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天津市2020長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)政策,2020天津什么考駕照實(shí)行新政策

來(lái)源:整理 時(shí)間:2022-12-16 21:27:56 編輯:天津生活 手機(jī)版

1,2020天津什么考駕照實(shí)行新政策

沒(méi)事,三年內(nèi)你能考過(guò)就行了,用心去學(xué)習(xí)和練車就是了。
天津2020年高考改革往屆生怎么參加高考,目前尚未公布。估計(jì)變化不大。只要努力付出過(guò),就會(huì)有收獲。

2020天津什么考駕照實(shí)行新政策

2,長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)在哪些城市有試點(diǎn)

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長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)在哪些城市有試點(diǎn)

3,家里有人生大病而且已年過(guò)7O歲這種情況能申請(qǐng)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)嗎 問(wèn)

上海市申請(qǐng)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的條件是這樣的1.年滿60周歲及以上;2.參加本市職工醫(yī)療或城鄉(xiāng)居民保險(xiǎn);3.經(jīng)老年照護(hù)統(tǒng)一需求評(píng)估,失能程度達(dá)到2至6級(jí)且在評(píng)估有效期內(nèi)的參保人員;4.參加本市職工醫(yī)保的人員,還需已按照規(guī)定、辦理申領(lǐng)基本養(yǎng)老金手續(xù)。

家里有人生大病而且已年過(guò)7O歲這種情況能申請(qǐng)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)嗎  問(wèn)

4,長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)

法律分析:評(píng)估等級(jí)為二至六級(jí)的參保人員,可以享受社區(qū)居家照護(hù)。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,是指以社會(huì)互助共濟(jì)方式籌集資金,對(duì)經(jīng)評(píng)估達(dá)到一定護(hù)理需求等級(jí)的長(zhǎng)期失能人員,為其基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供服務(wù)或資金保障的社會(huì)保險(xiǎn)制度。法律依據(jù):《上海市人民政府關(guān)于印發(fā)修訂后的的通知》 第二條 本辦法所稱的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,是指以社會(huì)互助共濟(jì)方式籌集資金,對(duì)經(jīng)評(píng)估達(dá)到一定護(hù)理需求等級(jí)的長(zhǎng)期失能人員,為其基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供服務(wù)或資金保障的社會(huì)保險(xiǎn)制度。第三條 符合下列條件之一的人員,應(yīng)當(dāng)參加長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn):(一)參加本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“職工醫(yī)保”)的人員(以下稱“第一類人員”);(二)參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“居民醫(yī)保”)的60周歲及以上的人員(以下稱“第二類人員”)。

5,申請(qǐng)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)需要什么條件

長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)申請(qǐng)的條件如下: 1.參保人因?yàn)槟昀稀㈩净技膊 ⒒蛘邆麣埖仍驅(qū)е律畈荒茏岳恚?jīng)過(guò)積極治療后仍舊不能康復(fù); 2.參保人處于失能狀態(tài),且持續(xù)6個(gè)月以上; 3.參保人已滿60周歲; 4.參保人按時(shí)足額繳納職工基本醫(yī)保和長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)費(fèi),按照國(guó)家規(guī)定辦理了養(yǎng)老金領(lǐng)取手續(xù); 5.經(jīng)過(guò)申請(qǐng)通過(guò)評(píng)估被認(rèn)定為重度失能人員,也就是被保險(xiǎn)人失去自主生活能力達(dá)到評(píng)估等級(jí)二至六級(jí)且在評(píng)估有效期間內(nèi); 6.若生病,則病情應(yīng)達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)。 另外根據(jù)護(hù)理等級(jí)、服務(wù)提供方式等不同實(shí)行差別化待遇保障政策。是會(huì)根據(jù)失能程度等級(jí)不同每周可以獲得不同時(shí)長(zhǎng)的護(hù)理服務(wù)。只有符合以上條件的人,才能夠申請(qǐng)長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)待遇享受。

6,申請(qǐng)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)需要什么條件

付費(fèi)內(nèi)容限時(shí)免費(fèi)查看 回答 您好,百度律師為您解答 提問(wèn) 您好問(wèn)您長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)怎么申請(qǐng) 回答 長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)是長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇享受和基金支付的重要依據(jù),是構(gòu)成完整制度體系的重要組成部分。自2016年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)開(kāi)展以來(lái),各試點(diǎn)地區(qū)借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn),因地制宜、積極探索,初步形成了適宜的地方評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。在總結(jié)地方經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上,從待遇均衡性、制度公平性方面考慮,國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同民政部研究制定了該評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。 (1)年滿60周歲及以上;(2)參加本市職工醫(yī)保或居民醫(yī)保;(3)參加本市職工醫(yī)保的人員,還需按照規(guī)定、辦理申領(lǐng)基本養(yǎng)老金手續(xù);(4)經(jīng)老年照護(hù)統(tǒng)一需求評(píng)估,失能程度達(dá)到評(píng)估等級(jí)二至六級(jí)且在評(píng)估有效期內(nèi)的參保人員。需要攜帶并提交以下材料:1)身份證(申請(qǐng)人及配偶原件及復(fù)印件)2)社保卡(原件及復(fù)印件)3)戶口本(第一頁(yè)至最后空白頁(yè))4)養(yǎng)老金收入證明(申請(qǐng)人及配偶三個(gè)月)5)代辦人身份證復(fù)印件(正反面) 更多2條 

7,長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的介紹

《長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn) 》是荊濤所著的一本關(guān)于長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的書(shū)籍。本書(shū)對(duì)保險(xiǎn)發(fā)達(dá)國(guó)家的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品進(jìn)行了比較研究,詳細(xì)闡述了主要發(fā)達(dá)國(guó)家該險(xiǎn)種的發(fā)展過(guò)程與現(xiàn)狀,深入分析了它們成功的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)。
長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn):是為因年老、疾病或傷殘而需要長(zhǎng)期照顧的被保險(xiǎn)人提供護(hù)理服務(wù)費(fèi)用補(bǔ)償?shù)慕】当kU(xiǎn)。1、《長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)》一書(shū)結(jié)合我國(guó)現(xiàn)階段的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展實(shí)際,闡明了在我國(guó)發(fā)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的必要性,這對(duì)我國(guó)正在積極開(kāi)展健康保險(xiǎn)創(chuàng)新的保險(xiǎn)公司具有重要的理論和現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。2、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)是發(fā)達(dá)國(guó)家公共衛(wèi)生政策和體系中的重要一環(huán),《長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)》一書(shū)深入研究了發(fā)達(dá)國(guó)家開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的成功經(jīng)驗(yàn),這也給我國(guó)公共衛(wèi)生政策的設(shè)計(jì)和制訂者們完善我國(guó)國(guó)民健康系統(tǒng)提供了得要的參考依據(jù)。

8,長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)為什么要強(qiáng)制執(zhí)行

其實(shí)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)是自愿的,增加醫(yī)保是好是長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)也為了將來(lái)報(bào)銷的更多也是為你個(gè)人考慮。下面是關(guān)于長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)政策的分析:1. 長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”全稱是“長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)”,被人們稱之為“五險(xiǎn)一金”之后的“第六險(xiǎn)”。我國(guó)是世界上老年人口最多的國(guó)家,這同我國(guó)人口基數(shù)大,老年人口增長(zhǎng)速度快有密切的關(guān)系。我國(guó)老齡人口比重不斷增加的同時(shí),新生人口并沒(méi)有相應(yīng)增加。2. 長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)有利于緩解家庭養(yǎng)老壓力,讓年輕一代不用背著“工作、老人、孩子”三座大山艱難前行。目前我國(guó)的基本社會(huì)保障體系尚處于初級(jí)階段,護(hù)理服務(wù)不在社會(huì)保障覆蓋范圍之內(nèi),因此老年人在醫(yī)療費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用方面所承擔(dān)的壓力非常大。3. 部分失能人員可能會(huì)因?yàn)闆](méi)有經(jīng)濟(jì)來(lái)源,又需要長(zhǎng)期接受醫(yī)療及護(hù)理而產(chǎn)生不安全感。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)有助于維護(hù)失能人員的生命尊嚴(yán),提高失能人員的生活質(zhì)量。4. 超過(guò)十分之一的老年人在穿衣、吃飯、洗澡、如廁等方面的基本生活無(wú)法完全自理。基本自理能力的衰退也伴隨著獨(dú)立生活能力的退化,25.4%的老年人需要全方位照料。隨著老齡化問(wèn)題的加重,長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)機(jī)制急需建立。有了長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn),對(duì)于失能、失智及高齡弱自理的老人來(lái)說(shuō),可以減輕高昂的護(hù)理費(fèi)用等沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也讓老年人的護(hù)理生活生活得到了更好的保障。5. 長(zhǎng)保險(xiǎn)參保人員可通過(guò)以下方式申請(qǐng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)失能評(píng)定:通過(guò)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)信息系統(tǒng)平臺(tái)在線申請(qǐng);向長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)辦窗口或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口書(shū)面提出申請(qǐng);向各鎮(zhèn)(街道)指定負(fù)責(zé)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)工作的部門(mén)提出申請(qǐng)。參加“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”的失能人員或監(jiān)護(hù)人可自主選擇服務(wù)類型,包括:定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)、上門(mén)居家護(hù)理服務(wù),個(gè)體服務(wù)提供者提供上門(mén)居家護(hù)理服務(wù)。

9,2020年天津市城鎮(zhèn)女職工扣除大額醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)

大病醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及復(fù)繳費(fèi)時(shí)間:  1.單位(不含外商投資企業(yè))以上年度本市職復(fù)工月平均工資的6%,按單位在職職工人數(shù)按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)。  2.職工按上年度本市職工月平均工資的1%按月繳納大病制醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),由單位代扣代繳;  3.根據(jù)京勞制險(xiǎn)發(fā)[1998]102號(hào)文件規(guī)定參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)的單位,均要從1998年7月1日起補(bǔ)繳大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),1998年7月1日以后成立的單位,自營(yíng)業(yè)執(zhí)照2113下發(fā)之月起補(bǔ)繳大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。  4.外商投資企業(yè)以上年度全市職工月平均工資zd的2.5%,按企業(yè)中方在職職工人數(shù)按5261月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌4102費(fèi)。1653職工和退休人員個(gè)人以上年度全市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)。  5.企業(yè)職工月平均工資低于全市職工月平均工資10%以上時(shí),以全市職工月平均工資的90%為基數(shù)。  6.單位必須在每月30日前按月足額繳納大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),不得間斷。
首先,你要有醫(yī)保其次,你用的藥確定在醫(yī)保范圍內(nèi),否則不給報(bào)銷第三,報(bào)銷比例有很多種,比較普遍的是報(bào)銷50% 60%的第四,只要在醫(yī)保醫(yī)院,用醫(yī)保卡看病,醫(yī)院只收取你的自費(fèi)部分,比如報(bào)銷60% 費(fèi)用1000.00 你交400.00就可以了。這就相當(dāng)于隨時(shí)報(bào)銷第五,醫(yī)保報(bào)銷有個(gè)“門(mén)檻費(fèi)”一般是800.00,也有少的。這個(gè)門(mén)檻費(fèi)不給報(bào)銷,當(dāng)你達(dá)到800.00以上時(shí)就如“第四”里說(shuō)的那樣報(bào)銷了第六,如果你有醫(yī)保 可一直沒(méi)有用醫(yī)保卡看病,那就要拿上掛號(hào)單,處方,繳費(fèi)單通過(guò)單位或者直接去當(dāng)?shù)貐^(qū)及勞動(dòng)保障部門(mén)報(bào)銷,記得加蓋醫(yī)院的“全額墊付章”第七,還有問(wèn)題嗎?希望采納

10,長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的錢怎么拿

試點(diǎn)階段,單位繳費(fèi)每人每年120元,個(gè)人繳費(fèi)每人每年120元,其中,單位繳費(fèi)從其繳納的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中按月劃出,個(gè)人繳費(fèi)從其繳納的城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療救助費(fèi)中按月劃出,不會(huì)額外增加單位和個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。生活不能自理的導(dǎo)致失能,目前,學(xué)界分為輕度、中度、重度3個(gè)等級(jí)。按照國(guó)家和我市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)政策,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)范診療、失能狀態(tài)持續(xù)6個(gè)月以上重度失能人員才能享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)相關(guān)待遇。【拓展資料】參保人員提出重度失能評(píng)定申請(qǐng)后,階段性申請(qǐng)機(jī)構(gòu)(或定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu))需要按照《Barthel指數(shù)評(píng)定量表》對(duì)其失能狀態(tài)進(jìn)行初步篩查,對(duì)于低于40分標(biāo)準(zhǔn)的人員建議進(jìn)行申請(qǐng),避免無(wú)效申請(qǐng),導(dǎo)致后期不能再次申請(qǐng)情況,并有效節(jié)省失能評(píng)定資源。重度失能人員入住養(yǎng)老院等接受機(jī)構(gòu)護(hù)理的,按照每人每天70元標(biāo)準(zhǔn),長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)報(bào)銷70%,個(gè)人負(fù)擔(dān)30%,即,每月報(bào)銷約1470元,個(gè)人負(fù)擔(dān)約630元;在家接受居家護(hù)理的,按照每人每月2100元標(biāo)準(zhǔn),長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)報(bào)銷75%,個(gè)人負(fù)擔(dān)25%,即,長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)每月報(bào)銷1575元,個(gè)人負(fù)擔(dān)525元。需要說(shuō)明的是,長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)定位為養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育保險(xiǎn)后的“第六險(xiǎn)”,是一項(xiàng)全新的社會(huì)保險(xiǎn)制度。長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)不同于養(yǎng)老福利補(bǔ)貼政策,并不會(huì)發(fā)放現(xiàn)金補(bǔ)貼,重度失能人員相關(guān)護(hù)理費(fèi)用,在長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)報(bào)銷基礎(chǔ)上,個(gè)人還需要負(fù)擔(dān)一部分。同時(shí),重度失能人員選擇個(gè)性化、更高標(biāo)準(zhǔn)的長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù),超出本市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)報(bào)銷范圍標(biāo)準(zhǔn)外費(fèi)用也是需要個(gè)人負(fù)擔(dān)。本市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu),以及運(yùn)營(yíng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的其他企事業(yè)單位、社會(huì)組織,按程序確定為定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu);與定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)簽訂勞動(dòng)(勞務(wù))合同的醫(yī)師、助理醫(yī)師、護(hù)士,以及經(jīng)培訓(xùn)合格并頒發(fā)結(jié)業(yè)證書(shū)的養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)人員,納入護(hù)理服務(wù)人員范圍。

11,什么是長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn) 長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定義

長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)主要是為被保險(xiǎn)人在喪失日常生活能力、年老患病或身故時(shí),側(cè)重于提供護(hù)理保障和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)谋kU(xiǎn)產(chǎn)品。定義:長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)是為因年老、疾病或傷殘而需要長(zhǎng)期照顧的被保險(xiǎn)人提供護(hù)理服務(wù)費(fèi)用補(bǔ)償?shù)拈L(zhǎng)期護(hù)理健康保險(xiǎn)。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的保險(xiǎn)范圍分為醫(yī)護(hù)人員看護(hù)、中級(jí)看護(hù)、照顧式看護(hù)和家中看護(hù)四個(gè)等級(jí),但早期的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品不包括家中看護(hù)。擴(kuò)展資料:長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任一般有以下內(nèi)容:1. 長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)金。由意外傷害等原因造成被保險(xiǎn)人喪失生活能力;2. 癌癥保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的初次發(fā)生特定的癌癥;3. 身故保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人死亡可獲得;4. 老年護(hù)理保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人60歲后按規(guī)定領(lǐng)取;5. 老年疾病保險(xiǎn)進(jìn)金。初次發(fā)生合同約定的疾病。患有老年癡呆等認(rèn)知能力障礙的人通常需要長(zhǎng)期護(hù)理,但他們卻能執(zhí)行某些日常活動(dòng),為解決這一矛盾,目前所有長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)已將老年癡呆和阿基米得病及其它精神疾患包括在內(nèi)。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)保險(xiǎn)金的給付期限有一年、數(shù)年和終身等幾種不同的選擇,同時(shí)也規(guī)定有20天、30天、60天、90天、100天或者說(shuō)80天等多種免責(zé)期。免責(zé)期愈長(zhǎng),保費(fèi)愈低。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的保費(fèi)通常為平準(zhǔn)式,也有每年或每一期間固定上調(diào)保費(fèi)者,其年繳保費(fèi)因投保年齡、等待期間、保險(xiǎn)金額和其它條件的不同而有很大區(qū)別。一般都有豁免保費(fèi)保障,即保險(xiǎn)人開(kāi)始履行保險(xiǎn)金給付責(zé)任的60、90或180天起免繳保費(fèi)。此外,所有長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)保單都是保證續(xù)保的,長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)還有不沒(méi)收價(jià)值條款規(guī)定。參考資料:護(hù)理保險(xiǎn) 百度百科
長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)是在被保險(xiǎn)人在喪失日常生活能力、年老患病或身故時(shí),側(cè)重于為保險(xiǎn)人提供護(hù)理保障和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)闹贫劝才拧iL(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定義:為因年老、疾病或傷殘而需要長(zhǎng)期照顧的被保險(xiǎn)人提供護(hù)理服務(wù)費(fèi)用補(bǔ)償?shù)慕】当kU(xiǎn)。拓展資料長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)大約在20年前在美國(guó)開(kāi)始,德國(guó)和法國(guó)的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)發(fā)展勢(shì)頭一直都很好,在美國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)日益成為廣大家庭最受歡迎的險(xiǎn)種,長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)目前已占美國(guó)人壽保險(xiǎn)市場(chǎng)30%的份額。2018年我國(guó)老年人口將達(dá)2.4億,我國(guó)人口老齡化進(jìn)入了一個(gè)新的階段,獨(dú)生子女的贍養(yǎng)負(fù)擔(dān)加重,年輕人工作繁忙使得照顧老年人的時(shí)間減少,長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)很有市場(chǎng)前景。參考資料長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)——百度百科
長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)主要是為被保險(xiǎn)人在喪失日常生活能力、年老患病或身故時(shí),側(cè)重于提供護(hù)理保障和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)闹贫劝才拧D壳埃蛴猩鐣?huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)兩種形式。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)是發(fā)達(dá)國(guó)家公共衛(wèi)生政策和體系中的重要一環(huán),《長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)》一書(shū)深入研究了發(fā)達(dá)國(guó)家開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的成功經(jīng)驗(yàn),這也給我國(guó)公共衛(wèi)生政策的設(shè)計(jì)和制訂者們完善我國(guó)國(guó)民健康系統(tǒng)提供了得要的參考依據(jù)。拓展資料:長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)大約20年前在美國(guó)開(kāi)始,德國(guó)和法國(guó)的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)發(fā)展勢(shì)頭一直很好,在美國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)日益成為廣大家庭最受歡迎的險(xiǎn)種,目前已占美國(guó)人壽保險(xiǎn)市場(chǎng)30%的份額。2018年我國(guó)老年人口將達(dá)2.4億,我國(guó)人口老齡化進(jìn)入了一個(gè)新的階段,獨(dú)生子女的贍養(yǎng)負(fù)擔(dān)加重,年輕人工作繁忙使得照顧老年人的時(shí)間減少,長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)很有市場(chǎng)前景。給付條件標(biāo)準(zhǔn):1.日常活動(dòng)能力失敗。包括:起床和睡覺(jué),或起居活動(dòng)、穿衣和脫衣等。2.醫(yī)學(xué)上的必要性與住院治療。保險(xiǎn)公司要求被保險(xiǎn)人住進(jìn)護(hù)理院時(shí)與住進(jìn)醫(yī)院一樣,要有醫(yī)學(xué)上的必要性3.認(rèn)知能力障礙。通常,如果被保險(xiǎn)人被診斷為在某方面有認(rèn)知能力障礙,就認(rèn)為需要長(zhǎng)期護(hù)理。保險(xiǎn)責(zé)任:各保險(xiǎn)公司不一樣,一般有以下內(nèi)容:1.長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)金。由意外傷害等原因造成被保險(xiǎn)人喪失生活能力。2.癌癥保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的初次發(fā)生特定的癌癥。3.身故保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人死亡可獲得。4.老年護(hù)理保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人60歲后按規(guī)定領(lǐng)取。5.老年疾病保險(xiǎn)金。初次發(fā)生合同約定的疾病參考資料:百度百科-長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)
長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)是指對(duì)個(gè)體由于年老、疾病或傷殘導(dǎo)致生活不能自理,需要在家中或療養(yǎng)院治病醫(yī)療由專人陪護(hù)所產(chǎn)生的費(fèi)用進(jìn)行支付的保險(xiǎn)。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)屬于健康保險(xiǎn)范疇,標(biāo)的物為個(gè)體的身體健康狀況。通常護(hù)理期限較長(zhǎng),可能為半年、一年、幾年甚至十幾年,護(hù)理的意義在于盡可能長(zhǎng)的維持個(gè)體的身體機(jī)能而不是以治愈為主要目的,長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)可以作為對(duì)護(hù)理費(fèi)用的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。除了護(hù)理險(xiǎn),這些保險(xiǎn)也要給老人買上→《老人保險(xiǎn)有哪些?給父母買什么保險(xiǎn)好?這些條款你的看》長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)保障主要是支付老年人的日常照顧費(fèi)用,或者由于疾病或傷殘引起的日常照顧費(fèi)用。一般分為家庭照料和機(jī)構(gòu)照料。與醫(yī)療險(xiǎn)的區(qū)別在于,醫(yī)療險(xiǎn)主要保障醫(yī)療治療所需要的費(fèi)用,而長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)主要用于保障一般生活照料所支付的費(fèi)用,一般不包含醫(yī)療介入。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)大約20年前在美國(guó)開(kāi)始,德國(guó)和法國(guó)的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)發(fā)展勢(shì)頭一直很好,在美國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)日益成為廣大家庭最受歡迎的險(xiǎn)種,已占美國(guó)人壽保險(xiǎn)市場(chǎng)30%的份額。購(gòu)買保險(xiǎn)建議咨詢薄荷保,薄荷保平臺(tái)免費(fèi)答疑,認(rèn)可專業(yè)度再付費(fèi)定制;付費(fèi)后,用戶與薄荷保簽訂服務(wù)協(xié)議,平臺(tái)向用戶保障服務(wù)水平;平臺(tái)管家一對(duì)一全程跟進(jìn),買保險(xiǎn)前、中、后任何階段都能享受服務(wù)。
什么是長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)首先,我們先來(lái)了解一下,什么是長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)? 長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)指的是對(duì)于失能/失智人員進(jìn)行評(píng)估,達(dá)到等級(jí)要求人員可以獲得生活照料上和醫(yī)療護(hù)理上的服務(wù)或者資金保障。 資金主要來(lái)源于社會(huì)互助共濟(jì)。 長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)的建立主要是為了讓被保險(xiǎn)人在喪失日常生活能力、年老失能時(shí),能夠獲得護(hù)理保障和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。 深圳長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)制度是以特區(qū)立法的形式納入《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)養(yǎng)老服務(wù)條例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》 )的。 該《條例》在11月9日正式發(fā)布,擬2021年3月1日正式實(shí)行,同年10月1日正式開(kāi)征長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)。 深圳一直被稱為“年輕的城市”,從劃分為“經(jīng)濟(jì)特區(qū)”開(kāi)始,一直是年輕人追逐夢(mèng)想的地方; 因此,在長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)試行的推進(jìn)過(guò)程中,第一批、第二批的試點(diǎn)城市里都沒(méi)有深圳這座城市的名字。 隨著深圳特區(qū)建立60周年的到來(lái),建設(shè)這座城市的“開(kāi)荒牛”也逐漸老去,深圳的老齡化進(jìn)程也加快了。 根據(jù)當(dāng)前的發(fā)展趨勢(shì),預(yù)計(jì)深圳在十年后將接近或者達(dá)到老齡化社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)。 據(jù)統(tǒng)計(jì),目前深圳戶籍老人有30多萬(wàn),加上常住老人人口,已超過(guò)100萬(wàn)人; 其中,60-79歲戶籍老人中有8500多人是中度/重度失能居家老人;80周歲以上老人有近4萬(wàn)人。 盡管深圳相對(duì)于其他城市步入老齡化社會(huì)晚一些,但是由于其特殊的人口結(jié)構(gòu),退休人口集中化。 因此, 一旦深圳步入老齡化社會(huì),其“老化”速度將會(huì)高于其他城市。 這次,深圳以特區(qū)立法的形式提前建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,無(wú)疑是一個(gè)未雨綢繆、“有備而老”的舉措。

12,長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)應(yīng)該怎么做

吉林長(zhǎng)春: 創(chuàng)新解失能難題 長(zhǎng)春市從2015年5月1日起正式啟動(dòng)實(shí)施失能人員醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)。被確定為長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度首批試點(diǎn)城市之后,長(zhǎng)春市經(jīng)過(guò)摸排底數(shù)、科學(xué)測(cè)算和廣泛座談,搭建制度框架,調(diào)整完善政策,取得初步成效。 2015年2月,長(zhǎng)春市出臺(tái)《關(guān)于建立失能人員醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》和《長(zhǎng)春市失能人員醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)實(shí)施辦法》,從制度上解決了全市失能參保患者的醫(yī)療照護(hù)問(wèn)題。 基本思路 一是參保對(duì)象既包括職工醫(yī)保參保人,也包括居民醫(yī)保參保人。 二是保障范圍既包括長(zhǎng)期失能人員,也包括短期失能人員。 三是保障標(biāo)準(zhǔn)略高于醫(yī)保住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。 四是籌資主要通過(guò)調(diào)整醫(yī)保基金結(jié)構(gòu),不增加單位和個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。 基本原則 一是制度單獨(dú)架構(gòu); 二是基金單獨(dú)管理; 三是保障內(nèi)容相對(duì)獨(dú)立,重點(diǎn)保障失能人員的日常照料和醫(yī)療護(hù)理。 保障范圍 照護(hù)保險(xiǎn)制度建設(shè)初期將職工和居民同時(shí)納入覆蓋范圍。 待遇標(biāo)準(zhǔn) 照護(hù)保險(xiǎn)試點(diǎn)規(guī)定了高于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)償比例,其中:參保職工補(bǔ)償比例為90%,參保居民補(bǔ)償比例為80%。 保障項(xiàng)目主要包括護(hù)工勞務(wù)費(fèi)用、設(shè)備折舊費(fèi)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位費(fèi)、舒緩療護(hù)費(fèi)等。 基金籌集 資金來(lái)源主要有三個(gè)渠道: 一是基本醫(yī)保基金。職工醫(yī)保主要通過(guò)調(diào)整統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶結(jié)構(gòu)方式籌集,其中,一方面將原從統(tǒng)籌基金記入個(gè)人賬戶中的0.3個(gè)百分點(diǎn)調(diào)整用于照護(hù)保險(xiǎn),另一方面從個(gè)人賬戶劃轉(zhuǎn)0.2個(gè)百分點(diǎn)。居民醫(yī)保按每人每年30元標(biāo)準(zhǔn)從居民醫(yī)保基金中提取。兩項(xiàng)合計(jì),每年大約籌集2億元以上。 二是財(cái)政補(bǔ)助資金。補(bǔ)助金額可視每年照護(hù)保險(xiǎn)基金收支情況確定。 三是從基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金歷年結(jié)余中一次性劃撥10%,作為照護(hù)保險(xiǎn)啟動(dòng)資金。 結(jié)算管理 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)照護(hù)機(jī)構(gòu)實(shí)行協(xié)議管理。 照護(hù)保險(xiǎn)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行按床日定額包干,超支不補(bǔ),日定額標(biāo)準(zhǔn)97元,使用一次性耗材的增加10元。 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行按病種按日補(bǔ)償,執(zhí)行醫(yī)保住院有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。 機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入 將三類機(jī)構(gòu)納入準(zhǔn)入: 一是經(jīng)衛(wèi)生部門(mén)批準(zhǔn)成立的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu); 二是經(jīng)衛(wèi)生、民政部門(mén)批準(zhǔn)成立的具備一定醫(yī)療資質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和護(hù)理機(jī)構(gòu); 三是與二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的護(hù)理機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。已開(kāi)通53家定點(diǎn)照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)照護(hù)保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)務(wù)。 收效良好 2016年,長(zhǎng)春市53家開(kāi)展失能人員醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu),共發(fā)生醫(yī)療照護(hù)費(fèi)用5476萬(wàn)元,其中照護(hù)保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付4355萬(wàn)元,平均補(bǔ)償比例達(dá)到80%,享受照護(hù)保險(xiǎn)待遇16997人次。 照護(hù)保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余7.85億元,其中:職工照護(hù)保險(xiǎn)基金結(jié)余6.66億元,居民照護(hù)保險(xiǎn)基金結(jié)余1.19億元,基金運(yùn)行總體平穩(wěn),初步取得“患者減負(fù)擔(dān),醫(yī)保少支付,機(jī)構(gòu)得發(fā)展,服務(wù)更規(guī)范,就業(yè)增崗位”的良好效果。 河北承德: 積極探索試點(diǎn) 完善社保體系 2016年,承德市被納入全國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)首批試點(diǎn)城市之一。該市圍繞健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要,促進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)融合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式的發(fā)展,解決長(zhǎng)期失能人員的護(hù)理和日常照料難題,探索建立承德市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。市人社局成立了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,在市醫(yī)保中心設(shè)立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)科。2016年11月10日,市政府常務(wù)會(huì)議通過(guò)《承德市人民政府關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見(jiàn)(試行)》,并下發(fā)執(zhí)行。 主要政策有這些—— 覆蓋范圍 2017年市本級(jí)啟動(dòng)城鎮(zhèn)職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn),參保范圍為市本級(jí)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的所有參保人員,在積累一定試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上各縣區(qū)2018年底前全部啟動(dòng)實(shí)施。 用2年左右時(shí)間,在全市建立與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的、健康可持續(xù)的城鎮(zhèn)職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。 基金籌集 試點(diǎn)階段,籌資標(biāo)準(zhǔn)暫定為參保人員(含退休人員)上年度工資總額的0.4%,其中: 參保人員(含退休人員)個(gè)人負(fù)擔(dān)0.15%,財(cái)政補(bǔ)助0.05%,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)0.2%。 財(cái)政和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)部分,每年初一次性劃入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金。 參保人員(含退休人員)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,每年劃撥城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶時(shí),以其上年度工資總額為基數(shù)一次性扣繳劃入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金;未建立個(gè)人賬戶的靈活就業(yè)人員,在每年繳納城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),按照職工醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)的0.15%繳納長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)。 保障對(duì)象 因年老、疾病、傷殘等導(dǎo)致失能,經(jīng)過(guò)不少于6個(gè)月的治療,符合《日常生活活動(dòng)能力評(píng)定量表》(Barthel指數(shù)評(píng)定量表)重度失能標(biāo)準(zhǔn),生活不能自理、病情基本穩(wěn)定、需要長(zhǎng)期護(hù)理的參保人員,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)鑒定符合享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)的,納入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)保障對(duì)象。 護(hù)理方式 保障對(duì)象可根據(jù)自身情況,在規(guī)定的三類長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)方式中選擇一種服務(wù)方式,享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇。 三類護(hù)理服務(wù)方式分別是: 定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù); 定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)中養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù); 定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)中居家護(hù)理服務(wù)。 支付范圍 參保人員接受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的護(hù)理服務(wù),發(fā)生的符合規(guī)定的護(hù)理服務(wù)費(fèi)用(不含護(hù)理材料費(fèi)、護(hù)理設(shè)備使用費(fèi))納入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)支付范圍。 屬于基本醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)支付范圍的,以及應(yīng)由第三人依法承擔(dān)的護(hù)理、康復(fù)及照護(hù)費(fèi)用,長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)不予支付;已納入殘疾人保障、軍人傷殘撫恤、精神疾病防治等國(guó)家法律規(guī)定范圍的護(hù)理項(xiàng)目和費(fèi)用,長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金不再給予支付。參保人在城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)住院期間,停止享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇。 支付標(biāo)準(zhǔn) 長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金暫實(shí)行按床日定額支付的方式。對(duì)符合規(guī)定的長(zhǎng)期護(hù)理費(fèi)用,基金支付水平總體上控制在70%左右。 按照護(hù)理服務(wù)的不同類型,制定適當(dāng)?shù)拇踩斩~標(biāo)準(zhǔn): 在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的符合規(guī)定的護(hù)理床位接受護(hù)理服務(wù)的,每床日結(jié)算定額暫定為60元; 在定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的護(hù)理床位接受護(hù)理服務(wù)的,每床日結(jié)算定額暫定為50元; 在定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)接受居家護(hù)理服務(wù)的,每日結(jié)算定額暫定為40元。 超出結(jié)算定額的護(hù)理費(fèi)用由保障對(duì)象個(gè)人或家庭負(fù)擔(dān)。定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)際結(jié)算費(fèi)用低于定額標(biāo)準(zhǔn)的,按照符合護(hù)理保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的護(hù)理服務(wù)費(fèi)用的70%支付。 經(jīng)辦管理 長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌、屬地經(jīng)辦、分級(jí)管理,全市統(tǒng)一長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的政策標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平、基金管理、經(jīng)辦流程和信息系統(tǒng)。 長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)可通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)的方式,經(jīng)公開(kāi)招標(biāo)后委托具備資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦,提高管理服務(wù)能力。 江西上饒: 借力起航開(kāi)展試點(diǎn) 2016年11月底,上饒市政府審議通過(guò)《上饒市關(guān)于開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作實(shí)施方案》。試點(diǎn)方案出臺(tái)后,各縣(市、區(qū))立即啟動(dòng)相關(guān)準(zhǔn)備工作。上饒市最終確定了政府出政策、部門(mén)定標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)購(gòu)買服務(wù)的操作模式。 誰(shuí)出錢、出多少? 該市確定了總額每人每年100元的籌資水平,其中:個(gè)人繳費(fèi)由參保人員自行繳納或從醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶劃轉(zhuǎn),基金調(diào)劑從醫(yī)保統(tǒng)籌基金結(jié)余劃轉(zhuǎn),政府補(bǔ)助從福利彩票公益金中劃轉(zhuǎn)。 籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年個(gè)人繳費(fèi)40元、醫(yī)保基金劃轉(zhuǎn)30元、財(cái)政從福利彩票公益金劃轉(zhuǎn)30元。后續(xù)再按城鄉(xiāng)居民收入的一定比例來(lái)建資金池,確保基金逐年穩(wěn)定增長(zhǎng),保持制度可持續(xù)性。 保障誰(shuí)、保多少? 目前試點(diǎn)方案的保障范圍為長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)參保人員因年老、失智、疾病、傷殘導(dǎo)致生活不能自理、經(jīng)過(guò)不少于6個(gè)月的治療、需要長(zhǎng)期護(hù)理的重度失能人員,重點(diǎn)解決重度失能人員基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理等所需費(fèi)用,以后再擴(kuò)大到中度失能人員。 居家護(hù)理按每人每天15元標(biāo)準(zhǔn)給予居家補(bǔ)貼或上門(mén)護(hù)理包服務(wù),機(jī)構(gòu)內(nèi)護(hù)理按定額支付。 誰(shuí)服務(wù)、如何服務(wù)? 長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度真正的難點(diǎn)是如何構(gòu)建服務(wù)體系,解決“誰(shuí)服務(wù)、如何服務(wù)”的核心問(wèn)題。上饒的做法是通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)、委托經(jīng)辦方式,由商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算、監(jiān)督管理等服務(wù)工作。 政府統(tǒng)籌、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)監(jiān)管、商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)辦是目前較為理想的組合方式。 一是可以發(fā)揮政府在籌資、推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、培養(yǎng)護(hù)理人才方面的優(yōu)勢(shì);二是可以借商業(yè)保險(xiǎn)公司的體制機(jī)制優(yōu)勢(shì)和市場(chǎng)化手段,發(fā)揮商業(yè)險(xiǎn)公司數(shù)據(jù)積累、精算模型以及參保人員風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、理賠服務(wù)的長(zhǎng)處。 湖北荊門(mén): 合力共為 推進(jìn)試點(diǎn)工作 2016年,荊門(mén)市被確定為全國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度首批試點(diǎn)城市后,出臺(tái)《荊門(mén)市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)辦法(試行)》,成立專門(mén)工作機(jī)構(gòu),建立財(cái)政資金保障長(zhǎng)效機(jī)制,探索“五個(gè)三”新路徑,試點(diǎn)工作平穩(wěn)實(shí)施、快速推進(jìn)。 籌資“三模式” 1 資金來(lái)源多渠道 長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金籌集由個(gè)人繳納、醫(yī)保劃撥、財(cái)政補(bǔ)助“三家抬”,籌資水平按照本市上年度居民人均可支配收入的0.4%確定,并按“3:2:3”的比例執(zhí)行,即個(gè)人承擔(dān)37.5%、醫(yī)保劃撥25%、財(cái)政補(bǔ)助37.5%。2016年籌資水平為每人80元,其中個(gè)人30元、基金20元、財(cái)政30元。 2 基金征繳多方式 個(gè)人繳費(fèi)按年度與基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)同步征收,其中: 在職人員從工資中代扣代繳; 靈活就業(yè)人員和退休人員從醫(yī)保個(gè)人賬戶中劃轉(zhuǎn); 無(wú)個(gè)人賬戶的參保人員從養(yǎng)老金賬戶或個(gè)人銀行賬戶中代扣代繳; 低保人員、特困供養(yǎng)人員及重殘人員由同級(jí)財(cái)政全額補(bǔ)助; 其他人員由個(gè)人繳納。 3 繳費(fèi)激勵(lì)多層次 實(shí)行待遇水平與繳費(fèi)年限掛鉤,鼓勵(lì)早參保、連續(xù)繳費(fèi)。 累計(jì)繳費(fèi)15年以上的,待遇水平提高4%; 累計(jì)繳費(fèi)30年以上的,待遇水平提高6%; 累計(jì)繳費(fèi)45年以上的,待遇水平提高8%; 累計(jì)繳費(fèi)60年以上的,待遇水平提高10%。 護(hù)理“三方式” 根據(jù)保障對(duì)象的護(hù)理需求,提供三種護(hù)理服務(wù)方式,即居家護(hù)理、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理、醫(yī)院護(hù)理。 標(biāo)準(zhǔn)“三統(tǒng)一” 1 申請(qǐng)待遇條件統(tǒng)一 參保人員不分身份、年齡和職務(wù)高低,因年老、疾病、傷殘等原因長(zhǎng)年臥床或經(jīng)過(guò)不少于6個(gè)月的治療,病情基本穩(wěn)定,生活不能自理,按照《日常生活活動(dòng)能力評(píng)定量表》評(píng)定低于40分的,均可申請(qǐng)并同等享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇。 2 基金支付水平統(tǒng)一 保障對(duì)象發(fā)生符合規(guī)定的費(fèi)用,按床日實(shí)行限額管理。限額以內(nèi)的費(fèi)用,由長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金按不同比例支付。其中, 非全日居家護(hù)理每人限額40元,基金全額支付; 全日居家護(hù)理限額100元,基金支付80%; 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理每日限額100元,基金支付75%; 醫(yī)院每日護(hù)理限額150元,基金支付70%。 3 失能評(píng)定辦法統(tǒng)一 全市失能人員由縣市區(qū)統(tǒng)一申報(bào),市級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)集中組織專家進(jìn)行評(píng)定,對(duì)有康復(fù)跡象的每年組織一次復(fù)評(píng),所需評(píng)定費(fèi)用納入當(dāng)?shù)刎?cái)政預(yù)算。 其中,因交通事故、刑事案件、工傷保險(xiǎn)、醫(yī)療事故導(dǎo)致失能,且無(wú)法確定第三方責(zé)任的,同等納入評(píng)定對(duì)象。 管理“三機(jī)制” 一是服務(wù)全程監(jiān)控機(jī)制; 二是定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理機(jī)制; 三是醫(yī)養(yǎng)護(hù)互通機(jī)制。 扶持“三政策” 一是扶持護(hù)理機(jī)構(gòu)建設(shè); 二是扶持護(hù)理從業(yè)人員; 三是扶持經(jīng)辦能力提升。 2017年,荊門(mén)市把長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)工作納入市委、市政府十項(xiàng)重點(diǎn)改革項(xiàng)目清單,采取掛牌督辦方式全力推進(jìn)。 一抓宣傳,營(yíng)造氛圍。 二抓配套,健全體系。完善配套政策,健全經(jīng)辦機(jī)構(gòu),購(gòu)買第三方服務(wù)。 三抓擴(kuò)面,夯實(shí)基礎(chǔ)。2018年將實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)全員覆蓋,實(shí)行六險(xiǎn)“一單核定、同步征收”,并在市縣兩級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分別成立擴(kuò)面專班。 四抓建設(shè),增強(qiáng)能力。創(chuàng)新長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)“互聯(lián)網(wǎng)+”服務(wù)新模式。 五抓培訓(xùn),提升素質(zhì)。舉辦經(jīng)辦人員和社區(qū)勞動(dòng)保障專干培訓(xùn)班,加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)從業(yè)人員隊(duì)伍建設(shè)。
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