上海市東方醫院孫禾，腸系膜血栓的護理門靜脈脾靜脈腸系膜血栓 50歲門靜脈血栓后再通

來源：整理時間：2023-03-14 02:22:45 編輯：上海生活手機版

1，腸系膜血栓的護理門靜脈脾靜脈腸系膜血栓 50歲門靜脈血栓后再通

服用華法林時注意事項服用華法林時請注意以下幾點：1. 出院后堅持每周至醫院查PT，根據INR值調整華法林用藥（INR控制在2.0-2.5左右，不要超過3.0）；待華法林用藥劑量穩定下來可以遵醫囑調整至2周到1月驗一次PT。2. 如若患者出現齒齦不明原因大量出血、無誘因鼻出血不止，無外傷情況下皮下淤血、淤斑，黑便，嘔血（或嘔咖啡色液體）等情況時，請立即就診。由醫生決定華法林是否需減量或停藥。上海東方醫院血管外科王翔3. 請注意避免劇烈運動及情緒波動，老年患者注意控制血壓，避免外傷磕碰。4. 因為其他疾病需要進行血管造影、深靜脈穿刺等有創檢查或治療甚至手術時，患者及家屬請提前告訴經治醫師服用華法林藥物情況，必要時須停藥至復查PT正常或使用維生素K拮抗。5. 請注意健康飲食，適度活動，如有不適，請立即就診。上海市東方醫院血管外科（周一、三、五上午）門診隨訪。建議門診隨訪時帶齊出院小結等各種病史資料及前期復查PT結果給醫生看。

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2，大隱靜脈曲張已開好刀一年現在小隱靜脈也曲張了該如何治療

你可以先保守治療看看，給些活血化瘀的藥物看看。一般淺靜脈做掉的話，很少復發的，他小隱靜脈也蚯蚓狀改變了？皮膚潰爛？有沒有糖尿病啊？如果是單純的小隱靜脈曲張的話，也可以再次手術抽掉的。有深靜脈就可了~~~

下肢靜脈曲張手術具有一定的復發率，具體的復發率目前并無數據統計。不過，相當多的下肢靜脈曲張術后復發是可以避免的。（一）患者的大隱靜脈未做結扎。許多病人聲稱曾經做過大隱靜脈抽剝，腹股溝區也有手術瘢痕，但是B超顯示大隱靜脈仍然存在。這種情況往往是由于手術醫生的臨床經驗不足，把分支作為主干結扎。或是找不到大隱靜脈，放棄結扎所致。遺留完整的大隱靜脈是最多見的復發靜脈曲張的原因。上海東方醫院血管外科張強（二）硬化劑注射。國內大部分硬化劑注射治療靜脈曲張是在小型民營醫療機構進行。只對小腿曲張靜脈進行硬化劑注射閉合，而不處理大隱靜脈主干，導致復發幾乎成為不可避免。（三）激光或射頻對大隱靜脈閉合不良或再通。（四）小隱靜脈功能不全。絕大部分醫生在第一次手術的時候，很容易忽略小隱靜脈的病變存在。一是因為小隱靜脈處于小腿后方；二是因為小隱靜脈位置較深，擴張不易被發現。小隱靜脈的返流，可以導致曲張靜脈重新出現。（五）深靜脈血栓性疾病。深靜脈補暢通的情況下靜脈，靜脈壓力增加導致手術無效。（六）交通靜脈功能不全。對于嚴重深靜脈返流導致交通靜脈功能不全的患者，往往伴有足靴區潰瘍。部分病人手術后復發。（七）分段結扎。靜脈分支非常豐富，而且靜脈壁具有很強的抗凝血功能。分段結扎而不閉合或剝除靜脈，往往由于血液充盈而導致曲張靜脈仍然存在。因此，臨床上遇到復發的靜脈曲張，可以從以下方面著手：一是B超檢查是否大隱靜脈殘留、小隱靜脈功能不全或有交通靜脈返流。二是了解深靜脈通暢情況。手術方法根據復發的原因而對癥下藥。遺留大隱靜脈主干的，采用大隱靜脈抽剝或閉合就可以達到目的。對于小隱靜脈功能不全的病例，做小隱靜脈剝離或閉合術。交通靜脈返流的，可以采用內鏡下交通靜脈離斷術。當然，能夠最大程度預防靜脈曲張的方法還是建議病人找專業的、有經驗的血管外科醫生進行治療。張強教授（Smile醫生）是同濟大學附屬上海市東方醫院血管外科主任，是國內靜脈曲張、動脈硬化閉塞癥及深靜脈血栓方面非常權威的專家。張教授的平易近人和對病人高度負責的態度獲得了病人們的高度認可。很多病人都在他的“張強大夫的個人網站”上得到了Smile醫生的熱心幫助。

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3，老媽的靜脈曲張看著又厲害了誰有治療好方法不用開刀的

治療靜脈曲張的常規方法有以下幾點： 1.彈力襪和彈力繃帶：利用外在的壓力來減少運動時產生的水腫。治標不治本，只能夠緩解癥狀沒有辦法從根本上根除靜脈曲張。 2.硬化劑治療：將高張性溶液(如高濃度鹽水或硬化劑)注射到曲張的靜脈，破壞血管內膜，使其封愈后消失。僅能治療小的曲張血管、且治療中可能會有劇痛，色素沉淀，甚至發炎，紅腫，潰爛等后遺癥，且有容易復發及復發后難以處理的問題。 3.血管外雷射或脈沖光：和去除斑點的雷射美容原理一樣。優點是只需局部麻醉，治療時間短，疼痛低，傷口相當小，不會留下難看疤痕，可立刻行走。但只針對微細的蜘蛛狀靜脈曲張，要自費且需數次療程才有效。 4.外科抽除手術：在腹股溝做切口，切斷結扎或抽出大隱靜脈。需要半身或全身麻醉，需住院2-3天。若靜脈曲張太厲害時，可能需要數個小傷口，一段段的抽除曲張靜脈。治療完整但有皮下瘀青及傷口較疼痛的缺點。 5.口服藥物：長期服用口服藥物對肝臟、腎臟有非常大的傷害。西藥起效快但是治標不治本；中藥起效慢，且對瘙癢、疼痛、腫脹等癥狀沒有辦法起到快速緩解的作用。患者在用藥過程中，無論從心理上還是身體上，都難以忍受漫長的治療時間和差強人意的治療效果。 6.外用、同類產品：無論是外貼膏藥還是噴劑、涂抹都解決不了藥物快速滲透的問題。如果藥物不能快速滲透皮下作用患處，那么皮膚表面的藥物就會隨著空氣而蒸發掉，達不到治愈的目的，還白白浪費您的血汗錢。特別是外貼膏藥，在炎熱的夏季不僅影響個人形象而且悶熱的感覺讓人抓狂，直接影響治療的效果和心情。靜脈曲張怎么治療,老爛腿,精索靜脈曲張癥狀,中醫治療靜脈曲張,如何治療靜脈曲張,下肢靜脈曲張的治療,治療靜脈曲張的藥物,靜脈曲張怎么治療,靜脈曲張吃什么好,靜脈曲張吃什么,精索靜脈曲張吃什么,靜脈炎吃什么藥『一抹平』是在300年神秘驗方“王氏三神透骨散”的基礎上，經最新藥物納米提純技術提煉而成。保留天然藥材100%的精華，能夠徹底根除靜脈曲張引起的酸、痛、脹、沉、瘙癢、麻木六大癥狀，以及淤積性皮炎、老爛腿、血栓性淺靜脈炎、出血四大并發癥。非口服藥物，免除肝臟腎臟的負擔；藥物透過皮膚直接作用于患處，2～3小時就能夠正常發揮鎮痛作用，免除開刀的痛苦；采用最新藥物納米提煉技術，藥物分子能夠輕松、快速穿透患處皮膚直達病灶，徹底解決了同類產品無法解決藥物快速滲透的問題。

一個朋友給我介紹了靜脈曲張組合，我買了幾盒，效果還挺好的，現在我的小腿已經不脹了，皮膚也開始慢慢恢復了。我當時是在淘寶買的，價格便宜，那家店主很不錯的，旺旺號我也告訴你一下吧luyihui888

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4，在哪里治療深靜脈血栓的呀我得了這個病錯過了手術時期常吃藥

我是醫生，可我只治療我自己這一例左腿深靜脈血栓。我是今年五月份兩天之內整條左腿全腫了，痛不能行走同時伴有劇烈胸痛，懷疑肺梗。現在我好了，左腿幾乎完全正常，早好了，走一天也不腫沒事。我是中醫，放血與針灸治療，因為淤血都淤在腿上，必須祛除，否則日后淤血作怪，會形成頑固的潰瘍不易愈合，只要把淤血放出去就好了，不在病程長短。這個病必須的破栓。我感覺吃土鱉蟲可以破輕度血栓，你可以吃。我是針灸破栓。因為書上說這個病很重，所以我也吃了點藥，從藥店買最最便宜的丹參片跟三七傷藥片吃，自己安慰自己。你們不要吃，三七是止血藥。反正這病是完全可以治愈的，不要放棄。對了，我以前得過上臂血栓，這次懷疑是脫落，醫生嗎，都不拿自己的病當一回事。

堅持科學治療下肢深靜脈血栓后遺癥什么是下肢深靜脈血栓后遺癥？由于下肢深靜脈血栓形成后導致靜脈瓣膜功能破壞而導致靜脈血淤滯，帶來一系列臨床癥狀和體征的病癥。下肢深靜脈血栓后遺癥的臨床表現有哪些？主要表現為患肢酸脹、水腫、淺表靜脈擴張或曲張、小腿下部皮膚顏色變深、嚴重者形成潰瘍。哪些情況下會發生下肢深靜脈血栓后遺癥？（1）急性靜脈血栓發生時，沒有及時采用規范治療措施者。（2）髂靜脈存在廣泛血栓者。（3）血栓轉入慢性期時沒有采用必要的預防措施者。怎樣知道自己是否屬于深靜脈血栓后遺癥？在下肢深靜脈血栓病史的基礎上出現上述下肢深靜脈血栓后遺癥的臨床表現。b超可以了解下肢深靜脈的再通情況，以及瓣膜的返流情況。髂靜脈位置深，加上腸道氣體干擾，b超往往無法顯示清楚。因此需要ct或dsa來了解髂靜脈通暢情況。為什么一定要了解髂靜脈通暢情況？下肢股靜脈以下的血栓在數年內可以逐漸吸收再通，而髂靜脈血栓的再通率在沒有采用適當的治療情況下卻是很低。因此，了解髂靜脈的閉塞情況可以了解疾病的預后。得了下肢深靜脈血栓后遺癥怎么辦？首先一定要選擇正規醫院的血管外科專家就診。做下肢深靜脈b超或者深靜脈造影，髂靜脈ct。必要時做肺動脈ct了解有無肺栓塞。下肢深靜脈血栓后遺癥可以治愈嗎？目前醫學上還沒有徹底治愈下肢深靜脈血栓后遺癥的手段。藥物溶栓和介入治療對下肢深靜脈血栓后遺癥沒有意義。介入支架治療的效果差，通暢率低。手術架橋或轉流的效果同樣很差，且存在手術風險。中醫中藥治療仍缺乏循證醫學的支持。因此，治療的目的主要是控制或緩解下肢靜脈血栓后遺癥的癥狀、促進深靜脈管腔再通。下肢深靜脈血栓后再通后是否可以手術治療？如果b超復查發現下肢深靜脈已經完全再通，這時還必須做ct了解髂靜脈通暢情況。如果髂靜脈也排除閉塞狹窄，病人又有小腿潰瘍的情況下，則可以做下肢淺靜脈和交通支離斷手術。僅僅存在下肢水腫或小腿色素沉著的情況，一般采用保守治療。下肢深靜脈血栓發生后如果沒有再通，該如何治療？如果下肢深靜脈b超或髂靜脈ct提示深靜脈仍然存在阻塞的情況，首先考慮保守治療。保守治療方法包括：（1）壓力治療；（2）藥物治療。壓力治療效果優于藥物治療。壓力治療對下肢深靜脈血栓后遺癥的治療意義何在？下肢深靜脈壓力梯度變化是從上至下逐步增加的，而壓力治療就是通過消除這種壓力而達到治療目的。常用的壓力治療方法分為：（1）間歇性充氣泵壓迫治療；（2）帶壓力梯度的彈力襪。間歇性充氣泵壓迫治療的效果優于彈力襪。上海東方醫院血管外科張強治療下肢深靜脈血栓后遺癥的藥物有那些？嚴格意義來講，醫學上還沒有治療深靜脈血栓后遺癥的有效藥物。但是，在采用壓力治療的同時，輔助用些藥，可以增加治療的效果。一般臨床采用的藥物有：愛脈朗、消脫止、邁之靈、中醫中藥等。其中以愛脈朗效果最好，服用最方便，價格最為便宜，為國際臨床指南推薦用藥。但是，單純用藥物的治療效果并不好，一定要配合壓力治療。中醫中藥對下肢深靜脈血栓后遺癥的治療如何辨別真假？目前中國市場的中醫中藥治療魚龍混雜，欺騙百姓的很多。辨別真假的基本要點是：（1）是否在報紙和網絡大做廣告或推廣；正規藥物一般不在公眾媒體做廣告或推廣。（2）藥物或治療的名稱很誘人，如什么“脈**通”“血栓**通”等等。正規藥物是不能用直接有疾病字樣的名稱的。（3）正規大醫院沒有的藥物或療法。最新的藥物或療法一般都率先被正規大醫院采用。推薦最好的治療方案是什么？根據上海東方醫院大量的下肢深靜脈血栓后遺癥病例，結合國際上最新的研究報道來看，以下推薦的治療方案具有快速減輕水腫，預防下肢潰瘍，加快深靜脈血栓再通的優點。具體方案如下：（1）每天間歇性充氣泵壓迫治療兩次，每次15分鐘以上；（2）氣泵壓迫治療后穿戴壓力中級以上的彈力襪；（3）口服愛脈朗一天一次，每次兩片。（4）有急性血栓形成的病人需要使用肝素和華發令，行抗凝治療。每6個月復查深靜脈b超了解再通情況，一年后復查髂靜脈ct。摘自上海著名血管外科專家張強訪談錄張強教授是同濟大學附屬上海市東方醫院血管外科主任，是國內治療靜脈曲張、深靜脈血栓方面頂尖的專家之一，在國際和國內血管外科業內名聲顯赫。建議你在百度中搜索“張強大夫的個人網站”，在患者咨詢區進行在線專家咨詢，或許能的得到張醫生的更規范更有針對性的回答。