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1，上海恒大帝景好不好

恒大帝景位于松江新城中心地段，在售的是戶型較大的洋房項目。周邊配套成熟，生活出行方便。因為是恒大自持的金碧物業，是國家一級資質物業，所以說小區的物業品質和水平業主可以大可放心。小區打造了雙水景歐式園林，具有很強的立體感，小區居住環境很是舒適。交通：距離2公里9號線松江大學城站。項目南臨G60高速，一路往東可直達上海市區。北面G50高速通過趙巷收費口可連接延安高架和南北高架，到達市區各個區域也是非常便捷；商業：松江新城區配套，相對成熟；醫療：上海市第一人民醫院、上海博大醫院；優勢：1.周邊衛生條件很好，空氣質量高； 2.交通方便，多條高速選擇；3.十二五重點規劃新城區，升值潛力大?？偟恼f來，該樓盤不但適宜追求居住環境和品質的客群，而且也適合想置換改善的客戶。

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2，上海醫保總額預付

醫改“十二五”規劃提出，要通過改革醫保支付手段，加大醫保機構和醫療機構控制醫藥費用過快增長的責任。對醫院進行預算精確化管理，探索總額預付制是改革的大方向。如何在總額預付制的探索中，充分考慮中國國情，趨利避害，是制度設計的重要環節。正確認識“總額預付制”總額預付制是指在一定醫療保障制度下，付費方根據服務人群或者覆蓋的地理區域，經過測算向醫療服務提供機構支付一攬子費用的方法。實際上有多種應用方式?？梢允钦麄€的系統，如英國將其應用于整個NHS系統；可以是地區范圍，如加拿大和中國臺灣；也可以是一個獨立系統，如美國將其應用于退伍軍人系統；可以在一個醫療機構。在國外，醫保不僅可以支付給醫院，也會直接支付給醫生。因為國外是個體行醫制度，而且醫保所支付的對象往往不是指單個的醫生，更多的是指一個醫生團體，他們內部會有約定俗成的協商分配制度，支付到醫生頭上的額度與其實際服務的額度不會差距太大。總額預付制在實際操作中也不是簡單地給一個定額。根據一定的情況，可能是預支付一部分，然后根據服務需要和工作進度，定期預付一定數額，到一定期限（通常是一年）再進行結算。實際上，結算時也有多種情況，有的是固定的，不管實際發生額，超支不補，結余留用。還有的根據實際發生額，對超出部分進行合理分擔，對余額酌情收回一部分。也有的是對預算的資金數額，劃分可變的和固定的條目。對于可變的條目，如果出現超支，資金提供者仍然會提供額外的資金；對于固定的條目，如果出現超支，服務提供者要承擔額外的資金。總額預付制僅是多種支付手段的一種，因此，它不可能作為唯一的支付手段，而往往根據服務提供者和服務對象的情況同其他支付方式結合起來，綜合運用。制度設計應趨利避害總額預付制是利弊特點都很突出的結算辦法。簡單說，總額預付是把“雙刃劍”，其優勢在控費方面最為顯著，但是局限性也顯而易見。因為這種控費壓力向下傳導，在醫療機構和醫生同患者的博弈中，弱勢的一方永遠是患者。因此，要理性分析實施總額預付制所需要的條件，應從以下方面考慮：一是要有基礎數據和歷史數據，做科學測算，這是實施總額預付的基礎條件。二是對服務的質和量要有保障。實施總額預付制必須對診療標準有很好的把握，對一個疾病的診治要有統一的標準，否則總額預付就成為兒戲了。國外醫療機構往往是與一個地區，一定的居民和患者進行綁定，而我們醫療機構的服務量很難把握。如果對量沒有很好的控制，總額預付也很難取得應有的效果。三是病種結構問題。要保證對各類患者都要公平對待，不能挑肥揀瘦，否則就會帶來醫院或者醫生選病人，拒收疑難重癥或拒收有醫?；颊叩那闆r。所以，質、量和病種結構如果沒有很好把握，總額預付制就容易跑偏。由此可見，總額預付制是一項對基礎管理要求很高的管理制度，不能草率實施。對基礎管理要求很高一是要對管理基礎進行評估，對管理現狀進行分析和評價。需要分析總額預付制運行的條件，對醫療機構服務的“質”、“量”、“病種結構”進行及時、有效的把握和監測，看其具不具備實施條件。實施總額預付，對醫院的診療規范、相關配套措施都提出了比較高的要求。要實行總額預付制，沒有好的管理基礎是沒法做的。二是尋求“醫”、“患”、“?！比嚼娴钠胶鈾C制?？傤~預付制最理想的結合點就是醫院方面既能把不合理醫療費用擠出，又能保障合理需求。對患者而言，保障合理就醫就是重點，在費用約束不夠的條件下，可能被過度治療；實施了總額預付制之后，合理治療可能受到抑制。對于保方而言，通過總額預付制，把不合理的費用增長控制住，避免浪費，就達到了目的。如果找到這種結合點，總額預付就有了合理可行的基礎。三是確保配套措施的實施?？傤~預付制是對綜合管理要求比較高的一種付費方式。如果是按病種付費，只要管好醫院端就可以了，而總額預付制就不僅涉及醫院，而是對供需雙方的情況都要了解和監測得很清楚。比如，為了避免醫療機構推諉病人，對醫院的轉院率、住院率、病人病種結構等都要有配套指標要求，從質量方面來講還要求有完善臨床路徑和診療規范等與之配套。四是總額預付不是簡單地把總額確定就完了，而是從確定總額，到執行，再到評估反饋是一個連續的過程。如果沒有很好的實施監控，一年的定額半年就花光了，追加不行，不追加也不行，勢必造成矛盾，引起連鎖反應。因此，實施全過程的監控是必不可少的。五是總額預付制是一種支付辦法，但不能單獨應用，還要和其他付費方式相結合，在不同情況的地區實行不同的支付組合方式。（作者單位：中國人民大學醫改研究中心）擴展閱讀：【保險】怎么買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

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