欧美极品免费,中文字幕av免费专区久久,秋霞电影网一区二区

1，上海市醫療保險監督所

1上海市醫療保險局康定路805號200040625548382上海市醫療保險信息中心康定路805號200040625527593上海市醫療保險事務管理中心康定路805號200040625580014上海市醫療保險監督檢查所武定路1100號200040627271115上海市醫療保險咨詢中心武定路1102號3樓200040962218(咨詢及報失)擴展閱讀：【保險】怎么買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

上海市醫療保險監督所

2，上海市醫療保障局監督檢查所級別

上海市醫療保障局是上海市人民政府機構。[1][2]中文名上海市醫療保障局隸屬上海市人民政府辦公地址上海市世博村路139號現任領導夏科家發展歷史主要職責內設機構現任領導TA說發展歷史2018年11月，黨中央、國務院正式批準《上海市機構改革方案》，2018年11月11日，上海市委、市政府召開全市機構改革動員會進行動員部署。上海市醫療保障局，是上海市機構改革新組建的單位。[3][4]主要職責（一）貫徹執行有關醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的法律、法規、規章和方針、政策，研究起草有關醫療保障制度的地方性法規、規章草案，擬訂醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度和長期護理保險制度的政策、規劃、標準，并組織實施。（二）組織擬訂并實施醫療保障基金監督管理辦法，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。（三）組織擬訂醫療保障籌資和待遇政策，完善動態調整機制，統籌城鄉各類人群醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。擬訂有關醫療補助政策。指導和推動多層次醫療保障體系的發展。負責推進長期護理保險制度改革工作，對長期護理保險基金進行監管。牽頭推進老年照護統一需求評估管理工作。（四）組織擬訂城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準，建立動態調整機制，擬訂醫保目錄準入談判規則并組織實施。（五）組織擬訂藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策，建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發布制度。（六）制訂藥品、醫用耗材的招標采購政策并監督實施，指導藥品、醫用耗材招標采購平臺建設。受國家有關部門委托，牽頭協調開展有關藥品、醫用耗材等集中采購服務。（七）擬定定點醫藥機構、長期護理保險評估和服務機構協議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保范圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。（八）負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織擬定和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關系轉移接續制度。開展醫療保障領域國際合作交流。（九）完成市委、市政府交辦的其他任務。（十）職能轉變。上海市醫療保障局要完善統一的城鄉居民、職工基本醫療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民群眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。（十一）與上海市衛生健康委員會的有關職責分工。上海市衛生健康委員會、上海市醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。[5]

上海市醫療保障局監督檢查所級別

3，上海市基本醫療保險監督管理辦法

第一條　（目的）　　為了保障參保人員基本醫療需求，規范和加強基本醫療保險監督管理活動，維護醫療保險基金安全，根據本市實際情況，制定本辦法。第二條　（適用范圍）　　本辦法適用于對本市基本醫療保險定點醫療機構（以下簡稱定點醫療機構）、基本醫療保險定點零售藥店（以下簡稱定點零售藥店）、個人遵守本市基本醫療保險各項規定情況實施監督管理的活動。　　本辦法所稱的基本醫療保險，包括城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險以及其他基本醫療保險等。第三條　（醫療保險監督管理部門）　　市人力資源社會保障局是本市基本醫療保險行政主管部門，負責本市基本醫療保險監督管理工作。區（縣）人力資源社會保障局負責本轄區內基本醫療保險監督檢查工作。　　市醫療保險監督檢查所受市人力資源社會保障局委托，具體實施基本醫療保險監督檢查等行政執法工作，并根據監管工作需要，充實加強監督檢查力量。　　發展改革、衛生、食品藥品監督、工商行政管理、財政、審計、公安、物價等部門應當在各自職責范圍內，配合做好基本醫療保險監督管理工作。第四條　（醫療保險相關信息系統）　　市人力資源社會保障局應當建立和完善定點醫療機構執業醫師信息系統以及基本醫療保險費用結算系統，對定點醫療機構及其執業醫師在提供醫療服務過程中發生的基本醫療保險費用進行實時監管，規范定點醫療機構執業醫師的醫療服務行為。　　定點醫療機構和定點零售藥店應當根據本市基本醫療保險聯網結算的要求，配備必要的聯網設備，遵守基本醫療保險信息技術規范和信息安全相關規定，及時、準確上傳基本醫療保險費用結算等相關信息。第五條　（內部管理）　　定點醫療機構和定點零售藥店應當建立健全基本醫療保險管理制度，配備必要的管理人員，對遵守本市基本醫療保險各項規定的情況進行檢查監督。第六條　（醫療保險費用管理）　　定點醫療機構應當執行本市基本醫療保險支付費用預算管理、總額預付費用管理的相關規定，保障參保人員的基本醫療需求，規范醫療保險資金使用。第七條　（重新確定定點資格的情形）　　定點醫療機構合并或者機構性質、執業地址、核定床位數發生變更，定點零售藥店經營地址或者經營范圍發生變更的，應當根據本市有關規定，向市人力資源社會保障局重新辦理基本醫療保險定點資格審批手續。第八條　（定點醫療機構提供服務的要求）　　定點醫療機構應當根據參保人員的病情，按照基本醫療保險有關診療項目、醫療服務設施以及處方管理、用藥范圍的規定，合理選擇診療項目，合理確定用藥。　　定點醫療機構為參保人員提供醫療服務，應當遵守基本醫療保險有關診療項目、醫療服務設施、用藥范圍、支付標準的規定以及物價部門確定的各項收費標準，向參保人員提供醫療費用結算單據。第九條　（定點零售藥店提供服務的要求）　　定點零售藥店在為參保人員提供處方藥品外配和非處方藥品自購服務時，對不符合基本醫療保險用藥規定的外配處方，不得進行基本醫療保險費用結算；向參保人員提供的非處方藥品，不得違反基本醫療保險有關用藥范圍、品種和數量的規定。　　定點零售藥店為參保人員提供配藥服務，應當遵守價格管理有關規定，向參保人員提供相關費用結算單據。第十條　（基本醫療保險憑證的出示和核驗）　　參保人員在定點醫療機構掛號、就診、檢查、配藥、住院、結算醫療費用或者在定點零售藥店配藥時，應當主動出示基本醫療保險憑證。　　參保人員不得將基本醫療保險憑證出借給他人使用。　　定點醫療機構和定點零售藥店在為參保人員提供相關醫療服務或者提供配藥服務時，應當核驗參保人員的基本醫療保險憑證。第十一條　（及時監督檢查）　　區（縣）人力資源社會保障局、市醫療保險監督檢查所應當加強對定點醫療機構和定點零售藥店的監督檢查。　　定點醫療機構基本醫療保險結算費用偏離預算指標或者預付指標較大的，區（縣）人力資源社會保障局、市醫療保險監督檢查所應當及時進行監督檢查。第十二條　（實時監測）　　市醫療保險監督檢查所應當對參保人員月門急診就醫次數及其發生的基本醫療保險費用進行實時監測。對參保人員門急診就醫次數及其發生的基本醫療保險費用超出規定范圍的，可以臨時改變其門急診基本醫療保險費用記帳結算方式。　　采取臨時改變門急診基本醫療保險費用記帳結算方式措施的，市醫療保險監督檢查所應當通知參保人員，并對其就醫情況及時進行審核。經審核未發現有違反基本醫療保險規定行為的，應當于審核檢查完畢的當日，恢復其門急診基本醫療保險費用記帳結算方式。

上海市基本醫療保險監督管理辦法