第三步，外界已經(jīng)和心臟血管通過造影導(dǎo)管連接在一起，我們往造影管里推造影劑，造影劑隨著導(dǎo)管抵達(dá)冠脈里面，同時踩下X線造影，就留下了心臟血管即冠脈的動態(tài)影像。冠脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，功能強(qiáng)大，為什么不人人都做冠脈造影呢，你所說的心臟造影，其中占最大比例的就是用來診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)--冠脈造影。

1、心臟造影怎么做？

大家好！我是小王醫(yī)生，全軍心臟病介入中心副主任醫(yī)師，我們今天說一說冠脈造影的知識。直接進(jìn)入主題，冠脈造影的操作:備皮消毒，術(shù)前準(zhǔn)備省略，我們直接從手術(shù)臺上說起:第一步，選擇從手腕的橈動脈或大腿的股動脈穿一個針，放一個動脈鞘管進(jìn)去，這個動脈鞘管就是外界和血管內(nèi)連接的途徑，所有的操作都必須經(jīng)過這個鞘管，也就是開通了一條血管與體外的路，

第二步，我們把造影導(dǎo)管從鞘管放進(jìn)去，導(dǎo)管里面有一根金屬導(dǎo)絲，引導(dǎo)導(dǎo)管前行，避免導(dǎo)管折斷或亂跑。導(dǎo)絲及導(dǎo)管沿著血管逐漸抵達(dá)冠脈開口附近，撤出導(dǎo)絲，輕微調(diào)整導(dǎo)管開口，導(dǎo)管開口對準(zhǔn)冠脈開口，這時候鞘管外面導(dǎo)管的尾巴在我們手里，就與心臟的血管形成了一條通路，第三步，外界已經(jīng)和心臟血管通過造影導(dǎo)管連接在一起，我們往造影管里推造影劑，造影劑隨著導(dǎo)管抵達(dá)冠脈里面，同時踩下X線造影，就留下了心臟血管即冠脈的動態(tài)影像。

根據(jù)造影結(jié)果來判斷是否需要治療，理論上造影是會出血的，比如穿刺點，橈動脈或股動脈。尤其是動脈，壓力大，更容易出血，當(dāng)然理論上也會出現(xiàn)全身出血，但我們術(shù)前最好了術(shù)前討論和準(zhǔn)備，這種全身出血的可能性非常非常低。術(shù)中橈動脈或股動脈很少出血，因為有鞘管連接著，術(shù)后拔出鞘管后，我們要加壓包扎，以前是用紗布加壓，現(xiàn)在有壓迫器或縫合器，目的都一樣，防止動脈出血。

2、做心臟造影對身體有危害嗎？

你好，我是知心藍(lán)醫(yī)生，你所說的心臟造影，其中占最大比例的就是用來診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)--冠脈造影。近些年來，我國的冠心病的發(fā)病率越來越高，而且越來越年輕化，自然而然冠脈造影檢查就做得越來越多，在省市級醫(yī)院的心血管內(nèi)科冠脈造影是家常便飯，甚至在一些縣級醫(yī)院里面也大量開展冠脈造影檢查，以及冠脈的介入治療，醫(yī)生和患者都習(xí)以為常的冠脈造影，到底對身體有什么危害呢？我們就來一起了解一下冠脈造影是怎么做的？有哪些危害？有哪些解決的方法？冠脈造影其實就是給冠狀動脈拍照片、錄視頻神奇的循環(huán)系統(tǒng)：人體的動脈血管是連接著心臟和各個組織器官的橋梁，就像是一個城市的供水管道系統(tǒng)，沿著任何一個管道逆流而上，最終都可以到達(dá)水源頭，冠脈造影利用的就是這樣的原理，從我們手上的動脈（橈動脈，把脈的地方）或者大腿根部的動脈，送入一根細(xì)小導(dǎo)管，逆著血流到達(dá)心臟，對心臟的冠狀動脈進(jìn)行檢查。

造影劑讓冠狀動脈“亮起來”：人體的冠狀動脈是比較細(xì)小的，冠狀動脈的主干也就只有五六毫米，一些大的分支大約兩三毫米，剩下的就是一些更細(xì)小的分支；而且這些血管與周圍的組織連接在一起，前面又有骨頭、肌肉等遮擋，所以在進(jìn)行冠脈造影的時候，要從前面講到的導(dǎo)管里面注射造影劑，讓造影劑充滿冠狀動脈。造影劑是一種不透X光的藥物，在冠脈造影的時候可以使冠狀動脈“亮起來”，這樣我們就可以清晰的看到冠狀動脈的分布、大小、有沒有狹窄堵塞，

DSA（數(shù)字減影血管造影）是血管的照相機(jī)：前面提到的用來給冠狀動脈照相的設(shè)備就是DSA，其實它也是一種形式的X光檢查，能夠在注射造影劑的同時從多個角度對各個冠狀動脈進(jìn)行拍照、錄視頻，真可以說是360度無死角，這些照片和視頻都可以存入光盤，便于保存和分析。正因為冠狀動脈造影能夠有這么清晰的照片、視頻，所以冠脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，

冠脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，功能強(qiáng)大，為什么不人人都做冠脈造影呢？有什么危害？在臨床上碰到胸悶、胸痛癥狀的患者數(shù)不勝數(shù)，通常只會對那些臨床高度懷疑冠心病的患者進(jìn)行冠脈造影，并不會建議所有的患者都做，一方面是因為引起胸悶胸痛癥狀的疾病種類很多，另外一方面是因為冠脈造影是有創(chuàng)檢查，存在一些風(fēng)險。穿刺血管損傷：前面提到的手上的動脈和大腿根部的動脈是做冠脈造影的入路血管，相當(dāng)于一個門戶，所有的導(dǎo)絲、導(dǎo)管、動脈鞘都要從這個部位進(jìn)入血管，操作完成之后，用紗布壓迫這個地方進(jìn)行止血。