通常情況下，盤狀半月板不會(huì)有臨床癥狀。有很多盤狀半月板損傷，找我做過(guò)手術(shù)，先天性盤狀半月板在兒童中并不罕見(jiàn)，相比較正常發(fā)育的半月板而言，盤狀半月板發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生率高，一旦發(fā)生損傷，則往往需要手術(shù)治療；而對(duì)于沒(méi)有明顯癥狀或檢查時(shí)無(wú)意中發(fā)現(xiàn)的盤狀半月板，則仍可以繼續(xù)觀察。

1、盤狀半月板需要手術(shù)嗎？

謝謝邀請(qǐng)。盤狀半月板，我在臨床上遇到過(guò)非常多，有很多盤狀半月板損傷，找我做過(guò)手術(shù)。正常的半月板是像月牙兒形的，而盤狀半月板比正常的半月板又大又厚，就像盤子一樣，因此就叫做盤狀半月板，那么盤狀半月板是否需要手術(shù)？我這里說(shuō)一下我的觀點(diǎn)。第一點(diǎn)，盤狀半月板沒(méi)有損傷也沒(méi)有癥狀，對(duì)于盤狀半月板，如果沒(méi)有損傷，也沒(méi)有任何臨床癥狀，那這種情況是不需要手術(shù)的。

但是對(duì)于盤狀半月板的朋友，由于又厚又大，所以比正常的半月板容易損傷，因此我們不推薦盤狀半月板的朋友多做劇烈運(yùn)動(dòng)，比如說(shuō)打球踢球等相對(duì)劇烈的負(fù)重運(yùn)動(dòng)，盡量不要做的太多。第二點(diǎn)，盤狀半月板沒(méi)有損傷但有癥狀，對(duì)于盤狀半月板，如果有癥狀，有交鎖打軟腿或者彈響的癥狀，可以做一個(gè)磁共振看一下，如果磁共振顯示沒(méi)有損傷，可先考慮保守治療。

如果通過(guò)保守治療三個(gè)月以上無(wú)效，經(jīng)常會(huì)發(fā)作，影響生活，那這種情況，不管磁共振片子上看是否有損傷的信號(hào)，均可以考慮做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。第三點(diǎn)，盤狀半月板有明顯的損傷，由于盤狀半月板比較容易損傷，所以很多盤狀半月板損傷的患者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)都是分層撕裂到邊，有些甚至桶柄樣撕裂。因此很多盤狀半月板撕裂的患者到醫(yī)院里看，醫(yī)生都會(huì)跟他說(shuō)，你這個(gè)半月板可能要全部切除，因?yàn)槲覍?duì)盤狀半月板的修整后縫合做的比較多，因此也有很多全國(guó)各地的盤狀半月板損傷的患者來(lái)找到我，要求我?guī)退Ａ舭朐掳澹?/p>

2、盤狀半月板手術(shù)后有后遺癥嗎？

這種問(wèn)法比較籠統(tǒng)，要理解這個(gè)問(wèn)題，得先了解什么是盤狀半月板。半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)部脛骨和股骨之間的一個(gè)“墊片”結(jié)構(gòu)，分為內(nèi)側(cè)和外側(cè)兩塊，內(nèi)側(cè)比較大，C型，外側(cè)比較小，但是弧度更大，按照書上說(shuō)叫做O型，實(shí)際上不是O，因?yàn)椴皇情]合的，也是個(gè)C，只是弧度更大一些。那么什么是盤狀半月板呢？半月板不是一生來(lái)就是C型或者O型的，一開始都是一個(gè)類似于圓盤樣的結(jié)構(gòu)，只是在發(fā)育中，隨著脛骨和股骨的發(fā)育，半月板也逐漸發(fā)育成成熟的樣子，以適應(yīng)兩塊骨頭的形狀，

但是有一部分人，半月板的發(fā)育出現(xiàn)了問(wèn)題，沒(méi)有很好的把不需要的地方吸收掉，保留了一個(gè)近似圓盤的形狀，所以稱為盤狀半月板。往往是出現(xiàn)在外側(cè)，據(jù)報(bào)道，在亞洲人中，這種問(wèn)題的發(fā)生概率高達(dá)15%之多。因?yàn)榕c上下骨頭的匹配比較差，所以盤狀半月板比較容易出現(xiàn)撕裂，通常情況下，盤狀半月板不會(huì)有臨床癥狀。所以，即使有人是盤狀半月板，自己有未必知道，只有當(dāng)盤狀半月板發(fā)生了撕裂，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、積液、交鎖等癥狀以后，去做檢查才被發(fā)現(xiàn)，

這種情況通常需要做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，把破裂的部分以及多余的部分修剪掉，多數(shù)病例都可以達(dá)到滿意的效果。如果盤狀半月板發(fā)生了比較小的撕裂，是沒(méi)有什么問(wèn)題的說(shuō)到這里，才到了題主關(guān)心的問(wèn)題，手術(shù)后有沒(méi)有并發(fā)癥呢？因?yàn)楸P狀半月板是比正常半月板大了很多，如果撕裂正好發(fā)生在本來(lái)就多余的這個(gè)地方，那么通過(guò)修剪成形后，撕裂可以完全去掉，半月板也會(huì)有一個(gè)比較好的形狀，這是一個(gè)皆大歡喜的結(jié)局，

談不上什么后遺癥。如果盤狀半月板發(fā)生了比較大的撕裂，手術(shù)后可能就會(huì)受一些影響，但是問(wèn)題也不大，如果撕裂比較大，超過(guò)了半月板上多余的部位，問(wèn)題就稍微復(fù)雜一下，醫(yī)生多數(shù)會(huì)選擇盡可能把撕裂完全去掉，半月板余下的部分就比正常的半月板略小一點(diǎn)兒。理論上說(shuō)，小一號(hào)的半月板對(duì)關(guān)節(jié)的保護(hù)作用就差一些，但實(shí)際使用過(guò)程中，如果是對(duì)付正常的工作和生活，以及一些健身運(yùn)動(dòng)，都是沒(méi)有問(wèn)題的，

3、雙腿盤狀型半月板撕裂，手術(shù)后會(huì)殘廢嗎？