上海市血管外科主治醫師，上海血管外科那所醫院的醫生最好

來源：整理時間：2023-06-26 23:18:27 編輯：上海生活手機版

1，上海血管外科那所醫院的醫生最好

如確實沒有任何腦缺血癥狀且對側頸動脈通暢代償良好不必手術上海長海醫院-血管外科-馮睿副主任醫師

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2，請問血管外科哪個醫生好

廣州比較好的血管外科數廣空后勤醫院，是一家治療靜脈曲張、脈管炎的醫院！廣空后勤醫院憑借專業的設備、優秀的專家、先進的技術、溫馨的服務，治愈了無數各類靜脈曲張疾病，各類靜脈曲張難雜癥都能在廣州空軍后勤醫院五樓靜脈曲張治療中心得到治療，一網打盡各類靜脈曲張疾病，地址告訴你，越秀區小北路243號(天秀大廈旁)

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3，靜脈曲張是怎么形成的防止靜脈曲張

靜脈曲張是如何發生的？發表時間：2008-10-04發表者：張強 (訪問人次：2319) 同濟大學附屬上海東方醫院血管外科專家答：由于先天性原因、負重及妊娠等能造成靜脈壓力升高的各種因素，下肢靜脈瓣膜出現松弛、靜脈血液倒流。長此以往，造成淺部靜脈所承受的壓力增高，在外表上就表現為逐漸出現所謂的“青筋隆起”。靜脈曲張，顧名思義就是腿上出現的粗大“青筋”，迂曲突出。過去對靜脈曲張的認識，往往停留在長期站立導致靜脈壓力升高而出現靜脈曲張。而現在的科學研究表明，除了長期站立因素以外，靜脈曲張與長時坐位以及雌激素還有一定的關系。和男性不同，女性的靜脈曲張大多發生在城市辦公室人群。為什么我們感覺一提起靜脈曲張就會想到農民呢？為什么說如今城市人群的靜脈曲張發病率開始超過農村了呢？這主要有兩個原因，一是農村病人對腿上的靜脈曲張不甚顧忌，干活勞作的時候常卷著褲腿，比較顯眼。而城市人，尤其是女性，會把腿上靜脈曲張保護得很嚴密，不讓外人所察覺。二是城市白領長期坐位工作，也是導致下肢靜脈回流不良的原因。下肢靜脈曲張一般經歷10多年的病程后，會逐步造成下肢水腫、小腿皮膚顏色變黑（色素沉著）、淤積性皮炎、靜脈血栓疼痛，甚至潰瘍。過去由于經濟條件的限制和對手術的顧慮，不少人會購買市場上一些虛假夸大宣傳的產品，延誤了病情。一旦得了靜脈曲張也不要緊張。正規的保守治療包括：（1）避免長時間站立或坐位的姿勢，步行可以利用小腿肌肉的泵作用來促進靜脈回流；（2）抬高下肢能夠緩解水腫等癥狀；（3）穿戴帶有壓力梯度的彈力襪可以延緩病情的發展（4）部分藥物可以起到輔助治療的作用，常用的有愛脈朗、邁之靈片等。當然，想徹底治療靜脈曲張，手術應當是首選。對于急迫要擺脫下肢靜脈曲張困擾的女性來講，微創手術治療提供了很好的機會。住院一般只需2~3天時間，甚至不用住院(靜脈曲張當日手術）就可以通過微創手術祛除靜脈曲張。手術的時機會以早期效果最好、恢復最快。最后，祝女性朋友都有一雙時尚美腿，遠離靜脈曲張！摘自上海著名血管外科專家張強訪談錄張強教授是同濟大學附屬上海市東方醫院血管外科主任，是國內治療靜脈曲張、深靜脈血栓方面頂尖的專家之一。你可以通過在百度中搜索“張強大夫的個人網站”，在患者咨詢區進行在線咨詢，或許能得到張醫生的幫助。

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4，老年人下肢動脈硬化閉塞癥怎么治

從你的描述中，很像。建議盡快到正規醫院的血管外科就診，以免耽誤病情。　　以下內容應該能幫到你：　　血管外科張強教授談：動脈硬化閉塞（aso）的早期介入治療　　發表時間：2010-07-02發表者：張強 (訪問人次：61) 　　隨著上海經濟水平的提高，市民的生活方式發生了很大的變化。缺乏運動和過量食物攝入，使得高血壓、糖尿病的發病率逐年增多。而高血壓、糖尿病的并發癥除了冠心病以外，下肢動脈硬化閉塞癥引起醫學界的重視。這次上海各界精英聚會的會場，“健康”自然成了老總們關注的熱門話題。記者特此采訪了著名的smile醫生，血管介入治療專家，上海同濟大學附屬東方醫院血管外科張強教授：　　sandy：您好smile醫生！　　smile醫生：您好！　　sandy：許多老總們在事業上取得成功后，開始關注自己的健康。尤其是許多老總體檢發現有不同程度的動脈硬化，其中一位還有下肢動脈閉塞，走路走不遠就小腿酸疼。請問下肢動脈閉塞到底是一種什么情況呢？　　smile醫生：下肢動脈閉塞的常見病因是動脈硬化，稱為下肢動脈硬化閉塞癥（英文arteriosclerosis obliterans，簡稱aso）。高血壓、糖尿病、吸煙和高脂血癥是四大風險因素。動脈壁的脂類物質長期積累，到一定程度就可以引起動脈管腔的狹窄甚至閉塞。　　sandy：原來如此！那么動脈閉塞會造成走路困難嗎？　　smile醫生：下肢動脈閉塞癥的初期癥狀可能很輕，只是腳的皮膚溫度低或是麻木。但是隨著病情的進展，逐步出現典型的“間歇性跛行”癥狀。病人表現為行走一段距離后感到小腿酸脹痛，不得不停下來休息幾分鐘。幾分鐘后即可重新行走，但是走同樣距離后癥狀復發。　　sandy：看來那位老總就有“間歇性跛行”的癥狀。間歇性跛行是否預示著動脈閉塞呢？　　smile醫生：是的。絕大部分間歇性跛行的病人通過ct造影就可以發現下肢動脈存在不同程度的狹窄和閉塞。不過間歇性跛行階段的病人往往閉塞遠端的動脈仍較通暢，有一定的側枝循環。一旦病情發展，遠端動脈也閉塞的話，臨床上出現“靜息痛”，即不行走也感到足部劇烈疼痛的狀況，預示著下肢有進一步壞疽的可能。　　sandy：aso的后果這么可怕，有沒有治療辦法來阻止它呢？　　smile醫生：因為傳統手術（搭橋）的風險和并發癥較多，加上病人年齡普遍較大，因此過去遇到動脈閉塞的病人，醫生一般會推薦藥物治療。往往到出現“靜息痛”或壞疽的時候才動手術，效果很差，截肢率很高。現在隨著介入技術的成熟，“間歇性跛行”的階段由于閉塞動脈遠段通暢，使得介入微創技術成為首選。在這個階段及時疏通動脈，可以扼制日后的病情進展。　　sandy：那接受藥物治療的效果怎么樣呢？　　smile醫生：傳統的藥物機理主要是擴張動脈。其實動脈硬化閉塞癥患者腿上的動脈管壁大多失去彈性，鈣化嚴重，很難通過藥物擴張。因此，藥物擴張的可能只是一些側枝動脈和正常動脈，血液更多地流向正常動脈區域，造成“竊血現象”，既缺血區域更加缺血。抑制血栓形成的藥物可以用于動脈閉塞的治療，但是有一定潛在的危險性：可能因為無法阻止動脈閉塞范圍的蔓延而失去介入治療的機會。　　sandy：那是否所有的動脈閉塞患者都要接受介入治療呢？　　smile醫生：根據這幾年的經驗總結，對于下肢動脈硬化閉塞癥患者，我越來越傾向于建議早期治療。只要病人有進展性間歇性跛行，藥物改善不明顯，動脈有節段性閉塞，沒有介入的禁忌癥，都可以考慮介入治療。介入治療對于技術熟練的血管外科醫生來講，風險可以降到很低的程度。　　sandy：早期介入治療的好處有哪些呢？　　smile醫生：早期介入治療的優勢要真正體現出來還要具備以下幾個條件，一是醫生的血管外科臨床經驗，二是介入操作的熟練程度，三是病人一定的經濟基礎。早期介入治療的優勢在于用微創的手段快速恢復血流，避免病變加重。由于早期治療，病人的全身情況較好，技術成功率較高。　　sandy：謝謝smile醫生給了我們專業上的新理念，我相信越來越多的下肢動脈閉塞患者通過早期介入治療，可以遠離截肢的威脅。　　smile醫生：不客氣。　　摘自上海著名血管外科專家張強訪談錄　　張強教授（smile醫生）是同濟大學附屬上海市東方醫院血管外科主任，是國內動脈硬化閉塞癥、靜脈曲張及深靜脈血栓方面非常權威的專家。張教授的平易近人和對病人高度負責的態度獲得了病人們的高度認可。很多病人都在他的“張強大夫的個人網站”上得到了smile醫生的熱心幫助。

　　治療動脈硬化閉塞癥方法分成兩類：　　第一類主要是通過開放的外科手術重建患肢的血供，包括血管內膜剝脫、人工血管置換、旁路重建等。但傳統手術相對創傷大、風險大，不適宜于合并嚴重心腦血管疾患、糖尿病的患者。　　第二類是血管腔內治療，下肢動脈血管腔內介入治療具有微創、操作簡單、療效確切、可重復操作的優點，是診治血管性疾病的發展方向。手術只需要在大腿根部開一個米粒大小的口子，將導管、球囊、支架插入到病變動脈處，完成對狹窄、閉塞的動脈部位進行球囊擴張、安放支架，患者第二天就可以下床活動，從而使患者免受開刀之苦。　　目前常用的下肢動脈硬化閉塞癥的血管腔內介入治療有：下肢動脈經皮球囊血管擴張成形術(pta)、下肢動脈硬化閉塞癥血管內支架成形術。下肢動脈經皮球囊血管擴張成形術(pta)是血管疾病治療上的重大進展，已經是目前一項比較成熟的技術，其主要機理在于使動脈粥樣硬化斑塊斷裂，同時擴張分離狹窄硬化的內膜，伸展血管中膜，因而球囊血管擴張術是一種機械擴張導致血管重塑的治療下肢動脈硬化閉塞癥方法。隨著新技術新材料的不斷涌現對于股淺動脈長段閉塞以及糖尿病足患者膝以下動脈的閉塞通過pta也能取得滿意的療效。為克服經皮球囊血管擴張成形術后血管壁的彈性回縮，在擴張后的動脈內植入血管支架，既可以支撐血管管壁，又能夠穩定斑塊，進一步提高了血管腔內介入治療的近期和遠期通暢率。

治療1.一般治療動脈硬化是一種全身性疾病，應整體看待和治療，包括控制血壓、血糖、血脂，嚴格戒煙等，并積極診治可能伴發的心腦血管疾病。在醫生指導下加強鍛煉，促進側支循環形成；并注意足部護理，避免皮膚破損、燙傷等。針對下肢動脈硬化閉塞癥的藥物治療，主要用于早、中期患者，或作為手術及介入治療的輔助。常用藥物包括：抗血小板藥，如阿司匹林、氯吡格雷等；血管擴張及促進側支循環形成的藥物，如西洛他唑、安步樂克及前列腺素類藥物等。2.手術治療目的是重建動脈血流通道，改善肢體血供。手術指征包括：重度間歇性跛行，靜息痛，潰瘍或壞疽。手術方案的選擇應綜合考慮血管病變的部位、范圍、程度、流出道及患者的身體承受能力等。（1）動脈旁路術應用人工血管或自體大隱靜脈，于閉塞血管近、遠端正常血管之間建立旁路，分解剖內旁路與解剖外旁路。解剖內旁路按照原正常的動脈血流方向構建，符合人體的正常生理結構，為首選的方法；解剖外旁路適用于不能耐受手術，以及解剖內旁路走行區存在感染的患者。（2）動脈內膜剝脫術適用于短段主、髂狹窄或閉塞的患者，由于腔內治療技術的發展，目前已較少應用，多作為動脈旁路術的輔助，以利構建良好的吻合口。（3）經皮腔內血管成形術/支架植入術為微創治療方法，手術風險低，恢復快。該方法經動脈穿刺，輸送球囊導管至動脈狹窄或閉塞的部位，擴張、重建動脈管腔，結合血管腔內支架的使用，可獲得較好的臨床效果。以往該技術僅應用于短段病變，隨著技術的進步，目前對于長段閉塞性病變也可成功開通。目前是首選的一線治療。

引起動脈硬化的病因中最重要的是高血壓、高脂血癥、抽煙。其他諸如肥胖、糖尿病、運動不足、緊張狀態、高齡、家族病史、脾氣暴躁等都會引起動脈硬化。

下肢動脈硬化閉塞癥治療，首先改善生活習慣：積極治療原發病如高血壓、糖尿病等，尤其戒煙非常重要。建議到正規的醫院血管外科就診，根據具體病情，對癥治療。

下肢動脈硬化閉塞癥是指動脈粥樣硬化斑塊在動脈內壁上形成，隨著斑塊增大、管腔狹窄，管道通暢性受到影響，流向下肢的血流就會減少，狹窄到一定程度甚至完全堵塞時，供應下肢的血流不能滿足需要，就會出現下肢缺血癥狀。如果下肢動脈硬化閉塞癥一經診斷，就要盡早治療，避免病情惡化。