哪里治乙肝好?吃什么藥好?乙肝現(xiàn)在不是疑難雜癥,能夠治療乙肝的醫(yī)院非常多,當(dāng)然治療水平也參差不齊。乙肝藥物很多已進(jìn)入醫(yī)院醫(yī)保了啊,很多藥便宜到你都不相信了,分分鐘一項(xiàng)檢查費(fèi)用都貴過你吃的藥,乙肝的治療方法大同小異,要看醫(yī)生水平高低,有乙肝不要逃避,不要不聞不問,要積極面對(duì)。
1、乙肝藥物太貴,能入醫(yī)保嗎?
乙肝藥物很多已進(jìn)入醫(yī)院醫(yī)保了啊,很多藥便宜到你都不相信了,分分鐘一項(xiàng)檢查費(fèi)用都貴過你吃的藥!例如:乙肝防治指南推薦的一線用藥:恩替卡韋分散片,醫(yī)院的價(jià)格是3.83元一盒28片,可以吃28天,還有多少藥是幾元可以吃一個(gè)月的?三個(gè)月費(fèi)用約12元,半年費(fèi)用約23元,一年費(fèi)用約46元,乙肝的治療目標(biāo):最大限度地長期抑制HBV復(fù)制,減輕肝細(xì)胞炎性壞死及肝纖維化,達(dá)到延緩和減少肝功能衰竭、肝硬化失代償、HCC及其它并發(fā)癥的發(fā)生,從而改善生活質(zhì)量和延長生存時(shí)間。
在治療過程中,對(duì)于部分適合的患者應(yīng)盡可能追求CHB的臨床治愈,即停止治療后持續(xù)的病毒學(xué)應(yīng)答,HBsAg消失,并伴有ALT復(fù)常和肝臟組織學(xué)的改善,抗HBV核苷(酸)類似物藥物有:丙酚替諾福韋(TAF)療效和耐藥:起效快、安全性好、無耐藥。
不良反應(yīng):對(duì)部分患者血脂代謝有影響恩替卡韋(ETV)療效和耐藥:高病毒學(xué)應(yīng)答,耐藥性低,不良反應(yīng):嚴(yán)重肝病患者有發(fā)生乳酸酸中毒的報(bào)告替諾福韋酯(TDF)療效和耐藥:高病毒學(xué)應(yīng)答,耐受性良好。不良反應(yīng):長期用藥的患者應(yīng)警惕腎功能不全和低磷性骨病的發(fā)生替比夫定(LdT)療效和耐藥:抗病毒效果優(yōu)于拉米夫定,耐藥率低于拉米夫定,
不良反應(yīng):部分患者肌酸激酶(CK)升高,有個(gè)案發(fā)生肌炎、橫紋肌溶解和乳酸酸中毒等的報(bào)告拉米夫定(LAM)療效和耐藥:較高病毒學(xué)應(yīng)答,隨治療時(shí)間延長,不良反應(yīng):病毒耐藥突變的發(fā)生率增高不良反應(yīng)較少阿德福韋酯(ADV)療效和耐藥:抗病毒效果相對(duì)較弱,5年耐藥發(fā)生率為11%輕度肌酐升高者,不良反應(yīng):長期用藥的患者應(yīng)警惕腎功能不全和低磷性骨病的發(fā)生。
2、哪里治乙肝好?吃什么藥好?
我有一次隨一個(gè)危重乙肝病人去302醫(yī)院醫(yī)治的經(jīng)歷,這次經(jīng)歷給我留下了深刻印象,也算是對(duì)如何選擇肝病醫(yī)院提供一下借鑒吧!他是一個(gè)20多歲的乙肝病人,抗病毒治療一年時(shí)間,他想要二胎,也覺得總這么沒完沒了的吃抗病毒藥也沒有個(gè)頭兒,于是自己停藥了。他應(yīng)該知道停藥后可能會(huì)出現(xiàn)的情況,因?yàn)獒t(yī)生在服藥之初就叮囑了,但是他沒在意這些,或者說忽視了醫(yī)生的醫(yī)囑,
其實(shí)說明書上也寫著停藥后可能出現(xiàn)乙肝病毒快速大量反彈的兇險(xiǎn),他也忽視了,沒放在心上。我看到他的時(shí)候他說轉(zhuǎn)氨酶500多,也可能有一段時(shí)間了,我說為什么不趕緊住院呢?他說感覺沒什么事,最近忙就這么一直拖著,現(xiàn)在感覺吃不下東西,想吐,乏力。他渾身已經(jīng)顯示出暗黃色,已經(jīng)有黃疸非常明顯了,他并沒有意識(shí)到問題的嚴(yán)重性,我建議他立刻去北京302醫(yī)院。
當(dāng)天就去了,去的路上他還開了一會(huì)兒車,看起來頭腦清醒,只是略顯疲勞,到了醫(yī)院,看了專家門診,醫(yī)生說辦住院吧。在辦理住院手續(xù)和檢查排隊(duì)的過程中,他堅(jiān)持不住了,幾乎無法站立,我也沒想到他發(fā)展的這么快,和護(hù)士要了輪椅才勉強(qiáng)檢查完。終于住下了,醫(yī)生把家屬叫到醫(yī)務(wù)室,說他非常嚴(yán)重,肝功能已經(jīng)2000多了,已經(jīng)有肝昏迷的癥狀出現(xiàn)了,必須要肝移植了——家屬聽了完全驚呆了,怎么會(huì)這樣?怎么發(fā)展的這么快?當(dāng)天晚上他就昏迷了,意識(shí)不清,說胡話,已經(jīng)是肝昏迷了,
一邊積極治療著,還做了透析換血,一邊還僥幸能緩過來,最好不要肝移植。但還是越來越嚴(yán)重,進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室,也要求肝移植,否則生命很快就會(huì)結(jié)束,——終于還是肝移植了!再去醫(yī)院看他時(shí)已經(jīng)過了快兩個(gè)月了,他恢復(fù)的很好,但是腹部略顯猙獰的井字樣的疤痕還是讓人觸目驚心,花多少錢不說,他受了多大的罪??!出院了,還要一年二十來萬的藥吃著。