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醫療保險報銷流程，醫療保險如何報銷

來源：整理 時間：2022-11-05 19:47:32 編輯：上海本地生活 手機版

1，醫療保險如何報銷

(一)城鎮職工醫療保險患者不需要去社保中心報銷，入院時，憑身份證辦理社保登記手續，出院時憑入院登記表及身份證到住院收費處辦理出院結算手續; (二)城鎮居民醫保住院報銷流程，參保人員憑身份證在醫院設立的醫保辦直接辦理結算，報銷比例是根據醫院等級報銷，具體根據各地政策不一; (三)新農合的醫療保險住院報銷于城鎮居民醫療保險報銷差不多，入院時，參保人員憑身份證和醫生的安排，先到醫院住院收費處辦理入院手續，繳納住院押金，出院時，將收據、住院單據、身份證、醫?？ǖ结t保辦辦理報銷手續。各地政策不一，具體以當地政策為準。

醫療保險如何報銷

2，醫療保險怎么報銷流程

法律分析：醫療保險的報銷流程：1、辦理人提交報銷單據等材料到社保機構受理；2、受理部門自收到申請材料，醫保中心當日完成審核，結算，支付工作；3、社保機構審查材料并批準申請，申請人領取社會醫療保險醫療費報銷單后，予以報銷。法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

醫療保險怎么報銷流程

3，醫保報銷的流程該怎么走

醫療保險報銷的流程：首先需要申請人先辦理報銷申請手續，隨后，提交報銷所需要的相關申請材料，提交材料的地點在參保人所需的社保基金管理局各分區的社保分局醫保科。在接收到申請人的報銷申請之后，管理局的受理部門將會在收到材料之日起至5日內對于申請人所提供的的申請材料進行核查，并決定最后的受理結果。若申請材料有誤或不齊全的話，受理部門將會通知申請人并告知其在這5日之內將所需材料一次性準備好，并修正材料中有誤的內容。而申請人在收到《補正材料通知書》之日起的5日之內，要將材料補正完畢。超過期限將不予補正，并且撤回申請。若在期限內補正材料完畢，可以在深圳醫保報銷的有效期內重新提出申請。若核查過程無誤，即報銷申請完成，申請人在領取過《社會醫保醫療費用報銷單》后，就可以報銷了。

醫保報銷的流程該怎么走

4，醫保怎么報銷流程

申請醫保報銷的流程如下：1、患者生病入院后，有醫保的患者可以憑借本人的身份證、醫?？ǖ茸C件在醫院辦理社保登記手續；2、患者在出院結算醫療費用時，憑入院登記表及身份證等到住院收費處辦理出院結算手續，則不需要到社保中心報銷；相關部門審查后，申請人即可領取社會醫保醫療費用報銷單進行報銷。3、對于醫療費用的報銷，參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用，只有符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的，才能按照國家規定，從基本醫療保險基金中支付。參保人員的急診費用、搶救的醫療服務費用等，根據當地實際情況和具體管理辦法的制定來報銷。

5，基本醫療保險費用報銷流程是什么

　　基本醫療保險就是我們常說的社保醫保，它由用人單位和職工共同負擔、共同繳納，以全市統籌的原則為參保人提供支付一般的門診、急診、住院費用等醫療保障。基本醫保采取報銷制，具體報銷流程如下： 　　1、所需資料： 　?。?）身份證或社會保障卡的原件； 　?。?）醫療機構三級或二級醫院的專科醫生開具的疾病診斷證明書原件； 　　（3）門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件； 　　（4）財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件； 　　（5）醫院電腦打印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件； 　　（6）定點藥店：稅務商品銷售統一發票及電腦打印清單原件； 　?。?）如代辦則提供代辦人身份證原件。 　　2、經審核，資料齊全、符合條件的，即時辦理。 　　3、注意事項 　　申請人辦理門診醫療費用報銷時，先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額，再核定應報銷金額。

6，醫保怎么報銷流程

醫保報銷流程如下：1、本地住院就醫員工生病住院，應在單位繳費所在地醫保定點醫院住院，住院時需將醫保證、醫保本直接交到所在醫院的醫療保險科，結算時自動報銷基本醫療費用；2、外地住院就醫因出差或長期在外地工作員工生病，必須是急診的，可在當地醫院住院治療，但要在三天之內申報到市醫療保險局監察科；3、轉診到外地就醫在單位繳費所在地住院未見效果或醫院醫生建議轉院到外地，必須是指定醫院，中心醫院和市人民醫院，開轉診信和相關檢查材料到醫療保險局監察科進行審核，同意后方可轉院?！吨腥A人民共和國社會保險法》第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

7，醫保怎么報銷

醫保報銷主要有兩種，一種是買藥報銷，持卡人可以攜帶身份證、社?？ㄇ巴c藥店，選擇合適的藥品，然后在結算處插入卡片刷卡報銷即可。另一種是住院報銷，持卡人可以攜帶身份證、社?？ㄇ巴c醫院，使用社?？ㄞk理住院手續，然后在出院時直接用社保卡報銷即可。醫保指社會醫療保險。是國家和社會根據法律法規，在勞動者患病時基本醫療需求的社會保險制度。醫保報銷的方法有：1、買藥報銷：持卡人可以攜帶身份證、社?？ㄇ巴c藥店，選擇合適的藥品，然后在結算處插入卡片刷卡報銷即可。2、住院報銷：本地住院就醫?：應在單位繳費所在地醫保定點醫院住院，住院時需將醫保證、醫保本直接交到所在醫院的醫療保險科，結算時自動報銷基本醫療費用。外地住院就醫：因出差或長期在外地工作員工生?。罕仨毷羌痹\的，可在當地醫院住院治療，但要在三天之內申報到市醫療保險局監察科。（如非急診醫療費用不給予報銷。）醫保報銷時需攜帶的資料1、身份證或社會保障卡的原件；2、定點醫療機構?？漆t生開具的疾病診斷證明書原件；3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件；4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件；5、醫院電腦打印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件；6、定點藥店：稅務商品銷售統一發票及電腦打印清單原件；7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理，經審核，資料齊全、符合條件的，就可以即時辦理。申請人辦理門診醫療費用報銷時，先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額，再核定應報銷金額。

8，醫療保險報銷流程

法律分析：1、患者生病入院后，有醫保的患者可以憑借本人的身份證、醫?？ǖ茸C件在醫院辦理社保登記手續；2、患者在出院結算醫療費用時，憑入院登記表及身份證等到住院收費處辦理出院結算手續，則不需要到社保中心報銷；相關部門審查后，申請人即可領取社會醫保醫療費用報銷單進行報銷。3、對于醫療費用的報銷，參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用，只有符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的，才能按照國家規定，從基本醫療保險基金中支付。參保人員的急診費用、搶救的醫療服務費用等，根據當地實際情況和具體管理辦法的制定來報銷。法律依據：《中華人民共和國社會保險法實施細則》 第八條 參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用，符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。參保人員確需急診、搶救的，可以在非協議醫療機構就醫;因搶救必須使用的藥品可以適當放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫療服務具體管理辦法由統籌地區根據當地實際情況制定。

9，醫保怎么報銷

醫保報銷主要有兩種，一種是買藥報銷，持卡人可以攜帶身份證、社?？ㄇ巴c藥店，選擇合適的藥品，然后在結算處插入卡片刷卡報銷即可。另一種是住院報銷，持卡人可以攜帶身份證、社?？ㄇ巴c醫院，使用社?？ㄞk理住院手續，然后在出院時直接用社保卡報銷即可。醫保指社會醫療保險。是國家和社會根據法律法規，在勞動者患病時基本醫療需求的社會保險制度。醫保報銷的方法有：1、買藥報銷：持卡人可以攜帶身份證、社保卡前往定點藥店，選擇合適的藥品，然后在結算處插入卡片刷卡報銷即可。2、住院報銷：本地住院就醫?：應在單位繳費所在地醫保定點醫院住院，住院時需將醫保證、醫保本直接交到所在醫院的醫療保險科，結算時自動報銷基本醫療費用。外地住院就醫：因出差或長期在外地工作員工生病：必須是急診的，可在當地醫院住院治療，但要在三天之內申報到市醫療保險局監察科。（如非急診醫療費用不給予報銷。）醫保報銷時需攜帶的資料1、身份證或社會保障卡的原件；2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件；3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件；4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件；5、醫院電腦打印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件；6、定點藥店：稅務商品銷售統一發票及電腦打印清單原件；7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理，經審核，資料齊全、符合條件的，就可以即時辦理。申請人辦理門診醫療費用報銷時，先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額，再核定應報銷金額。

10，醫保怎么報銷流程

法律分析：申請醫保報銷的流程如下：1、患者生病入院后，有醫保的患者可以憑借本人的身份證、醫?？ǖ茸C件在醫院辦理社保登記手續；2、患者在出院結算醫療費用時，憑入院登記表及身份證等到住院收費處辦理出院結算手續，則不需要到社保中心報銷；相關部門審查后，申請人即可領取社會醫保醫療費用報銷單進行報銷。3、對于醫療費用的報銷，參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用，只有符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的，才能按照國家規定，從基本醫療保險基金中支付。參保人員的急診費用、搶救的醫療服務費用等，根據當地實際情況和具體管理辦法的制定來報銷。法律依據：《中華人民共和國社會保險法實施細則》 第八條 參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用，符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。 參保人員確需急診、搶救的，可以在非協議醫療機構就醫搶救必須使用的藥品可以適當放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫療服務具體管理辦法由統籌地區根據當地實際情況制定。

11，城鎮居民醫保報銷程序是怎么樣的

社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之后報銷。住院及特殊病種門診治療的結算程序：1. 定點醫療機構于每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核后，作為每月預撥及年終決算的依據；2. 醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用；3. 經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥，發生的醫藥費用直接記帳，即時結算。4. 急診結算程序：參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結后，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。異地安置人員結算程序：1. 異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構，并報醫療保險經辦機構備案；2. 異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用，由本人或所在單位先行墊付，治療結束后，由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。轉診轉院結算：1. 參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的，需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由，科主任提出轉診轉院意見，醫療機構醫保辦審核，分管院長簽字，報市醫保中心審批后，方可轉院；2. 轉診轉院原則上先市內后市外、先省內后省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出；3. 參保人員轉診轉院后發生的醫療費用，由個人或單位先用現金墊付，醫療終結后，由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據，到醫保經辦機構報銷屬于統籌基金支付范圍的住院費用 。
直接在住院時出示社保卡，結賬時醫院會自動扣除社保報銷部分，只需支付個人支付部分即可。

12，住院醫保怎么報銷

去鎮衛生院就醫，報銷比例是60%；二級醫院是40%；三級醫院是30%。如果住院花銷一次性或全年累計應報醫療費高于5000元的就要分段進行報銷，5001-10000元可支付的比例65%，10001-18000元可獲70%的補償。
社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之后報銷。住院及特殊病種門診治療的結算程序：定點醫療機構于每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核后，作為每月預撥及年終決算的依據；醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用；經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥，發生的醫藥費用直接記帳，即時結算。急診結算程序：參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結后，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。異地安置人員結算程序：異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構，并報醫療保險經辦機構備案；異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用，由本人或所在單位先行墊付，治療結束后，由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。轉診轉院結算：參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的，需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由，科主任提出轉診轉院意見，醫療機構醫保辦審核，分管院長簽字，報市醫保中心審批后，方可轉院；轉診轉院原則上先市內后市外、先省內后省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出；
正常參保不欠費的，持卡到參保當地的醫保定點醫院住院，就能享受醫?！皥箐N”。醫保住院，總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之后，超過醫院醫保門檻費的部分，享受統籌支付比例。醫院級別不同門檻費不同，享受統籌支付的比例也不同。職工醫療保險的比例百分之八十幾（武漢市82%/84%/87%),居民醫療保險的比例70%左右（武漢市80%/65%/50%）。 這樣看來，醫保住院的自己掏錢比例，不好說，自費部分全部自己掏錢，門檻費全部自己掏錢，乙類費用先自己掏錢10%，再同甲類費用一起，自己掏錢20%左右。 很復雜吧！其實電腦系統會自動算的。醫保住院時，出示醫?？?，讀卡進醫保系統，交押金（一般都是門檻費），發生費用錄入系統，系統自動分類為自費、甲類、乙類等，乙類先自付10%，再進入基本醫療，按照年度住院次數（大于1次門檻費減半）、醫院級別（門檻費不同、統籌比例不同），由電腦計算因該自己付多少錢，醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。
文章TAG：醫療保險報銷流程醫療醫療保險保險

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