上海市麻醉處方書寫規(guī)范，求規(guī)范的處方書寫格式

來源：整理時間：2022-12-06 23:56:22 編輯：上海生活手機版

本文目錄一覽

1，求規(guī)范的處方書寫格式
2，正確的處方如何書寫
3，處方書寫規(guī)范
4，標準處方書寫
5，標準處方的格式是怎樣的
6，處方怎么寫
7，正規(guī)處方是正樣寫

1，求規(guī)范的處方書寫格式

xovAAO

同問。。。

求規(guī)范的處方書寫格式

2，正確的處方如何書寫

你好!中藥處方和西藥的處方書寫是不同的,現(xiàn)在每個醫(yī)院都有具體的處方書寫標準,建議參考后根據(jù)情況書寫即可.

正確的處方如何書寫

3，處方書寫規(guī)范

醫(yī)生處方上的一般科目要書寫完整，全部填寫科別、姓名、性別、年齡、日期等。而處方正文中的藥品名稱、藥物劑型、規(guī)格、劑量和用法必須寫清楚，不得使用自創(chuàng)

你好，書寫除了有點潦草倒是規(guī)范，不過既用抗菌藥又用抗真菌的藥如果沒有混合感染就屬于抗菌藥的不合理使用。希望我的回答對你有幫助！

處方書寫規(guī)范

4，標準處方書寫

病人姓名，年齡，診斷結果。然后寫需用藥及藥量！下面寫診斷日期和診斷醫(yī)生！

我個人感覺~~我們每個人生活環(huán)境都不同，接觸的人也不同，象你的這種情況我認為你還是去問下醫(yī)院的專家，記得是專家，花5快錢到8快錢，只是質(zhì)詢下。呵呵，希望可以幫到你!`

5，標準處方的格式是怎樣的

處方格式由三部分組成： 1、前記（包括醫(yī)療、預防、保健機構名稱，處方編號，費別，患者姓名、性別、年齡，門診或住院病歷號，科別或病室和床位號，臨床診斷，開具日期等，并可添列專科要求的項目）。 2、正文（以Rp或R標示，然后分列寫藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、下一行寫用法用量）。 3、后記（醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學專業(yè)技術人員簽名）。規(guī)則：處方記載的患者一般項目應清晰、完整，并與病歷記載相一致；每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟帲惶幏阶舟E應當清楚，不得涂改。如有修改，必須在修改處簽名及注明修改日期；處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。每張?zhí)幏阶疃嚅_5種藥，并且中西藥不能開在一張?zhí)幏缴?。藥品名稱應該書寫藥品通用名稱，藥品商品名可以用括號添加。處方標準格式上一張是打字的，下一張是手寫的。

6，處方怎么寫

(一)處方記載的患者一般項目應清晰、完整，并與病歷記載相一致。 (二)每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟帯?(三)處方字跡應當清楚，不得涂改。如有修改，必須在修改處簽名及注明修改日期。 (四)處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。醫(yī)療、預防、保健機構或醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名或用代號。書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范，不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。 (五)年齡必須寫實足年齡，嬰幼兒寫日、月齡。必要時，嬰幼兒要注明體重。西藥、中成藥、中藥飲片要分別開具處方。 (六)西藥、中成藥處方，每一種藥品須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥品。 (七)中藥飲片處方的書寫，可按君、臣、佐、使的順序排列；藥物調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品之后上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對藥物的產(chǎn)地、炮制有特殊要求，應在藥名之前寫出。 (八)用量。一般應按照藥品說明書的常用劑量使用，特殊情況需超劑量使用時，應注明原因并再次簽名。 (九)為便于藥學專業(yè)技術人員審核處方，醫(yī)師開具處方時，除特殊情況外必須注明臨床診斷。 (十)開具處方后的空白處應劃一斜線，以示處方完畢。 (十一)處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章必須與在藥學部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應重新登記留樣備案。

付費內(nèi)容限時免費查看回答1．處方的內(nèi)容一般包括以下幾項：（1）病人姓名、性別、年齡、就診科室或住院科室、病案號。（2）藥品名稱、劑型、劑量和總數(shù)量，藥物用法及注意事項。2．處方（拉丁文等）縮寫（1）處方頭語取或授予：Rp 標明用法：Sig或S．（2）劑型片劑：Tab．注射劑：Inj．溶液：Sol．貼膏劑：Emp．膠囊：Cap．軟膏：Ung．糖漿：Syr．水劑：Aq．合劑：Mist．酊劑：Tr．擦劑、洗劑：Lot．（3）藥品數(shù)量克：g，或省略不寫，如0.5g 可寫成0.5毫升：ml(1ml=1cc)毫克：mg微克：μg單位：U片：＃，如4#代表4片（4）用藥次數(shù)每日1次：b.d 或1次/日，1次/日（一般指早晨用藥）每日2次：b.i.d 或2次/日，2次/日 (每12小時1次：q.2h)每日3次：t.i.d 或3次/日，3次/日 (每8小時1次：q.8h)每日4次：q.i.d 或4次/日，4次/日每晚睡前服：q.n.隔日1次：q.o.d.必要時服：p.r.n 或s.o.s.每周1次：q.w. 1/周任意服：ad.Lib.每周2次：b.i.w.明日早晨服：c.m.（5）給藥途徑皮下注射：或i.h.皮下。靜脈注射：或i.v.靜注。肌內(nèi)注射：或i.m.肌注。靜脈點滴：或i.v.gtt.靜滴。外用：adus.ext（6）服藥要求飯前服：a.c. 立即：Stat.； St. 把藥片嚼碎服：嚼服飯后服：p.c. 服半量、加水：aq，ad.一次服：ht或頓服各個：振蕩：agit.咳嗽劇烈時服：tuss urg.3．處方簽名處方下端醫(yī)生簽全名方可生效。更多39條

7，正規(guī)處方是正樣寫

處方是由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡稱“醫(yī)師”）在診療活動中為患者開具的由藥學專業(yè)技術人員審核、調(diào)配、核對，并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療用藥的醫(yī)療文書，處方藥必須憑醫(yī)師處方銷售、調(diào)劑和使用。醫(yī)師處方和藥學專業(yè)技術人員調(diào)劑處方應當遵循安全、有效、經(jīng)濟的原則，并注意保護患者的隱私權。醫(yī)師應當根據(jù)醫(yī)療、預防、保健需要，按照診療規(guī)范，藥品說明書中的藥品適應癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方。開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方須嚴格遵守有關法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。處方為開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。 1.開寫處方必須用鋼筆或毛筆,不得用鉛筆或圓珠筆.處方若有涂改,醫(yī)師需在涂改處簽名(我院內(nèi)部規(guī)定麻醉藥品處方不允許涂改) 2.處方藥量以三天為宜,七天為限,慢性病可開一個月的藥量.特殊管理的藥品按相關規(guī)定執(zhí)行,一類精神藥品三天,二類精神藥品七天(用專用藍色精神處方開具);麻醉藥品口服三天量,注射劑兩天量(用專用紅色麻醉處方開具,注射劑我院內(nèi)部規(guī)定為一次量) 3.藥物名稱中文應采用藥品通用名或常用名,英文應采用國際非專利名(INN),避免單純用商品名. 4.固體藥物以克(g)或液體藥物以毫升(ml)作為含量或容量單位時可省略該單位,但若以其他量詞作為單位時則不能省略該單位,如毫克(mg). 5.復方制劑可不寫含量或濃度. 6.如果在一張?zhí)幏缴祥_幾種藥,應用阿拉伯數(shù)字標出. 7.如果幾種藥物的用法相同,可將這幾種藥物的用法用量合在一起寫,用法用量前加aa,含義為"各….". 8.幾種藥物合用可用符號"/"表示. 9.醫(yī)師若開具藥物的用法用量與常規(guī)不符,應在該藥物用法用量旁再簽字確認,以表明并非寫錯.否則藥品調(diào)配人員有權拒絕調(diào)配. 處方書寫格式分類 1.普通處方必須注明每個藥物的藥物名稱;最小使用單位的含量,濃度,裝量或容積;最小使用單位的取用數(shù)量. 例:1.阿莫西林膠囊 0.25×12片×2盒(或阿莫西林膠囊 0.25×12片×24片) S.0.5 一天三次(或 2片 ,一天三次) 2.氯氟舒松軟膏 10g×1支 S. 外用,一天兩次 3.10%氯化鉀溶液 100ml×2瓶 S. 每次10毫升,一日三次 2 .輸液處方可以不注明每個藥物的最小使用單位的含量,,裝量或容積(液體藥物必須標明濃度),只要按照"藥物名稱+實際使用劑量"的格式即可. 例:5%葡萄糖注射液 250ml 注射用青霉素鈉 320萬單位 / ×6 S.皮試后靜脈滴注,一天三次例:0.9%氯化鈉注射液 500ml 維生素C注射液 2.0 維生素B6注射液 0.2 / ×3 S.靜脈滴注, 一天一次一、社會醫(yī)療機構（診所、門診部等）由縣（市）衛(wèi)生局統(tǒng)一印制，并以成本價格提供給轄區(qū)內(nèi)社會醫(yī)療機構使用。原處方使用到2004年12月31日止。新處方箋式樣已在省衛(wèi)生廳網(wǎng)站（www.jxwst.gov.cn）公布，各單位可直接下載。二、醫(yī)師經(jīng)衛(wèi)生行政部門注冊后即在注冊的醫(yī)療機構取得處方權，經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開具的處方須經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字或加蓋專用簽章后方有效；在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預防、保健機構執(zhí)業(yè)的助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師，經(jīng)衛(wèi)生行政部門注冊后取得處方權，可以單獨開具處方。三、醫(yī)師開具處方時必須親筆簽署全名，是否另加蓋專用章由各設區(qū)市衛(wèi)生局或醫(yī)療機構決定。四、處方在當日有效，特殊情況下需延長有效期的由開具處方的醫(yī)師在處方底端空白處注明有效期限并再次簽名，但有效期最長不得超過3天。“特殊情況”須在病歷中予以說明。五、用法、用量與藥品說明書不一致的，醫(yī)師應再次簽名，并在病歷中說明原因。六、有多個臨床診斷時，“臨床診斷”寫主要診斷。診斷不明確時寫主要癥狀加“待查”。七、利用計算機開具處方時，必須同時打印紙質(zhì)處方并手寫簽名。麻醉藥品、一類精神藥品必須手寫開具處方。八、處方藥品一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師必須在病歷上予以說明。九、中藥與西藥必須分別開具處方，但中藥注射劑可以與西藥開在同一張?zhí)幏焦{上。十、處方格式中編號（NO.）為流水號，印制單位在印制時編制。十一、選擇填寫的內(nèi)容，如“門診/住院病歷號”、“性別”、“費別”根據(jù)實際情況選擇，并將剩下內(nèi)容用“/”劃掉。“費別”中“公”指公費、“自”指“自費”、“保”指“醫(yī)?！?。十二、“精神藥品專用處方箋”供開具一類精神藥品時使用，醫(yī)師開具的麻醉藥品專用處方箋和精神藥品專用處方箋必須保留3年。十三、兒科急診使用兒科處方箋并由醫(yī)療機構在兒科處方箋右上角空白處加蓋紅色“急診”印章。十四、藥學專業(yè)技術人員調(diào)劑處方藥品應按規(guī)程操作，處方必須有兩個或兩個以上不同的藥劑人員簽名。十五、處方為大32開紙張，長20.3厘米，寬14厘米。處方格式參閱以下：http://www.jxwst.gov.cn/editor/editor/UploadFile/2004123174215333.DOC

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