陳舜杰上海市第四人民醫(yī)院，總蛋白76 白蛋白46 球蛋白30 谷丙轉(zhuǎn)氨酶18 谷草轉(zhuǎn)氨酶11 總膽紅素13

來源：整理時(shí)間：2023-03-05 08:48:22 編輯：上海生活手機(jī)版

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1，總蛋白76 白蛋白46 球蛋白30 谷丙轉(zhuǎn)氨酶18 谷草轉(zhuǎn)氨酶11 總膽紅素13
2，臉部發(fā)熱怎么回事待診 24歲女孩臉部發(fā)熱4年體溫正常請(qǐng)問是什
3，高血壓不適合吃什么血壓高遠(yuǎn)傳血壓高吃啥藥適合我
4，喉嚨很癢嚴(yán)重咳嗽咳著喘不了氣晚上沒法休息

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都是正常的，不必?fù)?dān)心。呵呵，小姑娘婚檢啊。

正常啊都是好的

谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高一般反應(yīng)肝細(xì)胞有損傷，但是某些肝外疾病也會(huì)引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高如肌病、溶血性疾病、甲狀腺疾病等，甚至長期劇烈的運(yùn)動(dòng)也會(huì)使其升高。建議檢查乙肝五項(xiàng)、丙肝抗體、血脂、自身抗體及免疫球蛋白，銅藍(lán)蛋白、血清鐵及總鐵結(jié)合力、彩超肝膽脾等。生活方式也要做一些調(diào)整如戒酒、停用可能傷肝的藥物、少葷多素、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、減輕體重等。上饒市第二人民醫(yī)院肝病科王春喜回復(fù)專家:上饒市第二人民醫(yī)院-肝病科-王春喜主治醫(yī)師

總蛋白76 白蛋白46 球蛋白30 谷丙轉(zhuǎn)氨酶18 谷草轉(zhuǎn)氨酶11 總膽紅素13

2，臉部發(fā)熱怎么回事待診 24歲女孩臉部發(fā)熱4年體溫正常請(qǐng)問是什

45女風(fēng)濕類風(fēng)濕血沉35發(fā) 近1個(gè)月人仍發(fā)熱盜汗甘肅省人民醫(yī)院免疫風(fēng)濕科王晉平：建議：拍個(gè)胸片吧，注意排除結(jié)核風(fēng)濕病的可能。患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 5月初手腕疼發(fā)熱盜汗鎮(zhèn)疹所輸氫酶素10天吃啊奇1個(gè)星期仍發(fā)熱盜汗腕疼減輕診斷為風(fēng)濕類風(fēng)濕血沉35 下面如何治療

手、腳發(fā)熱是什么病？甘肅省人民醫(yī)院免疫風(fēng)濕科王晉平：如果你雙手心，雙腳心，頭頂，一起發(fā)熱，身體覺得不舒服，那可能是中醫(yī)所說的：“五心煩熱”，應(yīng)該是植物神經(jīng)紊亂的表現(xiàn)，主要是由于腎陰虛造成的。去醫(yī)院找中醫(yī)內(nèi)科吃點(diǎn)藥調(diào)理一下。甘肅省人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕免疫科王晉平患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）：患者男，76歲，以前身體狀況良好。此次病情：手、腳發(fā)熱檢查吃藥沒有效果能否給一些治療方案，謝謝

臉部發(fā)熱怎么回事待診 24歲女孩臉部發(fā)熱4年體溫正常請(qǐng)問是什

3，高血壓不適合吃什么血壓高遠(yuǎn)傳血壓高吃啥藥適合我

橋甲炎伴甲乳癌是否比單純甲乳癌難診治？患者：病情描述（主要癥狀、發(fā)病時(shí)間）：87年做過腺瘤手術(shù)是良性,96年又長了,近三年長大約7公分,今年4月28手術(shù),(四川華西做)5月26日服131(100毫居里)6月1日首次吃優(yōu)甲樂2片到現(xiàn)在,7月6日查甲功白細(xì)胞3200,吃了一個(gè)月升白藥,6月顯影無轉(zhuǎn)移.甲狀腺球蛋白兩項(xiàng)指標(biāo)分別為156和320很高，自感可以. 我看了你的論文和答問很感興趣.請(qǐng)問國外現(xiàn)治我這種病有啥先進(jìn)辦法和藥品,我現(xiàn)想吃啥中藥,請(qǐng)陳大夫推薦一下,萬分感激,盼回復(fù)上海市第六人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科陳立波上海市第六人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科陳立波：你的問題有普遍價(jià)值，很多橋本氏甲狀腺炎患者伴有甲狀腺癌，最新報(bào)道說發(fā)生率高達(dá)約50%，引起了學(xué)術(shù)界對(duì)橋本氏病的高度關(guān)注。這樣的情況通常會(huì)出現(xiàn)甲狀腺自身抗體(TGA\\\\\\\\TPA等)的升高，而TGA的升高會(huì)影響甲狀腺球膽白（TG）的測(cè)定（低估）。所以單純依靠TG來診斷甲狀腺癌是否有殘留、復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移就存在困難，即使已經(jīng)做了碘-131消融。天無絕人之路，通過其他手段我們也能夠達(dá)到上述目的，包括TG mRNA測(cè)定、碘-131全身掃描、FG-PT等技術(shù)已經(jīng)廣泛的應(yīng)用于甲狀腺癌的診斷。對(duì)于中藥治療，我本人沒有豐富經(jīng)驗(yàn)，但有一點(diǎn)是要提醒的：為了碘-131診斷和治療的成功有效進(jìn)行請(qǐng)不要食用含碘藥物和食物。華西李林教授和匡安仁教授在甲狀腺疾病的治療上具有豐富的經(jīng)驗(yàn)，如果你來不了上海，那里是你不錯(cuò)的選擇。早日康復(fù)！

要把血壓控制在130/>>>認(rèn)識(shí)白內(nèi)障 _外傷性白內(nèi)障的表>>>急性糜爛性胃炎 |胃炎病人的飲食護(hù)理現(xiàn)80以下。

高血壓不適合吃什么血壓高遠(yuǎn)傳血壓高吃啥藥適合我

4，喉嚨很癢嚴(yán)重咳嗽咳著喘不了氣晚上沒法休息

支氣管哮喘治療的誤區(qū)     目前從國際到國內(nèi)發(fā)表意見首選激素治療哮喘等變態(tài)反應(yīng)病較多。國際變態(tài)反應(yīng)及臨床免疫學(xué)大會(huì)，1997年第二屆全國哮喘會(huì)議均提出首選吸入皮質(zhì)類固醇，甚至提出規(guī)范化階梯式管理方案要求推廣直至農(nóng)村廣泛應(yīng)用。治療變態(tài)反應(yīng)疾病常規(guī)應(yīng)用激素實(shí)際是錯(cuò)誤的。對(duì)患者受害極大。實(shí)質(zhì)上是國外大藥廠生產(chǎn)并投大量資金交給各大醫(yī)院觀察療效總結(jié)而大力宣傳推銷的結(jié)果。實(shí)際接診大量哮喘等變態(tài)反應(yīng)病可以觀察到，進(jìn)口吸入劑型除價(jià)貴外，患者應(yīng)用激素治療一則不能根治；二則由于激素降低免疫功能，病情逐漸加重，激素類噴霧劑對(duì)重癥不能解決問題，劑量愈來愈大，用藥時(shí)間愈來愈勤，造成激素依賴不可自拔；三則激素的副作用圓月臉、水牛背、痤瘡、長胡須、多毛、紫紋、消化潰瘍、出血傾向、高血壓、骨折等使患者陷于嚴(yán)重的痛苦。變態(tài)反應(yīng)疾病的發(fā)病因素：一為遺傳，二為接觸過敏原；但這二者存在不一定犯病；而最關(guān)鍵的第三為免疫功能下降時(shí)則犯病。我科自1980年開診以來接診的大量病人多為多年在他地他院久治不愈的變態(tài)反應(yīng)疾病病人，他們絕大部分接受過激素治療產(chǎn)生了上述情況，也有較輕但反復(fù)發(fā)作。一·激素作為首選常規(guī)治療是錯(cuò)誤的      在變態(tài)反應(yīng)疾病需要搶救的情況下用激素類藥是正確的，它效果好、快、可以緩解嚴(yán)重的癥狀、挽救生命，起最好的作用。不用激素則是錯(cuò)誤的，別的藥物無法代替。但是平時(shí)常規(guī)應(yīng)用激素治療變態(tài)反應(yīng)疾病則是下策，不可取的。理由因?yàn)榧に亟档兔庖吖δ埽簿褪姑庖吖δ墚惓＃粩鄳?yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素造成機(jī)體腎上腺皮質(zhì)廢用性退化萎縮，這是國內(nèi)外都承認(rèn)的，不必贅述。而變態(tài)反應(yīng)性疾病則國內(nèi)外均承認(rèn)系免疫異常引起的也無異議。全國變態(tài)反應(yīng)學(xué)學(xué)術(shù)討論會(huì)上，國內(nèi)外免疫書籍、雜志上從各個(gè)免疫學(xué)角度均證實(shí)這看法。僅《第三屆全國變態(tài)反應(yīng)會(huì)議匯編》就有以下報(bào)道：    1·福建醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院檢測(cè)：哮喘急性發(fā)作期血清SIL—2R活性明顯高于緩解期與對(duì)照組（P<0.01）表明SIL—2R與T細(xì)胞亞群功能紊亂共同參與了哮喘的免疫病理過程。    2·首都兒科研究所、北京醫(yī)科大學(xué)免疫研究室觀察哮喘患兒IL— 4（白細(xì)胞介素—4）水平的異常升高及CD3分子表達(dá)增加與發(fā)病有一定的相關(guān)關(guān)系。3·北京兒童醫(yī)院北京兒科研究所觀察到過敏患兒的淋巴細(xì)胞生成IL—4（白細(xì)胞介素—4）增加，而生成IFN— r（r — 干擾素）減少，是導(dǎo)致患兒體內(nèi)高lgE血清濃度的重要原因，在哮喘發(fā)病中起重要作用。4·陜西醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校附屬醫(yī)院（陜西省友誼醫(yī)院原建筑中心醫(yī)院）免疫變態(tài)反應(yīng)科觀察紅細(xì)胞免疫在變態(tài)反應(yīng)疾病中不正常。支氣管哮喘、過敏性鼻炎、過敏性紫癜、血管性水腫、銀屑病患者紅細(xì)胞免疫、紅細(xì)胞C3b受體花環(huán)及促進(jìn)率均低于正常。紅細(xì)胞免疫復(fù)合物花環(huán)及紅細(xì)胞C3b受體花環(huán)抑制率均高，說明為繼發(fā)性紅細(xì)胞免疫功能低下。    5·內(nèi)蒙醫(yī)學(xué)院附院認(rèn)為支氣管哮喘病的發(fā)生與CD8+、CD1+、CD1+/CD8+ T淋巴細(xì)胞減少和CD8+T淋巴細(xì)胞增多有關(guān)，造成體內(nèi)細(xì)胞免疫功能平衡失調(diào)。二·免疫治療是正確能達(dá)到根治的手段    免疫治療包括脫敏（減敏）及調(diào)節(jié)改善免疫功能。從歷屆全國變態(tài)反應(yīng)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議及我科總結(jié)資料療效肯定。改善免疫功能除用中西藥外還包括食療、針灸，良好的情緒、環(huán)境、營養(yǎng)、不過度疲勞、不吸煙不飲酒，避免使用降低免疫功能的藥物、防治病毒、細(xì)菌感染等影響免疫功能的因素。    既然變態(tài)反應(yīng)疾病是機(jī)體免疫機(jī)能有了異常，變態(tài)反應(yīng)疾病在免疫功能異常時(shí)才犯病。我們使患者免疫功能恢復(fù)并維持正常后患者的病也就根治了。    葉世泰在《實(shí)用變態(tài)反應(yīng)學(xué)》防治原則中提出采用非特異的防治手段改變病人的過敏體質(zhì)問題，例如組織胺脫敏、組織胺球蛋白等一些免疫生物制品是一種新的動(dòng)態(tài)，祖國醫(yī)學(xué)中的扶正固本、益氣補(bǔ)腎已取得一定臨床療效，將開辟一條新的道路，前景很寬廣。    左旋咪唑、肌苷、甲氰咪胍、胎盤脂多糖、聚肌胞、胸腺肽、干擾素、轉(zhuǎn)移因子、核酪、死卡劃痕、卡介苗素注射液、唯爾本注射液等（最后三種對(duì)有結(jié)核感染的患者不能用）、以上根據(jù)患者情況選用。    支氣管哮喘等過敏性疾病由于變態(tài)反應(yīng)免疫功能異常引起，所以在調(diào)節(jié)免疫功能恢復(fù)正常后可以根治，這在臨床上及理論上都是成立的，有大量的論文，僅從《第三屆全國變態(tài)反應(yīng)學(xué)學(xué)術(shù)討論會(huì)匯編》中摘錄如下：    1·山西省人民醫(yī)院耳鼻喉科變態(tài)反應(yīng)室；人胚胸膜移植術(shù)改善外源性支氣管哮喘患者的免疫機(jī)能T細(xì)胞亞群中OKT8細(xì)胞有明顯增高趨勢(shì)。    2·江西省中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒科、江西醫(yī)學(xué)院變態(tài)反應(yīng)性疾病研究室觀察：過敏性哮喘兒童經(jīng)過一年脫敏和中藥治療后免疫學(xué)改變lgE較治療前下降（P＜0.01）外周血液淋巴細(xì)胞亞群T3、T5較治療前有增加（P＜0.05）。    3·內(nèi)蒙醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院用胸腺因子D注射液治40例變態(tài)反應(yīng)病患者玫瑰花試驗(yàn)較前提高。    4·河南省人民醫(yī)院兒科：單克隆抗體致敏紅細(xì)胞花環(huán)法檢測(cè)40例紫癜腎，T淋巴細(xì)胞亞群有明顯改變，主要用免疫調(diào)節(jié)類藥物治療。    5·內(nèi)蒙通遼市內(nèi)蒙醫(yī)學(xué)院附屬變態(tài)反應(yīng)門診：氣管炎溶菌苗皮丘注射治療慢性蕁麻疹，效果良好。    6·陜西陜西高等醫(yī)學(xué)附屬醫(yī)院（陜西省友誼醫(yī)院原建筑中心醫(yī)院）免疫變態(tài)反應(yīng)科：觀察過敏性紫癜紅細(xì)胞免疫功能不正常。加用調(diào)整免疫功能治療效好，能解決復(fù)發(fā)問題。    7·齊齊哈爾第一醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科氣管炎溶菌苗治療內(nèi)源性支氣管哮喘；深圳市人民醫(yī)院第一門診部耳鼻喉科轉(zhuǎn)移因子治療常年性變態(tài)反應(yīng)性鼻炎，安徽淮北市婦幼保健院變態(tài)反應(yīng)科、重慶第四人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科、重慶醫(yī)科大學(xué)肺科、成都生物制品研究所用組織胺丙球蛋白配合治療哮喘，山東武城縣人民醫(yī)院內(nèi)科用卡介菌素配合脫敏治療哮喘療效均很好，總有效率86.9～98％。    中藥在調(diào)整免疫功能方面蘊(yùn)有很大寶庫。上海醫(yī)科大學(xué)《免疫藥理學(xué)》中藥與免疫篇對(duì)中醫(yī)藥方面的研究“衛(wèi)氣”與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的白細(xì)胞、吞噬細(xì)胞，網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞的作用相似。中醫(yī)學(xué)所說的“腎”經(jīng)實(shí)驗(yàn)證明很大程度上與垂體—腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)有關(guān)。而垂體—腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)又是維持機(jī)體免疫功能穩(wěn)定的關(guān)鍵。補(bǔ)腎藥與T細(xì)胞及B細(xì)胞是密切相關(guān)的，用免疫學(xué)理論及方法探討中藥作用機(jī)制報(bào)道的免疫類中藥如下：免疫增強(qiáng)劑如人參、黨參、五味子、靈芝、黃芪、沙參、玉竹、麥冬、何首烏、地黃、女貞子、枸杞、茯苓等具扶正固本、益氣補(bǔ)腎的作用，都能增強(qiáng)機(jī)體免疫力。免疫抑制劑如甘草、大棗、當(dāng)歸、桃仁等抑制抗體產(chǎn)生，有抗過敏作用。艾葉、黃芪、苦參、細(xì)辛、防已、麻黃、枳實(shí)、丹皮抗過敏介質(zhì)釋放。麻黃尚有抑制補(bǔ)體生成作用。均有抗過敏作用。《紅細(xì)胞免疫學(xué)》內(nèi)中藥對(duì)紅細(xì)胞免疫功能的調(diào)節(jié)作用中，介紹了黃芪、天花粉、銀耳、香菇、豬苓、冬蟲夏草、當(dāng)歸。針灸可使低下的紅細(xì)胞免疫功能得到明顯改善。以上中藥針灸在臨床上療效滿意。    近年來國際上開展低氣壓療法，我國空軍航空醫(yī)學(xué)研究所及上海生物研究所開展了低壓氧艙治療哮喘，報(bào)道支氣管哮喘病人多有腎上腺皮質(zhì)功能減退。而低氣壓的刺激游離態(tài)11羥類固酮等腎上腺皮質(zhì)激素分泌，絕大多數(shù)病人經(jīng)過一個(gè)療程治療減輕或不再犯病。    哈市胸科醫(yī)院引進(jìn)建立國際第四代最新全自動(dòng)電腦調(diào)控設(shè)施氣溶膠鹽室，氣霧微粒吸入呼吸道末端能殺菌、抗炎、抗過敏、增強(qiáng)機(jī)體免疫能力。使免疫球蛋白IgE恢復(fù)正常。    天津醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院耳鼻喉科觀察變應(yīng)性鼻炎患者 T細(xì)胞亞群 Tsuppresser cells（Ts）功能缺陷。不能抑制lgE生長而誘發(fā)本病。T淋巴細(xì)胞二個(gè)重要的亞群是輔助 T細(xì)胞CD4殺傷抑制T細(xì)胞 CD8，它們能影響細(xì)胞和體液免疫。正常CD4/ CD8=2~2.5/ 1。觀察變應(yīng)性鼻炎免疫功能有缺陷，而經(jīng)二年免疫治療恢復(fù)正常。總而言之，腎上腺皮質(zhì)激素類藥在治療哮喘等過敏性疾病中在搶救時(shí)應(yīng)該用。而不應(yīng)作為平時(shí)常規(guī)用藥。應(yīng)該采用各種恢復(fù)免疫功能的治療才能根治。陜西省友誼醫(yī)院-免疫變態(tài)反應(yīng)科-吳合主任醫(yī)師