只有手術才能科學治愈治愈膽結石,手術是唯一的選擇,這也是所有正規醫院肝膽外科醫生的共識,而手術治療,又分為切膽手術和保膽取石手術。膽結石微創手術即腹腔鏡膽囊切除術,藥物往往只被用作膽結石的預防、輔助類治療,治療膽結石科學的方法主要還是手術,靠吃藥治結石專家表示不可取臨床上,60%的患者在確診膽結石后,因為不愿手術,常常會問能不能吃藥排石?首先要明確的是,這是膽結石治療上的一大誤區。
1、膽結石做微創手術,結石是怎么排出去的?
膽結石微創手術即腹腔鏡膽囊切除術。其過程如下:先在肚臍眼處切1厘米長橫口,插入氣腹針,充入二氧化碳,目的是將肚皮與腹腔內臟器之間的空間擴大,增加視野,待腹腔內壓力達12-15mmHg時,拔除氣腹針,插入第一個戳卡,插入腹腔鏡,在腹腔鏡直視下,依次插入劍突下跟右側肋緣下戳卡,插入操作器械。提起膽囊,見膽囊三角區結構清晰,分離膽囊動脈,使用生物夾夾畢,遠端電刀打斷,
然后分離膽囊管,近端生物夾夾畢,遠端金屬夾夾畢,在生物夾與金屬夾之間切斷膽囊管。電刀將膽囊從肝下緣分離,如膽囊結石較小,用吸引器吸出膽汁后,將膽囊結石連同膽囊從劍突下切口取出;如結石較大,劍突下切口較小時,需擴大切口,再取結石,如果術中不慎致膽囊破裂,結石掉入腹腔,用取石鉗從劍突下切口進去,逐個取出結石。
2、膽結石是中醫治療好?還是西醫手術切除好?
靠吃藥治結石專家表示不可取臨床上,60%的患者在確診膽結石后,因為不愿手術,常常會問能不能吃藥排石?首先要明確的是,這是膽結石治療上的一大誤區,藥物治療不如說是藥物控制,因為藥物起不到排石的作用,治標不治本。藥物大多只能起到緩解癥狀的效果,目前市面上的排石藥物主要是通過刺激膽囊收縮,將結石擠出膽囊,進入胃腸道,并排出體外。
但是結石排出的過程伴有很大的風險,因為膽結石要排入胃腸道,必須經過一條“羊腸小道”膽總管,而膽總管管徑最窄的地方只有0.2厘米,膽囊結石只有小于這個管徑,才有可能排出,而臨床中,絕大部分膽結石,都是超過0.2厘米的。圖片來源:網絡,侵權請聯系刪除一旦膽結石大于這個管徑,則很容易卡在膽總管,引發膽絞痛、黃疸、感染,甚至急性胰腺炎等嚴重后果,
如果膽結石特別大,還可能嵌頓在膽囊頸部,引發急性膽囊炎,甚至使膽囊壁壞死、穿孔等。臨床上因盲目服藥排石引發嚴重后果的病例屢見不鮮,藥物往往只被用作膽結石的預防、輔助類治療,治療膽結石科學的方法主要還是手術。只有手術才能科學治愈治愈膽結石,手術是唯一的選擇,這也是所有正規醫院肝膽外科醫生的共識,而手術治療,又分為切膽手術和保膽取石手術,
在一百多年前,外科醫生普遍認為膽囊是可有可無的器官,所以對于膽結石的治療,一概是把膽囊一切了之。但隨著現代科學技術的飛速發展,對人體器官功能的認識不斷提高,對膽囊疾病的研究日新月異,仍然遵循一百多年前的觀念,就顯得落后了,膽囊是人體的重要器官,有儲存、濃縮及排泄膽汁,調節膽道壓力的作用。近年來的研究提示,膽囊還是人體的重要免疫器官,并非可有可無,
因此,現代醫學的觀點,膽囊不應隨便盲目切除。而由我國著名的保膽取石第一人張寶善教授,于90年代率先在國內開展的保膽取石技術,歷經近30年的迅猛發展,已趨于成熟并得到了醫學界的廣泛認可,目前全國已有500多家專業醫療機構開展了這一先進術式,從循證醫學上證明了保膽取石手術的效果與安全,幫助廣大膽結石患者避免了盲目切膽所帶來的弊端。
新式保膽,就是將腹腔鏡的微創技術與膽道鏡取石技術有機結合起來的,使得微創性與精準性達到統一,獲得無結石殘留和減少復發的目的,值得注意的是,保膽取石的目的是保全膽囊的功能,讓膽囊繼續為人體服務,那么保膽的原則就是要保留有功能的膽囊。對于因為拖延錯失治療良機,導致膽囊已經失去功能或者發生病變的患者,則應及時切除膽囊。