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2014年天津市職工醫(yī)保報銷比例,天津2014年門診和住院起付標準從幾月份執(zhí)行

來源:整理 時間:2022-11-26 15:24:48 編輯:天津生活 手機版

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1,天津2014年門診和住院起付標準從幾月份執(zhí)行

從1月份開始執(zhí)行從天津市人力社保局獲悉,2014年度,本市居民醫(yī)保的籌資標準在去年的基礎(chǔ)上人均提高110元,其中個人繳費提高10元,政府補助標準提高100元。居民醫(yī)保住院報銷比例在去年的基礎(chǔ)上統(tǒng)一提高5個百分點,將住院起付標準統(tǒng)一調(diào)整為500元,將成年居民住院最高支付限額分別由7萬元、9萬元、11萬元統(tǒng)一提高到18萬元。門診醫(yī)療費報銷比例、最高支付限額不變,將起付標準由600元調(diào)整為500元。

天津2014年門診和住院起付標準從幾月份執(zhí)行

2,2015年天津市醫(yī)保住院費報銷比利是多少和2014年一樣嗎

起付標準:一、二、三級醫(yī)院有不同的起付標準;第一次住院一、二、三級醫(yī)院起付標準分別為800元、1100元、1700元;第二次及以上住院起付標準分別為270元、350元、500元。最高支付限額由5.5萬元提高到15萬元,其中,起付標準以上至5.5萬元以下的醫(yī)療費用,在職人員報銷85%,退休人員報銷90%;5.5萬元以上至15萬元以下的醫(yī)療費用,職工和退休人員報銷80%。
也許是的。

2015年天津市醫(yī)保住院費報銷比利是多少和2014年一樣嗎

3,天津醫(yī)保在職職工2014年怎么使用和報銷政策

普及一下常識:1、社會醫(yī)療保險分兩塊,一塊是“個人賬戶”,占工資總額的2%,直接進入個人賬戶,就是你手里拿到的醫(yī)保卡。個人賬戶的錢可以用來看門診,或者去藥店買藥,通俗的講,就是相當于從你的工資中強制的拿出2%的錢放在那里,留著你吃藥用。這部門錢是完全由個人支配的。另一塊叫“統(tǒng)籌賬戶”,天津是占工資的9%,由單位繳納,直接進入社會統(tǒng)籌,就是住院“報銷”用的。這部分錢才真正體現(xiàn)了風險共擔互助戶籍的作用,就是大家把錢都放在一起,誰生病花錢多,自然就報銷的多。2、你所說的800快的門檻,就是能否納入統(tǒng)籌報銷的下限。就是說,你住院,花費在800以上的,可以申請統(tǒng)籌予以報銷,800塊錢自己拿,剩余的部分可以報銷一定的比例。如果是門診的話,就要先經(jīng)過轉(zhuǎn)診的手續(xù),才能在800塊錢以上部分申請報銷。望采納
為什么這個國企待遇這么低?

天津醫(yī)保在職職工2014年怎么使用和報銷政策

4,天津市職工醫(yī)療保險如何報銷

天津市職工醫(yī)療保險報銷分兩部分:一:門診(門診費—800%門檻費)*50%;二:住院(住院費—800或1300或1700的門檻費)*(85%【在職的】或90%【退休的】)自費藥除外。天津醫(yī)保報銷是在門檻費上,按照上年度本市職工年平均工資的10%確定。職工和退休人員在一個年度內(nèi)住院兩次以上的,從第二次住院起,起付標準按照上年度本市職工年平均工資的3%確定。具體要看治療流程,以及使用的藥物等,醫(yī)保是沒有固定的實際報銷比例的。最高報銷限額是不超過社平工資的4倍。天津市2015醫(yī)保報銷范圍主要包括:住院治療的醫(yī)療費用、急診搶救留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費用、腎透析、腎移植后抗排異治療和惡性腫瘤放射治療、化學(xué)治療、鎮(zhèn)痛治療(包括中醫(yī)治療手段)以及糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病的門診醫(yī)療費用。
天津城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險政策規(guī)定,天津醫(yī)保參保職工門急診醫(yī)療費用,按年齡不同統(tǒng)籌基金報銷比例為50%至70%;住院費用報銷比例一般為85%;門診特殊病和大額救助醫(yī)療費報銷比例為80%。

5,天津醫(yī)保住院報銷比例

職工住院醫(yī)保報銷比例: 住院(住院費—800或1300或1700的門檻費)*(85%【在職的】或90%【退休的】)。 自費藥除外 門診部分重癥疾病的醫(yī)療費用報銷: (1)職工就醫(yī),由統(tǒng)籌基金支付80%,個人自付20%; (2)退休人員就醫(yī),由統(tǒng)籌基金支付85%,個人自付15%。 大額醫(yī)療保險: (!)3萬元以上至10萬元(含)的醫(yī)療費用,大額醫(yī)療保險費支付94%,個人自付6%; (2)10萬元以上至20萬元(含)的醫(yī)療費用,大額醫(yī)療保險費支付96%,個人自付4%; (3)20萬元以上的醫(yī)療費用,大額醫(yī)療保險費支付98%,個人自付2% 居民醫(yī)保住院報銷比例: (一)學(xué)生、兒童在一個年度內(nèi)發(fā)生的18萬元以下的住院醫(yī)療費,在一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)報銷比例為75%;在二級醫(yī)院起付標準為400元,報銷比例為65%;在三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為55%。 (二)成年居民在一個年度內(nèi)發(fā)生的住院醫(yī)療費,按照如下標準報銷: 其中,一級醫(yī)院起付標準為300元,二級醫(yī)院起付標準為400元,三級醫(yī)院起付標準為500元。城鄉(xiāng)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院的起付標準補足差額。

6,天津職工醫(yī)保卡住院報銷比例

(www.abcbxw.com/baoxian/)互聯(lián)網(wǎng)保險購買決策平臺-多保魚保險網(wǎng)是一個保險購買決策平臺,提供意外險、健康險、醫(yī)療險、人壽險、重疾險評測、攻略、百科、問答知識,幫助用戶科學(xué)購買合適的保險。學(xué)保險知識,選擇互聯(lián)網(wǎng)保險購買決策平臺-多保魚保險網(wǎng)。問:天津職工醫(yī)保卡住院報銷比例答:天津市職工醫(yī)療保險報銷分兩部分:一:門診(門診費—800%門檻費)*50%;二:住院(住院費—800或1300或1700的門檻費)*(85%【在職的】或90%【退休的】)自費藥除外。天津醫(yī)保報銷是在門檻費上,按照上年度本市職工年平均工資的10%確定。職工和退休人員在一個年度內(nèi)住院兩次以上的,從第二次住院起,起付標準按照上年度本市職工年平均工資的3%確定。具體要看治療流程,以及使用的藥物等,醫(yī)保是沒有固定的實際報銷比例的。最高報銷限額是不超過社平工資的4倍。天津市2015醫(yī)保報銷范圍主要包括:住院治療的醫(yī)療費用、急診搶救留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費用、腎透析、腎移植后抗排異治療和惡性腫瘤放射治療、化學(xué)治療、鎮(zhèn)痛治療(包括中醫(yī)治療手段)以及糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病的門診醫(yī)療費用。
各個地方的政策不一樣。實行聯(lián)網(wǎng)報銷的,直接有醫(yī)院和社保中心就統(tǒng)一報銷 了,不用在到社保辦理。住院的時候提供社保卡、身份證等證明材料。如果沒有聯(lián)網(wǎng),只有拿著保險的單據(jù)到所在的社保中心辦理報銷。

7,2014城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷比例是多少

不同的城市,相對來說也不太一樣,拿北京市來說:1.門診:在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額都是2萬元。舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費是2500元,那么500元的部分可以報銷50%,就是250元。2.住院的費用在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。住院報銷的標準與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān),如住的是三級醫(yī)院,從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標準以下的,都由個人支付。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策最新政策一是建立城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險。籌資標準為每年35元,由區(qū)財政負擔,市財政給予適當支持。居民住院在6萬元以上,12萬元以下,符合居民醫(yī)療保險補償范圍的費用,補償比例為90%。二是診療費補償標準進一步提高。起付標準以上、1萬元以下的部分,補償比例由55%提高到60%;1萬元以上、2萬元以下的部分,補償比例由65%提高到70%;2萬元以上、6萬元以下的部分,補償比例由70%提高到80%。三是建立中小學(xué)生門(急)診費用報銷機制。針對中小學(xué)生門診費用支出比重較大的特點,按參保學(xué)生數(shù)每人每年提取40元,對學(xué)生門(急)診治療費用,按60%的比例給予報銷。具體操作細則由市勞動保障局牽頭制訂。。
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