上海市第六人民醫(yī)院姚陽教授，患乳腺癌手術(shù)后一年病情變重乳腺癌

來源：整理時間：2022-12-13 06:06:52 編輯：上海生活手機(jī)版

1，患乳腺癌手術(shù)后一年病情變重乳腺癌

能否具體說一下你姐姐情況，你說經(jīng)過手術(shù)治療，是否將患側(cè)乳腺切除？目前身上起疙瘩，是指什么部位？是胸壁嗎？術(shù)后有沒有接受過放化療？最好有術(shù)后病理詳細(xì)情況。（姚陽大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行！）

患乳腺癌手術(shù)后一年病情變重乳腺癌

2，請問有人知道英國在4月15日發(fā)布抗癌疫苗這個消息可信么如果可信有

抗癌疫苗不太靠譜4月中旬是上海腫瘤宣傳周，各類腫瘤發(fā)病率的數(shù)字撬動人們的神經(jīng)。而就在此時，4月15日，英國傳來一則讓人振奮的消息：根據(jù)當(dāng)?shù)孛襟w消息，英國科學(xué)家研制出一種“萬能”抗癌疫苗，據(jù)說這種疫苗可以阻斷包括胰腺癌、肺癌、胃癌等在內(nèi)的“所有腫瘤”。這種新型藥物處于人體試驗(yàn)階段，有望在兩年后面市。昨天，記者就這一“萬能抗癌疫苗”聯(lián)系滬上專家時，有些專家已從媒體上獲得這一消息，有的則屬于首次聽說。他們的反應(yīng)相當(dāng)一致：“這事還不太靠譜”。“抗癌疫苗是未來腫瘤治療的方法之一，但結(jié)合目前英國媒體的報道以及癌細(xì)胞自身的特點(diǎn)、抗癌疫苗的研制難度來看，抗癌疫苗面市的可能性不大，所謂萬能，更是不太可能。” 抗癌的“革命性”突破？ 4月15日，英國《每日郵報》爆出抗癌治療方面的“革命性”突破，稱科學(xué)家研制出“萬能”抗癌疫苗。作為一種新型藥物，該疫苗的工作原理是：不是自己出馬去“殺”癌細(xì)胞，而是調(diào)動人體自身免疫系統(tǒng)去和腫瘤斗爭。 “疫苗可以激發(fā)人體免疫系統(tǒng)，讓它去尋找、摧毀一種端粒酶。這種酶在許多癌細(xì)胞中大量存在，它促使癌細(xì)胞在人體中生長、蔓延——讓癌細(xì)胞繁殖、正常的健康細(xì)胞死去。”報道稱，這種酶是令人類對癌細(xì)胞束手無策的原因之一。臨床試驗(yàn)中，英國科學(xué)家將疫苗應(yīng)用于1000名胰腺癌晚期患者。要知道，在眾多癌癥中，胰腺癌被譽(yù)為“萬癌之王”。最新資料顯示，經(jīng)全球科學(xué)家40余年攻堅，胰腺癌生存期沒有明顯延長，確診后平均生存期僅6個月。對于人體自身的免疫系統(tǒng)而言，胰腺癌細(xì)胞是“隱形的”，即免疫系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)不了它，但是這種新疫苗可以“定位”胰腺癌細(xì)胞中釋放出的端粒酶，追蹤到它并調(diào)動免疫系統(tǒng)予以反擊。參與研究的英國利物浦大學(xué)教授內(nèi)波特萊姆指出，由于健康細(xì)胞中這種端粒酶含量較低，因此能夠“躲過”這場由疫苗引發(fā)的“反擊戰(zhàn)”——這是針對以往癌癥治療過程中，癌癥藥物在“殺”癌細(xì)胞的同時，也“殺”健康細(xì)胞，結(jié)果“兩敗俱傷”，患者甚至在治療過程中就去世了。這一研究團(tuán)隊(duì)還指出，這種疫苗不僅能治療胰腺癌，還能治療胃癌、肺癌、皮膚癌、肝癌、乳腺癌等“所有癌癥”，因此譽(yù)之“萬能”，且沒有嘔吐、掉發(fā)等癌癥藥物的常見副作用。專家：消息來源“不可靠” 根據(jù)報道，“疫苗將在2013年面市”。一切聽來都是一次“革命性的人類抗癌突破”，不過，當(dāng)記者向國內(nèi)腫瘤專家求證時，他們的觀點(diǎn)驚人的一致：“這事有點(diǎn)不太靠譜”，有專家甚至直言：“絕對扯淡”。 “這則消息是由大眾媒體發(fā)布的，至今未在專業(yè)期刊、文獻(xiàn)上發(fā)表，信息來源不太可信。”上海胸科醫(yī)院肺內(nèi)科主任醫(yī)師、肺部疑難雜病診斷中心主任顧愛琴教授告訴記者。已經(jīng)在網(wǎng)上看到這一消息的上海市抗癌協(xié)會委員、上海市胃腸道腫瘤專業(yè)委員會委員、長寧區(qū)中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師徐幼龍也有同樣感受：“作為醫(yī)學(xué)專業(yè)研究，如此發(fā)現(xiàn)應(yīng)由專業(yè)期刊發(fā)布，而大眾媒體發(fā)布的消息只能作為給老百姓了解的、未來的一種癌癥治療方向。” 剔除消息來源，專家分析，在沒有看到完整學(xué)術(shù)報告前，僅憑這則消息來看，這種所謂的“萬能疫苗”說法存疑。 “全球癌癥疫苗研究已經(jīng)有10-20年的歷史，之所以至今沒有一種成熟的、療效顯著的抗癌疫苗，最大的難點(diǎn)在于科學(xué)家找不到腫瘤細(xì)胞和健康細(xì)胞的本質(zhì)區(qū)別。”上海第六人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任姚陽教授有20年腫瘤臨床治療經(jīng)歷，他向記者解釋，要找到這種“本質(zhì)區(qū)別”，就要摸清癌細(xì)胞的生存、生長、防止方式，從而找到“殺”癌細(xì)胞的致命性方法。“這就好比你要弄壞一輛汽車，如果只刮壞了汽車外殼，汽車照樣能開，只有搗毀發(fā)動機(jī)、輪胎才行。”找到癌細(xì)胞和健康細(xì)胞的“本質(zhì)區(qū)別”，更意味著在“一擊即中”癌細(xì)胞的同時，不至于“誤傷”健康細(xì)胞。但找“本質(zhì)區(qū)別”相當(dāng)難，這是一個困擾全球的醫(yī)學(xué)難題。徐幼龍告訴記者，癌細(xì)胞不像病毒、細(xì)菌這些“人體外來物”，人類已經(jīng)摸清了不少致病病毒、細(xì)菌的生長方式，研發(fā)出抗生素等治療手段。癌細(xì)胞是人體自身細(xì)胞的變異，這種細(xì)胞的生長規(guī)律至今無解。對于癌細(xì)胞，腫瘤專家只能用“狡猾”來形容，“科學(xué)家對它的變異原因至今不明，但又發(fā)現(xiàn)，癌細(xì)胞有免疫逃逸功能，免疫系統(tǒng)對它沒轍。”“它還能識別靶向治療。說得通俗些，靶向治療就是在人體內(nèi)設(shè)置靶點(diǎn)狙擊癌細(xì)胞，一開始有用，但之后又發(fā)現(xiàn)，癌細(xì)胞有了其他通路，它不通過設(shè)置靶點(diǎn)的那條路。” 針對英國科學(xué)家這次爆出的“定位”端粒酶阻擊癌細(xì)胞的說法，國內(nèi)腫瘤專家也不認(rèn)同。“端粒酶普遍存在于人體中，在沒有看到學(xué)術(shù)報告前，很難信服這一新發(fā)明的疫苗。” 有進(jìn)展不等于研制成功分析這則報道，專家指出，英國科學(xué)家在延長腫瘤患者壽命方面或許有了一些進(jìn)展，但是“有進(jìn)展”并不等于“研制出能夠上市的抗癌疫苗”。記者檢索報道時發(fā)現(xiàn)，主要報道媒體是《每日郵報》和雅虎英文版財經(jīng)頻道。在這兩篇報道中，英國科學(xué)家的這項(xiàng)臨床試驗(yàn)結(jié)果實(shí)際還未揭曉，如今的消息來源竟是“小道消息”。根據(jù)報道，這個涉及英國當(dāng)?shù)?000名胰腺癌晚期患者、57家醫(yī)院的臨床試驗(yàn)設(shè)有兩個對照組：一組是進(jìn)行傳統(tǒng)療法，另一組是在傳統(tǒng)療法的同時接種新疫苗。報道稱，“試驗(yàn)結(jié)果要到明年才能公布——如果結(jié)果好，疫苗有望在2013年面世。但小道消息稱，一些病人確信加入這次試驗(yàn)?zāi)茏屗麄兊纳娱L一到兩年。而在早前的一些小規(guī)模臨床試驗(yàn)中，疫苗讓癌癥晚期患者的平均壽命延長了3個月。” 顯然，病人“自己預(yù)估”的一到兩年存活期并不足信。專家指出，小規(guī)模臨床試驗(yàn)中，“3個月”的壽命延長是有可能的，如果放在胰腺癌晚期病人身上，算是很不錯的療效。 “如果試驗(yàn)是真實(shí)可信的，延長3個月的生命期算是癌癥治療方面的一大進(jìn)展，但是只能說是進(jìn)展，這與所謂萬能抗癌疫苗的突破有本質(zhì)區(qū)別。”姚陽指出。記者從國內(nèi)腫瘤專家處了解到，其實(shí)，抗擊腫瘤的疫苗在臨床試驗(yàn)中一直在做，但是效果并不好，這也是它們遲遲沒有面世、推向更廣泛人群的原因。專家補(bǔ)充，即便“萬能抗癌疫苗”真的研發(fā)成功，使用費(fèi)用也可能很昂貴。“以目前大腸癌的靶向治療做個對比，患者一月治療費(fèi)是5萬元人民幣，如果按生存期延長一年看，一年治療總費(fèi)用得逼近100萬元。藥物之所以這么昂貴，是因?yàn)榘邢蛑委熓悄壳氨容^新的治療方法，新藥走向市場的前幾年價格昂貴，是因?yàn)樗帍S會將前幾十年的研發(fā)成本都打到藥品售價上。”無法想象，研發(fā)相當(dāng)困難的“萬能疫苗”使用費(fèi)會有多高。

請問有人知道英國在4月15日發(fā)布抗癌疫苗這個消息可信么如果可信有