上海市門急診醫(yī)療起付線，上海在職職工醫(yī)保門診自付段是多少

來源：整理時間：2023-05-28 12:28:24 編輯：上海生活手機版

1，上海在職職工醫(yī)保門診自付段是多少

1500元。

上海在職職工醫(yī)保門診自付段是多少

2，上海醫(yī)保報銷起付線是多少

上海居民醫(yī)療保險門急診報銷起付標準視參保人員年齡而定，具體如下：60周歲及以上人員、城鎮(zhèn)重殘人員以及中小學生、嬰幼兒：300元；超過18周歲，不滿60周歲：1000元。

上海醫(yī)保報銷起付線是多少

3，門診急診規(guī)定的起付線是多少

天津門診在職職工800元特殊大病在職職工1300元住院根據(jù)醫(yī)院級別不同起付標準不同，三級醫(yī)院1700

門診急診規(guī)定的起付線是多少

4，上海醫(yī)保報銷多少

參加上海市醫(yī)療保險的人員應知曉，當?shù)蒯t(yī)保報銷包括門急診報銷和住院報銷兩部分，它們的報銷比例有所不同。. 整體而言，上海醫(yī)保的報銷比例在50%-90%之間，其中，門急診報銷的比例區(qū)間為50%-80%，住院報銷比例區(qū)間為60%-90%。. 門急診報銷. 參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務中心 (或者一級醫(yī)療機構(gòu))門診急診的，支付70%;在二級醫(yī)療機構(gòu)門診急診的，支付60%;在三級醫(yī)療機構(gòu)門診急診的，支付50%。. 參保人員在村衛(wèi)生室門診就診所發(fā)生的醫(yī)療費用，不計入起付標準，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付80%。.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報銷比例中小學生和嬰幼兒：門急診(含家庭病床)1、門急診起付標準300元;2、村衛(wèi)生室不計起付標準;3、起付標準以下的醫(yī)療費用，由個人支付;4、超過起付標準以上的醫(yī)療費用，一級醫(yī)院個人自負30%，居保基金支付70%;二級醫(yī)院個人自負40%，居保基金支付60%;三級醫(yī)院個人自付50%，居保基金支付50%;村衛(wèi)生室個人自付20%，居保基金支付80%。住院(含急診觀察室留院觀察)1、每次住院發(fā)生的醫(yī)療費用設起付標準，具體為：一級醫(yī)院50元，二級醫(yī)院100元，三級醫(yī)院300元;2、起付標準以下的醫(yī)療費用，由個人支付;3、超過起付標準以上的醫(yī)療費用，一級醫(yī)院個人自負20%，居保基金支付80%;二級醫(yī)院個人自負25%，居保基金支付75%;三級醫(yī)院個人自付40%，居保基金支付60%。大學生：門急診(含家庭病床)1、校內(nèi)門診：校內(nèi)門診發(fā)生的醫(yī)療費用，由各院校按不低于90%支付，其余部分由個人自負;2、校外門急診：按照居保中小學生門急診待遇支付，具體為：門急診醫(yī)療費用設置起付線300元，年累計超過起付線以上的部分：一級醫(yī)院個人自負30%，居保基金支付70%;二級醫(yī)院個人自負40%，居保基金支付60%;三級醫(yī)院個人自付50%，居保基金支付50%;村衛(wèi)生室個人自付20%，居保基金支付80%。住院、急診觀察室留院觀察1、每次住院發(fā)生的醫(yī)療費用設起付標準，具體為：一級醫(yī)院50元，二級醫(yī)院100元，三級醫(yī)院300元;2、起付標準以下的醫(yī)療費用，由個人支付;3、超過起付標準以上的醫(yī)療費用，一級醫(yī)院個人自負20%，居保基金支付80%;二級醫(yī)院個人自負25%，居保基金支付75%;三級醫(yī)院個人自付40%，居保基金支付60%。19至59周歲人員：門急診(含家庭病床)1、門急診起付標準500元;2、村衛(wèi)生室不計起付標準;3、起付標準以下的醫(yī)療費用，由個人支付;4、超過起付標準以上的醫(yī)療費用，一級醫(yī)院個人自負30%，居保基金支付70%;二級醫(yī)院個人自負40%，居保基金支付60%;三級醫(yī)院個人自付50%，居保基金支付50%;村衛(wèi)生室個人自付20%，居保基金支付80%。住院(含急診觀察室留院觀察)1、每次住院發(fā)生的醫(yī)療費用設起付標準，具體為：一級醫(yī)院50元，二級醫(yī)院100元，三級醫(yī)院300元;2、起付標準以下的醫(yī)療費用，由個人支付;3、超過起付標準以上的醫(yī)療費用，一級醫(yī)院個人自負20%，居保基金支付80%;二級醫(yī)院個人自負25%，居保基金支付75%;三級醫(yī)院個人自付40%，居保基金支付60%。60至69周歲人員：門急診(含家庭病床)1、門急診起付標準300元;2、村衛(wèi)生室不計起付標準;3、起付標準以下的醫(yī)療費用，由個人支付;4、超過起付標準以上的醫(yī)療費用，一級醫(yī)院個人自負30%，居保基金支付70%;二級醫(yī)院個人自負40%，居保基金支付60%;三級醫(yī)院個人自付50%，居保基金支付50%;村衛(wèi)生室個人自付20%，居保基金支付80%。住院(含急診觀察室留院觀察)1、每次住院發(fā)生的醫(yī)療費用設起付標準，具體為：一級醫(yī)院50元，二級醫(yī)院100元，三級醫(yī)院300元;2、起付標準以下的醫(yī)療費用，由個人支付;3、超過起付標準以上的醫(yī)療費用，一級醫(yī)院個人自負10%，居保基金支付90%;二級醫(yī)院個人自負20%，居保基金支付80%;三級醫(yī)院個人自付30%，居保基金支付70%。70周歲以上人員：門急診(含家庭病床)1、門急診起付標準300元;2、村衛(wèi)生室不計起付標準;3、起付標準以下的醫(yī)療費用，由個人支付;4、超過起付標準以上的醫(yī)療費用，一級醫(yī)院個人自負30%，居保基金支付70%;二級醫(yī)院個人自負40%，居保基金支付60%;三級醫(yī)院個人自付50%，居保基金支付50%;村衛(wèi)生室個人自付20%，居保基金支付80%。住院(含急診觀察室留院觀察)1、每次住院發(fā)生的醫(yī)療費用設起付標準，具體為：一級醫(yī)院50元，二級醫(yī)院100元，三級醫(yī)院300元;2、起付標準以下的醫(yī)療費用，由個人支付;3、超過起付標準以上的醫(yī)療費用，一級醫(yī)院個人自負30%，居保基金支付70%;二級醫(yī)院個人自負40%，居保基金支付60%;三級醫(yī)院個人自付50%，居保基金支付50%;村衛(wèi)生室個人自付20%，居保基金支付80法律依據(jù)《中華人民共和國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險條例》第二十七條依照本條例繳納基本醫(yī)療保險費的用人單位的人員，享受基本醫(yī)療保險待遇。第二十八條個人帳戶用于支付統(tǒng)籌基金支付范圍之外的醫(yī)療費；個人帳戶不足支付的，由本人自負。

5，上海醫(yī)保急診報銷比例

醫(yī)保有規(guī)定住院的話有起付線的，在職職工的住院起付線為1500元。通俗點講就是，第一次住院的時候沒超過1500元的話錢自己掏(可以用歷年賬戶資金抵扣)，超過的部分(但低于最高限額70000元的情況下)醫(yī)保報銷85%(即自負15%)。第二次住院如果你先前已經(jīng)交過這1500元的話就不用再交了，醫(yī)保直接報銷85%。不過如果住院、門診大病、家庭病床的醫(yī)療費用(不包括自費和1500元的起付線，但包括自負費用)要是超過最高限額的話，超過部分醫(yī)保只報銷80%。

6，什么是上海醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標準起付標準

1、起付標準，也就是起付線，達到起付線以上部分，按規(guī)定報銷。2、08醫(yī)保年度內(nèi)，屬于醫(yī)保支付范圍內(nèi)的門急診醫(yī)療費用，在帳戶資金用完后，門急診自負段標準為1500元，超出部分附加基金支付50%，其余部分由個人自負；住院醫(yī)療費用，起付標準1500元，累計超過起付標準的部分，由統(tǒng)籌基金支付85%，統(tǒng)籌基金最高支付限額為70000元，超過以上部分由附加基金支付80%，其余部分由個人自負。

起付標準每年是固定的，假設今年是800元，如果不變化話，明年還是800元。