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天津市門特有門坎費嗎,兩個門特是走一個門檻嗎一共多少錢

來源:整理 時間:2023-05-11 21:54:02 編輯:天津生活 手機版

1,兩個門特是走一個門檻嗎一共多少

兩個門特是走一個門檻,價格是1300元。根據(jù)查詢相關公開信息,““門特”的意思是門診特殊病種,門檻是指門檻費用,多個門特只需要1300元的門檻費即可,不用累積。“門特”,是“醫(yī)療保險門診特殊病種”的簡稱,是指病情相對穩(wěn)定,且需要在門診長期治療的疾病。

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2,天津市糖尿病門特保險比例

1、三級醫(yī)院住院門檻費1700元(復住院每次500元);門特門檻費1300元;普通門診門檻費800元。2、同一年度門特門檻費與住院門檻費合并。如同一患者住院已交足1700元門檻費,同年度不再收取門特門檻費;如該患者先在門診就醫(yī)已交足1300元門特門檻費,同年度住院再補400元門檻費。3、同一年度門特門檻費與普通門診門檻費不能合并。4、門特患者同時患有兩種或兩種以上門特病種(包括癌癥、糖尿病、偏癱等),同一年度只收取一個門特門檻費。

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3,天津門特門檻費的問題

門診急診為一個門檻費800元,門特可以與住院合并為一個,實行就高的原則,假如這位病人先去住的三級醫(yī)院,那么他超過了1700元的住院門檻費之后,退休的在保人員可以報銷90%,超過5、5萬之后到30萬之間報銷80%,在職人員可以報銷85%,超過5、5萬之后報銷80%,同時他已經超過了門特的1300元門檻費了,就可以報銷90%,在職的報銷85%。而門診急診報銷的額度就是5500元,并且在社區(qū)醫(yī)院最高報銷75%,二級醫(yī)院報銷65%,三級醫(yī)院報銷55%。以日歷月份計算的,到12月31日為上一年度的,次年的元月1日開始了新的門診或門特(住院)的門檻費計算。

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4,天津門特門檻費的問題 特急

一、天津門特門檻費用相關:1、三級醫(yī)院住院門檻費1700元(復住院每次500元);門特門檻費1300元;普通門診門檻費800元。2、同一年度門特門檻費與住院門檻費合并。如同一患者住院已交足1700元門檻費,同年度不再收取門特門檻費;如該患者先在門診就醫(yī)已交足1300元門特門檻費,同年度住院再補400元門檻費。3、同一年度門特門檻費與普通門診門檻費不能合并。4、門特患者同時患有兩種或兩種以上門特病種(包括癌癥、糖尿病、偏癱等),同一年度只收取一個門特門檻費。二、門特費用報銷比例有所不同:因發(fā)生費用類別及項目的報銷政策不同,所處醫(yī)保計費段待遇也有所不同,主要包括以下幾種情況:1、城職患者(在職、退休)年度住院與門特費用累計在5.5萬元以內按85%或90%比例報銷,在5.5萬元以上部分按80%報銷。2、醫(yī)保規(guī)定有部分藥品及檢查為增負項目,“增負”即個人多擔負5%~35%比例不等的自費金額。3、發(fā)生費用項目中可能存在某項自費項目?;颊呓毁M后應認真查看收據(jù)右側的清單,凡清單上注明“增負100%”的項目即為自費。三、變更門特登記醫(yī)院如需變更所選的門特指定醫(yī)院,需帶辦理該次門特的“登記表”到該院醫(yī)保窗口加蓋醫(yī)保章后到各社保分中心辦理(表上已蓋章者直接到分中心辦理)。四、門特刷卡不成功有以下幾種原因:1、門特已到期(城鎮(zhèn)居民、學生兒童有效期兩年),需重新辦理接續(xù)。2、正在住院或住院費用未上傳至社保結算中心。3、單位或個人未及時繳納社保費用。4、本年度醫(yī)保基金使用完畢,需下一年度重新開始使用。

5,2022年天津門特新政策

門診特殊?。ê妥≡阂黄鹣揞~45萬,起付線1300元)1300元-12萬元的部分按85%報銷;12萬-45萬的部分按80%報銷。在一個年度內,參保人員患病住院(含門診特定疾病),在基本醫(yī)療保險報銷后,政策范圍內個人負擔起付線以上、30萬元(含)以下的醫(yī)療費用,按規(guī)定納入居民大病保險給付范圍。起付線:按照上一年度居民人均可支配收入的50%確定。醫(yī)療救助對象和享受定期撫恤補助的優(yōu)撫對象(指享受醫(yī)療補助人員),居民大病保險起付線在普通人群的基礎上降低50%,報銷比例提高5個百分點,取消封頂線。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險門特病的門檻費也是500元,一個年度內分別發(fā)生住院和門特病治療,或者發(fā)生兩種以上門特病,合并成一個門檻費,最高支付限額也是18萬元。報銷比例學生兒童和成年居民不同,學生兒童按照一級醫(yī)院65%、二級醫(yī)院60%、三級醫(yī)院55%比例報銷;成年居民也是按照繳費不同檔次和醫(yī)院級別分別是一級醫(yī)院高檔65%、中檔60%、低檔55%,二級醫(yī)院高檔60%、中檔55%、低檔50%,三級醫(yī)院高檔55%、中檔50%、低檔45%。用人單位逾期仍未繳納或者補足社會保險費的,社會保險費征收機構可以向銀行和其他金融機構查詢其存款賬戶;并可以申請縣級以上有關行政部門作出劃撥社會保險費的決定,書面通知其開戶銀行或者其他金融機構劃撥社會保險費。用人單位賬戶余額少于應當繳納的社會保險費的,社會保險費征收機構可以要求該用人單位提供擔保,簽訂延期繳費協(xié)議。用人單位未足額繳納社會保險費且未提供擔保的,社會保險費征收機構可以申請人民法院扣押、查封、拍賣其價值相當于應當繳納社會保險費的財產,以拍賣所得抵繳社會保險費。法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第六十二條用人單位未按規(guī)定申報應當繳納的社會保險費數(shù)額的,按照該單位上月繳費額的百分之一百一十確定應當繳納數(shù)額;繳費單位補辦申報手續(xù)后,由社會保險費征收機構按照規(guī)定結算。第六十三條用人單位未按時足額繳納社會保險費的,由社會保險費征收機構責令其限期繳納或者補足。
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