上海市醫(yī)保卡可以報銷的病種，上海大病醫(yī)保范圍有些什么病可以大病醫(yī)保范圍中

來源：整理時間：2023-05-17 01:06:09 編輯：上海生活手機(jī)版

1，上海大病醫(yī)保范圍有些什么病可以大病醫(yī)保范圍中

上海醫(yī)保的大病有三類疾病：惡性腫瘤，尿毒癥或腎移植術(shù)后排異，精神疾病。三類疾病也只是其中的一些治療方式納入大病醫(yī)保。

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2，上海哪些大病列入醫(yī)保范圍

就大病而言我是做醫(yī)保的只要是醫(yī)生開得出大病登記單的就是大病一般而言大病就是癌癥腫瘤這種

[報告摘錄] ●要大力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展。加快健全全民醫(yī)保體系，鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)保覆蓋面，提高基本醫(yī)療保障水平和管理服務(wù)水平。 ●城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年240元。 ●全面推開尿毒癥等8類大病保障，將肺癌等12類大病納入保障和救助試點(diǎn)范圍。 ●鞏固完善基本藥物制度，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。 [新聞資料] 尿毒癥等8類大病：兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病（尿毒癥）、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會性感染肺癌等12類大病：肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂建立大病保障制度,要注重創(chuàng)新機(jī)制,把基本醫(yī)保與商業(yè)保險結(jié)合起來,相互銜接、功能互補(bǔ)。我們公司的大病保險可保40種大病，有興趣私信我。（我也在上海）

上海哪些大病列入醫(yī)保范圍

3，上海大病醫(yī)保報銷

2015年上海大病醫(yī)保新政策：再報銷比例50%　　2015年上海市正式啟動城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險，4種大病可以再報銷50%。凡參加上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員，在基本醫(yī)療保險待遇的基礎(chǔ)上還可享受居民大病醫(yī)保，不需要額外繳費(fèi)。參保人員可以通過報銷形式享受大病保險待遇。　　四種大病可再報銷50%：　　這四種大病指的是：重癥尿毒癥、腎移植、惡性腫瘤、部分精神病。因重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療、部分精神病病種治療，所發(fā)生的基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的個人自負(fù)費(fèi)用，由城鎮(zhèn)居民大病保險資金再報銷50%。　　此外，上海市高校在校學(xué)生因患血友病、再生障礙性貧血所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，一并也可納入居民大病保險范圍。　　參保居民罹患上述大病，在本市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合本市基本醫(yī)療保險規(guī)定的個人自負(fù)部分(以下簡稱“自負(fù)費(fèi)用”)，納入居民大病保險支付范圍，由居民大病保險資金報銷50%。其中，參保居民中已參加本市中小學(xué)生、嬰幼兒住院醫(yī)療互助基金的，應(yīng)先扣除互助基金支付部分，剩余的自負(fù)費(fèi)用，再由居民大病保險資金報銷50%。

大病醫(yī)保就是大病醫(yī)療救助基金。是職工醫(yī)保享有的，超過基本醫(yī)保報銷上限后開始啟動的報銷金額。比如基本醫(yī)保的報銷上限是8萬元，報銷超過8萬的部分，由大病醫(yī)保繼續(xù)報銷，并且報銷上限是18萬。基本醫(yī)保和大病醫(yī)保總計報銷上限是26萬。但不管是基本醫(yī)保還是大病醫(yī)保，自費(fèi)部分都不予報銷。可是一般大病用的自費(fèi)藥比例是非常高的。報銷26萬，實(shí)際花費(fèi)也要40萬以上了。還需要商業(yè)保險來進(jìn)行補(bǔ)充。希望對你能有所幫助。

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報銷是分醫(yī)院的，級別高報得低。有補(bǔ)充醫(yī)療的會把未報的報銷一半。還有看病時有沒有要自費(fèi)的。這根本不在社保報銷范圍內(nèi)的。

上海大病醫(yī)保報銷

4，上海社保卡看病怎么報銷

社保卡就醫(yī)如果是直接刷卡消費(fèi)，就不用再報銷了。如果是住院報銷，先用社保卡登記住院，再由醫(yī)院的住院代表遞上社保局審批，審批通過后就可以直接用社保卡結(jié)數(shù)出院。社保卡就醫(yī)消費(fèi)報銷比列：第一、使用特殊醫(yī)用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫(yī)用材料，以及進(jìn)行人工器官的安裝和置換，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按國產(chǎn)普及型價格支付90%；第二、慢性腎功能衰竭在門診做透析，器官移植后在門診用抗排斥藥，惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫(yī)療費(fèi)用，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付90%；第三、門診特殊檢查治療費(fèi)用由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付80%，個人自付20%；第四、連續(xù)繳費(fèi)與報銷比例掛鉤，參保人連續(xù)參保2年后，報銷比例增加到71%，連續(xù)參保4年后，報銷比例增加到72%，以此類推。

付費(fèi)內(nèi)容限時免費(fèi)查看回答外來從業(yè)人員在上海參加城保，城鎮(zhèn)戶籍的，單位給繳納城保五險；農(nóng)村戶籍的，單位給繳納城保三險，都包括醫(yī)保。但是，前者可以享受門急診、住院和急診留院觀察、門診大病和家庭病床報銷，而后者如果是按照過渡期辦法交，醫(yī)保個人負(fù)擔(dān)比例為1%的，不享受門急診、門診大病和家庭病床報銷，但是可以享受住院和急診留院觀察報銷。當(dāng)然，醫(yī)保卡里的錢，二者都可以使用。另外，繳費(fèi)期間，在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，可以直接刷卡報銷醫(yī)保負(fù)擔(dān)部分。提問直接回答我的問題回答外地戶口在上海工作繳納的醫(yī)保還是是外地戶口在外地繳納的醫(yī)保？提問外地人在上海單位交的醫(yī)保回答就是職工醫(yī)保唄。職工醫(yī)保不看戶口的呀提問那報銷比例是多少呢？回答職工醫(yī)保的住院報銷比例根據(jù)住院費(fèi)用的高低劃分：職工住院花費(fèi)在1300元-3萬元之間的，報銷比例為85%；職工住院花費(fèi)在3萬元-4萬元之間的，報銷比例為90%；職工住院花費(fèi)在4萬元-10萬元之間的，報銷比例為95%；職工住院花費(fèi)在10萬元-30萬元之間的，報銷比例為85%。提問10-30萬怎么還報銷少了呢回答報銷比例還和醫(yī)院有關(guān)系。報銷比例是國家決定的更多10條

上海社保卡看病可以在醫(yī)院直接報銷。就是各大醫(yī)院都有社保局的人。

社會醫(yī)療保險報銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報銷。住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序：1. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前，將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù)；2. 醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用；3. 經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動保障部門指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥，發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用直接記帳，即時結(jié)算。4. 急診結(jié)算程序：參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結(jié)后，憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗報告單、發(fā)票、詳細(xì)的醫(yī)療收費(fèi)清單等到醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理報銷手續(xù)。異地安置人員結(jié)算程序：1. 異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并報醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案；2. 異地安置異地工作人員患病在居住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由本人或所在單位先行墊付，治療結(jié)束后，由所在單位持參保人員醫(yī)療證及病歷、有效費(fèi)用票據(jù)、復(fù)式處方、住院費(fèi)用清單等在規(guī)定日期到社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院結(jié)算：1. 參保人員因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件所限或因?qū)？萍膊∞D(zhuǎn)往其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷治療的，需填寫轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表。由經(jīng)治醫(yī)師提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院理由，科主任提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院意見，醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦審核，分管院長簽字，報市醫(yī)保中心審批后，方可轉(zhuǎn)院；2. 轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院原則上先市內(nèi)后市外、先省內(nèi)后省外。市內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間進(jìn)行。市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院須由本市三級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出；3. 參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由個人或單位先用現(xiàn)金墊付，醫(yī)療終結(jié)后，由參保人或其代理人持轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表、病歷證書、處方及有效單據(jù)，到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報銷屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的住院費(fèi)用。

社保卡的作用（一）社會醫(yī)療保障卡用于記錄居民社會保障的相關(guān)信息，它卡內(nèi)標(biāo)識了持卡人的個人就業(yè)狀況，并記錄了持卡人的社會保險帳戶信息及繳費(fèi)情況、職業(yè)技能、就業(yè)經(jīng)歷、工傷、職業(yè)病及傷殘程度等。（二）社會醫(yī)療保障卡用于記錄參保人的姓名、身份證號碼、出生年月、性別、民族、戶籍所在地等基本信息，并將持卡人姓名、性別、公民身份號碼等基本信息記載到它的卡面以便查看。（三）社會醫(yī)療保障卡可用于查詢居民本人養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險繳納情況。查詢養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險累計總額等信息。（四）持卡人可持卡到定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，到醫(yī)保指定藥店購買藥品，進(jìn)行醫(yī)療保險個人賬戶結(jié)算。值得注意的是，參保居民的社會醫(yī)療保障卡可以憑密碼在pos機(jī)上刷卡使用，但是不可以提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳。（五）參保人失業(yè)了，可以憑卡到相關(guān)部門辦理求職登記和失業(yè)登記的手續(xù)，并申領(lǐng)失業(yè)保險金以及申請參加就業(yè)培訓(xùn);（六）參保人可持卡辦理醫(yī)療、失業(yè)、養(yǎng)老、工傷和生育等社保事務(wù)，辦理領(lǐng)取養(yǎng)老金等社保事務(wù)。（七）參保個人還可以憑卡申請勞動能力鑒定，享受工傷保險待遇等等。（八）持卡人還可以憑社會醫(yī)療保障卡上網(wǎng)查詢相關(guān)信息。