通常情況下,盤狀半月板不會有臨床癥狀。有很多盤狀半月板損傷,找我做過手術,先天性盤狀半月板在兒童中并不罕見,相比較正常發育的半月板而言,盤狀半月板發生運動損傷的發生率高,一旦發生損傷,則往往需要手術治療;而對于沒有明顯癥狀或檢查時無意中發現的盤狀半月板,則仍可以繼續觀察。
1、盤狀半月板需要手術嗎?
謝謝邀請。盤狀半月板,我在臨床上遇到過非常多,有很多盤狀半月板損傷,找我做過手術。正常的半月板是像月牙兒形的,而盤狀半月板比正常的半月板又大又厚,就像盤子一樣,因此就叫做盤狀半月板,那么盤狀半月板是否需要手術?我這里說一下我的觀點。第一點,盤狀半月板沒有損傷也沒有癥狀,對于盤狀半月板,如果沒有損傷,也沒有任何臨床癥狀,那這種情況是不需要手術的。
但是對于盤狀半月板的朋友,由于又厚又大,所以比正常的半月板容易損傷,因此我們不推薦盤狀半月板的朋友多做劇烈運動,比如說打球踢球等相對劇烈的負重運動,盡量不要做的太多。第二點,盤狀半月板沒有損傷但有癥狀,對于盤狀半月板,如果有癥狀,有交鎖打軟腿或者彈響的癥狀,可以做一個磁共振看一下,如果磁共振顯示沒有損傷,可先考慮保守治療。
如果通過保守治療三個月以上無效,經常會發作,影響生活,那這種情況,不管磁共振片子上看是否有損傷的信號,均可以考慮做關節鏡手術。第三點,盤狀半月板有明顯的損傷,由于盤狀半月板比較容易損傷,所以很多盤狀半月板損傷的患者,一經發現都是分層撕裂到邊,有些甚至桶柄樣撕裂。因此很多盤狀半月板撕裂的患者到醫院里看,醫生都會跟他說,你這個半月板可能要全部切除,因為我對盤狀半月板的修整后縫合做的比較多,因此也有很多全國各地的盤狀半月板損傷的患者來找到我,要求我幫他保留半月板,
2、盤狀半月板手術后有后遺癥嗎?
這種問法比較籠統,要理解這個問題,得先了解什么是盤狀半月板。半月板是膝關節內部脛骨和股骨之間的一個“墊片”結構,分為內側和外側兩塊,內側比較大,C型,外側比較小,但是弧度更大,按照書上說叫做O型,實際上不是O,因為不是閉合的,也是個C,只是弧度更大一些。那么什么是盤狀半月板呢?半月板不是一生來就是C型或者O型的,一開始都是一個類似于圓盤樣的結構,只是在發育中,隨著脛骨和股骨的發育,半月板也逐漸發育成成熟的樣子,以適應兩塊骨頭的形狀,
但是有一部分人,半月板的發育出現了問題,沒有很好的把不需要的地方吸收掉,保留了一個近似圓盤的形狀,所以稱為盤狀半月板。往往是出現在外側,據報道,在亞洲人中,這種問題的發生概率高達15%之多。因為與上下骨頭的匹配比較差,所以盤狀半月板比較容易出現撕裂,通常情況下,盤狀半月板不會有臨床癥狀。所以,即使有人是盤狀半月板,自己有未必知道,只有當盤狀半月板發生了撕裂,出現關節疼痛、積液、交鎖等癥狀以后,去做檢查才被發現,
這種情況通常需要做關節鏡手術,把破裂的部分以及多余的部分修剪掉,多數病例都可以達到滿意的效果。如果盤狀半月板發生了比較小的撕裂,是沒有什么問題的說到這里,才到了題主關心的問題,手術后有沒有并發癥呢?因為盤狀半月板是比正常半月板大了很多,如果撕裂正好發生在本來就多余的這個地方,那么通過修剪成形后,撕裂可以完全去掉,半月板也會有一個比較好的形狀,這是一個皆大歡喜的結局,
談不上什么后遺癥。如果盤狀半月板發生了比較大的撕裂,手術后可能就會受一些影響,但是問題也不大,如果撕裂比較大,超過了半月板上多余的部位,問題就稍微復雜一下,醫生多數會選擇盡可能把撕裂完全去掉,半月板余下的部分就比正常的半月板略小一點兒。理論上說,小一號的半月板對關節的保護作用就差一些,但實際使用過程中,如果是對付正常的工作和生活,以及一些健身運動,都是沒有問題的,
3、雙腿盤狀型半月板撕裂,手術后會殘廢嗎?