甲亢肌病，為什么會得甲亢肌無力什么因素引起的

來源：整理時(shí)間：2023-08-24 18:58:28 編輯：好學(xué)習(xí) 手機(jī)版

1，為什么會得甲亢肌無力什么因素引起的

上海四五五醫(yī)院介紹甲亢肌無力引發(fā)因素有那些： 1、感冒、女性月經(jīng)來潮以及分娩、精神刺激、過度勞累、服用禁忌苭物、過食寒涼生冷等都可以加重甲亢肌無力病情，甚至誘發(fā)危象。 2、甲亢肌無力病患者的心理負(fù)擔(dān)，主要因反復(fù)發(fā)作，病程長，常常出現(xiàn)情緒低落、煩躁易怒、恐懼，擔(dān)心治不好，所以在甲亢肌無力患者治療上要主動，熱情，并與患者建立融洽的人際關(guān)系，解除患者的思想負(fù)擔(dān)。這樣對緩解病情很有效。 3、其他因素，由于月經(jīng)來潮屬生理性因素，所以在其他因素上均應(yīng)盡可能防止或避免，也要積極的做好甲亢肌無力發(fā)生的措施。甲亢疾病不可拖延要及時(shí)治療。

甲亢肌無力包括慢性甲亢肌無力、急性甲亢肌無力、突眼性眼肌麻痹、甲亢性周期性麻痹和甲亢伴發(fā)重癥肌無力五種。對于甲亢肌無力的治療應(yīng)分輕重緩急。

為什么會得甲亢肌無力什么因素引起的

2，福州那邊甲亢會引起肌無力嗎

甲亢會引起的，還會讓肌無力已發(fā)4種病變： (1)急性甲亢性肌病：甲亢病人在甲亢危象時(shí)可見到急性肌肉病變，引起呼吸肌肉麻痹造成呼吸衰竭，引起顱神經(jīng)病變導(dǎo)致吞咽困難。 (2)慢性甲亢性肌病：部分病人，尤其是老年病人，可以出現(xiàn)明顯的肌無力和肌萎縮，起病較緩慢，呈逐漸性加重。受影響的可以是全身肌肉，但以肩部、臀部及手部肌肉最為時(shí)顯，以致站立、走路、提物困難。 (3)發(fā)作性四肢麻痹：部分甲亢病人可以出現(xiàn)發(fā)作性四肢麻痹，常于飽餐或勞累后發(fā)作，夜間也常有發(fā)作。發(fā)作時(shí)雙下肢或四肢癱瘓，輕者肢體只能移動，不能坐起或站立，重者肢體完全不能移動。查血鉀多數(shù)降低，補(bǔ)鉀治療有效。 (4) 重癥肌無力：有少數(shù)甲亢病人可伴發(fā)重癥肌無力。受影響的肌肉以眼肌、面部肌肉及吞咽肌肉最常見。主要表為眼肌活動障礙，面部肌肉無力，咀嚼、吞咽困難，說話功障礙。主要特點(diǎn)是一做肌肉運(yùn)動，肌肉很快出現(xiàn)無力，用新斯的明治療有效。有人認(rèn)為重癥肌無力和甲亢是一種疾病(自身免疫性疾病)的兩個(gè)方面的表現(xiàn)，也有人認(rèn)為這兩種情況同時(shí)出現(xiàn)只是偶合www。ysswlp.com

因該不會，甲亢是由食鹽問題引起的疾病，爾肌無力是血鈣過多引起的，不要想太多，注意點(diǎn)飲食就好了

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3，陜西新安醫(yī)院告訴你甲亢導(dǎo)致肌肉病變的原因

甲亢導(dǎo)致肌肉病變的原因：許多甲亢病人存在不同程度的肌無力和肌萎縮，甚至發(fā)生甲亢性肌病。臨床上，依據(jù)其發(fā)病特點(diǎn)和病變涉及的部位不同分為急性甲亢性肌病、慢性甲亢性肌病、甲亢性周期癱瘓、甲亢性眼肌麻痹和甲亢伴重癥肌無力等五種類型。其中急性甲亢性肌病發(fā)病迅速，表現(xiàn)為進(jìn)行性嚴(yán)重肌無力，病人可在數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)說話、吞咽困難、發(fā)音障礙、復(fù)視及四肢無力，表情淡漠，引起呼吸肌麻痹時(shí)，可見呼吸困難或呼吸衰竭。但急性甲亢性肌病比較罕見。　　甲亢性周期性癱瘓則表現(xiàn)為周期性的肢體癱瘓。嚴(yán)重者，可有呼吸肌癱瘓，發(fā)作周期可一天數(shù)次，也可數(shù)年１次，發(fā)作持續(xù)時(shí)間有數(shù)分鐘至數(shù)天，補(bǔ)鉀可迅速緩解，臨床表現(xiàn)與周期性癱瘓相似。在甲亢治愈后本病可消失。　　甲亢伴重癥肌無力的主要臨床表現(xiàn)為單眼瞼下垂，偶見雙眼瞼下垂、復(fù)視、眼外肌活動受限、語言欠清，咀嚼無力，飲水嗆咳，吞咽困難，頭部沉重，頸項(xiàng)疲軟，兩臂上舉無力。其特點(diǎn)是做肌肉運(yùn)動很快出現(xiàn)無力。　　慢性甲亢性肌病起病緩慢，多發(fā)生在中年男性甲亢病人，表現(xiàn)為進(jìn)行性肌無力、肌萎縮。肌病的嚴(yán)重程度大多數(shù)與甲亢的嚴(yán)重程度呈平行關(guān)系。甲亢控制后，肌病也會隨之好轉(zhuǎn)。　　甲亢導(dǎo)致肌肉病變的原因：甲亢性眼肌麻痹的臨床表現(xiàn)為眼外肌麻痹所致的眼球活動受限、復(fù)視、斜視、視物不清等。因此對于甲亢的治療一定要對以上的冰鎮(zhèn)工作好預(yù)防工作，避免給患者造成更加嚴(yán)重的傷害。

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4，患了甲亢肌無力后有什么癥狀

甲亢還會導(dǎo)致一些慢性甲亢性肌病，不過比較常見于老年甲亢患者，這時(shí)候會出現(xiàn)一些明顯的肌無力以及肌萎縮情況，起病較緩慢，呈逐漸性加重。受影響的可以是全身肌肉，但以肩部、臀部及手部肌肉最為時(shí)顯，以致站立、走路、提物困難。

甲亢肌無力是甲亢的并發(fā)癥之一,它的癥狀表現(xiàn)很少有人知道.甲亢會影響骨骼,造成患者甲亢肌無力.了解甲亢肌無力的癥狀表現(xiàn)可以幫助患者進(jìn)行科學(xué)自檢及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的病情.那么甲亢肌無力的癥狀表現(xiàn)都有哪些呢?甲亢肌無力的癥狀表現(xiàn)年齡有關(guān)，不同年齡的患者，甲亢肌無力的癥狀表現(xiàn)也不同。兒童甲亢肌無力，幾乎100%病例以眼肌受累為主，表現(xiàn)為眼瞼下垂、復(fù)視及眼球運(yùn)動不能。病情時(shí)好時(shí)壞或左右交替。成年人的甲亢肌無力一般80-90%的癥者以眼瞼下垂、復(fù)視等表現(xiàn)為首發(fā)癥狀，多數(shù)病人在首發(fā)癥狀出現(xiàn)后1-2年之內(nèi)逐步累及延髓肌、面肌、頸肌和四肢肌肉，這是甲亢肌無力的癥狀表現(xiàn)。甲亢肌無力的患者一般受累肌群的范圍和程度差異很大，但是眼肌受累最多，占90%以上，這也是甲亢肌無力的癥狀表現(xiàn)，其次為延髓肌，然后頸肌、肩帶肌、上肢肌、軀干肌和下肢肌群的受累或全身肌肉同時(shí)受累。少數(shù)病者始終局限于眼肌受累也是甲亢肌無力的癥狀表現(xiàn)。有些病者以延髓肌麻痹，進(jìn)食嗆咳，構(gòu)音不清或四肢無力為首發(fā)癥狀，并逐步累及眼肌、延髓肌、呼吸肌等而轉(zhuǎn)化為全身甲亢肌無力。還有一小部分病者始終局限于延髓肌或脊髓甲亢肌無力。延髓支配肌、頸肌、肩胛帶肌、軀干肌及上下肢諸肌均可累及，講話過久，聲音逐漸低沉，構(gòu)音不清而帶鼻音，由于下頜、軟鄂及吞咽肌、肋間肌等無力，則可影響咀嚼及吞咽功能甚至呼吸困難，這些都是甲亢肌無力的癥狀表現(xiàn)。據(jù)上海四五五醫(yī)院介紹由于甲亢可伴發(fā)重癥肌無力，簡稱甲亢肌無力，甲亢和重癥肌無力可同時(shí)病發(fā)，也可前后產(chǎn)生，關(guān)于此兩種疾病之間的干系今天尚不明白。甲亢伴重癥肌無力和普通的重癥肌無力臨床表示雷同，最常受累的肌肉為眼肌、延髓肌，其次為頸、軀干和四肢肌肉。

5，慢性甲亢性肌病

甲亢性肌病包括慢性甲亢性肌病、急性甲亢性肌病、突眼性眼肌麻痹、甲亢性周期性麻痹和甲亢伴發(fā)重癥肌無力五種。　　對于甲亢性肌病的治療應(yīng)分輕重緩急。一般情況下，急性甲亢性肌病病勢急劇，需進(jìn)行監(jiān)護(hù)搶救，治療與甲亢危象同，參見171問。必要時(shí)行氣管切開術(shù)，但多數(shù)患者在1～2周內(nèi)死亡。慢性甲亢性肌病因病情輕重大多與甲亢的嚴(yán)重程度有關(guān)，所以只要甲亢得以控制，肌病即好轉(zhuǎn)，一般不需特殊處理。突眼性眼肌麻痹是惡性突眼的組成部分，治療方面詳見172問。甲亢性周期麻痹，臨床上較為常見，發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即補(bǔ)鉀，可口服氯化鉀3克，每6～8小時(shí)一次；或氯化鉀1～2克加入生理鹽水500毫升內(nèi)靜滴，有時(shí)可用到3～5克/天，以每小時(shí)不超過 1克為宜。通常1～5小時(shí)后肌體的活動恢復(fù)。抗甲亢治療，病情控制后周期性麻痹發(fā)作可消失。在甲亢的治療過程中，心得安20～40毫克，每6小時(shí)一次口服，能減輕或防止甲亢性周期麻痹的發(fā)作。但這時(shí)測患者血鉀仍低，提示甲亢性周期麻痹和β受體有關(guān)，且心得安的作用是在低血鉀的環(huán)節(jié)之后。重癥肌無力的治療應(yīng)在積極控制甲亢的原則下進(jìn)行，關(guān)于甲亢對重癥肌無力的影響，目前意見尚不一致。對肌無力的治療可使用抗膽堿酯酶藥物，輕癥者選用新斯的明每日5～15毫克，或吡啶斯的明每日60～120毫克，酶抑寧每日10～20毫克，分次口服。重癥者可用酶抑寧每日30～50毫克，吡啶斯的明每日180～300毫克,分次口服，或新斯的明0.5～1 毫克肌肉注射，每4～6小時(shí)一次。對嚴(yán)重的全身型、延髓型重癥肌無力患者，抗膽堿酯酶藥物治療效果不佳或無效者，可使用糖皮質(zhì)激素類藥物，如促腎上腺皮質(zhì)激素每日100單位，肌注或靜滴；強(qiáng)的松30～140毫克口服，每日或隔日一次，癥狀好轉(zhuǎn)后逐漸減量至停藥。但應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可使重癥肌無力癥狀一過性加重，嚴(yán)重者誘發(fā)肌無力危象，因此應(yīng)在作好氣管切開和人工呼吸的準(zhǔn)備下給予治療。對病程較長，肌無力嚴(yán)重，藥物療效不佳者，可考慮胸腺放射治療或胸腺切除，但療效不一，各家報(bào)道差異較大

甲亢后遺癥

6，甲亢性肌病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和臨床表現(xiàn)是什么

　　甲亢伴發(fā)肌肉病變稱為甲亢肌病。1835年Graves首次描述甲亢肌病，此后發(fā)現(xiàn)本病臨床頗為常見，有人報(bào)告在54例未加選擇的甲亢病人中有44例存在肌病，足證其發(fā)病率之高。本病有急性發(fā)病，有慢性發(fā)病，病情上有輕重之不同，有時(shí)肌病可以為甲亢的重要表現(xiàn)或首發(fā)癥狀。臨床上依據(jù)其發(fā)病特點(diǎn)和病變涉及的部位不同分為急性甲亢性肌病、慢性甲亢性肌病、甲亢性周期麻痹、甲亢性眼肌麻痹和甲亢伴重癥性肌無力等五種。　　急性甲亢性肌病　　急性甲亢性肌病比較罕見，發(fā)病機(jī)理不清，發(fā)病迅速，表現(xiàn)為進(jìn)行性嚴(yán)重肌無力，病人在數(shù)周內(nèi)可見說話、吞咽困難，發(fā)音障礙，復(fù)視及四肢無力，表情淡漠，抑郁，也可合并甲亢危象,引起呼吸肌麻痹時(shí)可見呼吸困難，甚或呼吸衰竭，病勢兇險(xiǎn)。　　慢性甲亢性肌病　　本病多數(shù)為中年男性，起病緩慢，主要表現(xiàn)為進(jìn)行性肌無力和肌萎縮，病變涉及的部位以手部大小魚際、肩胛肌、骨盆肌、臀肌較為明顯，甚可影響全身肌肉，以致患者出現(xiàn)站立、蹲位起立、走路、登樓、提物等均感到困難，可見肌纖維顫動，肌電圖示非特異性肌病改變，血尿肌酸增高。肌病的嚴(yán)重程度大多數(shù)與甲亢的嚴(yán)重程度呈平行關(guān)系，甲亢控制后，肌病即好轉(zhuǎn)。　　甲亢性周期麻痹　　本病臨床上較為常見，發(fā)病率為3.8%～6%，年輕男性發(fā)病率較高。發(fā)作前，多無明顯前驅(qū)癥狀，常在一定誘因如飽餐、疲勞、精神緊張、高糖飲食、寒冷、注射葡萄糖及胰島素等情況下發(fā)作,發(fā)作時(shí)雙下肢或四肢癱瘓，嚴(yán)重者可致呼吸肌麻痹。本病不僅和周期性麻痹的臨床癥狀相似，而且和周期性麻痹一樣，補(bǔ)鉀后癥狀亦可迅速緩解，因此可以認(rèn)為本病的發(fā)病與機(jī)體的鉀代謝和分布異常有關(guān)。　　甲亢性周期麻痹的發(fā)作時(shí)間呈多樣性，短者數(shù)十分鐘，長者可數(shù)天，發(fā)作頻率可一天數(shù)次，也可數(shù)年一次。發(fā)作時(shí)肌肉麻痹輕重因人而異，輕者肢體只能移動，不能坐起或站立，重者則肢體完全不能活動。體檢時(shí)患者神志清晰，無感覺障礙和顱神經(jīng)受累征，腱反射減弱或消失。化驗(yàn)血鉀多降低，心電圖可見低血鉀改變。甲亢治愈后，病情不再發(fā)作，少數(shù)患者仍有發(fā)作者，可能是同時(shí)存在著甲亢和周期性麻痹兩種病變。　　甲亢伴重癥肌無力　　甲亢和重癥肌無力均為和遺傳有關(guān)的自身免疫性疾病，兩者可同時(shí)發(fā)病，也可先后發(fā)病，因果關(guān)系不清，發(fā)病率約為1%～5%。甲亢伴重癥肌無力和通常所說的重癥肌無力兩者的臨床表現(xiàn)相同，受累肌肉以眼肌、面部肌肉及吞咽肌肉最常見，其次為頸、軀干和四肢肌肉。主要臨床表現(xiàn)為：單眼瞼下垂，偶見雙眼瞼下垂，復(fù)視，眼外肌活動受限，語言欠清，咀嚼無力，飲水咳嗆，吞咽困難，頭部沉重，頸項(xiàng)疲軟，兩臂上舉無力，上樓困難，下樓易跌，起立困難，甚或因呼吸肌受累而見呼吸困難，紫紺，嚴(yán)重病人可致呼吸停止。其特點(diǎn)是一做肌肉運(yùn)動，肌肉很快出現(xiàn)無力。　　甲亢性眼肌麻痹　　甲亢性眼肌麻痹是和免疫功能障礙有關(guān)的眼部組織損害性病癥，常與突眼并存，主要臨床表現(xiàn)為眼外肌麻痹所致的眼球活動受限、復(fù)視、斜視、視物不清等。　　甲亢并周期性麻痹　　周期性麻痹血鉀可增高、正常或降低，但甲亢周期性麻痹者血鉀多降低，周期性麻痹可發(fā)生于甲亢之前、甲亢癥狀明顯時(shí)或甲亢緩解之后。男性比女性多，一般在使用抗甲亢藥物和對癥治療后，病情可以緩解。甲亢并周期性麻痹的發(fā)生與甲狀腺素的合成和釋放過多有關(guān)，是由于甲亢患者的糖負(fù)荷或飽餐后的血糖水平升高，隨著糖氧化、分解、利用過程加快，細(xì)胞外K+迅速移向細(xì)胞內(nèi)，血鉀分布異常所致。部分患者在情緒激動以后發(fā)生，其原因是交感神經(jīng)興奮，腎上腺素，甲狀腺素大量釋放，血糖升高，同樣致血鉀分布異常。　　其診斷依據(jù)有以下幾個(gè)方面：　　(1)有甲亢的臨床表現(xiàn)。　　(2)急性起病的四肢弛緩性癱瘓，癱瘓?zhí)攸c(diǎn)是近端重，遠(yuǎn)端輕，下肢重，上肢輕。　　(3)攝131I率、T3、T4值高于正常。　　(4)血清鉀低，心電圖有低鉀改變。　　(5)補(bǔ)鉀治療癱瘓迅速恢復(fù)。　　參考資料：　　甲亢并周期性麻痹與周期性麻痹如何區(qū)別? 　　周期性麻痹為肌肉疾病之一，主要表現(xiàn)為上下肢及軀干軟癱發(fā)作，伴隨電興奮性和反射的消失。多次發(fā)作時(shí)麻痹程度不一定相同，嚴(yán)重時(shí)所有的骨骼肌包括呼吸肌均陷入麻痹，而面肌、咀嚼肌、吞咽肌及動眼肌常侵犯較輕，平滑肌不受影響，心功能很少受累。發(fā)作可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)日，勞累，精神緊張、寒冷、高碳水化合物飲食、注射胰島素及葡萄糖等均能誘發(fā)。不少病例發(fā)作時(shí)血鉀減低，鉀鹽可以預(yù)防或終止麻痹發(fā)生。　　當(dāng)周期性麻痹癥狀較重而甲亢癥狀不典型時(shí)，由于病人常多訴周期性麻痹癥狀，而臨床上亦有典型的周期性麻痹體征，故對甲亢易造成漏診。因此提示臨床上出現(xiàn)原因不明的肢體癱瘓，尤其是在高糖飲食或情緒激動后癥狀明顯者，必須詳細(xì)詢問有否甲亢的其它表現(xiàn)及病史，并作相應(yīng)的有關(guān)甲亢的輔助檢查，以此來區(qū)別二者。　　甲亢伴重癥肌無力的診斷依據(jù)是什么? 　　在臨床上甲亢病人可發(fā)生肌無力和肌萎縮，其原因可能是大量甲狀腺素使線粒體中氧化磷酸化過程加速，大量熱能消耗，于是肌肉收縮和維持張力所必須的高能磷酸鍵供給不足；且甲狀腺素過多，直接影響能量代謝。臨床上根據(jù)病變涉及的不同部位，分為：單純眼肌型、延髓肌型、單純脊髓肌型和全分型四種。　　本病的診斷依據(jù)：　　①有甲亢的主要臨床表現(xiàn)：如怕熱多汗，多肌善食，體重減輕，頭暈手顫，心慌急躁，大部分病人有不同程度的甲狀腺腫大和突眼。　　②有典型的重癥肌無力臨床表現(xiàn)，疲勞后加重，休息后減輕等特點(diǎn)。　　③新斯的明或騰喜龍?jiān)囼?yàn)陽性。　　④攝131I率、T3、T4值高于正常。　　⑤乙酰膽堿受體抗體(AchRab)滴度增高。　　⑥肌電圖主要出現(xiàn)漸減波現(xiàn)象，即開始電位正常，以后波幅或頻率漸減低。　　⑦按甲亢和重癥肌無力治療均有明顯效果。　　(本文錄自《3200個(gè)內(nèi)科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》貝政平主編科學(xué)出版社 1996年) 　　甲亢伴重癥肌無力與重癥肌無力如何鑒別? 　　甲亢可伴發(fā)重癥肌無力，甲亢和重癥肌無力可同時(shí)發(fā)病，也可先后發(fā)生，關(guān)于此兩種疾病之間的關(guān)系目前尚不明確。兩者都是和遺傳有關(guān)的自身免疫性疾病，均可存在胸腺肥大，血液中均可查出抗甲狀腺抗體和抗肌纖維抗體。甲亢伴重癥肌無力和一般的重癥肌無力臨床表現(xiàn)相同，最常受累的肌肉為眼肌、延髓肌，其次為頸、軀干和四肢肌肉。其臨床表現(xiàn)的共同特征為：①受累骨骼肌極易疲勞，經(jīng)休息或抗膽堿酯酶藥物治療后癥狀好轉(zhuǎn)；②肌無力病程和癥狀有波動，時(shí)好時(shí)壞，朝輕夕重；③患者無感覺障礙，無明顯肌肉萎縮。這二者的主要區(qū)別就在于重癥肌無力患者不存在甲亢的癥狀、體征和相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查的改變。　　慢性甲亢性肌病的診斷依據(jù)是什么? 　　甲亢患者都有不同程度的肌無力和肌肉萎縮，只有當(dāng)病人肌無力、肌肉萎縮和體重下降為主要臨床表現(xiàn)時(shí)才稱為慢性甲亢性肌病。其診斷依據(jù)有：　　(1)有甲亢和肌病兩方面的癥狀。　　(2)血清攝131I率、T3和T4值高于正常。　　(3)肌電圖和肌活檢符合肌原性疾病。　　(4)針對甲亢治療效果顯著。　　(5)患者多為中年男性，起病緩慢，呈進(jìn)行性加重。　　怎樣治療甲亢性肌病? 　　甲亢性肌病包括慢性甲亢性肌病、急性甲亢性肌病、突眼性眼肌麻痹、甲亢性周期性麻痹和甲亢伴發(fā)重癥肌無力五種。　　對于甲亢性肌病的治療應(yīng)分輕重緩急。一般情況下，急性甲亢性肌病病勢急劇，需進(jìn)行監(jiān)護(hù)搶救，治療與甲亢危象同，參見171問。必要時(shí)行氣管切開術(shù)，但多數(shù)患者在1～2周內(nèi)死亡。慢性甲亢性肌病因病情輕重大多與甲亢的嚴(yán)重程度有關(guān)，所以只要甲亢得以控制，肌病即好轉(zhuǎn)，一般不需特殊處理。突眼性眼肌麻痹是惡性突眼的組成部分，治療方面詳見172問。甲亢性周期麻痹，臨床上較為常見，發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即補(bǔ)鉀，可口服氯化鉀3克，每6～8小時(shí)一次；或氯化鉀1～2克加入生理鹽水500毫升內(nèi)靜滴，有時(shí)可用到3～5克/天，以每小時(shí)不超過 1克為宜。通常1～5小時(shí)后肌體的活動恢復(fù)。抗甲亢治療，病情控制后周期性麻痹發(fā)作可消失。在甲亢的治療過程中，心得安20～40毫克，每6小時(shí)一次口服，能減輕或防止甲亢性周期麻痹的發(fā)作。但這時(shí)測患者血鉀仍低，提示甲亢性周期麻痹和β受體有關(guān)，且心得安的作用是在低血鉀的環(huán)節(jié)之后。重癥肌無力的治療應(yīng)在積極控制甲亢的原則下進(jìn)行，關(guān)于甲亢對重癥肌無力的影響，目前意見尚不一致。對肌無力的治療可使用抗膽堿酯酶藥物，輕癥者選用新斯的明每日5～15毫克，或吡啶斯的明每日60～120毫克，酶抑寧每日10～20毫克，分次口服。重癥者可用酶抑寧每日30～50毫克，吡啶斯的明每日180～300毫克,分次口服，或新斯的明0.5～1 毫克肌肉注射，每4～6小時(shí)一次。對嚴(yán)重的全身型、延髓型重癥肌無力患者，抗膽堿酯酶藥物治療效果不佳或無效者，可使用糖皮質(zhì)激素類藥物，如促腎上腺皮質(zhì)激素每日100單位，肌注或靜滴；強(qiáng)的松30～140毫克口服，每日或隔日一次，癥狀好轉(zhuǎn)后逐漸減量至停藥。但應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可使重癥肌無力癥狀一過性加重，嚴(yán)重者誘發(fā)肌無力危象，因此應(yīng)在作好氣管切開和人工呼吸的準(zhǔn)備下給予治療。對病程較長，肌無力嚴(yán)重，藥物療效不佳者，可考慮胸腺放射治療或胸腺切除，但療效不一，各家報(bào)道差異較大。