上海市生育保險相關問題，關于上海生育保險使用的問題

來源：整理時間：2023-09-16 16:47:47 編輯：上海生活手機版

1，關于上海生育保險使用的問題

必須是你老婆在上海繳納過生育保險，哪怕剛開始交一個月，就能享受保險待遇。不是報銷，而是憑相關單據直接領錢，待遇與個人的繳費額有關，繳費未滿一年的只能享受最低待遇，大約領取一萬元左右。

目前，上海的政策是：生育保險相關待遇的享受只跟女方的繳費情況有關，跟配偶無關。因此，無論你交沒交社保，只要女方生育前沒有繳納社保，生育后就無法享受生育保險的相關待遇。在上海繳納社保，建立一般賬戶后，養老保險可以轉移至上海。醫療保險目前還不行，上海還未出臺轉移實施細則。

關于上海生育保險使用的問題

2，上海產后報銷和生育險補貼

法律主觀：為了保障女職員生育期間的基本生活，解除女職工的后顧之憂，國家規定用人單位必須給員工繳納生育保險費用，這樣女職工生育期間就可以享受生育保險待遇，報銷生育費用了。那么你知道上海生育險報銷范圍包括哪些嗎?上海生育險報銷需滿足什么條件嗎?上海生育保險報銷條件及范圍【報銷對象】：生育、妊娠、流產育齡婦女【報銷范圍】：生育津貼、生育醫療費用上海生育保險報銷條件說明1、屬于計劃內生育：a、計劃內生育第一胎的;b、符合計劃內生育第二個孩子條件并經市或區、縣人口計劃生育行政部門批準的;c、于計劃內生育但妊娠后流產的。2、在定點醫療機構生育、流產(包括自然流產和人工流產);3、按照規定參加上海生育保險，且符合以下情形之一：a、本市城鎮戶籍從業婦女且單位按照規定參加社保并建立個人賬戶;b、本市城鎮戶籍失業婦女從業時按規定參加城鎮社會保險并按規定建立了個人賬戶的;c、本市城鎮戶籍自由職業人員/非正規就業勞動組織人員，參加城鎮社會保險并建立了個人賬戶;d、非本市城鎮戶籍從業婦女，與本市用人單位建立勞動關系繳納社保建立個人賬戶;e、本市農村社會養老保險的外商投資企業/私營企業招用的本市戶籍的勞動合同制職工，其所在單位按本市城鎮社會保險規定的繳費比例繳納養老保險費、醫療保險費并建立個人賬戶的;f、參加本市農村社會養老保險、具有本市戶籍的個體工商戶及其幫工，按本市城鎮社會保險規定的繳費比例繳納養老保險費、醫療保險費并建立個人賬戶的。上海生育保險報銷問題解答【問】：我是湖南株洲人，但是一直在上海上班，現在正在休產假，我想知道享受上海生育保險待遇，報銷生育費用需滿足哪些條件?【答】：按照規定外來務工人員上海生育險報銷需滿足三個條件，第一個條件就是符合國家計劃生育政策，第二個條件是在定點醫療機構生育，第三個條件就是與上海市用人單位建立勞動關系繳納社保建立個人賬戶。【問】：本人上海戶籍，已經繳納了5年社保，現在懷孕第二胎，可以享受生育保險待遇嗎?報銷相關費用嗎?【答】：按照規定符合計劃內生育第二個孩子條件并經市或區、縣人口計劃生育行政部門批準的可以報銷生育保險費用，但是如果是計劃外生育則不能報銷。【問】：上海失業人員可以享受生育保險待遇嗎?需要滿足什么條件?【答】：按照規定本市城鎮戶籍失業婦女從業時按規定參加城鎮社會保險并按規定建立了個人賬戶的，如是政策內生育且在定點醫療機構生育的可以享受生育保險待遇，報銷生育保險費用。

上海產后報銷和生育險補貼

3，關于上海生育保險的問題

可以。按照【關于《上海市城鎮生育保險辦法》實施中若干問題處理意見的通知】要求：符合《上海市城鎮生育保險辦法》規定條件、因特殊情況在外省市醫療機構生產的生育婦女，申請享受生育保險待遇時須提供當地縣級以上醫療機構出具的生產情況證明和嬰兒出生證明。符合《上海市城鎮生育保險辦法》規定條件的非本市城鎮戶籍的生育婦女，申請享受生育保險待遇時須提供戶籍所在地的計劃生育行政部門出具的計劃生育證明和現居住地街道（鎮）計劃生育行政部門出具的《申請享受生育保險待遇計劃生育審核表》。具體事宜，還請咨詢醫保服務熱線 962218

我前2天剛剛報銷了生育保險，現在把在社保中心拿來的《申領生育保險待遇指南》照抄扼要如下給你： 1，生育婦女本人身份證原件及復印件 2，醫院出具的《生育醫學證明》（黃色或粉紅色單子）原件及復印件 3，夫妻雙方結婚證和戶口簿原件復印件 4，生育婦女本人的活期實名制結算賬戶卡折原件復印件 5，社保中心領取并填寫《辦理生育保險待遇申請表》 6，在外省市生育的婦女必須提供當地縣級以上醫院出具的生產情況及《出生醫學證明》原件復印件（生產情況證明應有順產，難產的相關信息，蓋對外行政公章有效） 7，非本市戶籍生育婦女，需提供戶籍所在地的縣級以上人口計劃生育行政部門出具允許生育證明，簽發日期必須早于分娩日期；或戶籍所在地的獨生子女證原件及復印件

關于上海生育保險的問題

4，關于上海市生育保險報銷流程

生育保險報銷流程是指勞動者向地區生育保險基金報銷生育醫療費，生育津貼等的一個流程。下面是我分享的上海市生育保險報銷流程，一起來看一下吧。上海市生育保險報銷流程 1、符合辦理規定，辦理機構打印《受理情況回執》一式二份，辦事人員簽名確認后，與辦理機構各執一份。 2、材料不全且表示可補全材料，辦理機構打印《受理情況回執》一式二份，辦事人員簽名確認后，與辦理機構各執一份。辦理機構將全部材料退還。 3、不符合辦理規定，辦理機構打印《辦理情況回執》一式二份，辦事人員簽名確認后，與辦理機構各執一份。辦理機構將全部材料復印后退還。上海市生育保險報銷條件屬于計劃內生育，并在按規定設置產科、婦科的醫療機構生產或者流產(包括自然流產和人工流產)，屬于下列情形之一的生育婦女，可按規定申請享受生育生活津貼、生育醫療費補貼： 1、具有本市城鎮戶籍的從業婦女，其所在單位已經參加本市城鎮社會保險并按規定建立了個人賬戶的; 2、具有本市城鎮戶籍的失業婦女從業時按規定參加本市城鎮社會保險并按規定建立了個人賬戶的; 3、具有本市城鎮戶籍的非正規就業勞動組織人員，參加本市城鎮社會保險并按規定建立了個人賬戶的; 4、不具有本市城鎮戶籍的從業婦女，與參加本市城鎮社會保險的用人單位建立勞動關系并按規定建立了個人賬戶的; 5、《關于本市靈活就業人員參加本市城鎮職工基本養老、醫療保險若干問題的通知》實施前已按《關于頒發本市從事自由職業人員養老、醫療保險若干問題試行意見的通知》規定參保，且通知實施后未中斷繳費的人員。注：從業婦女所在單位需已申報上年度職工月平均工資。上海市生育保險報銷金額生育生活津貼的享受期限： 1.妊娠7個月(含7個月)以上生產或者妊娠不滿7個月早產的，按3個月享受生育生活津貼; 2.妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產的，按1個半月享受生育生活津貼; 3.妊娠3個月以下流產或者患子宮外孕的，按1個月享受生育生活津貼。按照前款第(一)項規定享受生育生活津貼的生育婦女，還可以按照下列規定享受生育生活津貼： 1.難產的，增加半個月的生育生活津貼; 2.符合計劃生育晚育條件的，增加半個月的生育生活津貼; 3.多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加半個月的生育生活津貼。生育婦女的生育醫療費補貼標準為： 1、妊娠7個月(含7個月)以上生產或者妊娠不滿7個月早產的，生育醫療費補貼為3600元; 2、妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下自然流產的，生育醫療費補貼為600元; 3、妊娠3個月以下自然流產或者患子宮外孕的，生育醫療費補貼為400元。上海市生育保險報銷材料 1、本人有效身份證原件及正、反面復印件; 2、鄉(鎮)人民政府或街道辦事處出具的《上海市申請享受生育保險待遇計劃生育審核表》; 3、在本市生育的，需攜帶醫療機構出具的《生育醫學證明》;在外省市生育的，需攜帶縣級以上醫療機構出具的注明產婦生育情況(難產、順產或流產)的出院小結和嬰兒《出生醫學證明》原件及復印件;在國外或香港、澳門、臺灣地區生育的，需攜帶當地醫療機構出具的注明產婦生育情況(難產、順產或流產)的病歷證明等材料及中文翻譯件; 4、本人在本市指定金融機構范圍內開立的實名制結算賬戶卡(折)復印件(可選擇工商銀行、建設銀行、農業銀行、郵政儲蓄銀行、上海銀行、上海浦東發展銀行、上海農商銀行、中國銀行、招商銀行、民生銀行、交通銀行、光大銀行、華夏銀行其中之一); 5、委托他人辦理的，需攜帶委托書和被委托人有效身份證原件及正、反面復印件。

5，上海生育保險

上海沒有連續繳納社保12月的要求。如果你愛人是外省市戶籍，4月份沒有交城保，肯定不能享受上海的生育保險待遇。如果你愛人是上海戶籍，只要她生育前繳納過城保即可享受。否則也不可以。生育后再交的，無論交幾個月都沒用。

我前2天剛剛報銷了生育保險，現在把在社保中心拿來的《申領生育保險待遇指南》照抄扼要如下給你：1，生育婦女本人身份證原件及復印件2，醫院出具的《生育醫學證明》（黃色或粉紅色單子）原件及復印件3，夫妻雙方結婚證和戶口簿原件復印件4，生育婦女本人的活期實名制結算賬戶卡折原件復印件5，社保中心領取并填寫《辦理生育保險待遇申請表》6，在外省市生育的婦女必須提供當地縣級以上醫院出具的生產情況及《出生醫學證明》原件復印件（生產情況證明應有順產，難產的相關信息，蓋對外行政公章有效） 7，非本市戶籍生育婦女，需提供戶籍所在地的縣級以上人口計劃生育行政部門出具允許生育證明，簽發日期必須早于分娩日期；或戶籍所在地的獨生子女證原件及復印件

生育醫療待遇費用報銷辦理程序：申領條件：參保人享受生育醫療費用報銷待遇，應同時具備下列條件：⑴符合國家、省、市計劃生育政策規定(不含政策外懷孕而采取的補救措施)；⑵參保人在生產之日（以排胎或新生兒出生日期為準），已連續繳納基本醫療保險費滿6個月以上（含本數），且生育前一個月按時繳納醫療保險費。參保人連續繳納基本醫療保險費不滿6個月的，不能享受生育醫療待遇；連續繳納基本醫療保險費滿6個月不滿12個月的，按定額標準的30%支付；連續繳納基本醫療保險費滿12個月以上的，按定額標準的100%支付生育保險報銷條件：連續繳納社保滿12個月（中間中斷不超過3個月，視作連續），且生育前一月還在繳納社保的，才能報銷國家規定標準的100%。如果說你現在中斷已超過3個月，就是說之前已繳納的社保視作中斷了，要重新連續繳納12個月才能報銷國家標準的100%。

我老婆是外地的沒加金能拿生育金嗎

6，上海社保生育險問題

異地生育保險報銷流程一、女職工攜帶資料提出報銷申請; 二、醫療生育待遇審核部門(一般是社保中心)進行審核; 三、審核通過后，審核部門下發女職工辦理憑證; 四、女職工持辦理憑證到銀行領錢。一般來說，在異地報銷生育保險，流程與本地相差不大，只是所需材料有所不同。異地生育保險報銷需要準備的材料：一、如果參保的女職工生育的是第一胎(婚后第一次流產也算)，則需提供以下證件： 1、準生證 2、出生證 3、本人身份證 4、獨生子女證 5、醫療費用發票 6、出院小結 7、《企業職工產假規定》 8、《企業職工生育保險待遇申請表》 9、剖腹產，發票金額超過5000元;順產，發票金額超過3000元;流產，金額超過300元，這三種情況都需提供醫院的復印蓋章醫囑單和匯總醫療費清單 10人工流產，需帶圍產期門診病歷、醫囑單、醫療費清單和計劃生育證 11、如果父母都是獨生子女，而夫妻雙方沒有辦獨生子女證，就需要提供父母雙方的獨生子女證二、如果參保男職工的配偶沒有工作單位，那么除帶齊以上證件外，還需要攜帶： 1、結婚證 2、雙方身份證 3、女方戶口本(若戶口本上沒有標注是否是農業人口，需要出具當地戶籍部門所開的戶口性質證明) 4、配偶如果是城市戶口，要提供失業證;如果是農業戶口，要提供村委會失業證明三、如果是由企業經辦人來辦理生育保險手續，還需要提供： 1、當月的《稅收通用繳款書》(工傷生育) 2、工傷生育欠款繳交憑證 3、當月的《社會保險費申報明細表》

1、社保中生育保險只有在工作單位才能參加，個人社保只有基本養老和基本醫療保險；2、個人社保只有本市城鎮戶口的才能參加，非本市戶口的只能在工作單位參加。3、如果你是本市城鎮戶口的話，是可以參加個人社保的，但個人社保沒有生育保險，不能享受生育保險待遇。4、如果你打算離開該公司的話，最好能將社保關系保留在該公司，即：社保費由你個人全部承擔，到生小孩后第二個月再報停，這樣，你就能享受到生育保險待遇（例如：珠海的待遇，剖腹產8000元、順產5000元）