上海市老年人長(zhǎng)期照護(hù)需求研究，上海市養(yǎng)老服務(wù)需求評(píng)估表是出自哪里

來源：整理時(shí)間：2023-06-30 22:42:19 編輯：上海生活手機(jī)版

1，上海市養(yǎng)老服務(wù)需求評(píng)估表是出自哪里

3.高齡老人醫(yī)療護(hù)理需求評(píng)估管理規(guī)范（試行）(滬人社醫(yī)監(jiān)發(fā)〔2013〕36號(hào)，2013年6月24日制定）6.高齡老人居家醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用結(jié)算管理辦法（試行）(滬人社醫(yī)監(jiān)發(fā)〔2013〕33號(hào)，2013年7月1日制定）7.高齡老人醫(yī)療護(hù)理服務(wù)管理規(guī)范（試行）(滬人社醫(yī)監(jiān)發(fā)〔2013〕34號(hào)，2013年7月9日制定）8.高齡老人醫(yī)療護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法（試行）(滬人社醫(yī)監(jiān)發(fā)〔2013〕35號(hào)，2013年7月9日制定）9.高齡老人醫(yī)療護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）(滬人社醫(yī)監(jiān)發(fā)〔2013〕37號(hào)，2013年7月9日制定）出自上海市人力資源和社會(huì)保障局~~~~~~~~~~~~（采納）~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 還有問題追問我

它最大的優(yōu)點(diǎn)就是好看、好玩、不占空間、拆洗方便，而且沒有棱角不容易碰傷。還可做寶寶的玩具，輕、軟、靚……用它扮靚一下自己的居室，給自己的居室增添更多的情趣。來客人了，請(qǐng)他在充氣小坐凳上坐坐，他一定會(huì)夸獎(jiǎng)你東東好獨(dú)特、好漂亮喲。另外坐著看電視或是四個(gè)人坐在門外的陽(yáng)臺(tái)、草地上聊天，打牌、養(yǎng)神，真的非常有味道喲，坐上去軟軟的，很舒服喲。既愜意又舒服！外出旅游時(shí)隨身帶上它，累了，坐在軟軟的充氣凳上，哈哈…… 真是一種美的享受喲！回家時(shí)，可別把它給丟下啊，它會(huì)不高興的啊！

上海市養(yǎng)老服務(wù)需求評(píng)估表是出自哪里

2，老年人有哪些方面的護(hù)理需求

指導(dǎo)意見：無論在哪養(yǎng)老都需要具備幾個(gè)方面:寢食護(hù)理、疾病護(hù)理、應(yīng)急護(hù)理、精神護(hù)理。但又因人而異,根據(jù)老人自理的程度側(cè)重不同。

人到老年后，不少人對(duì)皮膚的保養(yǎng)護(hù)理就給松懈下來了，所以年老后的皮膚質(zhì)量更加的差了，那么老年人護(hù)理皮膚有哪些要點(diǎn)應(yīng)多加注意？　　老人皮膚護(hù)理應(yīng)重視哪些方面？一般人到老年，就會(huì)慢慢忽略對(duì)皮膚的護(hù)理，無奈地看著皺紋爬滿額頭。雖說“沒有皺紋的祖母是可怕的”，但優(yōu)雅的祖母更討人喜歡。老年人注意皮膚的保養(yǎng)和護(hù)理，不僅可以延緩皮膚衰老，更可以形成一種優(yōu)雅從容的姿態(tài)。　　營(yíng)養(yǎng)護(hù)膚品增加彈性　　針對(duì)老年人皮膚松弛、多皺、皮下脂肪少、汗脂及皮脂下降的特點(diǎn)，郭醫(yī)師認(rèn)為，選擇營(yíng)養(yǎng)型護(hù)膚品會(huì)有助于延緩皮膚老化。對(duì)于老年人來說，皮膚是干性還是油性已經(jīng)不是最重要的，補(bǔ)充皮膚的營(yíng)養(yǎng)、讓皮膚不干燥、有彈性才是主要目的。因此，花粉類、珍珠類、人參類、維生素類護(hù)膚品都比較適合老年人。

在我看來，老年人的護(hù)理需求主要集中在“食”和“住”方面。食，要吃的有營(yíng)養(yǎng)，要飲食多樣，還要合理搭配膳食；住，要居住在清潔、整齊的環(huán)境內(nèi)。這也成為許多老人選擇養(yǎng)護(hù)院的基本要求。而將這些條件做到極致，也是許多養(yǎng)老院的目標(biāo)。比如上海盈康護(hù)理院，這是海爾大健康品牌盈康一生旗下的專業(yè)護(hù)理院。在“住”方面，上海盈康護(hù)理院注重勤通風(fēng)、勤換、勤擦、勤洗，尤其注意老人皮膚皺褶處的清潔，防止皮膚病和褥瘡的發(fā)生，讓老人病房沒有老人味；在吃方面，這家醫(yī)院會(huì)留意老人的飲食喜好，也會(huì)顧及對(duì)老人的治療方案，最終定制出適合老人的飲食方案。這類的護(hù)理院，可以全方位滿足老人的護(hù)理需求。

老年人有哪些方面的護(hù)理需求

3，人口老齡化與老年人福利的關(guān)系

　　國(guó)家實(shí)行計(jì)劃生育是將長(zhǎng)期需要堅(jiān)持的基本國(guó)策。此項(xiàng)政策實(shí)施，加快了我國(guó)老齡化進(jìn)程。從2000年，我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)。北京市是繼上海市進(jìn)入老齡城市后的第二個(gè)老齡化城市。目前，北京市60歲以上的老年人口已達(dá)202萬人。已占常住人口的13．1％。經(jīng)預(yù)測(cè)，未來20年將會(huì)更高。　　要進(jìn)一步推進(jìn)各種社會(huì)養(yǎng)老保障制度的改革，提高廣大老年人養(yǎng)老服務(wù)水平，構(gòu)建和完善適應(yīng)首都經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平的老年人社會(huì)福利體系。具體講：要建立起以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)(為主)，以社區(qū)服務(wù)為依托(為輔)，以社會(huì)福利機(jī)構(gòu)為骨干(為補(bǔ)充)能基本滿足老年人養(yǎng)老需求的社會(huì)福利體系。　　這個(gè)發(fā)展思路，符合我國(guó)“未富先老”的社會(huì)特點(diǎn)，適應(yīng)我國(guó)老年人的生活習(xí)慣和心理特征，也符合我國(guó)特別是北京現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平。　　發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)。居家養(yǎng)老主要是為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會(huì)化服務(wù)，具有成本較低，覆蓋面廣，服務(wù)方式靈活的特點(diǎn)。可以讓一部分家庭經(jīng)濟(jì)有困難但又有養(yǎng)老服務(wù)需求的老年人得到及時(shí)的、經(jīng)常的照料。　　開展這項(xiàng)服務(wù)，應(yīng)由政府主導(dǎo)，各界社會(huì)力量共同參與。政府為居家養(yǎng)老的管理部門，主要職責(zé)是制定居家養(yǎng)老的法規(guī)政策。從高層面給予居家養(yǎng)老服務(wù)更多、更大的支持。基本做好兩項(xiàng)工作：一是從政策上給予支持，促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)持續(xù)發(fā)展。二是可采取政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)的方式，為居家養(yǎng)老的老人進(jìn)行服務(wù)，把支持居家養(yǎng)老的資金列入預(yù)算。同時(shí)培養(yǎng)一批養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，包括下崗職工投身這一領(lǐng)域，一舉兩得。　　大力發(fā)展社區(qū)服務(wù)。構(gòu)建就近、便捷、專業(yè)化的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，更好地為老年人服務(wù)。可以以街道和社區(qū)為基本范圍，設(shè)置居家服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為老年人提供生活照料、家政服務(wù)、精神文化三大類基本服務(wù)，也可在條件成熟的基礎(chǔ)上，逐步培育一批規(guī)模較大、企業(yè)化運(yùn)作的居家養(yǎng)老服務(wù)組織，實(shí)行跨區(qū)域服務(wù)。　　興辦養(yǎng)老福利服務(wù)設(shè)施，滿足多種需求。隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)不斷發(fā)展，人們生活水平的提高，不少老年人也選擇在福利機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的方式。為此要做好以下幾方面的工作：　　一是做好規(guī)劃，制定標(biāo)準(zhǔn)，使養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局更合理，建設(shè)更適宜；二是制定扶持政策，加快發(fā)展。以改變單一的投資渠道，完善和出臺(tái)鼓勵(lì)社會(huì)力量，包括企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人興辦老年人事業(yè)。從資金給予支持，并爭(zhēng)取在用水、用電等方面給予優(yōu)惠，以促進(jìn)其發(fā)展；三是開展示范活動(dòng)。搞好“窗口單位”建設(shè)，起到帶頭示范作用。同時(shí)要開展養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的制定，形成職業(yè)化、專業(yè)化的服務(wù)水平。

人口老齡化與老年人福利的關(guān)系

4，老年護(hù)理的現(xiàn)狀

隨著老年人口及所占比例的不斷增加，老齡化問題已成為當(dāng)今社會(huì)的重大問題，使得社會(huì)對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求大大增加。要使老年人生活幸福，身心健康，就需要全社會(huì)尤其家庭給予特殊的關(guān)懷與照顧。本文就我國(guó)老年護(hù)理現(xiàn)狀與展望綜述如下。 1 我國(guó)老年護(hù)理現(xiàn)狀 1.1 我國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì) 人口老齡化是指社會(huì)中60歲以上（含60歲）人口超過總?cè)丝诘?0%或65歲及其以上人口超過總?cè)丝诘?%。1990年以來，我國(guó)老齡人口以平均每年3.32%的速度增長(zhǎng)，2000年我國(guó)60歲以上人口達(dá)1.3億，占我國(guó)總?cè)丝诘?0.09%，全國(guó)開始進(jìn)入老齡化社會(huì)。據(jù)推測(cè)，2025年我國(guó)老齡人口將達(dá)到20.00%，2050年將達(dá)到25.50%。我國(guó)人口結(jié)構(gòu)由成年型轉(zhuǎn)向老年型，發(fā)展速度之快，老年人口之多，世界罕見。老齡人口的增加將給社會(huì)生活的許多方面，尤其給健康護(hù)理帶來巨大的壓力。 1.2 老年人的健康狀況我國(guó)老年人的健康狀況不容樂觀。根據(jù)各地老年人健康普查表明，無重要臟器疾病的所謂健康老年人僅占20～25%。老年人患病率高，發(fā)病率較高的慢性病依次為高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎肺氣腫、關(guān)節(jié)炎等。根據(jù)我國(guó)城市老年人醫(yī)療服務(wù)調(diào)查，老年人2周就診率為23.75%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他年齡組14.66%的水平；老年人住院率為7.62%，比其他年齡組4.36%高得多。 1.3 人口老齡化對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求老年人是家庭護(hù)理的主要服務(wù)對(duì)象。老年人對(duì)家庭護(hù)理的主要需求是對(duì)其日常生活能力的幫助。由于傳統(tǒng)贍養(yǎng)模式的影響，經(jīng)濟(jì)條件的限制以及老年人固有的地緣、親緣情結(jié)而不能或不愿進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，卻又需要護(hù)理的老年人現(xiàn)狀不容樂觀，表現(xiàn)為三種情況：一是配偶照料；二是子女照料；三是保姆、鐘點(diǎn)工照料。我國(guó)大多數(shù)老年人均由家屬照顧，所以家屬的負(fù)擔(dān)很重。因此，無論從老年人自身還是從照顧者方面來說，都急需來自醫(yī)療、社區(qū)等方面的服務(wù)機(jī)構(gòu)的支持和幫助。 2 國(guó)外老年護(hù)理保險(xiǎn)制度和法律制度據(jù)統(tǒng)計(jì)，歐洲發(fā)達(dá)國(guó)家和日本的老年人獨(dú)居率高達(dá)40%，如此之高的比例迫使社會(huì)采取措施解決老年人的護(hù)理服務(wù)問題。根據(jù)實(shí)施主體的不同，老年護(hù)理保險(xiǎn)制度可分為社會(huì)保險(xiǎn)制和商業(yè)保險(xiǎn)制兩大類。前者由政府強(qiáng)制實(shí)施，以德國(guó)、日本等國(guó)為典型代表，后者由商業(yè)保險(xiǎn)公司自愿開辦，以美國(guó)為典型代表。1986年，以色列成為最先引入保險(xiǎn)技術(shù)，推出法定保險(xiǎn)的國(guó)家；德國(guó)護(hù)理保險(xiǎn)制度分為在宅護(hù)理和住院護(hù)理。按照每日護(hù)理的時(shí)間長(zhǎng)短劃分護(hù)理等級(jí)，不同等級(jí)的服務(wù)現(xiàn)金給付標(biāo)準(zhǔn)也不同。 2.1 日本老年護(hù)理保險(xiǎn)制度護(hù)理保險(xiǎn)是日本政府自2000年4月開始強(qiáng)制實(shí)行的保險(xiǎn)，旨在保障老齡少子化社會(huì)中越來越多的65歲以上人口能享受到更多的福利設(shè)施、福利用具、家庭護(hù)理服務(wù)和家庭介護(hù)服務(wù)，提高老年人的生活質(zhì)量。被保險(xiǎn)人無論身體狀況好壞均要參加。籌資來源方面表現(xiàn)出多樣性，一半來自于被保險(xiǎn)人交納的保險(xiǎn)費(fèi)，另一半來自于國(guó)家、都道府縣、市町村三級(jí)政府按照2：1：1的比例提供的補(bǔ)貼。日本護(hù)理保險(xiǎn)一般采用實(shí)物（護(hù)理服務(wù)）給付方式為主，現(xiàn)金給付方式為輔。被保險(xiǎn)人需要護(hù)理服務(wù)時(shí)，首先向市町村保險(xiǎn)接待窗口提交醫(yī)師診斷意見書和護(hù)理主管人家庭訪問調(diào)查報(bào)告，由“照護(hù)認(rèn)定審查委員會(huì)”認(rèn)定是否需要照護(hù)服務(wù)。經(jīng)過專門機(jī)構(gòu)審查認(rèn)定后，護(hù)理保險(xiǎn)管理機(jī)關(guān)將根據(jù)病人實(shí)際身體狀況提供相應(yīng)內(nèi)容、相應(yīng)等級(jí)的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理服務(wù)費(fèi)用包括：居家護(hù)理服務(wù)。護(hù)理服務(wù)費(fèi)用包括：居家護(hù)理服務(wù)費(fèi)（家庭服務(wù)、上門看護(hù)、日間服務(wù)、日托護(hù)理、居家療養(yǎng)管理指導(dǎo)、短期入住服務(wù)、收費(fèi)的老人公寓等），個(gè)人負(fù)擔(dān)的上限金額（根據(jù)不同服務(wù)等級(jí)設(shè)定）為10%，居家護(hù)理服務(wù)計(jì)劃費(fèi)、設(shè)施護(hù)理服務(wù)費(fèi)（特別養(yǎng)護(hù)老人之家、老人護(hù)理保健設(shè)施、療養(yǎng)型護(hù)理醫(yī)療設(shè)施，其基準(zhǔn)金額的10%由自己負(fù)擔(dān)，不包括飲食費(fèi)）。 2.2 美國(guó)的護(hù)理保險(xiǎn) 美國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)始于20世紀(jì)70年代，當(dāng)時(shí)美國(guó)的人口老齡化已成為一個(gè)日益嚴(yán)重的社會(huì)問題。目前約有60%的美國(guó)老人（65歲以上）需要不同程度的長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)，其中實(shí)際接受護(hù)理服務(wù)的人群中以老年人居多，高達(dá)57%，而通常老年人入住護(hù)理機(jī)構(gòu)1年所需的費(fèi)用均在4萬美元以上，通貨膨脹與醫(yī)療費(fèi)用的不斷上漲，使此項(xiàng)費(fèi)用呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，一般老人根本無法承受。在此背景下產(chǎn)生的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，能承保被保險(xiǎn)人在任場(chǎng)所（急診部分除外）因接受任何個(gè)人護(hù)理而發(fā)生的護(hù)理費(fèi)用。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)又稱為看護(hù)護(hù)理保險(xiǎn)，是對(duì)被保險(xiǎn)人因?yàn)橐驗(yàn)樯眢w上的某些功能喪失，生活無法自理，需要入住護(hù)理機(jī)構(gòu)或在家中接受他人護(hù)理時(shí)支付的費(fèi)用給予補(bǔ)償?shù)囊环N健康保險(xiǎn)。美國(guó)的商業(yè)性老年護(hù)理保險(xiǎn)由投保人通過購(gòu)買護(hù)理保險(xiǎn)合同方式自愿參加。護(hù)理保險(xiǎn)保單可獨(dú)立簽發(fā)，也可以以終身壽險(xiǎn)保單的批單形式簽發(fā)，但健康狀況差的人一般不能投保。護(hù)理保險(xiǎn)資金主要來自于被保險(xiǎn)人交納的保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)費(fèi)除與被保險(xiǎn)人年齡相關(guān)外，還與投保人選擇的最高給付額、給付期和等待期等因素有關(guān)。最高給付額超高，給付期越長(zhǎng)，等待期越短，保費(fèi)就越高，因而，其繳費(fèi)與給付的相關(guān)性很強(qiáng)。 2.3 家庭護(hù)理的法律制度在美國(guó)、加拿大、荷蘭等國(guó)有相關(guān)的家庭護(hù)理系列法律及制度，強(qiáng)調(diào)每個(gè)人都有權(quán)享受適當(dāng)?shù)尼t(yī)療保障。加拿大設(shè)有專門的家庭護(hù)理評(píng)估與研究中心，研究以家庭為基礎(chǔ)的護(hù)理服務(wù)。家庭護(hù)理服務(wù)的費(fèi)用由多渠道籌集：①政府負(fù)責(zé)提供，在英國(guó)，全民享受免費(fèi)醫(yī)療保健；②由保險(xiǎn)金支付；③社會(huì)救濟(jì)金解決；④家庭承擔(dān)一部分。 3 應(yīng)對(duì)我國(guó)社會(huì)老齡化的措施 3.1 合理合理利用我國(guó)社區(qū)資源，建立有效機(jī)制當(dāng)前的社區(qū)建設(shè)建設(shè)進(jìn)一步開發(fā)拓展了社區(qū)服務(wù)資源，在社區(qū)建設(shè)發(fā)展較好的一些大中城市，社區(qū)都建有社區(qū)服務(wù)站，可以介紹保姆、鐘點(diǎn)工；社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療站可以方便居民就近看病拿藥；社區(qū)老年協(xié)會(huì)可以組織老年人學(xué)習(xí)、活動(dòng)，并開展互助。盡管這些社區(qū)組織機(jī)構(gòu)都能幫助解決老年人的一些困難，但都不具備完全、有效地承擔(dān)老年人家庭護(hù)理服務(wù)的能力。合理利用社區(qū)資源，就要因地制宜，通過社區(qū)資源的優(yōu)化機(jī)制，加上政府的專項(xiàng)資助和扶持，老年人家庭養(yǎng)老護(hù)理不再難，老年人的生活質(zhì)量的提高便有了保證。 3.2 提高家庭護(hù)理人員素質(zhì) 護(hù)理人員的素質(zhì)決定了家庭養(yǎng)老護(hù)理的質(zhì)量，而養(yǎng)老護(hù)理質(zhì)量有保證的老年人，對(duì)晚年生活有信心、有幸福感，能夠延年益壽。老年人在家庭接受護(hù)理，不受醫(yī)院各種制約，精神放松，能在最佳狀態(tài)下接受治療和護(hù)理，充分體現(xiàn)了護(hù)理工作的完整性。眼下護(hù)理工作還有一個(gè)“瘸腿”現(xiàn)象，護(hù)理人員幾乎清一色女性，在照男性老年人與重體力活上不是勉為其難就是無法勝任。應(yīng)當(dāng)有緊迫感，抓住機(jī)遇，找準(zhǔn)培養(yǎng)方向，向社會(huì)輸送緊缺護(hù)理人才。 3.3 重視心理疏導(dǎo) 隨著老齡人口增多，護(hù)理工作不僅要提供疾病護(hù)理，同時(shí)必須提供心理護(hù)理。全面了解病人身心狀況，針對(duì)老年病人的共性與個(gè)性，做好心理護(hù)理。對(duì)老年人和老年病人單獨(dú)強(qiáng)調(diào)藥物治療往往不夠，而要把這些與心理援助有機(jī)結(jié)合起來。從某種意義上講，老年人的心理護(hù)理比身體護(hù)理更為重要，尤其在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下，護(hù)理工作日益重要，護(hù)理功能日益擴(kuò)大，護(hù)理工作不僅要提供疾病護(hù)理還應(yīng)重視心理護(hù)理，才能取得最佳效果。對(duì)因疾病、衰老引起憂傷、焦慮的病人，介紹疾病治療新進(jìn)展；對(duì)因病退休喪失自尊產(chǎn)生老而無用感的老人，引導(dǎo)他們發(fā)揮自己在家庭、社會(huì)中的作用。總之，維護(hù)老年人的健康，提高老年人的生活和生命質(zhì)量，為老年人提供更為全面、系統(tǒng)、規(guī)范的護(hù)理服務(wù)是需要護(hù)理人員研究的重要課題及努力方向。隨著新世紀(jì)護(hù)理服務(wù)的發(fā)展和我國(guó)醫(yī)療保健體系的不斷完善，老年護(hù)理事業(yè)必將得到更快的發(fā)展，健康老齡化的目標(biāo)一定能夠?qū)崿F(xiàn)。