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本文目錄一覽

1，異地在上海住院怎么報銷
2，外地人在上海交醫保看病能報銷嗎
3，外地人在上海交的醫保什么情況下才給報銷2015新年
4，上海醫保住院報銷
5，上海外來人員住院看病怎么報銷需要哪些資料
6，上海外來非城鎮戶籍三險門急診和住院分別怎樣支付或報銷
7，上海大病醫保如何報銷

1，異地在上海住院怎么報銷

外地參保人員如果事先辦理好異地就醫手續的，可以憑上海市定點醫療機構開具的發票回原籍按照原籍人力資源和社會保障局的規定予以報銷；外地參保人員如果事先沒有辦理異地就醫手續的，費用自理。外地的醫保卡在上海市不好用。

異地在上海住院怎么報銷

2，外地人在上海交醫保看病能報銷嗎

只要在上海交了醫保，就能享受醫保待遇，這是肯定的。

外來從業人員在上海參加城保，城鎮戶籍的，單位給繳納城保五險；農村戶籍的，單位給繳納城保三險，都包括醫保。但是，前者可以享受門急診、住院和急診留院觀察、門診大病和家庭病床報銷，而后者如果是按照過渡期辦法交，醫保個人負擔比例為1%的，不享受門急診、門診大病和家庭病床報銷，但是可以享受住院和急診留院觀察報銷。當然，醫保卡里的錢，二者都可以使用。另外，繳費期間，在醫保定點醫院就醫，可以直接刷卡報銷醫保負擔部分。

外地人在上海交醫保看病能報銷嗎

3，外地人在上海交的醫保什么情況下才給報銷2015新年

有醫保卡如果上面有錢可以刷卡買藥等等。沒有錢的卡就只能住院使用了。

外地人在上海交的醫保什么情況下才給報銷2015新年

4，上海醫保住院報銷

醫保有規定住院的話有起付線的，在職職工的住院起付線為1500元。通俗點講就是，第一次住院的時候沒超過1500元的話錢自己掏(可以用歷年賬戶資金抵扣)，超過的部分(但低于最高限額70000元的情況下)醫保報銷85%(即自負15%)。第二次住院如果你先前已經交過這1500元的話就不用再交了，醫保直接報銷85%。不過如果住院、門診大病、家庭病床的醫療費用(不包括自費和1500元的起付線，但包括自負費用)要是超過最高限額的話，超過部分醫保只報銷80%。

你指的是精簡回鄉人員的待遇嗎？門診一般就是每個月80塊包干結束住院在上海直接拉卡報銷，在外地住院的話，首先出院付全額，再帶好老人醫保卡、住院發票、清單、小結、代辦人身份證，去上海各個就近區縣醫保中心報銷，報銷比例是700塊起付線以上部分，醫保范圍內自負8％，報銷92％。。。還有門診的發票病歷都保存好，要是發生費用比較高的話，一般自己承擔部分超過近2000塊以上了，把所有門診及住院的發票病歷清單小結帶好，去各個區縣醫保中心進行減負。。。還不有不清楚的地方就打962218電話咨詢。。。

5，上海外來人員住院看病怎么報銷需要哪些資料

先全額自負，出院結帳以后，兩個月以后帶好上海醫保網上下載的單位證明，個人身份證和代辦人身份證（如果找人代辦的話）原件復印件，還有住院小結、清單、發票等相關單據，去各個區的醫療保險事務中心辦理。還有不明白的地方電話962218醫保咨詢電話問問。。。

非城鎮戶籍外來從業人員從參加本市城鎮職工基本醫療保險的次月起，可享有門診醫療和住院醫療保險待遇。其中門診醫療保險待遇方面，其個人繳納的基本醫療保險費全部計入本人的個人醫療帳戶（門診專用）。2011年度至2014年度（過渡期內），個人按月繳納的基本醫療保險費低于30元的，個人醫療帳戶計入標準按每月30元執行。個人醫療帳戶（門診專用）可用于本市醫保定點藥店購藥和本市醫保定點醫療機構門急診就醫，用完為止；住院和急診觀察室醫療待遇方面，非城鎮戶籍外來從業人員住院或急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用的支付，按《上海市城鎮職工基本醫療保險辦法》的相關規定執行；非城鎮戶籍外來從業人員暫不享受門診大病和家庭病床醫療待遇。非城鎮戶籍外來從業人員參加城鎮職工基本醫療保險的支付范圍、支付標準和轉移接續等，按城鎮職工基本醫療保險的有關規定執行。參加本市基本社會保險后在本市領取養老金的非城鎮戶籍外來從業人員，其按本市城鎮基本醫療保險辦法繳費的年限（繳費比例低于14%的繳費年限）可以進行折算，折算后的累計繳費年限達到本市基本醫療保險規定的可以享受退休醫療保障待遇的最低繳費年限，可享受本市城鎮職工社會保險退休人員醫保待遇。繳費年限折算辦法由市人力資源社會保障局另行規定。城鎮戶籍的外來從業人員參加城鎮職工社會保險后，醫療保險待遇的享受按本市城鎮職工社會保險規定執行。

6，上海外來非城鎮戶籍三險門急診和住院分別怎樣支付或報銷

主要是兩個文件：上海市人民政府關于外來從業人員參加本市城鎮職工基本醫療保險若干問題的通知 201107上海關于下發《<關于外來從業人員參加本市城鎮職工基本醫療保險若干問題的通知>的實施細則》的通知 201107摘抄內容比較多，有耐心就看，沒耐心直接致電12333（一）門診醫療保險待遇用人單位辦理外來從業人員基本醫療保險登記手續并按規定繳納基本醫療保險費后，市醫保經辦機構應當為非城鎮戶籍外來從業人員建立個人醫療帳戶（門診專用）。非城鎮戶籍外來從業人員個人繳納的基本醫療保險費，全部計入本人的個人醫療帳戶（門診專用）。2011年度至2014年度（過渡期內），個人按月繳納的基本醫療保險費低于30元的，個人醫療帳戶計入標準按每月30元執行。個人醫療帳戶（門診專用）可用于本市醫保定點藥店購藥和本市醫保定點醫療機構門急診就醫，用完為止。（二）住院和急診觀察室醫療待遇非城鎮戶籍外來從業人員住院或急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用的支付，按《上海市城鎮職工基本醫療保險辦法》的相關規定執行。（三）非城鎮戶籍外來從業人員暫不享受門診大病和家庭病床醫療待遇。個人醫療帳戶（門診專用）的管理（一）個人醫療帳戶（門診專用）資金的計入。外來從業人員個人繳納的基本醫療保險費全部計入本人的個人醫療帳戶（門診專用）。其中，2011年度至2014年度，個人按月繳納的基本醫療保險費低于30元的，計入標準按照每月30元執行；個人繳費與計入標準的差額部分，從用人單位繳納的基本醫療保險費中劃入。市醫療保險事務管理中心（以下簡稱市醫保中心）每月按規定的計入標準，向外來從業人員個人醫療帳戶（門診專用）計入資金。計入的資金，可根據上一月外來從業人員繳費基數的變更情況進行清算，少計入的予以補足，多計入的予以扣除。在用人單位和外來從業人員補繳欠繳的醫療保險費后，由市醫保中心按照規定的計入標準，向外來從業人員個人醫療帳戶（門診專用）補計資金。（二）個人醫療帳戶（門診專用）的使用。外來從業人員可根據《通知》的規定，使用個人醫療帳戶（門診專用）資金支付符合本市基本醫療保險規定的門診急診醫療費用，以及至定點零售藥店購買藥品的費用。（三）個人醫療帳戶（門診專用）的注銷。外來從業人員死亡或者在職時出國（出境）定居的，其個人醫療帳戶（門診專用）予以注銷。個人醫療帳戶（門診專用）注銷后，由區、縣醫療保險事務中心（以下簡稱區縣醫保中心）對個人醫療帳戶（門診專用）剩余資金進行清算，清算后的剩余資金以現金形式發還個人。（四）個人醫療帳戶（門診專用）的轉移。外來從業人員勞動關系由本市轉移至外省市的，個人醫療帳戶（門診專用）的轉移，按照《關于本市基本醫療保險關系轉移接續若干問題處理意見的通知》（滬人社醫發[2010]69號）的規定辦理。（五）個人醫療帳戶（門診專用）的建立和啟用、資金的停止計入和恢復計入以及計息等。按照《關于印發<上海市城鎮職工基本醫療保險個人醫療帳戶管理辦法（試行）>的通知》（滬醫保[2000]47號）的規定執行。三、醫療保險待遇（一）參加本市城鎮職工醫保的次月起，外來從業人員可享受住院和急診觀察室醫療待遇，以及使用個人醫療帳戶（門診專用）資金。（二）住院、急診觀察室醫療待遇外來從業人員住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用，設起付標準和最高支付限額，起付標準和最高支付限額按照本市城鎮職工醫保的有關規定執行。外來從業人員一年內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用，累計超過起付標準至最高支付限額的部分，由基本醫療保險統籌基金支付85%；最高支付限額以上的醫療費用，由地方附加醫療保險基金支付80%。其余部分，由外來從業人員個人自負。（三）外來從業人員暫不享受門診大病、家庭病床醫療待遇，以及各類醫保減負待遇。（四）應當繳納醫療保險費的用人單位和外來從業人員，未繳費或者未足額繳費的，次月起停止享受醫療保險待遇。用人單位和外來從業人員在足額補繳醫療保險費后，次月起恢復醫療保險待遇，停止待遇期間所發生的醫療費用，由用人單位負擔。

很難

7，上海大病醫保如何報銷

上海大病醫保是統籌基金支付醫療費用，采取分檔計算，累加支付的辦法。企業填寫《大病醫療費用社會統籌基金撥付審批表》，上報區社會保險基金管理機構審核撥付。在醫療費用中，由統籌基金支付后的剩余部分，由企業和個人共同負擔。企業負擔的部分不得低于70%。具體如下：一、統籌范圍職工和退休人員患病、非因工負傷一次性住院的醫療費用或者30日內累計醫療費用超過2000元的，屬于統籌范圍。但有下列情形之一發生的醫療費用，不屬于統籌范圍：1．未經批準在非定點醫院就診的（緊急搶救除外）；2．患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的；3．因交通事故造成傷害的；4．因本人違法造成傷害的；5．因責任事故引起食物中毒的；6．因自殺導致治療的（精神病發作除外）；7．因醫療事故造成傷害的；8．按國家和本市規定醫療費用應當自理的。二、繳納繳費標準和費用列支：1．企業以上年度全市職工月平均工資的6%，按企業在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。2．外商投資企業以上年度全市職工月平均工資的2.5%按企業中方在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。3．職工和退休人員個人以上年度全市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫療統籌費,由企業從職工工資和退休人員工資中代扣代繳。注：以上員工個人應繳納部份現在是由公司為參加統籌的員工負擔，作為公司為員工額外增加的福利，且未從工資中扣除。三、醫療管理大病醫療實行定點醫院制度。職工和退休人員患病憑《醫療保險卡》到定點醫院就診。確需轉院治療的，應當履行轉院審批手續。職工和退休人員患病確需做特種檢查、特種治療或者使用貴重藥品的，應當履行有關審批手續，并由職工和退休人員個人承擔部分費用。四、基金支付統籌基金支付醫療費用，采取分檔計算，累加支付的辦法。醫療費用支付金額2000元以上的部分，具體標準如下：1． 2000元以上5000元以下的部分支付90%；2． 5000元以上10000元以下的部分支付85%；3． 10000元以上30000元以下的部分支付80%；4． 30000元以上50000元以下的部分支付85%；5． 50000元以上的部分支付90%。前款各項所稱"以上"不含本數，"以下"含本數。擴展資料：居民大病保險報銷需提供的材料(一) 參保居民（不含高等院校在校學生）1、身份證（未領取身份證的提供其他有效身份證件）、《社會保障卡》（或《社會保障卡（醫療保險專用）》）；2、符合本市醫療保險規定的醫療費用收據或本市城鎮居民基本保險報銷結算單；3、門急診病歷、住院小結、費用明細清單等有關資料；4、年度首次申請時需提供與社區衛生服務中心或社區家庭醫生建立簽約服務關系的協議書。5、如果委托他人辦理報銷事宜，被委托人在出具上述資料的同時，還必須出具被委托人的身份證。(二) 高等院校在校學生1、身份證（未領取身份證的提供其他有效身份證件）、學生證；2、醫療保障住院結算憑證；3、符合本市醫療保險規定的醫療費用收據或本市城鎮居民基本保險報銷結算單；4、門急診病歷、住院小結、費用明細清單等有關資料；5、如果委托他人辦理報銷事宜，被委托人在出具上述資料的同時，還必須出具被委托人的身份證。參考資料：搜狗百科--大病統籌

上海大病醫保社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之后報銷。住院及特殊病種門診治療的結算程序：1.定點醫療機構于每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核后，作為每月預撥及年終決算的依據；2.醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用；3.經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥，發生的醫藥費用直接記帳，即時結算。4.急診結算程序：參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結后，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

參保人員發生的門診急診（含家庭病床）、住院（含急診觀察室留院觀察）醫療費用，居民醫保基金按照以下比例支付:①70周歲以上的，住院支付70%；門診急診支付50%。②60周歲以上、不滿70周歲的，住院支付60%；門診急診支付50%。③超過18周歲、不滿60周歲的，住院支付50%；門診急診醫療費年度累計超過1000元以上的部分，支付50%。5中小學生和嬰幼兒，住院支付50%；門診急診支付50%。此外，為鼓勵病人門診到社區衛生服務中心就醫，參保人員在社區衛生服務中心發生的門診醫療費，醫保基金支付60%。居民醫保基金支付以外的費用，由參保人員個人自負。

參保人員發生的門診急診（含家庭病床）、住院（含急診觀察室留院觀察）醫療費用，居民醫保基金按照以下比例支付：①70周歲以上的，住院支付70%；門診急診支付50%。②60周歲以上、不滿70周歲的，住院支付60%；門診急診支付50%。③超過18周歲、不滿60周歲的，住院支付50%；門診急診醫療費年度累計超過1000元以上的部分，支付50%。5中小學生和嬰幼兒，住院支付50%；門診急診支付50%。此外，為鼓勵病人門診到社區衛生服務中心就醫，參保人員在社區衛生服務中心發生的門診醫療費，醫保基金支付60%。居民醫保基金支付以外的費用，由參保人員個人自負。以上參考一下，希望能夠幫到你。祝你愉快。(*^__^*) 嘻嘻……