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上海醫保報銷，上海的醫保是怎樣報銷的

來源：整理 時間：2022-10-19 13:51:36 編輯：上海本地生活 手機版

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1，上海的醫保是怎樣報銷的

如果是單位繳費人員，一般在醫院刷卡結算，自動結算的當場就報銷掉了
是急癥住院嗎？如果不是的話 不屬于報銷范圍的

上海的醫保是怎樣報銷的

2，上海醫保門檻費用報銷標準是多少

看你個人的醫保情況了。上海醫保種類比較多。看你這情況，可以報范圍縮小到上海城鎮職工保險，或外來從業人員醫保？1.上海城鎮職工保險：門診賬戶用完以后，在支付滿1500以上部分，按照你的年齡和醫院等級是有報銷的。住院的話就是累計付滿1500以后報銷85%，（門診和住院的1500各自分開累計）2.外來從業人員醫保：門診賬戶用完以后都自費了，沒有報銷。住院的話一樣就是累計付滿1500以后報銷85%。所有報銷都是直接使用醫?？ó攬鼋Y算，無需個人再去辦理。擴展閱讀：【保險】怎么買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

上海醫保門檻費用報銷標準是多少

3，上海醫保報銷是怎么報銷的

法律分析：一、上海居民應持《上海市醫療保險手冊》到選定醫院或開放醫院及時就醫 二、醫院的主治醫生按照病人的病情判斷是否需要開具住院通知書 三、醫院的辦公系統確認患者單位是否足額繳費 四、個人交納部分住院子預付金，并辦理任院手續 五、根據患者病情需要填寫《特殊檢查，治療，貴重藥品審批表》 六、辦理出院手續時，醫療與個人結清自費和自負部部分金額 七、基本醫療保險報銷金額報銷金額由醫院與區醫保中心結算。1、參保人員門診急診起付標準為，60周歲及以上人員、重殘人員以及中小學生和嬰幼兒為300元。2、參保人員住院一級醫療機構50元，二級醫療機構100元，三級醫療機構300元。3、上海醫保報銷條件，參保并正常繳費且待遇審核期滿等。法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休后不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到的，可以繳費至國家規定年限。 城鎮職工基本醫療保險：（1）個人帳戶劃入辦法 個人帳戶資金以本人上年度工資收入和退休費用為基數，按以下3個年齡段規定的不同比例劃入：45周歲以下，按2.3%劃入；45周歲以上、未達到法定退休年齡的人員按2.5%劃入；達到法定退休年齡的退休人員，按3.4%劃入。（2）統籌基金支付辦法

上海醫保報銷是怎么報銷的

4，上海醫保報銷需要的材料

是急癥住院嗎？如果不是的話 不屬于報銷范圍的
申請報銷時，要攜帶本人《身 份 證》（委托他人代 辦還需提供代 辦人有效證 件）、《社 ?？ā坊颉夺t ?？ā贰ⅰ毒?醫記 錄冊》、醫療費原始收據、相關病史資料及復印件，在醫療費收據開具之日起6個月內到區醫保中心或鎮、街道醫保服務點申請零星報銷。

5，上海醫保報銷比例

【法律分析】：上海在40歲以下的職工醫藥費超過1500元，醫療可報銷65%。在二級醫院就診的在職員工醫療可報銷60%。如果是三級醫院，那么職工可以通過醫保報銷50%。超過45歲以上的在職職工，門診如果付費超過1500元，那么可以報銷75%的醫療保險，在二級醫院就診的醫療可報銷70%，3級醫院就診員工醫療可報銷60%?！痉梢罁浚骸渡虾Ｊ谐擎偮毠せ踞t療保險辦法》第二十五條 在職職工住院或者急診觀察室留院觀察所發生的由統籌基金支付的醫療費用，設起付標準。起付標準為1500元。 在職職工一年內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用，累計超過起付標準的部分，由統籌基金支付85％。 在職職工發生的起付標準以下的醫療費用以及由統籌基金支付后其余部分的醫療費用，由個人醫療帳戶歷年結余資金支付。【溫馨提示】以上回答，僅為當前信息結合本人對法律的理解做出，請您謹慎進行參考！如果您對該問題仍有疑問，建議您整理相關信息，同專業人士進行詳細溝通。

6，在上海醫?？▓箐N比例多少

社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之后報銷。住院及特殊病種門診治療的結算程序：定點醫療機構于每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核后，作為每月預撥及年終決算的依據；醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用；經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥，發生的醫藥費用直接記帳，即時結算。

7，上海醫保報銷比例

上海醫保報銷比例在50%到75%。上海城鎮職工醫療保險的報銷根據病人年齡以及看病醫院等級不同，分別為50%到75%不等。一般44歲以下的在職職工，超過門、急診起付標準1500元，在一級醫院就診的在職職工，醫療保險可報銷65%，二級醫院就診的在職職工，醫?？蓤箐N60%；三級醫院就診的在職職工，醫?？蓤箐N50%。醫保指社會醫療保險。是國家和社會根據法律法規，在勞動者患病時基本醫療需求的社會保險制度。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規，為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。醫保具有具有“低水平，廣覆蓋”的特點，繳費以低水平的絕大多數單位和個人能承受的費用為準，廣泛覆蓋城鎮所有單位和職工，不同性質單位的職工都能享有基本醫療保險的權利。參保人員完成繳費年限后可以終身享受。其次基本醫療保險具有“雙方負擔，統賬結合”的特點；以“以收定支，收支平衡”為原則。醫保按統一標準享受待遇。同樣的準入條件，收費標準相同，享受的待遇也相同，不存在高低差別。員工門診費用可從個人賬戶中扣除，扣完以后由員工自行付費。員工住院費用按比例報銷：1萬元費用三級醫院報銷86%；1萬至2萬元費用三級醫院報銷88%；2萬至4萬元費用三級醫院報銷92%。如果員工連續幾年不生病個人賬戶資金可以累計滾存?！痉梢罁俊渡虾Ｊ谐擎偮毠せ踞t療保險辦法》第二十八條 職工因甲類傳染病、計劃生育手術及其后遺癥所發生的符合基本醫療保險規定的門診急診和住院、急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用，全部由統籌基金支付。職工因工傷、職業病住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用，超過統籌基金起付標準的，超過部分的費用由統籌基金支付50％，其余部分以及有關的門診急診醫療費用根據國家和本市的有關規定由用人單位負擔。

8，上海醫療保險的報銷范圍

上海醫療保險的報銷范圍具體情況如下：1.在職職工門急診在職職工每個月工資的2%(單位11%)繳納醫保?？撮T急診時，需要先用掉當年醫療保險計入的金額，用掉后進入自負段，自負金額為1500元。當我們自負金額超出1500元以后的費用，部分是可以享受報銷的。報銷比例根據病人年齡以及看病醫院等級不同，分別為50%到75%不等。2.在職職工住院如需住院治療，只要交了醫療保險，大部分醫藥費可以由醫療保險承擔。首先自負1500元的起付線費用，超過起付線的費用可以由醫療保險按比例報銷。如果超過最高支付限額的部分，還可以由附加基金按比例支付3.退休人員門急診退休前只要交納15年職工醫保，退休后就能終身享受醫保，而且個人不用繳費。退休人員的門急診醫療保險待遇明顯比在職員工好很多。年紀大了，跑醫院可能比以前頻繁了，好在國家考慮周到，待遇比在職時要好。4.退休人員住院退休人員治療超過起付線標準的，自己只需要支付8%，絕大多數都是由國家買單。

9，上海醫?？床≡趺磮箐N比例

上海醫療保險的報銷費用比例　　2012年上海醫保報銷費用比例：參保居民每次住院增設起付標準，社區衛生服務中心（或者一級醫療機構）50元，二級醫療機構100元，三級醫療機構300元。 　　超過起付標準以上部分的醫療費用，城鎮居民醫?；鹬Ц侗壤魅缦抡{整，其余醫療費用由參保人員個人自負：70周歲以上人員，基金支付比例從70%調整為：在社區衛生服務中心（或者一級醫療機構）就醫的，支付85%；在二級醫療機構就醫的，支付75%；在三級醫療機構就醫的，支付65%。 60周歲以上、不滿70周歲人員，基金支付比例從60%調整為：在社區衛生服務中心（或者一級醫療機構）就醫的，支付85%；在二級醫療機構就醫的，支付75%；　　在三級醫療機構就醫的，支付65%。超過18周歲、不滿60周歲人員以及中小學生和嬰幼兒，基金支付比例從50%調整為：在社區衛生服務中心（或者一級醫療機構）就醫的，支付75%；在二級醫療機構就醫的，支付65%；在三級醫療機構就醫的，支付55%。通過上述調整，本市城鎮居民醫保的住院醫療費總體報銷比例從原來的61%左右提高到70%左右。 2012年度城鎮居民醫保的門急診支付政策維持2011年標準不變。

10，上海醫?？床≡趺磮箐N

你說的是住院吧。住院報銷不用賬戶資金的，自己只要支付滿1500元起付線以后，可以報銷85%。
上海醫療保險的報銷費用比例　　2012年上海醫保報銷費用比例：參保居民每次住院增設起付標準，社區衛生服務中心（或者一級醫療機構）50元，二級醫療機構100元，三級醫療機構300元。 　　超過起付標準以上部分的醫療費用，城鎮居民醫保基金支付比例作如下調整，其余醫療費用由參保人員個人自負：70周歲以上人員，基金支付比例從70%調整為：在社區衛生服務中心（或者一級醫療機構）就醫的，支付85%；在二級醫療機構就醫的，支付75%；在三級醫療機構就醫的，支付65%。 60周歲以上、不滿70周歲人員，基金支付比例從60%調整為：在社區衛生服務中心（或者一級醫療機構）就醫的，支付85%；在二級醫療機構就醫的，支付75%；　　在三級醫療機構就醫的，支付65%。超過18周歲、不滿60周歲人員以及中小學生和嬰幼兒，基金支付比例從50%調整為：在社區衛生服務中心（或者一級醫療機構）就醫的，支付75%；在二級醫療機構就醫的，支付65%；在三級醫療機構就醫的，支付55%。通過上述調整，本市城鎮居民醫保的住院醫療費總體報銷比例從原來的61%左右提高到70%左右。 2012年度城鎮居民醫保的門急診支付政策維持2011年標準不變。

11，上海醫保卡怎么報銷

（一）報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或?？漆t院，中醫醫院和A類醫院發生的住院費用；（二）報銷比例：一個自然年度內首次住院起付標準為1300元，以后每次650元。支付比例分三個檔，以三級醫院為例，起伏標準：3萬元，在職85%，退休91%，3萬-4萬在職90%，退休94%，4萬以上，在職95%，退休97%。普通住院90天為一個結算周期。精神病住院360天為一個結算周期，起伏標準減半。一個自然年度內統籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元，住院大額的支付比例一律為70%；（三）就醫管理：就醫時請使用《北京市醫療保險手冊》。如單位足額交費，個人只需交納部分住院預付金，即可辦理住院手續。發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的范圍；（四）報銷流程：出院時醫院與個人結算清自費和自負部分金額，統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。
你好。 個人承擔部分用現金支付，社保報銷部分由醫院向社保結算。 醫保包括一般醫保、慢性疾病門診醫保和大病住院醫保： 1.一般醫保：住院費用報銷80%左右，個人承擔20左右。報銷封頂金額幾萬元。門診費用不能報銷。 2.慢性疾病門診醫保：門診費用可以報銷。 3.大病住院醫保：住院費用報銷80%左右，個人承擔20左右。報銷封頂金額十幾萬元。 就是說你醫保卡里有沒有錢，只要住院就報銷80%左右
你要查詢你的醫?？ㄊ欠窠壎ㄡt院，緊急情況下就近治療，后續要轉到醫?？ń壎ㄡt院，否則不能報銷。如果沒有綁定，那么只要是正規醫院都可以的。
1.住院費用報銷，必須在上海醫保定點醫院才行，不過這個應該沒什么問題，上海醫保定點有一千多家醫院包括各類?？?。2.限制么，基本上是疾病治療類的都沒什么問題。操作很簡單，辦理住院和出院的時候，使用醫?？ǖ怯浐徒Y賬就行。3.報銷手續真的很簡單，當場在醫院就操作掉了。不需要你自己墊付額外再跑去報銷了。
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