上海市兒童醫(yī)院龔小慧主任，小兒先天性六指畸形

來源：整理時(shí)間：2023-07-11 21:20:38 編輯：上海生活手機(jī)版

1，小兒先天性六指畸形

可以手術(shù)，手術(shù)費(fèi)用7，8千左右，住院4~5天，來前最好和我預(yù)約一下，床位較緊張。上海市兒童醫(yī)院-骨科-王隼副主任醫(yī)師

小兒先天性六指畸形

2，肝腫瘤新生兒腹大如鼓驚心動(dòng)魄切除五分之一體重腫瘤

小本（化名）是30周早產(chǎn)兒，出生時(shí)體重僅3斤半，但是肚子卻特別大，孩子吃奶都吃不下。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)其肝臟部位有腫瘤，直徑在6.5厘米左右。住院后經(jīng)過普外科、新生兒科、影像科等多學(xué)科會(huì)診討論，考慮是巨大肝臟良性腫瘤。由于保守治療效果不明顯，腫瘤瘤體巨大，并且不斷增大，肉眼可見的“腹大如鼓”，孩子心臟負(fù)荷很重，導(dǎo)致嚴(yán)重貧血，影響凝血功能，并因腫瘤壓迫和膈肌抬高導(dǎo)致呼吸困難。腫瘤自行縮小或消退的可能性很小，再這樣下去勢(shì)必將影響全身多臟器功能，雖然風(fēng)險(xiǎn)極大，但必須盡快手術(shù)干預(yù)。手術(shù)開始后，麻醉科魏嶸主任親自給孩子上麻醉，呂志寶主任、劉江斌主任、盛慶豐副主任共同開啟了這場(chǎng)生死較量。腫瘤位于肝左葉，直徑達(dá)12cm，血供異常豐富，術(shù)中多次出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的情況，切除難度非常大。手術(shù)中通過精準(zhǔn)、迅速的操作，將腫瘤完整切除。雖然在術(shù)前和術(shù)中已做好充分的準(zhǔn)備，腫瘤切除后患兒還是一度出現(xiàn)了呼吸驟停、血壓驟降的緊急情況，普外科在快速關(guān)腹的同時(shí)，魏嶸主任、龔小慧主任、洪文超主治醫(yī)師等麻醉科、新生兒科醫(yī)護(hù)人員全力搶救，最終轉(zhuǎn)危為安，后轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室繼續(xù)治療，現(xiàn)已順利出院。術(shù)后切除的腫瘤重達(dá)650克，占到當(dāng)時(shí)患兒體重五分之一。病理報(bào)告確診為肝間葉性錯(cuò)構(gòu)瘤，這是一種少見的肝臟良性腫瘤，但可以發(fā)生惡變，近80%病例見于2歲以內(nèi)嬰幼兒。患兒早期常無明顯癥狀和體征，隨著腫瘤增大可出現(xiàn)腹部膨隆、腹痛、黃疸甚至心衰等表現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，兒童肝臟間葉性錯(cuò)構(gòu)瘤發(fā)病率極低，占兒童肝臟腫瘤的6%，目前國(guó)外權(quán)威文獻(xiàn)報(bào)道新生兒期肝臟錯(cuò)構(gòu)瘤患兒的死亡率高達(dá)35%，為早產(chǎn)兒切除如此巨大的肝間葉性錯(cuò)構(gòu)瘤近年來在兒童醫(yī)院也尚屬首次。

肝腫瘤新生兒腹大如鼓驚心動(dòng)魄切除五分之一體重腫瘤

3，臍竇回訪咨詢

奶斑可能是不太消化，可以稀釋一下奶會(huì)好點(diǎn)，看菌素可以不是了，但要傷口好，下周二下午我在診。上海市兒童醫(yī)院-普外科-徐偉玨主任醫(yī)師

臍竇回訪咨詢

4，初中生抽動(dòng)癥是不是已經(jīng)不能治療了呢很擔(dān)心怕影響孩子的未來百

你好！我也是一位抽動(dòng)孩子的媽媽，建議你先拍片看看孩子的頸椎有沒有問題。下面是我在抽動(dòng)癥吧的發(fā)貼，希望能幫到孩子：我兒子今年7歲了，08年3月開始眨眼扭頭清嗓子，尖叫，還出現(xiàn)了尿床。去醫(yī)院確診后我才知道世界上竟有這樣的病。當(dāng)時(shí)我身心交瘁，每天都在絕望中度過，后來我在網(wǎng)上看到《智慧父母自治抽動(dòng)癥》的文章...很受啟發(fā)，于是我把兒子癡迷的電腦電視停了，并盡自己最大的努力為兒子創(chuàng)造一個(gè)平和的環(huán)境，讓孩子在心理上減壓放松，與老師溝通，多讓孩子到戶外與小朋友玩耍，就這樣第一次發(fā)現(xiàn)抽動(dòng)后20來天后孩子的抽動(dòng)癥狀消散失了。我還盼著孩子能夠自愈，可現(xiàn)實(shí)是殘酷的，后來孩子不斷復(fù)發(fā)，持續(xù)的時(shí)間越來越長(zhǎng)，在兒子晚上睡覺后自己偷偷的在網(wǎng)上尋找有關(guān)抽動(dòng)癥的資料，我了解到西藥的副作用太大，中藥見效慢甚至有的沒有效果，我堅(jiān)持沒讓孩子吃任何藥，只是在心理上疏導(dǎo)孩子，容忍孩子的一切，我期待著醫(yī)學(xué)能攻破這一世界難題。對(duì)孩子未來的極度恐懼做為媽媽分分秒秒的煎熬絕望無助揪心的痛苦，每一個(gè)不眠之夜，種種的艱辛與付出一言難盡。我常想：讓我在刀尖上行走吧，只要我的孩子能擁有一份正常人的生活！在去年8月下旬兒子又一次復(fù)發(fā)時(shí)我下定決心讓電腦電視在家中徹底消失，免得讓兒子天天看見又不能玩而刺激兒子脆弱的神經(jīng)。后來上網(wǎng)搜尋抽動(dòng)癥的資料只能用一部陳舊的手機(jī)，讓我無比慶幸的是搜到了龔大夫的論文《兒童頸椎功能不良與異動(dòng)征》，對(duì)照我孩子的情況，我覺得很有道理。在09年10月21日下午嚴(yán)重復(fù)發(fā)時(shí)（每分鐘20余次的眨眼連帶持續(xù)翻白眼，每次持續(xù)2秒鐘左右，已嚴(yán)重影響了正常的學(xué)習(xí)和生活）看到聰明帥氣的兒子如此痛苦，我一次次的在心中默念：兒子，媽媽帶你去天堂吧，那里沒有疾病沒有痛苦，沒有異樣的目光。10月21日下午我去接孩子下學(xué)時(shí) ，我習(xí)慣性的懷著復(fù)雜的心情遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看見兒子不停的眨眼并持續(xù)翻白眼，那一剎那間我的心又被掏空了，我絕望到了極點(diǎn)，懷著背水一戰(zhàn)的想法，10月23日下午在送兒子上學(xué)后，獨(dú)自來到石家莊市第三醫(yī)院龔大夫處想看個(gè)究竟（我是本地的），看到了和藹可親可敬的龔大夫正在面帶微笑給那些患者做著非常耐心細(xì)致的治療，解釋：我去的時(shí)候有4位患者正在進(jìn)行治療：一位上海的，一位北京的，兩位本地的，北京孩子 7歲其余三個(gè)個(gè)孩子 10歲以上, 我詢問了上海孩子的治療情況，上海孩子的媽媽說：“ 效果很好，吭吭聲沒有了，我這是第三次從上海趕來” 聽后我趕緊去學(xué)校把孩子接過來。開始拍片與等待，等到我孩子做完手法矯正治療已是晚上8 點(diǎn)50 分 ,并還有一個(gè)人在等待頸椎治療，龔大夫始終是面帶微笑，耐心細(xì)致的給孩子治療，在龔大夫的眼神中我看到了人世間最珍貴的真誠(chéng)與愛心，特別是龔大夫引導(dǎo)孩子在快樂中接受改變他們命運(yùn)的治療，我被深深的感動(dòng)了。給兒子做完治療后，龔大夫交給兒子一套康復(fù)操，詳細(xì)交代了平時(shí)的飲食及生活中應(yīng)該注意的事項(xiàng)，10月29號(hào) 第二次治療，11月 5號(hào)第三次治療 ,孩子癥狀在11 月 3號(hào)明顯減輕 .。到現(xiàn)在共進(jìn)行了10次治療，孩子雖還沒有痊愈，但可以說已有了脫骨換胎的變化，可以說孩子得到了根本性的好轉(zhuǎn)，這種好轉(zhuǎn)是全方面的，做為媽媽我有著深刻的體會(huì)，除了癥狀逐漸消失外，孩子的膽量，性格，食欲，睡眠，協(xié)調(diào)能力點(diǎn)點(diǎn)滴滴都轉(zhuǎn)變了，從有明顯的效果到現(xiàn)在這些好轉(zhuǎn)穩(wěn)定且趨勢(shì)向好。我希望我孩子的治療情況能幫到那些頸椎有問題的孩子。