其與為對癥治療,包括止痛藥物、非藥物性的局部或物理治療等等,目前沒有長期有效的治療手段。糖尿病神經病變的治療首先當然是控制血糖、血脂以及血壓,糖尿病神經病變是糖尿病最常見、最復雜的并發癥,也是造成糖尿病患者反復住院的主要原因,糖尿病神經病變的定義“排除其他原因導致的糖尿病患者出現末梢神經損傷的癥狀或體征。
1、糖尿病足是怎么回事?可以治療好嗎?
糖尿病神經病變是糖尿病最常見、最復雜的并發癥,也是造成糖尿病患者反復住院的主要原因。糖尿病神經病變的定義“排除其他原因導致的糖尿病患者出現末梢神經損傷的癥狀或體征,”該定義說明并不是所有的周圍神經損傷都由糖尿病神經病變引起,可以通過定量電生理學、感覺和自主神經功能檢查來確診。最常見的是慢性遠端性、對稱性、多發性神經病變和自主神經病變,
其中前者多達50%的患者是無癥狀的,對足部損傷無感覺;后者則可能累及全身各個系統。主要臨床表現1.感覺神經病變分為急性感覺神經病變和慢性感覺運動障礙性糖尿病多神經病變,前者以急性、痛性感覺神經癥狀起病為特點,多繼發于代謝控制紊亂或血糖控制紊亂,比較少見。后者則是糖尿病神經病變中最常見的類型,表現為經常燒灼樣痛、電擊感或針刺感,深部酸痛,
神經痛夜間加劇且下肢和足部多見,有時也出現在手部。患者可無自覺癥狀,但檢查中可發現下肢振動覺消失,觸覺、痛覺、溫度覺和踝反射消失,表現為足涼、足熱或足部麻木,足背靜脈曲張、足部無痛性潰瘍等。2.局灶性和多灶性神經病變該神經病變可能突然起病,通常累及的神經包括尺神經、正中神經、腓總神經和足底外側神經,表現為進展性、對稱或不對稱性運動缺陷,進行性感覺神經病變等,
3.自主神經病變主要臨床表現包括靜息時心動過速、運動耐量減低、體位性低血壓、便秘、胃輕癱、勃起功能障礙、發汗功能障礙、神經血管受損、脆性糖尿病和降糖藥自發失效等。糖尿病神經病變發生的危險因素包括糖尿病持續時間、年齡和長期血糖控制不佳及血脂和血壓的指數,因此,嚴格的控制血糖加上良好的血脂調節和血壓控制有利于預防糖尿病神經病變。
糖尿病神經病變的診斷所有糖尿病患者在確診2型糖尿病時或者確診1型糖尿病5年后,應該每年進行一次雙足感覺功能、踝反射及自主神經功能障礙體征的檢查,如果一旦發現異常,應及時進行進一步的檢查以確診。糖尿病神經病變的治療首先當然是控制血糖、血脂以及血壓,其與為對癥治療,包括止痛藥物、非藥物性的局部或物理治療等等,目前沒有長期有效的治療手段。