癌癥篩檢是癌癥二級預(yù)防的重要措施。就普外科而言，主要是腹部的癌癥，做了以下三個檢查，如果都是好的，基本可以排除腹部的癌癥，不要再去花別的冤枉錢了，如果作為健康體檢篩查，一般情況都會篩查，由于積極治療癌前病變，早診早治無癥狀癌變，大大提高了癌癥患者的生存率，并降低了癌癥的發(fā)病率。

1、害怕自己得癌癥，做什么體檢項(xiàng)目比較好？

就普外科而言，主要是腹部的癌癥，做了以下三個檢查，如果都是好的，基本可以排除腹部的癌癥，不要再去花別的冤枉錢了。1.全腹部平掃 增強(qiáng)CT很多人不知道，腹部CT還分平掃和增強(qiáng)，有什么區(qū)別？全腹部平掃CT便宜，幾百塊錢，看個大概。進(jìn)一步的細(xì)看，需要去打造影劑，做增強(qiáng)CT，造影劑是在檢查的時(shí)候注射到血管里的藥水，所以增強(qiáng)CT的圖像，動脈和靜脈血管都是顯影的。

因?yàn)樗械母骨慌K器都有血管去供血，所以每個臟器都能看的比平掃CT更清晰，價(jià)格也貴的多，比如，我在門診看病。病人先做了個B超發(fā)現(xiàn)肝臟上有個腫塊，不能確定性質(zhì)，這時(shí)候，如果只做平掃CT，可能無法去判斷腫塊的性質(zhì)。而做了平掃 增強(qiáng)CT，我就可以觀察不打造影劑時(shí)，這個腫塊在平掃CT上是什么樣的，打了造影劑后，肝臟的血管被造影劑填充后，腫塊是什么樣的。

根據(jù)肝癌的成像特點(diǎn)，我就可以去判斷這個腫塊是不是肝癌，把平掃和增強(qiáng)CT結(jié)合起來，就可以動態(tài)地去觀察腹部的腫瘤。腹部的器官分實(shí)質(zhì)性器官和空腔性器官，CT檢查對肚子里的實(shí)體器官（如肝、胰腺、脾臟等）效果更好，對空腔性器官（胃腸道、輸尿管等）的效果差一些。所以需要補(bǔ)充其他兩項(xiàng)檢查：胃鏡和腸鏡，2.胃鏡胃在B超上看不清楚，因?yàn)槲咐锏臍怏w會干擾醫(yī)生的判斷。

用CT看的話，主要看胃的外壁，這個時(shí)候，胃鏡應(yīng)運(yùn)而生，讓醫(yī)生可以在直視下看清楚胃的內(nèi)壁。胃上長東西，在胃鏡下可以看的清清楚楚，然后，取一點(diǎn)腫塊組織去病理科做活檢，可以判斷是不是胃癌。如果是胃癌，可以根據(jù)胃鏡和CT結(jié)果，得出一個臨床分期，看是早期胃癌還是中晚期胃癌，從而指導(dǎo)后續(xù)的治療，3.腸鏡腸鏡和胃鏡的作用差不多，也是在直視下看結(jié)腸（也就是大腸）的疾病。

如果是結(jié)腸的外壁長東西了，CT可以看清楚，如果是結(jié)腸的內(nèi)壁長東西，就得靠腸鏡了。腸鏡做的時(shí)候，從直腸、乙狀結(jié)腸，到降結(jié)腸、橫結(jié)腸，最后到升結(jié)腸、盲腸，同時(shí)可以看一下闌尾開口的地方和小腸末端。同樣是取活檢去做病理，根據(jù)病理結(jié)果判斷腫瘤的良惡性，以上就是普外科醫(yī)生看病的“三板斧”。三斧子劈完，如果沒有發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)腫瘤，基本可以排除腹部的癌癥，

為什么說基本排除呢？第一，目前對于小腸的腫瘤，臨床上仍然沒有太好的辦法。雖然有小腸鏡和膠囊內(nèi)鏡，效果并不十分理想，第二，肚子里特別小的腫瘤，比如說小于5mm，有時(shí)是看不出來的。第三，對婦科和泌尿系的腫瘤，有時(shí)需要去做專科檢查才能找到腫瘤，綜上所述，全腹部平掃 增強(qiáng)CT、胃鏡、腸鏡，就是目前查腹部腫瘤比較可靠的手段了。

2、癌癥篩查是非做不可嗎？

癌癥篩檢是癌癥二級預(yù)防的重要措施，作為一種早期發(fā)現(xiàn)手段，在癌癥防治中做出了重要貢獻(xiàn)。由于積極治療癌前病變，早診早治無癥狀癌變，大大提高了癌癥患者的生存率，并降低了癌癥的發(fā)病率，WHO估計(jì)，約有三分之一癌癥可因早診而根治。適合篩檢的癌癥要求一是發(fā)病率、死亡率高，危害嚴(yán)重，二具有有效的手段發(fā)現(xiàn)早期病變。三具有有效的手段根治病變于早期階段，遠(yuǎn)期預(yù)后明顯優(yōu)于中晚期治療，

3、做癌癥篩查，要檢查哪些部位？

您好，很高興為您解答。如果作為健康體檢篩查，一般情況都會篩查：呼吸道腫瘤，如肺癌（肺ct就可以了）；胃腸道腫瘤，如胃癌和腸癌（目前有一些腫瘤指標(biāo)，比如CA199，CA125、CA50等，最靠譜的自然是胃腸鏡），肝癌（腫瘤指標(biāo)AFP，腹部B超就是很簡單經(jīng)濟(jì)的篩查手段）；甲狀腺癌（B超即可），泌尿系統(tǒng)腫瘤（B超）；如果是女性，年齡40以上，加乳腺癌（鉬靶檢查），宮頸癌篩查（必要時(shí)分段診刮）。