職工醫(yī)保和居民醫(yī)保報(bào)銷比例相差15%左右。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例在50%左右，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保在70%左右，大病住院統(tǒng)籌報(bào)銷比例大病醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)銷比例如下:1，大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍主要是指超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷比例會(huì)根據(jù)社保部門在不同范圍內(nèi)支付的金額而有所不同，包括:40萬(wàn)元以下報(bào)銷85%，4萬(wàn)元以下報(bào)銷90%，8萬(wàn)元以上報(bào)銷95%。

法律分析:醫(yī)保報(bào)銷比例85%。超過基本限額的，40萬(wàn)元以下由社保部門報(bào)銷85%，40萬(wàn)元以下報(bào)銷90%，8萬(wàn)元以上報(bào)銷95%。醫(yī)療保險(xiǎn)是指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)依據(jù)一定的法律法規(guī)建立的，為保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供基本醫(yī)療需求保障的社會(huì)保險(xiǎn)制度。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶組成。

一部分轉(zhuǎn)入個(gè)人賬戶，一部分用于設(shè)立統(tǒng)籌基金。具有“低水平、廣覆蓋”的特點(diǎn)，繳費(fèi)以大多數(shù)單位和個(gè)人能夠低水平承擔(dān)的費(fèi)用為標(biāo)準(zhǔn)，覆蓋城鎮(zhèn)所有單位和職工，不同單位的職工都可以享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利。法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條，被保險(xiǎn)人的醫(yī)療、軍事費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)車棚、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位的保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。

重疾醫(yī)保報(bào)銷比例如下:1。大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍主要是指超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用。報(bào)銷比例會(huì)根據(jù)社保部門在不同范圍內(nèi)支付的金額而有所不同，包括:40萬(wàn)元以下報(bào)銷85%，4萬(wàn)元以下報(bào)銷90%，8萬(wàn)元以上報(bào)銷95%。每個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，最高支付限額為15萬(wàn)元。2、被保險(xiǎn)人可以同時(shí)認(rèn)定兩種乙類慢性病，并按先認(rèn)定的雙病種管理，每種疾病單獨(dú)計(jì)算免賠額。

職工醫(yī)保報(bào)銷與居民醫(yī)保報(bào)銷的比例約為15%。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例從50%左右起步，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報(bào)銷比例從70%左右起步。那么作為個(gè)人，你只能選擇參加其中的一項(xiàng)。要么參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)，要么參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)。兩種醫(yī)療保險(xiǎn)不能重復(fù)投保，因?yàn)榧词怪貜?fù)投保，兩種醫(yī)療保險(xiǎn)都投保也沒有任何意義，因?yàn)槟悴荒芟硎茈p重醫(yī)保報(bào)銷。

律師分析1。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)。在職職工:門診免賠額為2000元，即門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中，超過2000元的部分予以報(bào)銷，報(bào)銷比例為50%；2.退休職工:門診免手續(xù)費(fèi)額度為1300元，即門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中，只有超過1300元的部分才會(huì)報(bào)銷。70歲以下的，報(bào)銷比例為70%，70歲以上的，報(bào)銷比例為80%。3.最大限度:不管什么樣的人，

4.特殊疾病:一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，特殊疾病門診免賠額為400元，符合規(guī)定治療范圍的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例與普通住院相同。第二，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。1.普通門診:一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，普通門診不設(shè)起付線，門診統(tǒng)籌基金范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例報(bào)銷。統(tǒng)籌基金個(gè)人年度最高支付限額為400元。2.特殊疾病:一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，特殊疾病門診豁免金額為400元。

1。一級(jí)醫(yī)院最低起付線以上至最高支付限額部分，支付90%；2、二級(jí)醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)至10000元(含)部分支付85%，超過10000元至最高支付限額部分支付90%；3、三級(jí)醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元(含)部分按80%，5000元至10000元部分按85%，超過10000元至最高支付限額部分按90%。

職工醫(yī)保具體報(bào)銷范圍是什么？1.新參保人員未發(fā)放社會(huì)保障卡期間發(fā)生的費(fèi)用；2.社會(huì)保障卡掛失，社會(huì)保障卡補(bǔ)(換)卡期間就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用；3、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的無(wú)卡急診醫(yī)療費(fèi)用；4、拖欠期間的醫(yī)療費(fèi)用；5.人工報(bào)銷期間就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用；6、符合本市醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付條件的在外地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；7.年度費(fèi)用應(yīng)于次年1月20日前上報(bào)。

法律主體性:社保醫(yī)療報(bào)銷比例:醫(yī)保報(bào)銷比例:1。門急診醫(yī)療費(fèi)用:當(dāng)年(1月1日~ 12月31日)符合職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的醫(yī)療費(fèi)用超過2000元的部分。2.結(jié)算比例:派遣人員2000元以上部分，合同期內(nèi)報(bào)銷50%，個(gè)人自付50%；一年內(nèi)，派遣人員門診、急診累計(jì)報(bào)銷最高限額為2萬(wàn)元。3、被保險(xiǎn)人應(yīng)妥善保管在指定醫(yī)院門診的醫(yī)療單據(jù)(包括大額部分的收據(jù)、處方等。)，作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。

法律主體性:城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例為:70周歲以上老年人、其他城鎮(zhèn)居民、學(xué)生兒童以及符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用(學(xué)生兒童:18萬(wàn)元)，三級(jí)醫(yī)院最低起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50%(學(xué)生兒童:55%)；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%；一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例65%。法律客觀性:《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。