省內、省外就醫(yī)都報銷因為河南省在世界起首實現(xiàn)了省級統(tǒng)籌,河南省新農(nóng)合大病保險同時實現(xiàn)了全省范疇內的即時結報。2013年,河南省正式啟動了城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險省內異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算工作,擴展閱讀2016年新農(nóng)合報銷比例新農(nóng)合的報銷主要可以分為門診報銷、住院報銷和大病報銷三類,三類報銷比例如下。
1、河南省內異地生病住院,新農(nóng)合如何報銷?
感謝邀請!這5年,河南省人民醫(yī)院的楊振嶺,親身體驗了新農(nóng)合的變化——所有的政策,到了他這兒,都是實打實和患者的面對面,都是牽涉“救人一命”的血汗錢。如下是獨特網(wǎng)小編整理的河南省新農(nóng)合醫(yī)保新規(guī)定,新農(nóng)合醫(yī)保報銷范圍,歡迎閱讀,希望對同學們有幫助,如有變動,以官網(wǎng)為準。2016年河南省新農(nóng)合醫(yī)保新規(guī)定即時辦結的多了20日中午,楊振嶺下班后,步行回家吃飯,
楊振嶺在河南省人民醫(yī)院負責新農(nóng)合工作,這兩年,他的工作確實比以前要輕松些。“5年前,信息還沒有聯(lián)網(wǎng),很難做到即時辦結,有時候聯(lián)系不上地市,材料卡殼,從早忙到晚,也不一定能辦完,哪怕一個電話打不通,就得往后拖,”楊振嶺說,那時加班加點是常態(tài),根本就沒有“按時下班”這一說。就這,能即時辦結的人,也頂多占百分之三四十,
2013年,河南省正式啟動了城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險省內異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算工作。截至2015年底,全省18個省轄市、10個省直管縣(市)已全部接入省級異地就醫(yī)結算平臺,實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結算,“現(xiàn)在辦理起來非常輕松,基本上百分之九十六七的患者都能當天即時結算,除了少數(shù)材料出問題不齊全的。”楊振嶺說,這對于他們的直接影響就是正常下班的時候多了,
對政策了解的人多了以前,楊振嶺還經(jīng)常遇到被病人“下跪”的場面。“原來根本就不敢看的大病,新農(nóng)合一報銷,花不了幾個錢就能看了,農(nóng)民太淳樸,就用這種方式表達感激,”他說,新農(nóng)合主要是在兒童先天性疾病、大病等方面報銷比例比較高,有時候,一拿到報銷的錢,家屬“撲通”就跪下了。還有一些家屬,部分項目明明不符合報銷政策,也會下跪,求著說家里房子賣了、糧食賣了,看能不能多報銷點,
“這種情況我們就得反復解釋,一切都得按照國家政策來。”楊振嶺說,這幾年,這種情況明顯少多了,可見,農(nóng)民們對于“新農(nóng)合”的政策了解得更多了,已經(jīng)很深入人心了,“河南省2009年啟動醫(yī)改工作,目前已經(jīng)在全省建立了基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應急救助、商業(yè)健康保險和慈善救助等多層次的醫(yī)療保障體系。
”河南省醫(yī)改辦專職副主任張若石說,在河南,醫(yī)保保基本、防大病、兜底線的能力在不斷增強,【5年巨變·新農(nóng)合】2003年9月1日,河南開始在25個縣試點新農(nóng)合,隨后在全省范圍內展開。2010年,河南率先在全國實現(xiàn)新農(nóng)合省內跨區(qū)域即時結報,2012年6月1日,河南率先在全國全面啟動新農(nóng)合住院支付制度改革。
2014年,河南全面開展新農(nóng)合大病保險工作,截至2015年底,河南省新農(nóng)合參保人數(shù)達到8285萬人,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均政府補助標準提高到420元。2015年,河南省新農(nóng)合大病保險受理215050人次,結報費用6.73億元,2016河南醫(yī)療保險報銷劃定:2016年起,河南省將全面開展新農(nóng)合大病保險,參合農(nóng)夫在新農(nóng)合報銷后,年度自費累計1.5萬元以上可再獲大病保險二次賠償,且保險資金由新農(nóng)合基金付出,農(nóng)夫無須特殊繳費。
省內、省外就醫(yī)都報銷因為河南省在世界起首實現(xiàn)了省級統(tǒng)籌,河南省新農(nóng)合大病保險同時實現(xiàn)了全省范疇內的即時結報,新政實驗后,患者無論是在省內哪個地市、哪一級醫(yī)院看病,切合大病保險報銷尺度的,出院即可和新農(nóng)條約步得到賠償。新政策同時惠及在省外住院的參合患者,憑證政策,這部門患者經(jīng)新農(nóng)合賠償后其自付醫(yī)療用度的60%視作合規(guī)自付醫(yī)療用度,納入大病保險賠償范疇。