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高山病,什么是高山病

來源:整理 時間:2023-08-20 14:25:09 編輯:好學(xué)習(xí) 手機(jī)版

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1,什么是高山病

人體對高山缺氧環(huán)境適應(yīng)能力不足而引起的各種臨床表現(xiàn)的總稱。

什么是高山病

2,高山病是什么病

高山病形成的原因是由于高度愈高,空氣愈稀薄,氣壓就愈低,因此人體所需要的氧氣壓力也隨之降低,但是人體所需要的氧氣含量仍然不變,為使血液中維持人體所需之含氧量,故必須增加紅血球的含量,但人體自動增加紅血球之含量需要幾天的時間,因此在剛進(jìn)入山區(qū)時,會因?yàn)楦叨韧蝗辉龈撸梭w來不及適應(yīng),而產(chǎn)生體內(nèi)氧氣供應(yīng)不 足的情形,高度愈高,過渡時間愈短,產(chǎn)生的反應(yīng)就愈劇烈,這種生理反應(yīng)一般稱為「高山病」。   高山病的癥狀有:嘔吐、耳鳴、頭痛、呼吸急迫、食欲不振、發(fā)燒、睡意蒙眬,嚴(yán)重者會出現(xiàn)感覺遲鈍、情緒不寧、精神亢奮、思考力、記憶力減退、聽、視、嗅、味覺異常、產(chǎn)生幻覺等,也可能發(fā)生浮腫、休克或痙攣等現(xiàn)象。預(yù)防的方法有:登山上升的速度不宜太快,最好步調(diào)平穩(wěn),并配合呼吸,同時要視坡度的急緩而調(diào)整,使運(yùn)動量和呼吸成正比,尤其避免急促的呼吸。上升的高度應(yīng)逐漸增加,每天攀爬的高度應(yīng)控制,以適應(yīng)高山氣壓低,空氣稀薄的環(huán)境。行程不宜太緊迫,睡眠、飲食要充足正常,經(jīng)常性地作短時間的休息,休息時以柔軟操及深呼吸來加強(qiáng)循環(huán)功能及高度適應(yīng),平常應(yīng)多作體能訓(xùn)練以加攝氧功能。高山病的急救方法:給氧及降低高度是最有效的急救處理,若有休克現(xiàn)象,應(yīng)優(yōu)先處理,注意失溫及其它并發(fā)癥。立即休息,將病患移至無風(fēng)處,若疼痛嚴(yán)重,可服用鎮(zhèn)痛劑止痛。如果仍不能適應(yīng),則需降低高度,直到患者感到舒服或癥狀明顯減輕之高度為止。一般而言,高山病患者降低至平地后,即可不藥而愈。雖然如此,嚴(yán)重之患者仍需送醫(yī)處理。 該答案來自極限戶外網(wǎng)官方網(wǎng)站

高山病是什么病

3,高山病是什么

人們生活在海平面上的標(biāo)準(zhǔn)大氣壓力760mm汞高也就是一個ATA,空氣是由氧氣氮?dú)獾葰怏w組成的混合氣體,其中氧氣的含量是20.95%,隨著地勢的增高,其氣壓也逐漸降低,肺泡內(nèi)的氣體,動脈血液和組織內(nèi)氧氣的分壓也相應(yīng)降低。當(dāng)人們從平原進(jìn)入高原地區(qū)時一般人需要2-3個月的時間,慢慢適應(yīng)當(dāng)?shù)氐牡脱醐h(huán)境,使人們能在這種環(huán)境下生存,并能進(jìn)行一般正常或接近正常的腦力及體力活動,但一應(yīng)的臨界限度。如果人不能適應(yīng)高山低氧環(huán)境則要發(fā)生高山病,如高原性心臟病,高原性細(xì)胞增多癥,高原性高血壓,高原性低血壓。 一般人員對高山適應(yīng)能力 人們生活在海平面上的標(biāo)準(zhǔn)大氣壓力760mm汞高也就是一個ATA,空氣是由氧氣氮?dú)獾葰怏w組成的混合氣體,其中氧氣的含量是20.95%,隨著地勢的增高,其氣壓也逐漸降低,肺泡內(nèi)的氣體,動脈血液和組織內(nèi)氧氣的分壓也相應(yīng)降低。當(dāng)人們從平原進(jìn)入高原地區(qū)時一般人需要2-3個月的時間,慢慢適應(yīng)當(dāng)?shù)氐牡脱醐h(huán)境,使人們能在這種環(huán)境下生存,并能進(jìn)行一般正常或接近正常的腦力及體力活動,但一應(yīng)的臨界限度。如果人不能適應(yīng)高山低氧環(huán)境則要發(fā)生高山病,如高原性心臟病,高原性細(xì)胞增多癥,高原性高血壓,高原性低血壓。 高山病 高山病形成的原因是由於高度愈高,空氣愈稀薄,氣壓就愈低,因此人體所需要的氧氣壓力也隨之降低,但是人體所需要的氧氣含量仍然不變,為使血液中維持人體所需之含氧量,故必須增加紅血球的含量,但人體自動增加紅血球之含量需要幾天的時間,因此在剛進(jìn)入山區(qū)時,會因?yàn)楦叨韧蝗辉龈撸梭w來不及適應(yīng),而產(chǎn)生體內(nèi)氧氣供應(yīng)不足的情形,高度愈高,過渡時間愈短,產(chǎn)生的反應(yīng)就愈劇烈,這種生理反應(yīng)一般稱為[高山病]。 高山病的癥狀有:嘔吐、耳嗚、頭痛、呼吸急迫、食欲不振、發(fā)燒、睡意朦朧,嚴(yán)重者會出現(xiàn)感覺遲鈍、情緒不寧、精神亢奮、思考力、記意力減退、聽、視、嗅、味覺異常、產(chǎn)生幻覺等,也可能發(fā)生浮腫、休克或痙攣等現(xiàn)象。 預(yù)防的方法有:登山上升的速度不宜太快,最好步調(diào)平穩(wěn),并配合呼吸,同時要視坡度的急緩而調(diào)整,使運(yùn)動量和呼吸成正比,尤其避免急促的呼吸。上升的高度應(yīng)逐漸增加,每天攀爬的高度應(yīng)控制,以適應(yīng)高山氣壓低,空氣稀薄的環(huán)境。行程不宜太緊迫,睡眠、飲食要充足正常,經(jīng)常性地作短時間的休息,休息時以柔軟操及深呼吸來加強(qiáng)循環(huán)功能及高度適應(yīng),平常應(yīng)多作體能訓(xùn)練以加攝氧功能。 高山病的急救方法:給氧及降低高度是最有效的急救處理,若有休克現(xiàn)象,應(yīng)優(yōu)先處理,注意失溫及其他并發(fā)癥。立即休息,將病患移至無風(fēng)處,若疼痛嚴(yán)重,可服用鎮(zhèn)痛劑止痛。如果仍不能適應(yīng),則需降低高度,直到患者感到舒服或癥狀明顯減輕之高度為止。一般而言,高山病患者降低至平地后,即可不治而愈。雖然如此,嚴(yán)重之患者仍需送醫(yī)處理。 高原適應(yīng)不全癥的發(fā)病機(jī)理 長期居住高原者,機(jī)體能漸漸的適應(yīng)高原地區(qū)的特殊的氣候條件,在神經(jīng)體液的調(diào)節(jié)下機(jī)體各部機(jī)能有相應(yīng)的變化及改變,主要是呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)較為明顯,在高原地區(qū)大氣與肺泡中的氧分壓之差隨著登山高度的變化而縮小。直接影響肺泡與氣體交換,血液攜氧和結(jié)合氧在組織中釋放速度致使機(jī)體供氧不足,產(chǎn)生缺氧。初次登山者由于低氧而刺激呼吸中樞,引起早期通氣增加,那么機(jī)體要吸入更多的氧氣進(jìn)行代嘗,海拔越高,大氣中氧分壓越低,機(jī)體缺氧程度也就相應(yīng)加重,登山速度與勞動強(qiáng)度也是影響高原反應(yīng)的程度,除此之外,如精神過度緊張、疲勞、感染、營養(yǎng)不良、低溫、受涼等因素對發(fā)病也有影響。高原不適癥的臨床表現(xiàn)急性高原病在短時間快速登到海拔3000M以上的高山或者是高原區(qū)久居的人,在平原上生活一段時間反回高原時都可出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸、氣短、胸悶、嚴(yán)重者有食欲減退、惡心、嘔吐、失眠、疲乏無力、腹脹、口唇輕度發(fā)紫,及面部浮腫等。急性高山反應(yīng)一般多發(fā)生在登山24小時,一般進(jìn)入高原1-2周內(nèi)就能適應(yīng)當(dāng)?shù)氐母呱綒夂驐l件。以上癥狀可自行消失,如癥狀不斷繼續(xù)加重可給予對癥治療,采用工酰唑胺劑量0.25g口服每天2-4次,上山前2天至登山后3天,該藥主要起到利尿作用,可降低急性高原病的發(fā)病率及嚴(yán)重程度,并可減輕睡眠時的缺氧狀況,強(qiáng)的松5-10mg,每曰2次口服,上山后用勁天有利于減輕癥狀,此外還可適量用鎮(zhèn)靜劑以及各種維生素,及氨萊堿。 高原肺水腫的臨床表現(xiàn):高原肺水腫的發(fā)病率為3%,在急性高原反應(yīng)的基礎(chǔ)上,當(dāng)?shù)竭_(dá)海拔4000m以上則發(fā)病,也可在快速登上2500m時發(fā)病,所以在登山后3-48小時急速發(fā)病,也可遲到3-10天才發(fā)病,癥狀如頭痛、胸悶、咳嗽、呼吸困難,不能平臥,個別嚴(yán)重者可有出現(xiàn)尿少,咯多量血性泡沫樣痰,甚至神導(dǎo)不清,寒冷與呼吸并感染可加重缺氧,咳嗽或勞累也可為重要誘因。治療上要早期給予吸氧,每分6-8lc,有肺水腫者可用50%-70%酒精吸入氧氣,絕對臥床休息,注意保暖,防止上呼吸道感染,嚴(yán)禁大量飲水,尿速20-40mg,立刻靜推或40-80mg口服,每曰2次口服2-3天,利尿期間注意補(bǔ)鉀觀察脫水有煩燥不安時可用少量鎮(zhèn)靜劑也可采用0.25氨萊堿溶于50%GS40ml,緩慢靜推以降低肺動脈壓口服強(qiáng)的松或靜脈緩滴入氫化可的松,減少毛細(xì)血管滲透及解除支氣管痙攣,有呼吸和心力衰竭的患者應(yīng)立即采用相應(yīng)的治療措施,病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)到較低的海拔地區(qū)繼續(xù)給予治療。 高原性腦水腫:又稱高原昏迷或高原腦病發(fā)病率低,但較易引起死亡,多見于快速進(jìn)入4000米以上,發(fā)病急,多在夜間,主要原因急性缺氧所引起的腦部小血管痙攣和通透性增加,產(chǎn)生腦水腫。患者除早期高原反應(yīng)癥狀外,伴有顱內(nèi)壓增高現(xiàn)象,劇烈頭痛,嘔吐還可出現(xiàn)神導(dǎo)恍惚,抑郁或興奮儋妄精宰癥狀,個別患者出現(xiàn)抽搐,以嗜睡、昏睡至昏迷、脈率增快,呼吸極不規(guī)則,瞳孔對光反應(yīng)遲鈍,視神經(jīng)系統(tǒng)頭水腫和出血等現(xiàn)象。 治療首先連續(xù)給吸氧95%的氧氣和5%的二氧化碳,清醒后仍應(yīng)間斷給氧,用50%GS甘露醇,速尿腎上腺皮質(zhì)激素,細(xì)胞急素E等治療,減輕腦水腫,降低腦細(xì)胞代謝,提供足夠的能量促進(jìn)恢復(fù)可的請使用中樞N興奮劑,如洛貝林、可拉明等,注意水鹽和電解質(zhì)平衡以及必要時的抗感染措施治療,病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)到低海拔處繼續(xù)治療,有的登山者還會出現(xiàn)眼部綜合癥,出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血。 預(yù)防措施 對進(jìn)入高原人員都應(yīng)進(jìn)行全面體格檢查,一般健狀者都適應(yīng)低氧環(huán)境,凡是心肺肝腎等有疾病的高血壓Ⅱ期,嚴(yán)重貧血者都不宜進(jìn)入高原地區(qū)。 平時要加強(qiáng)體育鍛煉,實(shí)行階梯上開,便逐步適應(yīng),登山速度至為重要。國內(nèi)報道了3曰內(nèi)進(jìn)平原抵海拔4200米處急性高原病發(fā)率為83.5%。而由2261m經(jīng)階梯適應(yīng)在7-15天內(nèi)抵4200m處時,發(fā)病率僅為52.7%(p﹤0.001),藥物患者能暫時減少不適應(yīng)癥狀,但并不能提高,甚至還會延緩機(jī)體對于低氧的適應(yīng)能力,在登山過程中醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)巡視,做到早期發(fā)現(xiàn)及早治療。 初入高原者應(yīng)減少體力勞動,以視適應(yīng)程度逐步增加勞動量,高原的勞動環(huán)境大多處于4000米以下,勞動能力影響比平原要降低30%-50%,應(yīng)注意保暖,防止急性上呼吸道感染。 初入高原時應(yīng)多食碳水化合物,多種維生素和易消化食品,高碳水化合物食品可提供等等糖和增加肺部彌散能力,以便提高機(jī)體進(jìn)入高原的適應(yīng)能力,絕對禁止飲酒,高山病人入睡時應(yīng)最好采取半臥位,減少右心靜脈回流和肺毛細(xì)血管充血。 高原地區(qū)晝夜溫差大要注意保溫,高原地區(qū)氣候干燥,加強(qiáng)粘膜及皮膚的護(hù)理,防止皮膚干裂。 該答案來自極限戶外網(wǎng)官方網(wǎng)站

高山病是什么

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