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腦積水的原因,腦積水的發(fā)病原因是什么

來源:整理 時間:2024-02-26 18:15:21 編輯:好學(xué)習(xí) 手機(jī)版

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1,腦積水的發(fā)病原因是什么

腦積水病因很多,常見的有以下幾種原因: 1)先天畸形 如中腦導(dǎo)水管狹窄、膈膜形成或閉鎖,室間孔閉鎖畸形(第四腦室正中孔或側(cè)空閉鎖),腦血管畸形,脊柱裂,小腦扁桃體下疝等。 2)感染 胎兒宮內(nèi)感染如各種病毒、原蟲和梅毒螺旋體感染性腦膜炎未能及早控制,增生的纖維組織阻塞了腦脊液的循環(huán)孔道,或胎兒顱內(nèi)炎癥也可使腦池、蛛網(wǎng)膜下腔和蛛網(wǎng)膜粒粘連閉塞。 3)出血 顱內(nèi)出血后引起的纖維增生,產(chǎn)傷顱內(nèi)出血吸收不良等。 4)腫瘤 可阻塞腦脊液循環(huán)的任何一部分,較多見于第四腦室附近,或脈絡(luò)叢乳頭狀瘤。 5)其他 某些遺傳性代謝病、圍產(chǎn)期及新生兒窒息、嚴(yán)重的維生素A缺乏等。

腦積水的發(fā)病原因是什么

2,老人出現(xiàn)腦積水是什么緣故導(dǎo)致的

腦積水的原因無外乎兩種:1、腦脊液分泌過多;2、腦脊液吸收過少。在臨床當(dāng)中,第一、占位性質(zhì)因素,比如脈絡(luò)膜乳頭狀瘤會分泌過多的腦脊液,從而形成腦積水的情況。囊腫、腫瘤、膿腫可能在生長的過程當(dāng)中壓迫甚至堵塞腦脊液循環(huán)的通路,也可能造成腦積水。第二、外傷、腦血管病等等情況,比如外傷和腦血管病以出血性質(zhì)為主,血液在整體循環(huán)吸收的過程當(dāng)中可能直接堵塞腦脊液循環(huán)通路,從而造成各種腦積水的癥狀。第三、蛛網(wǎng)膜囊腫以及蛛網(wǎng)膜粘連,這種情況下造成吸收障礙,也會表現(xiàn)腦積水的情況,一定要查明原因積極治療

老人出現(xiàn)腦積水是什么緣故導(dǎo)致的

3,腦積水是什么原因引起的

隨著社會的快速發(fā)展,人們的生活水平也在不斷提高,隨之提高的還有各種各樣的疾病,其中比較常見的就是腦積水。但是很多朋友對腦積水的了解有限,這就給疾病的治療帶來了很大的麻煩。那么北京三博腦科醫(yī)院權(quán)威專家給大家做詳細(xì)的介紹。專家介紹說,引起腦積水的原因有很多,了解腦積水的原因?qū)膊〉闹委熓呛苡袔椭摹3R姷囊鹉X積水的原因有下面幾種:一、先天畸形 如中腦導(dǎo)水管狹窄、膈膜形成或閉鎖,室間孔閉鎖畸形(第四腦室正中孔或側(cè)空閉鎖),腦血管畸形,脊柱裂,小腦扁桃體下疝等。二、感染 胎兒宮內(nèi)感染如各種病毒、原蟲和梅毒螺旋體感染性腦膜炎未能及早控制,增生的纖維組織阻塞了腦脊液的循環(huán)孔道,或胎兒顱內(nèi)炎癥也可使腦池、蛛網(wǎng)膜下腔和蛛網(wǎng)膜粒粘連閉塞。三、出血 顱內(nèi)出血后引起的纖維增生,產(chǎn)傷顱內(nèi)出血吸收不良等。四、腫瘤 可阻塞腦脊液循環(huán)的任何一部分,較多見于第四腦室附近,或脈絡(luò)叢乳頭狀瘤。五、其他 某些遺傳性代謝病、圍產(chǎn)期及新生兒窒息、嚴(yán)重的維生素A缺乏等。以上就是專家針對給大家做的詳細(xì)介紹,希望能給您帶來一些幫助。專家指出,腦積水的發(fā)病原因有很多,要想使得疾病的治療取得最好的效果,了解腦積水的原因是很重要的。人們在日常生活中一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,盡量避免疾病的發(fā)生。祝您早日康復(fù)。

腦積水是什么原因引起的

4,先天性腦積水

由于腦組織先天性發(fā)育異常所致的腦積水稱為先天性腦積水。形成腦積水的原因可能是腦脊液的分泌和吸收之間失去平衡,即腦脊液產(chǎn)生過多或吸收障礙。此外,腦脊液循環(huán)通路阻塞也是引起先天性腦積水的重要原因。??頭圍呈進(jìn)行性增大先天性腦積水的主要特征是頭圍呈進(jìn)行性增大。頭圍多在出生后數(shù)周或數(shù)月開始增大,也有出生時就明顯大于正常。頭圍增大以后,臉部相對較小,額部向前突出,頭皮繃緊變薄,兩眼球轉(zhuǎn)動或斜視或震顫,囟門(包括前囟、后囟)開大,顱骨骨縫分離。病情嚴(yán)重者可有頻繁嘔吐、煩躁不安和進(jìn)食不佳。??晚期病例可出現(xiàn)智力遲鈍早期對智力沒有影響,晚期病例可出現(xiàn)表情呆滯、智力遲鈍、視力減退、肢體癱瘓。最后多因營養(yǎng)不良,發(fā)生褥瘡及呼吸道感染等并發(fā)癥而死亡。也有少數(shù)病例,病情會自行緩解或停止發(fā)展。??手術(shù)治療因腦脊液循環(huán)通路阻塞引起的先天性腦積水可作手術(shù)治療。大多數(shù)患兒在1~2年內(nèi)死亡。??多種病因發(fā)生原因是多方面的,以先天性畸形如中腦導(dǎo)水管狹窄及閉塞、小腦扁桃體下疝及第四腦室中孔或側(cè)孔閉鎖為主要病因。也可見后天性病變?nèi)顼B內(nèi)感染、出血、顱內(nèi)腫瘤、外傷。??梗阻性腦積水可手術(shù)治療按腦脊液系統(tǒng)功能障礙的性質(zhì)可分為梗阻性(非交通性)腦積水及非梗阻性(交通性)腦積水。前者由于室間孔、第三腦室、中腦導(dǎo)水管、第四腦室及其中孔和側(cè)孔以及小腦延髓池的不通暢而發(fā)生;后者多因腦脊液分泌過剩或吸收障礙所致。由于長期腦室內(nèi)壓增高,大腦組織受壓,發(fā)生退行性變,可變得極為菲薄。

5,胎兒腦積水是什么原因造成的

你好!首先祝你早生貴子!以下我來給你談?wù)?a href="/tag/573179.html" target="_blank" class="infotextkey">關(guān)于胎兒“腦積水”的問題。腦積水是一種神經(jīng)管缺陷類疾病,它屬于多基因遺傳病。在多基因遺傳病中,遺傳基礎(chǔ)和環(huán)境因素的共同作用而發(fā)病。但遺傳因素的作用要高于環(huán)境因素,遺傳因素主要是多個基因協(xié)同作用;環(huán)境因素包括感染、藥物、毒素噪音等。感染中包括TORCH(即巨細(xì)胞病毒、弓形體、風(fēng)疹病毒、皰疹病毒)感染。孕婦感染巨細(xì)胞病毒的確有導(dǎo)致胎兒患腦積水的可能,但也不能排除其他致病因素的存在。另外不知閣下所作檢查,所用方法是什么,結(jié)果是病原體還是抗體,若是抗體又是哪種抗體,如IgA、IgM、IgG等。因此在下無法準(zhǔn)確回答患病胎兒就是巨細(xì)胞病毒感染所致。再則,巨細(xì)胞病毒感染可以治療。愛心提示:1. 腦積水是因胎兒腦室系統(tǒng)有某個部位發(fā)生閉塞,引起腦室擴(kuò)張積水,從而擠壓正常腦組織,采用超聲波檢查較為可靠,一般在孕早、中期不能輕易下定腦積水結(jié)論。建議閣下繼續(xù)復(fù)查,必要時亦可多請幾位資深超聲波專家會診,一旦確診應(yīng)中止妊娠。2. 以后懷孕不能排除再次發(fā)生腦積水的可能性。建議懷孕之前須做孕前檢查,加強(qiáng)孕前指導(dǎo)和孕前預(yù)防性治療(孕前每日口服葉酸400ug,持續(xù)3--6個月),可望降低神經(jīng)管缺陷發(fā)病率80%
生孩子的時候,在子宮停留時間太長,缺氧造成的,別想那些不好的事,相信自己的寶寶一定健康就好,還有多看些好的圖片,不好的事,不好看的東西都不要看,不要想!

6,胎兒腦積水的原因 百度寶寶知道

腦積水是指顱內(nèi)腦脊液容量增加。除神經(jīng)體征外,常有精神衰退或癡呆。腦積水是因顱內(nèi)疾病引起的腦脊液分泌過多或(和)循環(huán)、吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液存量增加,腦室擴(kuò)大的一種頑癥,屬中醫(yī)“解顱”的范疇。 一、腦脊液循環(huán)通道受阻 1.先天畸形:可能與父母接觸了某些化學(xué)物品、放射線、放射元素、孕早期發(fā)熱、服用某...些中藥、墜胎藥、轉(zhuǎn)胎藥、胎位異常、羊水過多等有關(guān)。較多見的畸形有脊柱裂、中腦導(dǎo)水管狹窄、腦血管畸形等,脊柱裂伴有脊膜膨出或脊髓膨出者常有腦積水。在先天性畸形中,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,中腦導(dǎo)水管狹窄是引起腦積水的唯一遺傳因素,可能是性結(jié)合隱性基因的遺傳所致。 2.感染:如化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、腦室炎等,由于增生的纖維組織阻塞了腦脊液的循環(huán)孔道,特別多見于第四腦室孔及腦底部的蛛網(wǎng)膜下腔粘連而發(fā)生腦積水。 3.出血:顱內(nèi)出血后纖維增生可引起腦積水,產(chǎn)傷后顱內(nèi)出血吸收不良,也是新生兒腦積水的常見原因,且往往易被忽視。腦外傷后蛛網(wǎng)膜下腔出血致蛛網(wǎng)膜粘連,腦脊液循環(huán)障礙而發(fā)生腦積水。 4.腫瘤:顱內(nèi)腫瘤可阻塞腦脊液循環(huán)通路的任何一部分,較多見于第四腦室附近,新生兒期難得遇見腫瘤,以后可發(fā)生神經(jīng)膠質(zhì)瘤,腦室脈絡(luò)叢乳頭狀瘤及室管膜瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤。 二、腦脊液分泌過多 先天性腦積水的病因?qū)W說較多,公認(rèn)的學(xué)說則為側(cè)腦室脈絡(luò)叢增生,分泌旺盛,引起腦室脈絡(luò)叢分泌腦脊液功能紊亂,從而發(fā)生腦積水。 三、腦脊液吸收障礙 如胎兒期腦膜炎等所致腦脊液吸收障礙而發(fā)生腦積水。

7,老人腦積水是什么原因引起的

腦積水可由多種原因引起,常見有顱內(nèi)炎癥,腦血管畸形、腦外傷,各種內(nèi)源性或外源性神經(jīng)毒素,缺氧水和電解質(zhì)紊亂,酸中毒,肝腎功能衰竭等都可通過不同機(jī)制造成液體在腦組織內(nèi)積聚而成。  具體需要上醫(yī)院確診后才能對癥治療: 非手術(shù)治療   適用于早期或病情較輕,發(fā)展緩慢者,其方法:  (1)應(yīng)用利尿劑或脫水劑,如乙酰唑胺、雙氫克尿塞、速尿、甘露醇等。   (2)經(jīng)前囪或腰椎反復(fù)穿刺放液。   手術(shù)療法   手術(shù)治療對進(jìn)行性腦積水,頭顱明顯增大,且大腦皮質(zhì)厚度超過1cm者,可采取手術(shù)治療,手術(shù)可分為以下幾種:   1.減少腦脊液分泌的手術(shù):脈絡(luò)叢切除術(shù)后灼燒術(shù),現(xiàn)已少用。   2.解除腦室梗阻病因手術(shù):如大腦導(dǎo)水管形成術(shù)或擴(kuò)張術(shù),正中孔切開術(shù)及顱內(nèi)占位病變摘除術(shù)等。  3.腦脊液分流術(shù):手術(shù)目的是建立腦脊液循環(huán)通路,解除腦脊液的積蓄,兼用于交通性或非交通性腦積水。常用的分流術(shù)有側(cè)腦室-小腦延髓池分流術(shù),第三腦室造瘺術(shù),側(cè)腦室-腹腔、上矢狀竇、心房、頸外靜脈等分流術(shù)等。   哪些患者不宜手術(shù)治療? 對于重度腦積水,智能低下已失明、癱瘓,且腦實(shí)質(zhì)明顯萎縮,大腦皮質(zhì)厚度小于1cm者,均不透宜手術(shù)。 現(xiàn)在中醫(yī)也有一定的治療方法 你可參考下 結(jié)合現(xiàn)代藥理研究成果總結(jié)出一種特殊的治療方法,以局部外敷,結(jié)合內(nèi)服藥,達(dá)到活血化瘀利水,疏通經(jīng)絡(luò)之目的,使有效的治愈病人達(dá)95%以上。   腦積水的癥狀-依據(jù)腦積水的發(fā)展速度分類  依據(jù)腦積水發(fā)展速度,臨床上一般分為急性腦積水、慢性腦積水、正常顱內(nèi)壓腦積水、靜止性腦積水等癥狀。  臨床表現(xiàn):典型癥狀為頭痛、嘔吐、視力模糊,視神經(jīng)乳頭水腫,偶伴復(fù)視,眩暈及癲癇發(fā)作。有的患者脈搏變慢,血壓升高,呼吸紊亂,瞳孔改變;部分患者可有眼球運(yùn)動障礙、錐體束征,肌張力改變及腦膜刺激征;有表現(xiàn)內(nèi)脹綜合征,如嘔吐、便秘、胃腸道出血、神經(jīng)源性肺水腫、尿崩癥腦型鈉潴了留及腦性耗鹽綜合癥。再結(jié)合積水的病因不同,而有臨床特點(diǎn):如血管源性腦積水多有局限性神經(jīng)癥狀和體征,顱內(nèi)高壓,意識障礙甚至發(fā)生腦疝;細(xì)胞毒性腦積水常有明顯全腦癥狀,如昏迷,木僵;間制性積水多有智力障礙,步態(tài)異常等。 飲食方面:要限制動物脂肪如豬油、肥肉、奶油等;含膽固醇多的事物如蛋黃、魚子、動物內(nèi)臟等也應(yīng)限制;要多吃植物蛋白質(zhì)如黃豆、綠豆、豆制品、牛奶等;多吃新鮮蔬菜、水果,可降低血中膽固醇,增加血管彈性及致密性;吃含碘食物如海帶,蝦皮、紫菜、海米等,可防止動脈硬化的發(fā)展;糖尿病人吃蕎麥面、豆類、南瓜、山藥等。飲食量適當(dāng),不暴飲暴食。短暫腦缺血要絕對治療,因?yàn)橥ǔ?年內(nèi)有30%患者可發(fā)生腦梗塞。同時及時治療其它疾病如糖尿病、心臟病、脈管炎等。忌煙酒。
任何因素造成腦脊液產(chǎn)生和吸收的差異均可引起腦脊液的積聚,導(dǎo)致腦積水。老年人腦積水可能是因顱內(nèi)疾病引起的,分泌過多或(和)循環(huán)、吸收障礙而致顱內(nèi)存量增加而引起的。其典型癥狀為頭痛、嘔吐、視力模糊,視神經(jīng)乳頭水腫,眩暈及癲癇發(fā)作。所以盡快的去醫(yī)院接受正規(guī)的治療。

8,新生兒腦積水是什么原因

看到你們的不幸遭遇,真的非常同情!提供一些資料,也許幫不上什么忙,只能默默祝福你們了! 先天性腦積水 由于腦組織先天性發(fā)育異常所致的腦積水稱為先天性腦積水。形成腦積水的原因可能是腦脊液的分泌和吸收之間失去平衡,即腦脊液產(chǎn)生過多或吸收障礙。此外,腦脊液循環(huán)通路阻塞也是引起先天性腦積水的重要原因。 先天性腦積水的主要特征是頭圍呈進(jìn)行性增大。頭圍多在出生后數(shù)周或數(shù)月開始增大,也有出生時就明顯大于正常。頭圍增大以后,臉部相對較小,額部向前突出,頭皮繃緊變薄,兩眼球轉(zhuǎn)動或斜視或震顫,囟門(包括前囟、后囟)開大,顱骨骨縫分離。病情嚴(yán)重者可有頻繁嘔吐、煩躁不安和進(jìn)食不佳。早期對智力沒有影響,晚期病例可出現(xiàn)表情呆滯、智力遲鈍、視力減退、肢體癱瘓。最后多因營養(yǎng)不良,發(fā)生褥瘡及呼吸道感染等并發(fā)癥而死亡。也有少數(shù)病例,病情會自行緩解或停止發(fā)展。 因腦脊液循環(huán)通路阻塞引起的先天性腦積水可作手術(shù)治療。大多數(shù)患兒在1~2年內(nèi)死亡。 先天性腦積水 腦脊髓液循環(huán)與分泌吸收障礙,過多的腦脊液積于腦室內(nèi),或在顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔積存,稱為腦積水。多有顱內(nèi)壓增高。嬰兒腦積水是常見的一類,多發(fā)生在兩歲以內(nèi)的嬰兒。 一、病因 發(fā)生原因是多方面的,以先天性畸形如中腦導(dǎo)水管狹窄及閉塞、小腦扁桃體下疝及第四腦室中孔或側(cè)孔閉鎖為主要病因。也可見后天性病變?nèi)顼B內(nèi)感染、出血、顱內(nèi)腫瘤、外傷。 按腦脊液系統(tǒng)功能障礙的性質(zhì)可分為梗阻性(非交通性)腦積水及非梗阻性(交通性)腦積水。前者由于室間孔、第三腦室、中腦導(dǎo)水管、第四腦室及其中孔和側(cè)孔以及小腦延髓池的不通暢而發(fā)生;后者多因腦脊液分泌過剩或吸收障礙所致。由于長期腦室內(nèi)壓增高,大腦組織受壓,發(fā)生退行性變,可變得極為菲薄。 二、臨床表現(xiàn) 嬰幼兒先天性腦積水多在出生后數(shù)周頭顱開始增大,一般經(jīng)3~5個月方逐漸發(fā)現(xiàn),也有出生時頭顱即增大者。臨床特別是因顱內(nèi)壓增高引起頭顱進(jìn)行性的異常增大,與周身發(fā)育不成比例。額部向前突出、眶頂受壓向下,雙眼球下視,眼球向下轉(zhuǎn),致鞏膜上部露白,前囟擴(kuò)大且張力增加,其它囟門也可擴(kuò)大,顱骨骨縫分離,頭皮靜脈擴(kuò)張。頭顱叩診呈“破壺音”。嬰幼兒骨縫未閉,顱內(nèi)壓增高時,頭顱可以發(fā)生代償性擴(kuò)大,故在早期顱內(nèi)壓增高癥狀可以不明顯。但腦積水嚴(yán)重,進(jìn)展較快時,亦可出現(xiàn),其癥狀為反復(fù)嘔吐。腦退行性變,腦發(fā)育障礙,四肢中樞性癱瘓,尤以下肢為重,常有智力改變和發(fā)育障礙。視神經(jīng)受壓萎縮,可致失明。眼球震顫,驚厥亦較常見。還常并發(fā)身體其它部位畸形。 少數(shù)病例,腦積水在發(fā)展到一定時期后可自行停止,頭顱不再繼續(xù)增大,顱內(nèi)壓亦不高,成為“靜止性腦積水”。 三、診斷 根據(jù)嬰幼兒頭顱增大突出等臨床典型癥狀,一般診斷無大困難。檢查時,對早期的可疑本癥的病兒,定期測量頭顱大小,包括周徑、前后徑及耳間徑。正常新生兒頭圍33~35cm。后囟出生后6周閉合,前囟于9~18個月之間閉合,這些數(shù)據(jù)可作參考。 為進(jìn)一步確定診斷,了解腦積水的性質(zhì)和程度,可進(jìn)行如下檢查: (一)顱骨X線平片 可顯示頭顱增大,頭面比例不對稱,顱骨變薄,顱縫分離及前、后囟延遲閉合或明顯擴(kuò)大等。 (二)頭顱CT掃描 可顯出擴(kuò)大的腦室系統(tǒng)及腦實(shí)質(zhì)性質(zhì),有助于鑒別是否有腦瘤等病。 (三)頭顱超聲檢查中線波多無移位,側(cè)腦室或第三腦室均有擴(kuò)大等。 (四)前囟穿刺 借以排除硬腦膜下血腫或水瘤,這兩種情況也常引起頭顱增大。還可了解腦皮質(zhì)的厚度及腦室內(nèi)壓力高低(正常嬰兒為50~60mm水柱)。 (五)腦室造影 對判斷有無導(dǎo)水管、第四腦室的梗阻、腦室擴(kuò)大程度及有無腦室畸形,排除硬膜下血腫、水瘤以及區(qū)別交通性及非交通性腦積水有較大的意義。常選用腦室內(nèi)注入水溶性碘劑。 本病應(yīng)與嬰兒硬腦膜下血腫或積液、顱內(nèi)腫瘤、佝僂病等相鑒別。 四、治療 分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。一般輕度腦積水應(yīng)先試用非手術(shù)治療,以脫水療法和全身支持療法為主。手術(shù)治療適用于腦室內(nèi)壓力較高(超過250mm水柱)或經(jīng)非手術(shù)治療失敗的病例。嚴(yán)重腦積水如頭圍超過50cm、大腦皮質(zhì)萎縮厚度在1cm以下,已合并有嚴(yán)重功能障礙及畸形者,手術(shù)療效不佳。 手術(shù)方式多采用腦脊液分流術(shù)。如腦室—心房分流術(shù),腦室—矢狀竇分流術(shù),腦室—腹腔分流術(shù)等。后一種術(shù)式安全,并發(fā)癥少,使用較多。所用分流管是一種帶有貯液囊、壓力閥裝置,并不透X線,以利于透視下檢查。 術(shù)后注意防止發(fā)生并發(fā)癥,如凝血塊阻塞導(dǎo)管,心臟內(nèi)血栓形成、心內(nèi)膜炎、敗血癥等。 參考資料:http://www.newhealth.com.cn/doc/cjjb/xQJB/file4-17.html

9,引起腦積水的原因有哪些

腦積水是腦室系統(tǒng)或蛛網(wǎng)膜下腦有異常的多量腦脊液潴留而引起的腔隙擴(kuò)大狀態(tài)及其癥后群。因顱脊部先天性疾病或畸形所致的腦積水稱“先天性腦積水”如系后天疾病所引起的稱“后天性腦積水”。  腦積水的病理改變?yōu)槟X室系統(tǒng)逐漸擴(kuò)大,第三腦室向下方隆起壓迫垂體及視神經(jīng)交叉部,透明隔可穿破,腦實(shí)質(zhì)變薄,以額葉處最明顯,甚至穿破側(cè)腦室與蛛網(wǎng)膜下腔相通。胼胝體、錐體束、基底節(jié)、四疊體、脈絡(luò)叢及腦干等處均可因長期受壓而萎縮。白質(zhì)脫髓鞘變,神經(jīng)軸受壓變形,膠質(zhì)增生及神經(jīng)細(xì)胞退行性變等。  正常情況下,腦脊液的分泌和吸收處于動態(tài)平衡狀態(tài)。但在病理情況下,顱內(nèi)腦脊液過多積存于腦室系統(tǒng)或蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)。腦積水臨床上分為梗阻性腦積水和交通性腦積水兩大類。  阻性腦積水見于腦脊液通路受阻,在受阻以上腦室系統(tǒng)擴(kuò)大而無蛛網(wǎng)膜下腔的擴(kuò)張。多見于先天性畸形,如中腦導(dǎo)水管畸形是嬰兒腦積水的主要原因,出生時常有頭顱偏大,而后是頭顱呈進(jìn)行性異常增大,頭身不成比例,智力發(fā)育低下,甚至有痙攣性癱瘓。其次是腫瘤直接堵塞或壓迫腦室系統(tǒng)的通道導(dǎo)致腦積水。交通性腦積水多為后天病變引起,如腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血阻塞蛛網(wǎng)膜粒,引起腦脊液吸收功能障礙,使腦室系統(tǒng)和蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)張。  西醫(yī)以手術(shù)治療為主,包括減少腦脊液生成外分流術(shù)、腦室系統(tǒng)梗阻遠(yuǎn)近端的旁路手術(shù)和解除梗阻病因的手術(shù)。對于病因不甚明了者,目前臨床上以腦室-腹腔分流術(shù)最為普通。  中醫(yī)認(rèn)為本病小兒多發(fā),故歸納于“解顱”的范疇。其病因?yàn)橄忍觳蛔悖庑俺颂撉秩搿8礊槟I虛,腎主水,腎虛則氣化行水障礙,而停積腦中;腎藏精,主骨升髓充腦,腎精虛則骨腦失充而智力、形體發(fā)育不良。治療上以補(bǔ)腎利水,標(biāo)本兼治法為主。
腦積水的出現(xiàn)一般是因?yàn)榛颊叩哪X脊液循環(huán)出現(xiàn)障礙導(dǎo)致的,還有可能是受到顱腦畸形、腦外傷、顱內(nèi)感染等因素的影響,使得患者的腦室發(fā)生擴(kuò)張引起的;患者應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行腦脊液、顱腦CT、核磁共振等檢查。
引起腦積水的原因一、中醫(yī)認(rèn)為引起腦積水的原因1、高熱大病之后,腎陰耗損,水不勝火,火氣上炎,蒸灼腦髓。2、由于腎主水,腎虛不能化水,水液上聚于顱腦。3、腎為氣元根,腎虛則氣無所根,以致清氣不升,濁所不降,停聚顱內(nèi),久積成痰成瘀阻塞竅絡(luò),以致虛中夾實(shí)。4、腎虛,水不涵木,肝木失榮,肝風(fēng)內(nèi)動。二、西醫(yī)認(rèn)為腦脊液分泌過多是引起腦積水的原因之一1、脈絡(luò)叢乳頭狀瘤是腦脊液分泌過多的主要因素,多見于嬰兒,由于分泌細(xì)胞的增生和肥大,使腦脊液的分泌量增多。2、腦膜炎腦膜的各種炎癥,如細(xì)菌性、病毒性、結(jié)核性、霉菌性等均可使腦膜出現(xiàn)炎性反應(yīng)。3、單純性腦脊液分泌過多病理因素至今尚不完全清楚。
(一)創(chuàng)傷性腦積水  創(chuàng)傷性腦積水系指患者顱腦外傷后,顱內(nèi)異物及腦室、蛛網(wǎng)膜下腔出血而阻塞了腦脊液的循環(huán)通路或蛛網(wǎng)膜下腔受損引起的腦積水。此型腦積水均發(fā)生在嚴(yán)重腦創(chuàng)傷之后,有急、慢性之分,發(fā)生率為0.7%~8%。急性型見于傷后2周之內(nèi),最快發(fā)生在傷后1~3天內(nèi),是由于血凝塊堵塞腦脊液循環(huán)通道,如室間孔、中腦導(dǎo)水管、第四腦室出口、基底池等(阻塞性腦積水),或蛛網(wǎng)膜下腔出血引起粘連及纖維變性,妨礙腦脊液吸收(交通性腦積水)所致。慢性型多見于傷后3~6周,或遲至6~12個月,遲至1年以上者少見。 (二)耳源性腦積水  耳源性腦積水,顧名思義是指耳部疾病引起的腦積水。耳源性腦積水多發(fā)生于6~14歲兒童,成人偶有發(fā)生。耳源性腦積水常有以下臨床特征作為診斷依據(jù):①有急性或慢性化膿性中耳炎急性發(fā)作史;②有顱內(nèi)壓升高的癥狀和體征:如頭痛、惡心、嘔吐等,但無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征;③眼底改變:視神經(jīng)乳頭水腫,常伴有出血滲出;④腦脊液變化:壓力增高,可高達(dá)300毫米水柱。常規(guī)檢查及生化測定正常;⑤腦室造影術(shù):可以排除腦膿腫;⑥腦穿:耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥,近年來臨床越來越不典型,所以凡是有腦膿腫可疑的均應(yīng)試行腦穿。根據(jù)臨床特征,診斷是不難的,但應(yīng)與腦膜炎、腦膿腫相鑒別。  (三)感染性腦積水  感染性腦積水常見有顱內(nèi)結(jié)核感染和寄生蟲感染,臨床上常見的有結(jié)核性腦積水和寄生蟲性腦積水。  1.結(jié)核性腦積水 結(jié)核性腦積水是結(jié)核性腦膜炎的晚期合并癥。本病各年齡段均可見到,最常發(fā)生在3歲以內(nèi)的嬰幼兒,一旦發(fā)生腦積水,多提示已進(jìn)入結(jié)核性腦膜炎晚期,呈現(xiàn)明顯顱壓增高及腦積水現(xiàn)象:呼吸不整或變慢,弛張熱,前囟膨隆,顱縫裂開,頭皮靜脈怒張,喉痙攣,視神經(jīng)乳頭水腫等。因顱底粘連,可出現(xiàn)顱神經(jīng)癥狀,如動眼神經(jīng)麻痹等。如果不積極治療終止發(fā)展,最后四肢松弛、癱瘓、尿潴留,一切反射消失,或呈去大腦強(qiáng)直,臨危時可體溫驟增,血壓下降,脈搏細(xì)速,出現(xiàn)陳-施氏呼吸,終因呼吸及心血管運(yùn)動中樞麻痹而死亡。自卡介苗普遍接種及鏈霉素、異煙肼和利福平等抗結(jié)核藥物應(yīng)用以來,本病的發(fā)病率較過去明顯降低,但如診斷不及時和治療不當(dāng),病死率及后遺癥的發(fā)生率仍然較高。因此,早期診斷及合理治療是減少本病發(fā)生的關(guān)鍵。  2.寄生蟲性腦積水 寄生蟲性腦積水是由顱內(nèi)寄生蟲造成腦脊液循環(huán)障礙而形成的腦積水。在寄生蟲性腦積水中,腦囊蟲所致者較為多見。蟲體常飄浮在腦室內(nèi),如若蟲體阻塞室間孔或中腦導(dǎo)水管時,便會形成機(jī)械性梗阻,腦脊液循環(huán)受到障礙而形成腦積水,隨著患者體位的變化,若蟲體離開堵塞的部位,梗阻自然解除,腦脊液循環(huán)恢復(fù)。如此反復(fù),蟲體呈“離合樣活塞”,使腦積水反復(fù)發(fā)作。  (四)占位性腦積水  占位性腦積水是指由于顱內(nèi)占位性病變造成腦脊液分泌過多或循環(huán)障礙而形成的腦積水。  一般來說,脈絡(luò)叢乳頭狀瘤刺激脈絡(luò)叢,使腦脊液分泌過多,出現(xiàn)占位性交通性腦積水。而其它部位的顱內(nèi)占位性病變大多造成腦脊液循環(huán)梗阻,出現(xiàn)占位性梗阻性腦積水。  (五)出血性腦積水  出血性腦積水是指顱內(nèi)出血造成腦脊液循環(huán)、吸收障礙而形成的腦積水。多由以下幾種原因引起:①新生兒早發(fā)性(產(chǎn)后1周內(nèi))及晚發(fā)性(滿月前后)維生素K缺乏而造成的顱內(nèi)出血;②早產(chǎn)、產(chǎn)傷、產(chǎn)后窒息等造成顱內(nèi)出血、滲血;③腦血管畸形(血管瘤)破裂出血;④中風(fēng)后顱內(nèi)出血;⑤外傷后顱內(nèi)出血等。
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