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天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險外地就醫(yī)管理辦法,天津如何辦理異地醫(yī)療

來源:整理 時間:2022-12-07 17:35:22 編輯:天津生活 手機版

本文目錄一覽

1,天津如何辦理異地醫(yī)療

異地醫(yī)療兩個意思,1.退休后長期在外地居住,2,在職人員在外地突發(fā)疾病。所以你不適合這個概念。辦法1.把醫(yī)療保險轉到現(xiàn)在單位,辦法2.在新的單位重新參保
醫(yī)療保險是屬地化管理原則,所以只能在當?shù)睾檬梗蛘呤窃诋惖匕l(fā)生急診才能報銷,建議你參加在異地參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險~~~

天津如何辦理異地醫(yī)療

2,異地醫(yī)保可以在天津哪些醫(yī)院使用

就現(xiàn)在的政策而言,醫(yī)保卡在外地是無法使用的,對于那些常在外地出差或者是退休后被安置在外地的人們來說,可以去醫(yī)保中心登記備案,這樣即便在異地看病,消費后的醫(yī)療費用是可以到你醫(yī)保所在地辦理報銷手續(xù)。當然如果你長期在外地居住或者是在外地工作,就要一定去社保中心登記,這樣你常駐地和醫(yī)保所在地都可以同時接受醫(yī)療保障,只不過如果你去大城市看病的話,可能報銷的額度就沒有小城市要高。目前為止,我國對于社保體系還沒有實現(xiàn)建立全國統(tǒng)籌的制度。可以通過單位來辦理轉醫(yī)保卡的手續(xù),這樣你的五險才能一起安置,否則自行辦理的話可能辦得不徹底,等急用的時候牽涉出事端。你只需要在《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險易地就醫(yī)登記表》認真填寫你的相關信息即可。

異地醫(yī)保可以在天津哪些醫(yī)院使用

3,天津異地醫(yī)保如何辦理流程

(www.abcbxw.com/baoxian/)互聯(lián)網保險購買決策平臺-多保魚保險網是一個保險購買決策平臺,提供意外險、健康險、醫(yī)療險、人壽險、重疾險評測、攻略、百科、問答知識,幫助用戶科學購買合適的保險。學保險知識,選擇互聯(lián)網保險購買決策平臺-多保魚保險網。問:天津異地醫(yī)保如何辦理流程答:按照國家有關規(guī)定,您已經滿足異地就醫(yī)醫(yī)保報銷條件,具體流程如下所述:
退休職工醫(yī)療保險的異地安置申請,大多數(shù)城市辦理是——先到參保地醫(yī)保中心提出異地就醫(yī)申請,領取一式三份審批表,在異地(重慶)找不同級別的三家(或兩家)醫(yī)保定點醫(yī)院的醫(yī)保辦蓋章, 再送參保地醫(yī)保中心備案,就可以在異地住院,現(xiàn)金墊付,憑結算票據(jù)、出院小結、每日清單寄回(或送回)參保地醫(yī)保中心報銷。

天津異地醫(yī)保如何辦理流程

4,社保卡異地就醫(yī)時如何登記備案

外地居住要就醫(yī)參保地點得備案市社保中心有關負責人表示,參保人員臨時外出,在外地急癥住院就醫(yī)的,參照本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員外地就醫(yī)管理的有關規(guī)定執(zhí)行。本市戶籍外地居住的參保人員需要就醫(yī)的,可在當?shù)剡x擇一、二、三級及專科醫(yī)院各一所,并在參保繳費地辦理備案登記,在其參保繳費地社保經辦機構填寫《天津市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險異地安置人員登記表》進行備案。在備案醫(yī)院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費予以支付。
1.參保人到參保地醫(yī)療窗口辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)轉診:需參保人攜帶轉入醫(yī)院要求的相關材料到參保地社保中心醫(yī)療窗口辦理;異地安置退休、異地長期工作、出差探親等情況可通過電話、傳真等方式辦理聯(lián)網備案手續(xù)。2.社保中心醫(yī)療窗口工作人員在異地就醫(yī)聯(lián)網結算平臺通過讀卡鑒權功能進行鑒權確認(1)若調用部平臺進行卡鑒權成功,工作人員為參保人完成備案操作,參保人可以持社保卡異地就醫(yī)結算(2)若調用部平臺進行卡鑒權失敗,通知參保人到社保卡窗口處理問題。社保卡窗口工作人員通過讀卡器讀取參保人社保卡信息,在社保卡系統(tǒng)中保存社保卡識別碼并上傳,省平臺與部平臺同步數(shù)據(jù)后完成卡鑒權工作。參保人再去醫(yī)療窗口完成備案。3.參保人社保卡通過卡鑒權并完成備案后,可持社保卡異地就醫(yī)直接聯(lián)網結算。

5,天津市退休后醫(yī)保卡在異地就醫(yī)如何使用

這個異地是天津以外的異地,目前還不能使用。人社部承諾今年年內解決退休人員異地住院治療醫(yī)保結算。
參保人員異地就醫(yī)流程  ①患病需住院的,必須到選定的異地定點醫(yī)院治療,并自住院2個工作日內和出院2個工作日內電話告知市社保中心醫(yī)療保險一科登記備案(電話:0536-8102867),發(fā)生的住院費用先由患者墊付。治療終結后,由單位于每月10日前持住院費用明細清單、住院病歷摘要復印件(加蓋醫(yī)院公章)、醫(yī)囑復印件(加蓋醫(yī)院公章)、專用收費票據(jù)原件(加蓋醫(yī)院公章)等材料到市社保中心服務大廳職工醫(yī)保窗口申報,并按我市醫(yī)療保險有關規(guī)定(濰坊市藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施范圍及標準)審核結算。材料齊全的,在收到材料后,如無特殊情況,在10個工作日內將報銷金額匯入本人社保卡(本人可申請匯入當?shù)亟ㄔO銀行的賬戶)。  ②患規(guī)定的特殊慢性病,經審核發(fā)給《基本醫(yī)療保險特殊慢性病門診醫(yī)療證》后,在定點醫(yī)院發(fā)生的該病種門診醫(yī)療費用,患者先墊付。每年3月中旬由單位持門診病歷、處方、相關檢查化驗單、費用明細清單、專用收費票據(jù)原件(加蓋醫(yī)院公章)、慢性病門診醫(yī)療證到市社保中心服務大廳職工醫(yī)保窗口申報,并按我市特殊慢性病有關規(guī)定(濰坊市特殊慢性病門診用藥范圍、診療項目范圍及標準)審核結算。材料齊全的,在收到材料后,如無特殊情況,在10個工作日內將報銷金額匯入本人社保卡(本人可申請匯入當?shù)亟ㄔO銀行的賬戶)。

6,天津異地醫(yī)保怎么辦理

醫(yī)保異地就醫(yī)如何辦理  第一類參保人群:異地就醫(yī)須知(適用于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員)  一、哪些人可以申辦長期異地就醫(yī)?  以用人單位形式參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的如下參保人員可申辦長期異地就醫(yī):  1.單位退休人員在境內同一異地居住半年以上的參保人員;  2.用人單位的在職職工常駐境內異地工作半年以上的參保人員。  二、如何申辦長期異地就醫(yī)?  (一)參保單位經辦人持單位證明,或申辦人憑醫(yī)保卡到市醫(yī)保二級經辦機構申領《廣州市社會醫(yī)療保險異地就醫(yī)記錄冊》(簡稱《異地就醫(yī)記錄冊》,(首次申辦異地就醫(yī)記錄冊為免費,因遺失、損壞需補辦及更換《異地就醫(yī)記錄冊》的須按物價部門批復的收費標準購買)。  (二)參保單位或參保人按規(guī)定在同一居住地選擇1~3家基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(當?shù)匚磳嵭谢踞t(yī)療保險的,需選擇鎮(zhèn)級以上公立醫(yī)療機構),并經選定的醫(yī)療機構(需注明醫(yī)療機構等級)和當?shù)厣鐣?醫(yī)療)保險經辦機構在《異地就醫(yī)記錄冊》審核蓋章后,攜帶下列資料到本市醫(yī)保二級經辦機構辦理確認手續(xù)。  辦理異地就醫(yī)手續(xù)需攜帶的資料序號人員類別攜帶資料辦理地點攜帶專項資料(與類別對應)基礎資料及相關手續(xù)1.單位在職人員①《工作單位辦理異地就醫(yī)證明表》②異地分支機構營業(yè)執(zhí)照(復印件)或者政府部門開具的駐外機構相關證明材料③參保單位與參保人勞動合同(有效期限半年以上)①近期小一寸免冠彩色照片②《廣州市社會醫(yī)療保險異地就醫(yī)記錄冊》廣州市醫(yī)保二級經辦機構2.退休人員①《異地就醫(yī)居住地證明表》或當?shù)嘏沙鏊ń值馈⒕游瘯⒋逦瘯╅_具暫住半年以上的證明或暫住證復印件或與申請異地就醫(yī)地相同的異地戶口簿復印件②單位證明3.本市勞務派遣機構①勞務派遣機構與被派遣機構的相關勞務派遣協(xié)議(復印件)②被派遣機構在廣州經營的營業(yè)執(zhí)照(復印件)③申報異地就醫(yī)的參保人所在分支機構的相關異地營業(yè)執(zhí)照(復印件)④勞務派遣機構與參保人的勞動合同(有效期限二年以上)⑤被派遣機構出具的與參保人事實勞動關系證明⑥《工作單位辦理異地就醫(yī)證明表》⑦職業(yè)中介機構的營業(yè)執(zhí)照(復印件)等相關證明4本市職業(yè)中介機構①《工作單位辦理異地就醫(yī)證明表》②異地分支機構營業(yè)執(zhí)照(復印件)③參保單位與參保人勞動合同(有效期限半年以上)④職業(yè)中介機構的營業(yè)執(zhí)照(復印件)等相關證明  注:單位申辦異地就醫(yī)需提供《異地就醫(yī)電子版批量導入表》的報盤文件,報盤文件可在廣州市醫(yī)療保險網下載或到市醫(yī)保二級經辦機構服務窗口索取。  第二類參保人群:異地就醫(yī)須知(適用于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人員)  一、哪些人可以申辦異地就醫(yī)?  老年居民、未成年人、非從業(yè)居民在境內同一異地居住半年以上的參保人員(其中在校學生包括以下兩種情況:異地分校讀書具有廣州市正式學籍的在校學生參保人員;因病休學期間等情況回到戶籍所在地或異地實習期間的在校學生參保人員)。  二、如何申辦異地就醫(yī)手續(xù)?  (一)參保人憑醫(yī)保卡到市醫(yī)保二級經辦機構申領《廣州市社會醫(yī)療保險異地就醫(yī)記錄冊》(首次申辦異地就醫(yī)記錄冊為免費,因遺失、損壞需補辦及更換《異地就醫(yī)記錄冊》按物價部門批復的收費標準購買)。  (二)參保人按規(guī)定在同一居住地選擇1~3家基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(當?shù)匚磳嵭谢踞t(yī)療保險的,需選擇鎮(zhèn)級以上公立醫(yī)療機構),并經選定的醫(yī)療機構(需注明醫(yī)療機構等級)和當?shù)厣鐣?醫(yī)療)保險經辦機構在《異地就醫(yī)記錄冊》審核蓋章后,攜帶下述資料到市醫(yī)保二級經辦機構辦理確認手續(xù)。  辦理異地就醫(yī)手續(xù)需攜帶的資料序號人員類別攜帶資料辦理地點攜帶專項資料(與類別對應)基礎資料及相關手續(xù)1老年居民下列資料之一的:1.《異地就醫(yī)居住地證明表》2.當?shù)嘏沙鏊ń值馈⒕游瘯⒋逦瘯╅_具暫住半年以上的證明3.暫住證復印件①近期小一寸免冠彩色照片②《廣州市社會醫(yī)療保險異地就醫(yī)記錄冊》廣州市醫(yī)保二級經辦機構2未成年人3非從業(yè)居民4在校學生《學校辦理異地就醫(yī)證明表》  注:學校為在校學生申辦需提供《異地就醫(yī)電子版批量導入》的報盤文件,報盤文件可在廣州市醫(yī)療保險網下載或到市醫(yī)保二級經辦機構服務窗口索取。

7,天津社保異地看病怎么報銷比例

根據(jù)《廈門市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定》 第二十九條 參保人員確因病情需要轉到異地就醫(yī)的,須經本人或代理人申請,由三級或專科定點醫(yī)療機構簽署轉外就醫(yī)建議書,經市社會保險經辦機構核準后,方可轉外就醫(yī)。因病情危急,來不及辦理轉外就醫(yī)手續(xù)的,須于轉外就醫(yī)之日起7日內補辦。轉外就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用,于治療終結后,持有效憑證到社會保險經辦機構審核結算,其符合規(guī)定的醫(yī)療費用先由個人負擔10%后,再按第二十二條、第二十三條的規(guī)定支付。第二十二條 參保人員發(fā)生的門診醫(yī)療費用,先用個人醫(yī)療賬戶支付。個人醫(yī)療賬戶用完后由個人用現(xiàn)金支付社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金的起付標準:在職參保人員為上年度全市職工平均工資的9%,退休人員為4%。起付標準以上的醫(yī)療費用個人按下列規(guī)定支付,其余由社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金支付:一醫(yī)療費用不滿5000元的部分,在三級醫(yī)療機構就醫(yī)的,個人負擔28%;在二級醫(yī)療機構就醫(yī)的,個人負擔23%;在一級及一級以下醫(yī)療機構就醫(yī)的,個人負擔15%;二醫(yī)療費用在5000元至10000元的部分,在三級醫(yī)療機構就醫(yī)的,個人負擔15%;在二級醫(yī)療機構就醫(yī)的,個人負擔10%;在一級及一級以下醫(yī)療機構就醫(yī)的,個人負擔6%;三醫(yī)療費用超過10000元的部分,在三級醫(yī)療機構就醫(yī)的,個人負擔10%;在二級醫(yī)療機構就醫(yī)的,個人負擔7%;在一級及一級以下醫(yī)療機構就醫(yī)的,個人負擔4%。退休人員負擔比例為上述在職參保人員個人負擔比例的一半。第二十三條 參保人員發(fā)生的住院醫(yī)療費用,先由個人用現(xiàn)金或個人醫(yī)療賬戶資金支付社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金的起付標準:首次住院,三級醫(yī)療機構為上年度全市職工平均工資的6%、二級醫(yī)療機構4%、一級醫(yī)療機構為2%,退休人員的起付標準減半計算;二次以上住院,起付標準降低一個百分點,但最低不低于上年度全市職工平均工資的1%。起付標準以上的醫(yī)療費用個人按下列規(guī)定支付,其余由社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金支付,年度內多次住院的醫(yī)療費用累計計算:一醫(yī)療費用不滿10000元的部分,在三級醫(yī)療機構就醫(yī)的,個人負擔16%;在二級醫(yī)療機構就醫(yī)的,個人負擔12%;在一級醫(yī)療機構就醫(yī)的,個人負擔8%;二醫(yī)療費用在10000元至20000元的部分,在三級醫(yī)療機構就醫(yī)的,個人負擔8%;在二級醫(yī)療機構就醫(yī)的,個人負擔6%;在一級醫(yī)療機構就醫(yī)的,個人負擔4%;三醫(yī)療費用超過20000元的部分,在三級醫(yī)療機構就醫(yī)的,個人負擔6%;在二級醫(yī)療機構就醫(yī)的,個人負擔4%;在一級醫(yī)療機構就醫(yī)的,個人負擔2%。退休人員個人負擔的比例為上述在職參保人員個人負擔比例的一半。
(www.abcbxw.com/baoxian/)互聯(lián)網保險購買決策平臺-多保魚保險網是一個保險購買決策平臺,提供意外險、健康險、醫(yī)療險、人壽險、重疾險評測、攻略、百科、問答知識,幫助用戶科學購買合適的保險。學保險知識,選擇互聯(lián)網保險購買決策平臺-多保魚保險網。問:天津社保異地看病怎么報銷比例答:在天津社保醫(yī)療保險報銷分為門診報銷和住院報銷兩部分。一、門診(門診費800元門檻費)x50%二、住院(住院費800元或1300元或1700元的門檻費)x(85%【在職的】或90%【退休的】)自費藥除外門診部分重癥疾病的醫(yī)療費用報銷:(1)職工就醫(yī),由統(tǒng)籌基金支付80%,個人自付20%;(2)退休人員就醫(yī),由統(tǒng)籌基金支付85%,個人自付15%。大額醫(yī)療保險:(1)3萬元以上至10萬元(含)的醫(yī)療費用,大額醫(yī)療保險費支付94%,個人自付6%;(2)10萬元以上至20萬元(含)的醫(yī)療費用,大額醫(yī)療保險費支付96%,個人自付4%;(3)20萬元以上的醫(yī)療費用,大額醫(yī)療保險費支付98%,個人自付2%。住院醫(yī)保待遇標準:學生、兒童在一個年度內發(fā)生的18萬元以下的住院醫(yī)療費,在一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)報銷比例為75%;在二級醫(yī)院起付標準為400元,報銷比例為65%;在三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為55%。其中,一級醫(yī)院起付標準為300元,二級醫(yī)院起付標準為400元,三級醫(yī)院起付標準為500元。城鄉(xiāng)居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉入或再次入住醫(yī)院的起付標準補足差額。門急診大額醫(yī)療費用的報銷標準:在一個年度內,城鄉(xiāng)居民在一級醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的門急診醫(yī)療費用,起付標準為600元,最高支付限額為3000元,報銷比例為50%。
文章TAG:天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險外地就醫(yī)管理辦法

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