上海市生育保險相關(guān)問題，關(guān)于上海生育保險使用的問題

來源：整理時間：2023-09-16 16:47:47 編輯：上海生活手機版

1，關(guān)于上海生育保險使用的問題

必須是你老婆在上海繳納過生育保險，哪怕剛開始交一個月，就能享受保險待遇。不是報銷，而是憑相關(guān)單據(jù)直接領(lǐng)錢，待遇與個人的繳費額有關(guān)，繳費未滿一年的只能享受最低待遇，大約領(lǐng)取一萬元左右。

目前，上海的政策是：生育保險相關(guān)待遇的享受只跟女方的繳費情況有關(guān)，跟配偶無關(guān)。因此，無論你交沒交社保，只要女方生育前沒有繳納社保，生育后就無法享受生育保險的相關(guān)待遇。在上海繳納社保，建立一般賬戶后，養(yǎng)老保險可以轉(zhuǎn)移至上海。醫(yī)療保險目前還不行，上海還未出臺轉(zhuǎn)移實施細(xì)則。

關(guān)于上海生育保險使用的問題

2，上海產(chǎn)后報銷和生育險補貼

法律主觀：為了保障女職員生育期間的基本生活，解除女職工的后顧之憂，國家規(guī)定用人單位必須給員工繳納生育保險費用，這樣女職工生育期間就可以享受生育保險待遇，報銷生育費用了。那么你知道上海生育險報銷范圍包括哪些嗎?上海生育險報銷需滿足什么條件嗎?上海生育保險報銷條件及范圍【報銷對象】：生育、妊娠、流產(chǎn)育齡婦女【報銷范圍】：生育津貼、生育醫(yī)療費用上海生育保險報銷條件說明1、屬于計劃內(nèi)生育：a、計劃內(nèi)生育第一胎的;b、符合計劃內(nèi)生育第二個孩子條件并經(jīng)市或區(qū)、縣人口計劃生育行政部門批準(zhǔn)的;c、于計劃內(nèi)生育但妊娠后流產(chǎn)的。2、在定點醫(yī)療機構(gòu)生育、流產(chǎn)(包括自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn));3、按照規(guī)定參加上海生育保險，且符合以下情形之一：a、本市城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)婦女且單位按照規(guī)定參加社保并建立個人賬戶;b、本市城鎮(zhèn)戶籍失業(yè)婦女從業(yè)時按規(guī)定參加城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人賬戶的;c、本市城鎮(zhèn)戶籍自由職業(yè)人員/非正規(guī)就業(yè)勞動組織人員，參加城鎮(zhèn)社會保險并建立了個人賬戶;d、非本市城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)婦女，與本市用人單位建立勞動關(guān)系繳納社保建立個人賬戶;e、本市農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的外商投資企業(yè)/私營企業(yè)招用的本市戶籍的勞動合同制職工，其所在單位按本市城鎮(zhèn)社會保險規(guī)定的繳費比例繳納養(yǎng)老保險費、醫(yī)療保險費并建立個人賬戶的;f、參加本市農(nóng)村社會養(yǎng)老保險、具有本市戶籍的個體工商戶及其幫工，按本市城鎮(zhèn)社會保險規(guī)定的繳費比例繳納養(yǎng)老保險費、醫(yī)療保險費并建立個人賬戶的。上海生育保險報銷問題解答【問】：我是湖南株洲人，但是一直在上海上班，現(xiàn)在正在休產(chǎn)假，我想知道享受上海生育保險待遇，報銷生育費用需滿足哪些條件?【答】：按照規(guī)定外來務(wù)工人員上海生育險報銷需滿足三個條件，第一個條件就是符合國家計劃生育政策，第二個條件是在定點醫(yī)療機構(gòu)生育，第三個條件就是與上海市用人單位建立勞動關(guān)系繳納社保建立個人賬戶。【問】：本人上海戶籍，已經(jīng)繳納了5年社保，現(xiàn)在懷孕第二胎，可以享受生育保險待遇嗎?報銷相關(guān)費用嗎?【答】：按照規(guī)定符合計劃內(nèi)生育第二個孩子條件并經(jīng)市或區(qū)、縣人口計劃生育行政部門批準(zhǔn)的可以報銷生育保險費用，但是如果是計劃外生育則不能報銷。【問】：上海失業(yè)人員可以享受生育保險待遇嗎?需要滿足什么條件?【答】：按照規(guī)定本市城鎮(zhèn)戶籍失業(yè)婦女從業(yè)時按規(guī)定參加城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人賬戶的，如是政策內(nèi)生育且在定點醫(yī)療機構(gòu)生育的可以享受生育保險待遇，報銷生育保險費用。

上海產(chǎn)后報銷和生育險補貼

3，關(guān)于上海生育保險的問題

可以。按照【關(guān)于《上海市城鎮(zhèn)生育保險辦法》實施中若干問題處理意見的通知】要求：符合《上海市城鎮(zhèn)生育保險辦法》規(guī)定條件、因特殊情況在外省市醫(yī)療機構(gòu)生產(chǎn)的生育婦女，申請享受生育保險待遇時須提供當(dāng)?shù)乜h級以上醫(yī)療機構(gòu)出具的生產(chǎn)情況證明和嬰兒出生證明。符合《上海市城鎮(zhèn)生育保險辦法》規(guī)定條件的非本市城鎮(zhèn)戶籍的生育婦女，申請享受生育保險待遇時須提供戶籍所在地的計劃生育行政部門出具的計劃生育證明和現(xiàn)居住地街道（鎮(zhèn)）計劃生育行政部門出具的《申請享受生育保險待遇計劃生育審核表》。具體事宜，還請咨詢醫(yī)保服務(wù)熱線 962218

我前2天剛剛報銷了生育保險，現(xiàn)在把在社保中心拿來的《申領(lǐng)生育保險待遇指南》照抄扼要如下給你： 1，生育婦女本人身份證原件及復(fù)印件 2，醫(yī)院出具的《生育醫(yī)學(xué)證明》（黃色或粉紅色單子）原件及復(fù)印件 3，夫妻雙方結(jié)婚證和戶口簿原件復(fù)印件 4，生育婦女本人的活期實名制結(jié)算賬戶卡折原件復(fù)印件 5，社保中心領(lǐng)取并填寫《辦理生育保險待遇申請表》 6，在外省市生育的婦女必須提供當(dāng)?shù)乜h級以上醫(yī)院出具的生產(chǎn)情況及《出生醫(yī)學(xué)證明》原件復(fù)印件（生產(chǎn)情況證明應(yīng)有順產(chǎn)，難產(chǎn)的相關(guān)信息，蓋對外行政公章有效） 7，非本市戶籍生育婦女，需提供戶籍所在地的縣級以上人口計劃生育行政部門出具允許生育證明，簽發(fā)日期必須早于分娩日期；或戶籍所在地的獨生子女證原件及復(fù)印件

關(guān)于上海生育保險的問題

4，關(guān)于上海市生育保險報銷流程

生育保險報銷流程是指勞動者向地區(qū)生育保險基金報銷生育醫(yī)療費，生育津貼等的一個流程。下面是我分享的上海市生育保險報銷流程，一起來看一下吧。上海市生育保險報銷流程 1、符合辦理規(guī)定，辦理機構(gòu)打印《受理情況回執(zhí)》一式二份，辦事人員簽名確認(rèn)后，與辦理機構(gòu)各執(zhí)一份。 2、材料不全且表示可補全材料，辦理機構(gòu)打印《受理情況回執(zhí)》一式二份，辦事人員簽名確認(rèn)后，與辦理機構(gòu)各執(zhí)一份。辦理機構(gòu)將全部材料退還。 3、不符合辦理規(guī)定，辦理機構(gòu)打印《辦理情況回執(zhí)》一式二份，辦事人員簽名確認(rèn)后，與辦理機構(gòu)各執(zhí)一份。辦理機構(gòu)將全部材料復(fù)印后退還。上海市生育保險報銷條件屬于計劃內(nèi)生育，并在按規(guī)定設(shè)置產(chǎn)科、婦科的醫(yī)療機構(gòu)生產(chǎn)或者流產(chǎn)(包括自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn))，屬于下列情形之一的生育婦女，可按規(guī)定申請享受生育生活津貼、生育醫(yī)療費補貼： 1、具有本市城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)婦女，其所在單位已經(jīng)參加本市城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人賬戶的; 2、具有本市城鎮(zhèn)戶籍的失業(yè)婦女從業(yè)時按規(guī)定參加本市城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人賬戶的; 3、具有本市城鎮(zhèn)戶籍的非正規(guī)就業(yè)勞動組織人員，參加本市城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人賬戶的; 4、不具有本市城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)婦女，與參加本市城鎮(zhèn)社會保險的用人單位建立勞動關(guān)系并按規(guī)定建立了個人賬戶的; 5、《關(guān)于本市靈活就業(yè)人員參加本市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險若干問題的通知》實施前已按《關(guān)于頒發(fā)本市從事自由職業(yè)人員養(yǎng)老、醫(yī)療保險若干問題試行意見的通知》規(guī)定參保，且通知實施后未中斷繳費的人員。注：從業(yè)婦女所在單位需已申報上年度職工月平均工資。上海市生育保險報銷金額生育生活津貼的享受期限： 1.妊娠7個月(含7個月)以上生產(chǎn)或者妊娠不滿7個月早產(chǎn)的，按3個月享受生育生活津貼; 2.妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)的，按1個半月享受生育生活津貼; 3.妊娠3個月以下流產(chǎn)或者患子宮外孕的，按1個月享受生育生活津貼。按照前款第(一)項規(guī)定享受生育生活津貼的生育婦女，還可以按照下列規(guī)定享受生育生活津貼： 1.難產(chǎn)的，增加半個月的生育生活津貼; 2.符合計劃生育晚育條件的，增加半個月的生育生活津貼; 3.多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加半個月的生育生活津貼。生育婦女的生育醫(yī)療費補貼標(biāo)準(zhǔn)為： 1、妊娠7個月(含7個月)以上生產(chǎn)或者妊娠不滿7個月早產(chǎn)的，生育醫(yī)療費補貼為3600元; 2、妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下自然流產(chǎn)的，生育醫(yī)療費補貼為600元; 3、妊娠3個月以下自然流產(chǎn)或者患子宮外孕的，生育醫(yī)療費補貼為400元。上海市生育保險報銷材料 1、本人有效身份證原件及正、反面復(fù)印件; 2、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或街道辦事處出具的《上海市申請享受生育保險待遇計劃生育審核表》; 3、在本市生育的，需攜帶醫(yī)療機構(gòu)出具的《生育醫(yī)學(xué)證明》;在外省市生育的，需攜帶縣級以上醫(yī)療機構(gòu)出具的注明產(chǎn)婦生育情況(難產(chǎn)、順產(chǎn)或流產(chǎn))的出院小結(jié)和嬰兒《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件;在國外或香港、澳門、臺灣地區(qū)生育的，需攜帶當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)出具的注明產(chǎn)婦生育情況(難產(chǎn)、順產(chǎn)或流產(chǎn))的病歷證明等材料及中文翻譯件; 4、本人在本市指定金融機構(gòu)范圍內(nèi)開立的實名制結(jié)算賬戶卡(折)復(fù)印件(可選擇工商銀行、建設(shè)銀行、農(nóng)業(yè)銀行、郵政儲蓄銀行、上海銀行、上海浦東發(fā)展銀行、上海農(nóng)商銀行、中國銀行、招商銀行、民生銀行、交通銀行、光大銀行、華夏銀行其中之一); 5、委托他人辦理的，需攜帶委托書和被委托人有效身份證原件及正、反面復(fù)印件。

5，上海生育保險

上海沒有連續(xù)繳納社保12月的要求。如果你愛人是外省市戶籍，4月份沒有交城保，肯定不能享受上海的生育保險待遇。如果你愛人是上海戶籍，只要她生育前繳納過城保即可享受。否則也不可以。生育后再交的，無論交幾個月都沒用。

我前2天剛剛報銷了生育保險，現(xiàn)在把在社保中心拿來的《申領(lǐng)生育保險待遇指南》照抄扼要如下給你：1，生育婦女本人身份證原件及復(fù)印件2，醫(yī)院出具的《生育醫(yī)學(xué)證明》（黃色或粉紅色單子）原件及復(fù)印件3，夫妻雙方結(jié)婚證和戶口簿原件復(fù)印件4，生育婦女本人的活期實名制結(jié)算賬戶卡折原件復(fù)印件5，社保中心領(lǐng)取并填寫《辦理生育保險待遇申請表》6，在外省市生育的婦女必須提供當(dāng)?shù)乜h級以上醫(yī)院出具的生產(chǎn)情況及《出生醫(yī)學(xué)證明》原件復(fù)印件（生產(chǎn)情況證明應(yīng)有順產(chǎn)，難產(chǎn)的相關(guān)信息，蓋對外行政公章有效） 7，非本市戶籍生育婦女，需提供戶籍所在地的縣級以上人口計劃生育行政部門出具允許生育證明，簽發(fā)日期必須早于分娩日期；或戶籍所在地的獨生子女證原件及復(fù)印件

生育醫(yī)療待遇費用報銷辦理程序：申領(lǐng)條件：參保人享受生育醫(yī)療費用報銷待遇，應(yīng)同時具備下列條件：⑴符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定(不含政策外懷孕而采取的補救措施)；⑵參保人在生產(chǎn)之日（以排胎或新生兒出生日期為準(zhǔn)），已連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費滿6個月以上（含本數(shù)），且生育前一個月按時繳納醫(yī)療保險費。參保人連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費不滿6個月的，不能享受生育醫(yī)療待遇；連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費滿6個月不滿12個月的，按定額標(biāo)準(zhǔn)的30%支付；連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費滿12個月以上的，按定額標(biāo)準(zhǔn)的100%支付生育保險報銷條件：連續(xù)繳納社保滿12個月（中間中斷不超過3個月，視作連續(xù)），且生育前一月還在繳納社保的，才能報銷國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的100%。如果說你現(xiàn)在中斷已超過3個月，就是說之前已繳納的社保視作中斷了，要重新連續(xù)繳納12個月才能報銷國家標(biāo)準(zhǔn)的100%。

我老婆是外地的沒加金能拿生育金嗎

6，上海社保生育險問題

異地生育保險報銷流程一、女職工攜帶資料提出報銷申請; 二、醫(yī)療生育待遇審核部門(一般是社保中心)進(jìn)行審核; 三、審核通過后，審核部門下發(fā)女職工辦理憑證; 四、女職工持辦理憑證到銀行領(lǐng)錢。一般來說，在異地報銷生育保險，流程與本地相差不大，只是所需材料有所不同。異地生育保險報銷需要準(zhǔn)備的材料：一、如果參保的女職工生育的是第一胎(婚后第一次流產(chǎn)也算)，則需提供以下證件： 1、準(zhǔn)生證 2、出生證 3、本人身份證 4、獨生子女證 5、醫(yī)療費用發(fā)票 6、出院小結(jié) 7、《企業(yè)職工產(chǎn)假規(guī)定》 8、《企業(yè)職工生育保險待遇申請表》 9、剖腹產(chǎn)，發(fā)票金額超過5000元;順產(chǎn)，發(fā)票金額超過3000元;流產(chǎn)，金額超過300元，這三種情況都需提供醫(yī)院的復(fù)印蓋章醫(yī)囑單和匯總醫(yī)療費清單 10人工流產(chǎn)，需帶圍產(chǎn)期門診病歷、醫(yī)囑單、醫(yī)療費清單和計劃生育證 11、如果父母都是獨生子女，而夫妻雙方?jīng)]有辦獨生子女證，就需要提供父母雙方的獨生子女證二、如果參保男職工的配偶沒有工作單位，那么除帶齊以上證件外，還需要攜帶： 1、結(jié)婚證 2、雙方身份證 3、女方戶口本(若戶口本上沒有標(biāo)注是否是農(nóng)業(yè)人口，需要出具當(dāng)?shù)貞艏块T所開的戶口性質(zhì)證明) 4、配偶如果是城市戶口，要提供失業(yè)證;如果是農(nóng)業(yè)戶口，要提供村委會失業(yè)證明三、如果是由企業(yè)經(jīng)辦人來辦理生育保險手續(xù)，還需要提供： 1、當(dāng)月的《稅收通用繳款書》(工傷生育) 2、工傷生育欠款繳交憑證 3、當(dāng)月的《社會保險費申報明細(xì)表》

1、社保中生育保險只有在工作單位才能參加，個人社保只有基本養(yǎng)老和基本醫(yī)療保險；2、個人社保只有本市城鎮(zhèn)戶口的才能參加，非本市戶口的只能在工作單位參加。3、如果你是本市城鎮(zhèn)戶口的話，是可以參加個人社保的，但個人社保沒有生育保險，不能享受生育保險待遇。4、如果你打算離開該公司的話，最好能將社保關(guān)系保留在該公司，即：社保費由你個人全部承擔(dān)，到生小孩后第二個月再報停，這樣，你就能享受到生育保險待遇（例如：珠海的待遇，剖腹產(chǎn)8000元、順產(chǎn)5000元）