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上海市醫療減負辦法,上海市醫療救助

來源:整理 時間:2023-08-06 13:42:38 編輯:上海生活 手機版

1,上海市醫療救助

救助政策只針對當地戶口人員,不包括外地戶口的人

上海市醫療救助

2,上海市醫保綜合減負政策

法律分析:綜合減負所涉及的職工年收入,原則上按上一年度(自然年度)的年收入計算,即本醫保年度(當年4月1日至次年3月31日)的綜合減負所依據的上一年度年收入,為上一自然年度(1月1日至12月31日)的年收入,下列情況可區別處理:1、上一年度不是按月有收入的,可按照上一年度月平均收入標準,折算成年收入。2、在本年度中途參保(包括新參保或恢復參保),沒有上一年度收入的,可按照當年月平均收入標準,折算成年收入。3、在本年度中途新納入城保的退休人員,沒有上一年度收入的,可參照當年月平均養老金標準,折算成年收入。4、當年年收入比上年下降的,可根據本人意愿,選擇按當年月平均收入標準,折算成年收入。上述年收入確定后,原則上在一個醫保年度內不再進行變更。法律依據:上海市人力資源和社會保障局、上海市醫療保險辦公室關于調整《上海市城鎮職工基本醫療保險綜合減負實施辦法》的通知一、醫保綜合減負適用對象,年自負醫療費累計超過其年收入計算標準一定比例的部分(以下簡稱“減負門檻”),按以下辦法調整:(一)因患大病或大部分喪失勞動能力原因無法就業的協議保留社會保險關系人員,“減負門檻”從30%調整為25%;(二)在職職工年收入在本市上年度職工最低工資標準(以下簡稱“最低工資標準”)80%及以下的,“減負門檻”從30%調整為25%;(三)在職職工年收入在最低工資標準80%至最低工資標準之間的,“減負門檻”從30%調整為25%; (四)在職職工年收入在最低工資標準以上、本市上年度職工年平均工資(以下簡稱“社平工資”)1.5倍以下的,“減負門檻”從40%調整為30%;(五)在職職工年收入在社平工資1.5倍以上、3倍以下的,“減負門檻”從50%調整為40%;(六)退休人員年養老金在最低工資標準80%及以下的,“減負門檻”從30%調整為25%;(七)退休人員年養老金在最低工資標準80%至最低工資標準之間的,“減負門檻”從30%調整為25%;(八)退休人員年養老金在最低工資標準以上的,“減負門檻”從40%調整為30%。二、醫保綜合減負適用對象的“減負門檻”調整后,年收入計算標準維持不變;超過“減負門檻”部分的自負醫療費減負比例維持不變,仍為90%。

上海市醫保綜合減負政策

3,上海醫保年總減負需要多少金額才能享受

1)年收入在本市上年度職工最低工資標準80%及以下的,個人年自負醫療費累計超過最低工資標準80%的25%以上部分可以申請減負;(2)年收入在本市上年度職工最低工資標準80%至最低工資標準之間的,個人年自負醫療費超過本人上年度實際年收入25%以上的部分可以申請減負;(3)年收入在本市上年度職工最低工資標準以上、本市上年度職工年平均工資1.5倍以下的,個人年自負醫療費累計超過本人上年度年收入30%以上的部分可以申請減負;(4)年收入在本市上年度職工年平均工資1.5倍以上、3倍以下的,個人年自負醫療費累計超過本人上年度年收入40%以上的部分可以申請減負。超過以上標準的部分均可申請減負90%

上海醫保年總減負需要多少金額才能享受

4,上海市城鎮職工基本醫療保險綜合減負實施辦法

根據市醫保局滬醫保[2004]126號《上海市城鎮職工基本醫療保險綜合減負實施辦法》的有關精神,現制定操作細則如下:一、關于綜合減負的范圍參保人員享受上海市城鎮職工基本醫療保險期間發生的自負醫療費用,包括個體從業、自由職業人員中按14%比例繳納醫療保險費期間發生的自負醫療費用,納入綜合減負的范圍。二、關于職工年收入的確定及審核(一)職工年收入的確定綜合減負所涉及的職工年收入,原則上按上一年度(自然年度)的年收入計算,即本醫保年度(當年4月1日至次年3月31日)的綜合減負所依據的上一年度年收入,為上一自然年度(1月1日至12月31日)的年收入,下列情況可區別處理:1、上一年度不是按月有收入的,可按照上一年度月平均收入標準,折算成年收入。2、在本年度中途參保(包括新參保或恢復參保),沒有上一年度收入的,可按照當年月平均收入標準,折算成年收入。3、在本年度中途新納入城保的退休人員,沒有上一年度收入的,可參照當年月平均養老金標準,折算成年收入。4、當年年收入比上年下降的,可根據本人意愿,選擇按當年月平均收入標準,折算成年收入。上述年收入確定后,原則上在一個醫保年度內不再進行變更。(二)職工年收入的證明和審核區縣醫保事務中心應對參保人員提交的《上海市城鎮職工基本醫療保險綜合減負申請表》(以下簡稱《申請表》)進行審核。其中,關于個人收入項,應當由有關單位(部門)予以核證并蓋章證明。1、在職職工申請綜合減負時,當前有工作單位的,應由其工作單位在申請表的相關欄目中加蓋印章(包括公章、勞動人事章、工會章等,下同)予以證明;當前無工作單位的(包括尚未重新工作的協保、參加城保的個體從業及自由職業、曾經有工作單位但當前失業等人員),可由其戶籍所在地或居住所在地的街道辦事處(鄉鎮政府)指定的職能部門在申請表的相關欄目中加蓋印章。對于填報的個人收入顯失合理(如明顯為非年收入)的,應向上述有關單位或部門核實,確實有誤的,應由相關單位或部門據實改正。2、退休人員申請綜合減負時,區縣醫保事務中心可通過“12333”社保網,核實其養老金收入情況。其中,設置個人密碼的,可要求本人輸入密碼后再進行查詢。對非參加本市養老保險的退休人員(如干休所),應由其所在管理單位蓋章證明。3、對于在上年度中途由在職轉為退休的,其可按其上年第一個月的養老金標準折算年收入。如可提供退休前的收入證明(《申請表》由原單位證明并加蓋印章)的,年收入可分別按在職、退休累計計算。(三)2004醫保年度,上年最低工資標準為6840元,年職工平均工資1.5倍的金額為33240元,年職工平均工資3倍的金額為66480元。三、關于與其他減負政策的銜接(一)在2004醫保年度內(2005年3月31日截止),綜合減負與現行高額減負可同時適用。具體辦法如下:1、參保人員自負醫療費符合高額減負標準的,先按高額減負的有關規定進行減負。完成高額減負后,其剩余自負醫療費(扣除已減負部分,下同),分別按以下兩種情況處理:(1)剩余自負醫療費符合綜合減負標準的,完成當次高額減負后,再進行綜合減負,完成綜合減負后則當次減負操作完成。(2)剩余自負醫療費不符合綜合減負標準的,完成當次高額減負后,剩余自負醫療費可計入此后綜合減負自負醫療費計算范圍;2、參保人員自負醫療費符合綜合減負但尚不符合高額減負標準,分別按以下兩種情況處理:(1)自負醫療費中,住院(包括急觀)及家庭病床的自負醫療費累計達到綜合減負標準的,可先將住院和家庭病床的自負醫療費進行綜合減負;(2)自負醫療費中,住院(包括急觀)及家庭病床自負醫療費累計未達到綜合減負標準的,暫不受理減負申請。至本醫保年度末,自負醫療費仍不符合高額減負標準但符合綜合減負標準的,可按綜合減負政策進行減負。其中,醫保年度中途終止醫保關系的(如死亡),可在辦理個人醫療帳戶清算前,辦理綜合減負。(二)參保人員進行綜合減負前,應先完成下列醫保減負:1、透析人員減負(醫療機構操作);2、精神病人員住院起付線減負(醫療機構操作);3、低收入困難人員住院起付線減負(醫保中心操作);4、2002與2003醫保年度門急診自負段標準差額部分減負(醫保中心操作)。(三)參保人員參加總工會互助保障計劃的,在申請高額減負和綜合減負前,應先到工會部門辦理給付手續。區縣醫保中心在辦理高額減負和綜合減負前,應向參保人員說明。由于目前醫保部門與工會部門之間的相關信息傳遞是非實時進行,申請中有門診大病以及住院自負醫療費的,需在工會部門辦妥給付手續的10天后(最短時間界限為醫療費發生后的20天),醫保部門方可受理相關的減負申請。(四)參保人員享受公務員醫療補助的,應在申請綜合減負前辦理公務員醫療補助手續,之后再申請辦理綜合減負。四、關于綜合減負操作的其他規定(一)在一個醫保年度內,參保人員在首次申請綜合減負時,應完整填寫《申請表》和辦理證明手續,之后再申請綜合減負時,不再需要提交《申請表》。(二)參保人員在首次申請減負時,如符合“先高額、再綜合”的,可只填寫《申請表》和辦理相關證明手續,不再填寫原高額減負申請表。(三)當前參加個保、鎮保的人員,曾參加城鎮職工基本醫療保險并在期間發生的醫療費用符合減負規定的,區縣醫保事務中心應填寫《服務窗口業務支持申請表》,由市醫保事務中心臨時變更其適用的“醫保辦法”后再進行減負操作。(四)綜合減負減負金額的依據,按“系統為基準、收據為調整”的原則計算,高額減負同時按此原則進行操作。區縣醫保事務中心在輸入相應數據(如收入、公務員醫療補助額等)后,操作系統將自動生成自上一次申請減負至本次申請減負期間全部可減負金額,參保人員對該金額無異議的,可按操作系統相關提示完成此次減負操作;參保人員有異議的,經區縣醫保事務中心核驗,在分類自負或其他各類減負金額確實存在差異的,可根據參保人員提供的醫藥費收據進行金額調整,之后由操作系統重新生成可減負金額,并按操作系統相關提示完成此次減負操作。(五)受理綜合減負中的醫療費收據,區縣醫保事務中心應予以留存,具體留存、保管、歸檔辦法另行規定。五、關于定點就醫為綜合減負相關政策的穩妥實施,在綜合減負實施初期,對綜合減負人員試行定點醫療,暫限于申請醫療費綜合減負僅包括門急診醫療費的人員。在其辦理綜合減負前,如其居住地或工作地有“社區下沉”試點社區醫療機構的,區縣醫保事務中心應告知其及時辦理門診定點就醫手續,在再次申請綜合減負時,如其仍未辦理定點就醫手續的,應再次告知,但暫不影響辦理綜合減負。擴展閱讀:【保險】怎么買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

5,上海市減負舉措有哪些

小學生尤其是低年級小學生學業負擔重,這一直是社會關注的焦點。為了緩解這一問題,上海市教委多年來不斷推出改革舉措:  第一,為落實“健康第一”的指導思想,增加小學生的睡眠時間,2007學年起調整全市中小學作息時間,小學8:15以后安排集體教育教學活動;  第二,針對小學一年級新生入學后的種種不適應問題,2007學年起,全市小學一年級入學初設置2-4周的學習準備期,以加強小學與幼兒園課程的銜接,便于學生盡快適應小學學習生活,同時調整小學一、二年級語文、數學、外語的教學課時、內容與要求;  第三,2010年起,探索義務教育學業質量綠色指標體系研究,關注學生學習成長和負擔問題,引導教師提高教學質量、關注師生關系等;  第四,2011學年起,進一步在全市小學試行“快樂活動日”,通過創新課程實施模式,整合拓展型、探究型課程的部分內容,每周集中半天時間,以學生活動為主要形式完成相關教學任務。活動內容主要包括班團隊活動、體育活動、社區服務和社會實踐、專題教育等限定拓展活動以及自主拓展探究、興趣活動、社會調查、參觀考察等學校自行設計的實踐活動。
我知道,我阿姨(你們學校的老師哇)告訴我的。說是因為我們常州市今年跳樓的學生太多了,所以減負! 大概有跳了6、7個吧。。溧陽2個、常州市區2個......如果算上江蘇省的,那就更多了哇..教育部也是怕了,哎..

6,上海外來非城鎮戶籍 三險 門急診和住院分別怎樣支付或報銷

主要是兩個文件:上海市人民政府關于外來從業人員參加本市城鎮職工基本醫療保險若干問題的通知 201107上海 關于下發《<關于外來從業人員參加本市城鎮職工基本醫療保險若干問題的通知>的實施細則》的通知 201107摘抄內容比較多,有耐心就看,沒耐心直接致電12333(一)門診醫療保險待遇用人單位辦理外來從業人員基本醫療保險登記手續并按規定繳納基本醫療保險費后,市醫保經辦機構應當為非城鎮戶籍外來從業人員建立個人醫療帳戶(門診專用)。非城鎮戶籍外來從業人員個人繳納的基本醫療保險費,全部計入本人的個人醫療帳戶(門診專用)。2011年度至2014年度(過渡期內),個人按月繳納的基本醫療保險費低于30元的,個人醫療帳戶計入標準按每月30元執行。個人醫療帳戶(門診專用)可用于本市醫保定點藥店購藥和本市醫保定點醫療機構門急診就醫,用完為止。(二)住院和急診觀察室醫療待遇非城鎮戶籍外來從業人員住院或急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用的支付,按《上海市城鎮職工基本醫療保險辦法》的相關規定執行。(三)非城鎮戶籍外來從業人員暫不享受門診大病和家庭病床醫療待遇。個人醫療帳戶(門診專用)的管理(一)個人醫療帳戶(門診專用)資金的計入。外來從業人員個人繳納的基本醫療保險費全部計入本人的個人醫療帳戶(門診專用)。其中,2011年度至2014年度,個人按月繳納的基本醫療保險費低于30元的,計入標準按照每月30元執行;個人繳費與計入標準的差額部分,從用人單位繳納的基本醫療保險費中劃入。市醫療保險事務管理中心(以下簡稱市醫保中心)每月按規定的計入標準,向外來從業人員個人醫療帳戶(門診專用)計入資金。計入的資金,可根據上一月外來從業人員繳費基數的變更情況進行清算,少計入的予以補足,多計入的予以扣除。在用人單位和外來從業人員補繳欠繳的醫療保險費后,由市醫保中心按照規定的計入標準,向外來從業人員個人醫療帳戶(門診專用)補計資金。(二)個人醫療帳戶(門診專用)的使用。外來從業人員可根據《通知》的規定,使用個人醫療帳戶(門診專用)資金支付符合本市基本醫療保險規定的門診急診醫療費用,以及至定點零售藥店購買藥品的費用。(三)個人醫療帳戶(門診專用)的注銷。外來從業人員死亡或者在職時出國(出境)定居的,其個人醫療帳戶(門診專用)予以注銷。個人醫療帳戶(門診專用)注銷后,由區、縣醫療保險事務中心(以下簡稱區縣醫保中心)對個人醫療帳戶(門診專用)剩余資金進行清算,清算后的剩余資金以現金形式發還個人。(四)個人醫療帳戶(門診專用)的轉移。外來從業人員勞動關系由本市轉移至外省市的,個人醫療帳戶(門診專用)的轉移,按照《關于本市基本醫療保險關系轉移接續若干問題處理意見的通知》(滬人社醫發[2010]69號)的規定辦理。(五)個人醫療帳戶(門診專用)的建立和啟用、資金的停止計入和恢復計入以及計息等。按照《關于印發<上海市城鎮職工基本醫療保險個人醫療帳戶管理辦法(試行)>的通知》(滬醫保[2000]47號)的規定執行。三、醫療保險待遇(一)參加本市城鎮職工醫保的次月起,外來從業人員可享受住院和急診觀察室醫療待遇,以及使用個人醫療帳戶(門診專用)資金。(二)住院、急診觀察室醫療待遇外來從業人員住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用,設起付標準和最高支付限額,起付標準和最高支付限額按照本市城鎮職工醫保的有關規定執行。外來從業人員一年內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用,累計超過起付標準至最高支付限額的部分,由基本醫療保險統籌基金支付85%;最高支付限額以上的醫療費用,由地方附加醫療保險基金支付80%。其余部分,由外來從業人員個人自負。(三)外來從業人員暫不享受門診大病、家庭病床醫療待遇,以及各類醫保減負待遇。(四)應當繳納醫療保險費的用人單位和外來從業人員,未繳費或者未足額繳費的,次月起停止享受醫療保險待遇。用人單位和外來從業人員在足額補繳醫療保險費后,次月起恢復醫療保險待遇,停止待遇期間所發生的醫療費用,由用人單位負擔。
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