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天津市2020長護險政策,2020天津什么考駕照實行新政策

來源:整理 時間:2022-12-16 21:27:56 編輯:天津生活 手機版

1,2020天津什么考駕照實行新政策

沒事,三年內你能考過就行了,用心去學習和練車就是了。
天津2020年高考改革往屆生怎么參加高考,目前尚未公布。估計變化不大。只要努力付出過,就會有收獲。

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2,長期護理保險在哪些城市有試點

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長期護理保險在哪些城市有試點

3,家里有人生大病而且已年過7O歲這種情況能申請長護險嗎 問

上海市申請長護險的條件是這樣的1.年滿60周歲及以上;2.參加本市職工醫療或城鄉居民保險;3.經老年照護統一需求評估,失能程度達到2至6級且在評估有效期內的參保人員;4.參加本市職工醫保的人員,還需已按照規定、辦理申領基本養老金手續。

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4,長護險補貼標準

法律分析:評估等級為二至六級的參保人員,可以享受社區居家照護。長期護理保險制度,是指以社會互助共濟方式籌集資金,對經評估達到一定護理需求等級的長期失能人員,為其基本生活照料和與基本生活密切相關的醫療護理提供服務或資金保障的社會保險制度。法律依據:《上海市人民政府關于印發修訂后的的通知》 第二條 本辦法所稱的長期護理保險制度,是指以社會互助共濟方式籌集資金,對經評估達到一定護理需求等級的長期失能人員,為其基本生活照料和與基本生活密切相關的醫療護理提供服務或資金保障的社會保險制度。第三條 符合下列條件之一的人員,應當參加長期護理保險:(一)參加本市職工基本醫療保險(以下簡稱“職工醫?!保┑娜藛T(以下稱“第一類人員”);(二)參加本市城鄉居民基本醫療保險(以下簡稱“居民醫保”)的60周歲及以上的人員(以下稱“第二類人員”)。

5,申請長護險需要什么條件

長期護理險申請的條件如下: 1.參保人因為年老、罹患疾病、或者傷殘等原因導致生活不能自理,經過積極治療后仍舊不能康復; 2.參保人處于失能狀態,且持續6個月以上; 3.參保人已滿60周歲; 4.參保人按時足額繳納職工基本醫保和長護險費,按照國家規定辦理了養老金領取手續; 5.經過申請通過評估被認定為重度失能人員,也就是被保險人失去自主生活能力達到評估等級二至六級且在評估有效期間內; 6.若生病,則病情應達到穩定狀態。 另外根據護理等級、服務提供方式等不同實行差別化待遇保障政策。是會根據失能程度等級不同每周可以獲得不同時長的護理服務。只有符合以上條件的人,才能夠申請長期護理險待遇享受。

6,申請長護險需要什么條件

付費內容限時免費查看 回答 您好,百度律師為您解答 提問 您好問您長護險怎么申請 回答 長期護理保險失能等級評估標準是長期護理保險待遇享受和基金支付的重要依據,是構成完整制度體系的重要組成部分。自2016年長期護理保險制度試點開展以來,各試點地區借鑒國際經驗,因地制宜、積極探索,初步形成了適宜的地方評估標準。在總結地方經驗基礎上,從待遇均衡性、制度公平性方面考慮,國家醫保局會同民政部研究制定了該評估標準。 (1)年滿60周歲及以上;(2)參加本市職工醫?;蚓用襻t保;(3)參加本市職工醫保的人員,還需按照規定、辦理申領基本養老金手續;(4)經老年照護統一需求評估,失能程度達到評估等級二至六級且在評估有效期內的參保人員。需要攜帶并提交以下材料:1)身份證(申請人及配偶原件及復印件)2)社??ǎㄔ皬陀〖?)戶口本(第一頁至最后空白頁)4)養老金收入證明(申請人及配偶三個月)5)代辦人身份證復印件(正反面) 更多2條 

7,長期護理保險的介紹

《長期護理保險 》是荊濤所著的一本關于長期護理保險的書籍。本書對保險發達國家的長期護理保險產品進行了比較研究,詳細闡述了主要發達國家該險種的發展過程與現狀,深入分析了它們成功的發展經驗。
長期護理保險:是為因年老、疾病或傷殘而需要長期照顧的被保險人提供護理服務費用補償的健康保險。1、《長期護理保險》一書結合我國現階段的經濟和社會發展實際,闡明了在我國發展長期護理保險的必要性,這對我國正在積極開展健康保險創新的保險公司具有重要的理論和現實指導意義。2、長期護理保險是發達國家公共衛生政策和體系中的重要一環,《長期護理保險》一書深入研究了發達國家開展長期護理保險的成功經驗,這也給我國公共衛生政策的設計和制訂者們完善我國國民健康系統提供了得要的參考依據。

8,長護險為什么要強制執行

其實長護險是自愿的,增加醫保是好是長護險也為了將來報銷的更多也是為你個人考慮。下面是關于長護險政策的分析:1. 長護險”全稱是“長期護理保險”,被人們稱之為“五險一金”之后的“第六險”。我國是世界上老年人口最多的國家,這同我國人口基數大,老年人口增長速度快有密切的關系。我國老齡人口比重不斷增加的同時,新生人口并沒有相應增加。2. 長期護理保險有利于緩解家庭養老壓力,讓年輕一代不用背著“工作、老人、孩子”三座大山艱難前行。目前我國的基本社會保障體系尚處于初級階段,護理服務不在社會保障覆蓋范圍之內,因此老年人在醫療費用、護理費用方面所承擔的壓力非常大。3. 部分失能人員可能會因為沒有經濟來源,又需要長期接受醫療及護理而產生不安全感。長期護理保險有助于維護失能人員的生命尊嚴,提高失能人員的生活質量。4. 超過十分之一的老年人在穿衣、吃飯、洗澡、如廁等方面的基本生活無法完全自理?;咀岳砟芰Φ乃ネ艘舶殡S著獨立生活能力的退化,25.4%的老年人需要全方位照料。隨著老齡化問題的加重,長期護理險機制急需建立。有了長期護理險,對于失能、失智及高齡弱自理的老人來說,可以減輕高昂的護理費用等沉重的經濟負擔,也讓老年人的護理生活生活得到了更好的保障。5. 長保險參保人員可通過以下方式申請長期護理保險失能評定:通過長期護理保險信息系統平臺在線申請;向長期護理保險經辦窗口或經辦機構服務窗口書面提出申請;向各鎮(街道)指定負責長期護理保險工作的部門提出申請。參加“長護險”的失能人員或監護人可自主選擇服務類型,包括:定點服務機構提供機構護理服務、上門居家護理服務,個體服務提供者提供上門居家護理服務。

9,2020年天津市城鎮女職工扣除大額醫療保險標準

大病醫療保險繳費標準及復繳費時間:  1.單位(不含外商投資企業)以上年度本市職復工月平均工資的6%,按單位在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。  2.職工按上年度本市職工月平均工資的1%按月繳納大病制醫療保險費,由單位代扣代繳;  3.根據京勞制險發[1998]102號文件規定參加大病醫療保險的單位,均要從1998年7月1日起補繳大病醫療保險費,1998年7月1日以后成立的單位,自營業執照2113下發之月起補繳大病醫療保險費。  4.外商投資企業以上年度全市職工月平均工資zd的2.5%,按企業中方在職職工人數按5261月繳納大病醫療統籌4102費。1653職工和退休人員個人以上年度全市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫療統籌費?! ?.企業職工月平均工資低于全市職工月平均工資10%以上時,以全市職工月平均工資的90%為基數?! ?.單位必須在每月30日前按月足額繳納大病醫療保險費,不得間斷。
首先,你要有醫保其次,你用的藥確定在醫保范圍內,否則不給報銷第三,報銷比例有很多種,比較普遍的是報銷50% 60%的第四,只要在醫保醫院,用醫??床?,醫院只收取你的自費部分,比如報銷60% 費用1000.00 你交400.00就可以了。這就相當于隨時報銷第五,醫保報銷有個“門檻費”一般是800.00,也有少的。這個門檻費不給報銷,當你達到800.00以上時就如“第四”里說的那樣報銷了第六,如果你有醫保 可一直沒有用醫??床?,那就要拿上掛號單,處方,繳費單通過單位或者直接去當地區及勞動保障部門報銷,記得加蓋醫院的“全額墊付章”第七,還有問題嗎?希望采納

10,長護險的錢怎么拿

試點階段,單位繳費每人每年120元,個人繳費每人每年120元,其中,單位繳費從其繳納的職工基本醫療保險費中按月劃出,個人繳費從其繳納的城鎮職工大額醫療救助費中按月劃出,不會額外增加單位和個人繳費負擔。生活不能自理的導致失能,目前,學界分為輕度、中度、重度3個等級。按照國家和我市長護險政策,經醫療機構或康復機構規范診療、失能狀態持續6個月以上重度失能人員才能享受長護險相關待遇。【拓展資料】參保人員提出重度失能評定申請后,階段性申請機構(或定點護理機構)需要按照《Barthel指數評定量表》對其失能狀態進行初步篩查,對于低于40分標準的人員建議進行申請,避免無效申請,導致后期不能再次申請情況,并有效節省失能評定資源。重度失能人員入住養老院等接受機構護理的,按照每人每天70元標準,長護險報銷70%,個人負擔30%,即,每月報銷約1470元,個人負擔約630元;在家接受居家護理的,按照每人每月2100元標準,長護險報銷75%,個人負擔25%,即,長護險每月報銷1575元,個人負擔525元。需要說明的是,長護險定位為養老、醫療、工傷、失業、生育保險后的“第六險”,是一項全新的社會保險制度。長護險不同于養老福利補貼政策,并不會發放現金補貼,重度失能人員相關護理費用,在長護險報銷基礎上,個人還需要負擔一部分。同時,重度失能人員選擇個性化、更高標準的長期護理服務,超出本市長護險報銷范圍標準外費用也是需要個人負擔。本市養老機構、醫療機構,以及運營社區養老服務設施的其他企事業單位、社會組織,按程序確定為定點護理機構;與定點護理機構簽訂勞動(勞務)合同的醫師、助理醫師、護士,以及經培訓合格并頒發結業證書的養老服務相關人員,納入護理服務人員范圍。

11,什么是長期護理保險 長期護理保險定義

長期護理險主要是為被保險人在喪失日常生活能力、年老患病或身故時,側重于提供護理保障和經濟補償的保險產品。定義:長期護理保險是為因年老、疾病或傷殘而需要長期照顧的被保險人提供護理服務費用補償的長期護理健康保險。長期護理保險的保險范圍分為醫護人員看護、中級看護、照顧式看護和家中看護四個等級,但早期的長期護理保險產品不包括家中看護。擴展資料:長期護理險保險責任一般有以下內容:1. 長期護理保險金。由意外傷害等原因造成被保險人喪失生活能力;2. 癌癥保險金。保險責任范圍內的初次發生特定的癌癥;3. 身故保險金。被保險人死亡可獲得;4. 老年護理保險金。被保險人60歲后按規定領??;5. 老年疾病保險進金。初次發生合同約定的疾病。患有老年癡呆等認知能力障礙的人通常需要長期護理,但他們卻能執行某些日?;顒?,為解決這一矛盾,目前所有長期護理保險已將老年癡呆和阿基米得病及其它精神疾患包括在內。長期護理保險保險金的給付期限有一年、數年和終身等幾種不同的選擇,同時也規定有20天、30天、60天、90天、100天或者說80天等多種免責期。免責期愈長,保費愈低。長期護理保險的保費通常為平準式,也有每年或每一期間固定上調保費者,其年繳保費因投保年齡、等待期間、保險金額和其它條件的不同而有很大區別。一般都有豁免保費保障,即保險人開始履行保險金給付責任的60、90或180天起免繳保費。此外,所有長期護理保險保單都是保證續保的,長期護理保險還有不沒收價值條款規定。參考資料:護理保險 百度百科
長期護理險是在被保險人在喪失日常生活能力、年老患病或身故時,側重于為保險人提供護理保障和經濟補償的制度安排。長期護理保險定義:為因年老、疾病或傷殘而需要長期照顧的被保險人提供護理服務費用補償的健康保險。拓展資料長期護理保險大約在20年前在美國開始,德國和法國的長期護理保險發展勢頭一直都很好,在美國長期護理保險日益成為廣大家庭最受歡迎的險種,長期護理保險目前已占美國人壽保險市場30%的份額。2018年我國老年人口將達2.4億,我國人口老齡化進入了一個新的階段,獨生子女的贍養負擔加重,年輕人工作繁忙使得照顧老年人的時間減少,長期護理保險很有市場前景。參考資料長期護理險——百度百科
長期護理險主要是為被保險人在喪失日常生活能力、年老患病或身故時,側重于提供護理保障和經濟補償的制度安排。目前,全球有社會保險和商業保險兩種形式。長期護理保險是發達國家公共衛生政策和體系中的重要一環,《長期護理保險》一書深入研究了發達國家開展長期護理保險的成功經驗,這也給我國公共衛生政策的設計和制訂者們完善我國國民健康系統提供了得要的參考依據。拓展資料:長期護理保險大約20年前在美國開始,德國和法國的長期護理保險發展勢頭一直很好,在美國長期護理保險日益成為廣大家庭最受歡迎的險種,目前已占美國人壽保險市場30%的份額。2018年我國老年人口將達2.4億,我國人口老齡化進入了一個新的階段,獨生子女的贍養負擔加重,年輕人工作繁忙使得照顧老年人的時間減少,長期護理保險很有市場前景。給付條件標準:1.日常活動能力失敗。包括:起床和睡覺,或起居活動、穿衣和脫衣等。2.醫學上的必要性與住院治療。保險公司要求被保險人住進護理院時與住進醫院一樣,要有醫學上的必要性3.認知能力障礙。通常,如果被保險人被診斷為在某方面有認知能力障礙,就認為需要長期護理。保險責任:各保險公司不一樣,一般有以下內容:1.長期護理保險金。由意外傷害等原因造成被保險人喪失生活能力。2.癌癥保險金。保險責任范圍內的初次發生特定的癌癥。3.身故保險金。被保險人死亡可獲得。4.老年護理保險金。被保險人60歲后按規定領取。5.老年疾病保險金。初次發生合同約定的疾病參考資料:百度百科-長期護理險
長期護理保險是指對個體由于年老、疾病或傷殘導致生活不能自理,需要在家中或療養院治病醫療由專人陪護所產生的費用進行支付的保險。長期護理保險屬于健康保險范疇,標的物為個體的身體健康狀況。通常護理期限較長,可能為半年、一年、幾年甚至十幾年,護理的意義在于盡可能長的維持個體的身體機能而不是以治愈為主要目的,長期護理保險可以作為對護理費用的經濟補償。除了護理險,這些保險也要給老人買上→《老人保險有哪些?給父母買什么保險好?這些條款你的看》長期護理險保障主要是支付老年人的日常照顧費用,或者由于疾病或傷殘引起的日常照顧費用。一般分為家庭照料和機構照料。與醫療險的區別在于,醫療險主要保障醫療治療所需要的費用,而長期護理險主要用于保障一般生活照料所支付的費用,一般不包含醫療介入。長期護理保險大約20年前在美國開始,德國和法國的長期護理保險發展勢頭一直很好,在美國長期護理保險日益成為廣大家庭最受歡迎的險種,已占美國人壽保險市場30%的份額。購買保險建議咨詢薄荷保,薄荷保平臺免費答疑,認可專業度再付費定制;付費后,用戶與薄荷保簽訂服務協議,平臺向用戶保障服務水平;平臺管家一對一全程跟進,買保險前、中、后任何階段都能享受服務。
什么是長期護理險首先,我們先來了解一下,什么是長期護理險? 長期護理保險指的是對于失能/失智人員進行評估,達到等級要求人員可以獲得生活照料上和醫療護理上的服務或者資金保障。 資金主要來源于社會互助共濟。 長期護理險的建立主要是為了讓被保險人在喪失日常生活能力、年老失能時,能夠獲得護理保障和經濟補償。 深圳長期護理險制度是以特區立法的形式納入《深圳經濟特區養老服務條例》(以下簡稱《條例》 )的。 該《條例》在11月9日正式發布,擬2021年3月1日正式實行,同年10月1日正式開征長期護理險。 深圳一直被稱為“年輕的城市”,從劃分為“經濟特區”開始,一直是年輕人追逐夢想的地方; 因此,在長期護理險試行的推進過程中,第一批、第二批的試點城市里都沒有深圳這座城市的名字。 隨著深圳特區建立60周年的到來,建設這座城市的“開荒牛”也逐漸老去,深圳的老齡化進程也加快了。 根據當前的發展趨勢,預計深圳在十年后將接近或者達到老齡化社會標準。 據統計,目前深圳戶籍老人有30多萬,加上常住老人人口,已超過100萬人; 其中,60-79歲戶籍老人中有8500多人是中度/重度失能居家老人;80周歲以上老人有近4萬人。 盡管深圳相對于其他城市步入老齡化社會晚一些,但是由于其特殊的人口結構,退休人口集中化。 因此, 一旦深圳步入老齡化社會,其“老化”速度將會高于其他城市。 這次,深圳以特區立法的形式提前建立長期護理保險制度,無疑是一個未雨綢繆、“有備而老”的舉措。

12,長期護理保險應該怎么做

吉林長春: 創新解失能難題 長春市從2015年5月1日起正式啟動實施失能人員醫療照護保險。被確定為長期護理保險制度首批試點城市之后,長春市經過摸排底數、科學測算和廣泛座談,搭建制度框架,調整完善政策,取得初步成效。 2015年2月,長春市出臺《關于建立失能人員醫療照護保險制度的意見》和《長春市失能人員醫療照護保險實施辦法》,從制度上解決了全市失能參?;颊叩尼t療照護問題。 基本思路 一是參保對象既包括職工醫保參保人,也包括居民醫保參保人。 二是保障范圍既包括長期失能人員,也包括短期失能人員。 三是保障標準略高于醫保住院補償標準。 四是籌資主要通過調整醫?;鸾Y構,不增加單位和個人繳費負擔。 基本原則 一是制度單獨架構; 二是基金單獨管理; 三是保障內容相對獨立,重點保障失能人員的日常照料和醫療護理。 保障范圍 照護保險制度建設初期將職工和居民同時納入覆蓋范圍。 待遇標準 照護保險試點規定了高于基本醫療保險的補償比例,其中:參保職工補償比例為90%,參保居民補償比例為80%。 保障項目主要包括護工勞務費用、設備折舊費、養老機構床位費、舒緩療護費等。 基金籌集 資金來源主要有三個渠道: 一是基本醫?;?。職工醫保主要通過調整統籌基金和個人賬戶結構方式籌集,其中,一方面將原從統籌基金記入個人賬戶中的0.3個百分點調整用于照護保險,另一方面從個人賬戶劃轉0.2個百分點。居民醫保按每人每年30元標準從居民醫?;鹬刑崛?。兩項合計,每年大約籌集2億元以上。 二是財政補助資金。補助金額可視每年照護保險基金收支情況確定。 三是從基本醫保統籌基金歷年結余中一次性劃撥10%,作為照護保險啟動資金。 結算管理 醫保經辦機構與定點照護機構實行協議管理。 照護保險對養老機構實行按床日定額包干,超支不補,日定額標準97元,使用一次性耗材的增加10元。 在醫療機構實行按病種按日補償,執行醫保住院有關標準。 機構準入 將三類機構納入準入: 一是經衛生部門批準成立的醫療服務機構; 二是經衛生、民政部門批準成立的具備一定醫療資質的養老服務機構和護理機構; 三是與二級以上醫療機構簽訂服務協議的護理機構和養老機構。已開通53家定點照護服務機構照護保險服務業務。 收效良好 2016年,長春市53家開展失能人員醫療照護保險業務的定點醫療照護服務機構,共發生醫療照護費用5476萬元,其中照護保險統籌基金支付4355萬元,平均補償比例達到80%,享受照護保險待遇16997人次。 照護保險基金累計結余7.85億元,其中:職工照護保險基金結余6.66億元,居民照護保險基金結余1.19億元,基金運行總體平穩,初步取得“患者減負擔,醫保少支付,機構得發展,服務更規范,就業增崗位”的良好效果。 河北承德: 積極探索試點 完善社保體系 2016年,承德市被納入全國長期護理保險首批試點城市之一。該市圍繞健康養老產業發展需要,促進“醫養融合”新型養老服務模式的發展,解決長期失能人員的護理和日常照料難題,探索建立承德市長期護理保險制度。市人社局成立了長期護理保險工作領導小組,在市醫保中心設立長期護理保險科。2016年11月10日,市政府常務會議通過《承德市人民政府關于建立城鎮職工長期護理保險制度的實施意見(試行)》,并下發執行。 主要政策有這些—— 覆蓋范圍 2017年市本級啟動城鎮職工長期護理保險試點,參保范圍為市本級城鎮職工醫療保險的所有參保人員,在積累一定試點經驗的基礎上各縣區2018年底前全部啟動實施。 用2年左右時間,在全市建立與經濟社會發展相適應的、健康可持續的城鎮職工長期護理保險制度。 基金籌集 試點階段,籌資標準暫定為參保人員(含退休人員)上年度工資總額的0.4%,其中: 參保人員(含退休人員)個人負擔0.15%,財政補助0.05%,城鎮職工基本醫療保險基金負擔0.2%。 財政和城鎮職工基本醫療保險基金負擔部分,每年初一次性劃入長期護理保險基金。 參保人員(含退休人員)個人負擔部分,每年劃撥城鎮職工醫療保險個人賬戶時,以其上年度工資總額為基數一次性扣繳劃入長期護理保險基金;未建立個人賬戶的靈活就業人員,在每年繳納城鎮職工醫療保險費時,按照職工醫保繳費基數的0.15%繳納長期護理保險費。 保障對象 因年老、疾病、傷殘等導致失能,經過不少于6個月的治療,符合《日常生活活動能力評定量表》(Barthel指數評定量表)重度失能標準,生活不能自理、病情基本穩定、需要長期護理的參保人員,經勞動能力鑒定機構鑒定符合享受長期護理保險標準的,納入長期護理保險保障對象。 護理方式 保障對象可根據自身情況,在規定的三類長期護理保險服務方式中選擇一種服務方式,享受長期護理保險待遇。 三類護理服務方式分別是: 定點護理服務機構中醫療機構護理服務; 定點護理服務機構中養老服務機構護理服務; 定點護理服務機構中居家護理服務。 支付范圍 參保人員接受長期護理保險定點服務機構的護理服務,發生的符合規定的護理服務費用(不含護理材料費、護理設備使用費)納入長期護理保險支付范圍。 屬于基本醫療、工傷、生育保險支付范圍的,以及應由第三人依法承擔的護理、康復及照護費用,長期護理保險不予支付;已納入殘疾人保障、軍人傷殘撫恤、精神疾病防治等國家法律規定范圍的護理項目和費用,長期護理保險基金不再給予支付。參保人在城鎮職工醫療保險住院期間,停止享受長期護理保險待遇。 支付標準 長期護理保險基金暫實行按床日定額支付的方式。對符合規定的長期護理費用,基金支付水平總體上控制在70%左右。 按照護理服務的不同類型,制定適當的床日定額標準: 在醫療保險定點醫療機構設置的符合規定的護理床位接受護理服務的,每床日結算定額暫定為60元; 在定點護理服務機構、養老服務機構的護理床位接受護理服務的,每床日結算定額暫定為50元; 在定點護理服務機構接受居家護理服務的,每日結算定額暫定為40元。 超出結算定額的護理費用由保障對象個人或家庭負擔。定點護理服務機構實際結算費用低于定額標準的,按照符合護理保險報銷范圍的護理服務費用的70%支付。 經辦管理 長期護理保險實行市級統籌、屬地經辦、分級管理,全市統一長期護理保險的政策標準、待遇水平、基金管理、經辦流程和信息系統。 長期護理保險可通過政府購買服務的方式,經公開招標后委托具備資質的商業保險公司承辦,提高管理服務能力。 江西上饒: 借力起航開展試點 2016年11月底,上饒市政府審議通過《上饒市關于開展長期護理保險試點工作實施方案》。試點方案出臺后,各縣(市、區)立即啟動相關準備工作。上饒市最終確定了政府出政策、部門定標準、經辦機構購買服務的操作模式。 誰出錢、出多少? 該市確定了總額每人每年100元的籌資水平,其中:個人繳費由參保人員自行繳納或從醫療保險個人賬戶劃轉,基金調劑從醫保統籌基金結余劃轉,政府補助從福利彩票公益金中劃轉。 籌資標準為每人每年個人繳費40元、醫?;饎澽D30元、財政從福利彩票公益金劃轉30元。后續再按城鄉居民收入的一定比例來建資金池,確?;鹬鹉攴€定增長,保持制度可持續性。 保障誰、保多少? 目前試點方案的保障范圍為長期護理保險參保人員因年老、失智、疾病、傷殘導致生活不能自理、經過不少于6個月的治療、需要長期護理的重度失能人員,重點解決重度失能人員基本生活照料和與基本生活密切相關的醫療護理等所需費用,以后再擴大到中度失能人員。 居家護理按每人每天15元標準給予居家補貼或上門護理包服務,機構內護理按定額支付。 誰服務、如何服務? 長期護理保險制度真正的難點是如何構建服務體系,解決“誰服務、如何服務”的核心問題。上饒的做法是通過政府購買服務、委托經辦方式,由商業保險公司承辦長期護理保險費用結算、監督管理等服務工作。 政府統籌、經辦機構監管、商業保險公司經辦是目前較為理想的組合方式。 一是可以發揮政府在籌資、推進醫養結合、培養護理人才方面的優勢;二是可以借商業保險公司的體制機制優勢和市場化手段,發揮商業險公司數據積累、精算模型以及參保人員風險識別、理賠服務的長處。 湖北荊門: 合力共為 推進試點工作 2016年,荊門市被確定為全國長期護理保險制度首批試點城市后,出臺《荊門市長期護理保險辦法(試行)》,成立專門工作機構,建立財政資金保障長效機制,探索“五個三”新路徑,試點工作平穩實施、快速推進。 籌資“三模式” 1 資金來源多渠道 長期護理保險基金籌集由個人繳納、醫保劃撥、財政補助“三家抬”,籌資水平按照本市上年度居民人均可支配收入的0.4%確定,并按“3:2:3”的比例執行,即個人承擔37.5%、醫保劃撥25%、財政補助37.5%。2016年籌資水平為每人80元,其中個人30元、基金20元、財政30元。 2 基金征繳多方式 個人繳費按年度與基本醫療保險費同步征收,其中: 在職人員從工資中代扣代繳; 靈活就業人員和退休人員從醫保個人賬戶中劃轉; 無個人賬戶的參保人員從養老金賬戶或個人銀行賬戶中代扣代繳; 低保人員、特困供養人員及重殘人員由同級財政全額補助; 其他人員由個人繳納。 3 繳費激勵多層次 實行待遇水平與繳費年限掛鉤,鼓勵早參保、連續繳費。 累計繳費15年以上的,待遇水平提高4%; 累計繳費30年以上的,待遇水平提高6%; 累計繳費45年以上的,待遇水平提高8%; 累計繳費60年以上的,待遇水平提高10%。 護理“三方式” 根據保障對象的護理需求,提供三種護理服務方式,即居家護理、養老機構護理、醫院護理。 標準“三統一” 1 申請待遇條件統一 參保人員不分身份、年齡和職務高低,因年老、疾病、傷殘等原因長年臥床或經過不少于6個月的治療,病情基本穩定,生活不能自理,按照《日常生活活動能力評定量表》評定低于40分的,均可申請并同等享受長期護理保險待遇。 2 基金支付水平統一 保障對象發生符合規定的費用,按床日實行限額管理。限額以內的費用,由長期護理保險基金按不同比例支付。其中, 非全日居家護理每人限額40元,基金全額支付; 全日居家護理限額100元,基金支付80%; 養老機構護理每日限額100元,基金支付75%; 醫院每日護理限額150元,基金支付70%。 3 失能評定辦法統一 全市失能人員由縣市區統一申報,市級經辦機構集中組織專家進行評定,對有康復跡象的每年組織一次復評,所需評定費用納入當地財政預算。 其中,因交通事故、刑事案件、工傷保險、醫療事故導致失能,且無法確定第三方責任的,同等納入評定對象。 管理“三機制” 一是服務全程監控機制; 二是定點機構管理機制; 三是醫養護互通機制。 扶持“三政策” 一是扶持護理機構建設; 二是扶持護理從業人員; 三是扶持經辦能力提升。 2017年,荊門市把長期護理保險工作納入市委、市政府十項重點改革項目清單,采取掛牌督辦方式全力推進。 一抓宣傳,營造氛圍。 二抓配套,健全體系。完善配套政策,健全經辦機構,購買第三方服務。 三抓擴面,夯實基礎。2018年將實現長期護理保險全員覆蓋,實行六險“一單核定、同步征收”,并在市縣兩級經辦機構分別成立擴面專班。 四抓建設,增強能力。創新長期護理保險“互聯網+”服務新模式。 五抓培訓,提升素質。舉辦經辦人員和社區勞動保障專干培訓班,加強護理服務從業人員隊伍建設。
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