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重大醫療保險,大病醫保都有哪些

來源:整理 時間:2022-10-26 19:33:52 編輯:上海本地生活 手機版

1,大病醫保都有哪些

大病醫保是每年個人累計自費醫療費用農保達到1萬元、職保達到5000元以上又額外報銷的,即兩重報銷,一般是是惡性腫瘤放化療、腎功能不全需透析、器官移植抗排異等重大疾病
您好,新農合大病保險補償按照自然年度運行,每年1月1日至12月31日入院或門診就醫的參合居民享受當年度新農合大病保險補償政策。 20類重大疾病的住院醫療費用或門診大病累計醫療費用,先由新農合按照規定予以補償,剩余的合規醫療費用再由大病保險予以補償。希望我的回答可以幫到你!

大病醫保都有哪些

2,什么是重大疾病保險

重大疾病險,是指由保險公司經辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗塞、腦溢血等為保險對象,當被保人患有上述疾病時,由保險公司對所花醫療費用給予適當補償的商業保險行為。根據保費是否返還來劃分,可分為消費型重大疾病保險和返還型重大疾病保險。
大病保險,也叫大病醫保,全稱是城鄉居民大病保險,它是基本醫保的拓展和延伸。主要由政府從醫保基金劃撥資金,向商業保險機構購買大病保險,對參保人患高額醫療費大病、經基本醫療保險報銷后需個人負擔的合規醫療費用,給予“二次報銷”。
門診只有意外才有的,基本上商業保險都不會保疾病門診。交20年保終身是可以實現的,但是價錢和你的年齡和性別都由關系。

什么是重大疾病保險

3,醫保和重大保險有什么區別

有什
重大疾病保險是給付型,一旦確診立即提前給付保額,重疾醫療是補償型,治療后報銷用只要大病在兩家保險公司的理賠范圍內,都可申請理賠。
醫保是根據各個地區的社平公資劃分報銷額度,一般都在15萬左右,大病統籌是附加在醫保上面的一個保險,有的話,可以在醫保的水平上再加上35萬報銷的額度。不過,這兩個報銷的范圍都僅限于醫保用藥,像蛋白類藥品以及一些進口藥什么的,都不報。 另外,如果外公有商業保險中的大病險的話,這個是提前給付,只要有確診書,是直接把錢打到銀行卡里,這個錢就自己說了算,保險公司就不管了
醫保和重大保險的區別是;醫保是醫療機構。重大保險是屬于保險公司。

醫保和重大保險有什么區別

4,有什么重大醫療保險

一般重大醫療保險包括以下 1.普通醫療保險,普通醫療保險給被保險人提供治療疾病時相關的一般性醫療費用。主要包括門診費用、醫藥費用、檢查費用等。這種保險保費成本較低,比較適用于一般社會公眾。由于醫藥費用和檢查費用的支出控制有一定的難度,所以,這種保單一般具有免賠額和費用分擔規定,保險人支付免賠額以上部分的一定百分比,保險費用則每年規定一次。每次疾病所發生的費用累計超過保險金額時,保險人不再負責任; 2.住院保險,由于住院所發生的費用往往很高,所以住院費用就被作為一項單獨的保險。住院保險的費用項目主要是每天住院費(床位費)、利用醫院設備的費用、手術費用、醫藥費等。住院時期長短將直接影響其費用的高低,因此,這種保險的保險金額應根據病人平均住院費用情況而定。為了控制不必要的長時間住院,住院保險一般規定保險人只負責所有費用的一定百分比,而不是全部; 3.手術保險,這種保險提供因病人需做必要的手術而發生的全部費用。
重大疾病保險是給付性質的,只要經過專科的醫生診斷后,保險公司直接給付。住院醫療,是報銷性質的,先自己看病,然后去保險公司理賠,報銷。這二種險種最好組合在一起,這樣只要住院就可理賠,小病住院可報銷 ,再重點在特定十種內可給保額的20%,得重大疾病再給80%,如果沒得重大疾病,給100%保額。
這種情況一般會選擇買商業險

5,重大醫療保險和普通醫療保險的區別

重大疾病保險一般是給付型保險,只要被保險人罹患合同所規定的重大疾病,如癌癥,就能獲得相應的保險金。普通醫療保險一般指住院醫療保險,一般是報銷型保險,即去醫院住院了,相關費用在出院后可以憑發票,出院小結等證明辦理理賠。
你好!很高興為你解決問題!從報銷范圍來看:基本醫療保險統籌基金和個人帳戶劃定各自支付范圍,分別核算。符合基本醫療保險基金支付范圍的醫療費用,按照本市規定的基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄以及服務設施范圍和支付標準報銷;重大疾病保險的區別參保人員基本醫療保險報銷范圍內的個人負擔部分,大病醫療互助補充保險將報銷75%;大病醫療保險報銷范圍有一點很重要,就是參保人員超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額,且符合基本醫療保險報銷范圍內的個人負擔部分,大病醫療互助補充保險將報銷75%;一個自然年度內,累計最高報銷額40萬元。保障能力不同:基本醫療保險是社會保障體系中重要的組成部分,是由政府制定、用人單位和職工共同參加的一種社會保險;而大病醫療統籌制度則屬于基本醫療保險的補充形式。從商業保險方面看:商業醫療保險通常是一年一保,也有保障終身的險種。重大疾病保險分為消費型,返還型和終身型。消費型的就是交幾年保幾年,費用低廉,保障高,可以用較少的錢做到最大的保障;返還型的話是保險期滿時返回保額或者保費,保險期間有保障功能,同時也起到了強制儲蓄的功能,有病的時候起到保障的作用,平安度過保險期,也能為養老金做補充。醫療保險和重大疾病保險的區別在我國,重大疾病呈現“三高一低”的趨勢:發病率越來越高、治療費用越來越高、治愈率越來越高、發病年齡越來越低。國家為了讓高額的醫療費用不再成為阻擋居民治療的障礙,制定了大病醫療保險報銷相應的費用。但是單單是大病醫療保險還是很難滿足人們在重大疾病方面的醫療費用的,所以在完善大病醫療保險的保障外,增加一份商業重大疾病保險的區別是無可厚非的。哥們就幫你到這里了,你如果想了解更多可以點擊這個:醫療保險和重大疾病保險,其實很多東西我也是在這里學到的。
我想你應該想了解重大疾病保險和住院醫療保險的區別,重大疾病保險只有在確診合同規定的重大疾病如癌癥時才會獲得理賠,醫療保險是當你因疾病住院就可以理賠,還有一個區別是重大疾病保險是你買了多少保額就賠多少,醫療險是花多少賠多少,如果想了解保險相關的信息可以全能保微信公眾號,希望您能采納

6,大病醫保政策是什么

(www.abcbxw.com/baoxian/)互聯網保險購買決策平臺-多保魚保險網是一個保險購買決策平臺,提供意外險、健康險、醫療險、人壽險、重疾險評測、攻略、百科、問答知識,幫助用戶科學購買合適的保險。學保險知識,選擇互聯網保險購買決策平臺-多保魚保險網。問:大病醫保政策是什么答:第一,大病醫療保險是為保障城鎮職工重大疾病醫療需求而建立的專項醫療保險基金,用于支付參加城鎮職工基本醫療保險的參保人員,年度內累計發生的超過基本醫療保險最高支付限額以上的醫療費用(不含應自付費用)。第二,根據規定:有下列情形之一發生的醫療費用不屬于大病醫療保險范圍:1.未經批準在非定點醫院就診的(緊急搶救除外);2.患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的;3.因交通事故造成傷害的;4.因本人違法造成傷害的;5.因責任事故造成食物中毒的;6.因自殺導致治療的;7.因醫療事故造成傷害的;8.按國家和本市規定醫療費用應當自理的。第三,可以納入大病醫療保險報銷范圍的疾病:不是所有的病都是“大病”,也不是全能給報銷,我國保險行業對重大疾病保險產品中最常見的25種疾病的表述進行了統一和規范,這25種疾病的名稱如下:1、惡性腫瘤—不包括部分早期惡性腫瘤2、急性心肌梗塞3、腦中風后遺癥—永久性的功能障礙4、重大器官移植術或造血干細胞移植術—須異體移植手術5、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)—須開胸手術6、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期)—須透析治療或腎臟移植手術7、多個肢體缺失—完全性斷離8、急性或亞急性重癥肝炎9、良性腦腫瘤—須開顱手術或放射治療10、慢性肝功能衰竭失代償期—不包括酗酒或藥物濫用所致11、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥—永久性的功能障礙12、深度昏迷—不包括酗酒或藥物濫用所致13、雙耳失聰—永久不可逆14、雙目失明—永久不可逆15、癱瘓—永久完全16、心臟瓣膜手術—須開胸手術17、嚴重阿爾茨海默病—自主生活能力完全喪失18、嚴重腦損傷—永久性的功能障礙19、嚴重帕金森病—自主生活能力完全喪失20、嚴重Ⅲ度燒傷—至少達體表面積的20%21、嚴重原發性肺動脈高壓—有心力衰竭表現22、嚴重運動神經元病—自主生活能力完全喪失23、語言能力喪失—完全喪失且經積極治療至少12個月24、重型再生障礙性貧血25、主動脈手術—須開胸或開腹手術
不是所有的病都是“大病”,也不是全能給報銷,我國保險行業對重大疾病保險產品中最常見的25種疾病的表述進行了統一和規范,這25種疾病的名稱如下: 1、惡性腫瘤—不包括部分早期惡性腫瘤 2、急性心肌梗塞 3、腦中風后遺癥—永久性的功能障礙 4、重大器官移植術或造血干細胞移植術—須異體移植手術 5、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)—須開胸手術 6、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期)—須透析治療或腎臟移植手術 7、多個肢體缺失—完全性斷離 8、急性或亞急性重癥肝炎 9、良性腦腫瘤—須開顱手術或放射治療 10、慢性肝功能衰竭失代償期—不包括酗酒或藥物濫用所致 11、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥—永久性的功能障礙 12、深度昏迷—不包括酗酒或藥物濫用所致 13、雙耳失聰—永久不可逆 14、雙目失明—永久不可逆 15、癱瘓—永久完全 16、心臟瓣膜手術—須開胸手術 17、嚴重阿爾茨海默病—自主生活能力完全喪失 18、嚴重腦損傷—永久性的功能障礙 19、嚴重帕金森病—自主生活能力完全喪失 20、嚴重ⅲ度燒傷—至少達體表面積的20% 21、嚴重原發性肺動脈高壓—有心力衰竭表現 22、嚴重運動神經元病—自主生活能力完全喪失 23、語言能力喪失—完全喪失且經積極治療至少12個月 24、重型再生障礙性貧血 25、主動脈手術—須開胸或開腹手術 不能報銷大病醫保的情況大病也不是全能給報銷 醫療保險不包括的范圍如下: 1. 未經批準在非定點醫院就診的(緊急搶救除外); 2. 患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的; 3. 因交通事故造成傷害的; 4. 因本人違法造成傷害的; 5. 因責任事故造成食物中毒的; 6. 因自殺導致治療的; 7. 因醫療事故造成傷害的; 8. 按國家和本市規定醫療費用應當自理的。

7,重大疾病保險指什么

重大疾病保險編輯 重大疾病險,是指由保險公司經辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險對象,當被保人患有上述疾病時,由保險公司對所花醫療費用給予適當補償的商業保險行為。根據保費是否返還來劃分,可分為消費型重大疾病保險和返還型重大疾病保險。 目錄 1保險歷程 2保險作用 抵御風險 確診即給付 專款專用 人人適合 3保險類型 按保險期限劃分 按給付形態劃分 4保險規范 前言 適用范圍 使用原則 相關規定 非保障范圍 除外責任 術語釋義 相關規定 附則 5投保事項 誠信為先 弄清條款 保管票據 合理搭配 6投保指南1保險歷程重大疾病保險于1983年在南非問世,是由外科醫生馬里優斯巴納德最先提出這 重大疾病保險 一產品創意的。他的哥哥克里斯汀巴納德是世界上首位成功實施了心臟移植手術的醫生。馬里優斯醫生發現,在實施了心臟移植手術后,部分患者及其家庭的財務狀況已經陷入困境,無法維持后續康復治療。為了緩解被保險人一旦患上重大疾病或實施重大手術后所承受的經濟壓力,他與南非一家保險公司合作開發了重大疾病保險。 1986年后,重大疾病保險被陸續引入英國、加拿大、澳大利亞、東南亞等國家和地區,并得到了迅速發展。 1995年,我國內地市場引入了重大疾病保險,現已發展成為人身保險市場上重要的保障型產品。重大疾病保險在發展過程中,保障范圍逐漸擴大,保障功能日趨完善,但該類產品的設計理念一直延續至今[1]。 2保險作用抵御風險據國家衛生部2008年6月公布的數據表明:人的一生罹患重大疾病的機會高達72.18%。當前,重大疾病的平均治療花費一般都在10萬元以上(還不包括恢復費用和誤工費用)那么,我們靠 什么來抵御這突如其來的風險呢 ?重大疾病保險簡而言之就是以疾病為給付保險金條件的疾病保險。即只要被保險人罹患保險條款中列出的某種疾病,無論是否發生醫療費用或發生多少費用,都可獲得保險公司的定額補償。重大疾病保險所保障的“重大疾病”通常具有以下三個基本特征:一是“病情嚴重”,會在較長一段時間內嚴重影響到患者及其家庭的正常工作與生活;二是“治療花費巨大”,此類疾病需要進行較為復雜的藥物或手術治療,需要支付昂貴的醫療費用。三是不易治愈 會持續較長一段時間,甚至是永久性的。  重大疾病保險給付的保險金主要有兩方面的用途:一是為被保險人支付因疾病、疾病狀態或手術治療所花費的高額醫療費用;二是為被保險人患病后提供經濟保障,盡可能避免被保險人的家庭在經濟上陷入困境。確診即給付購買了重大疾病保險,只要確診的疾病是符合保險條款中的保障對象,那么就可以一次性獲得保險公司的給付,一方面不需要自己在病后墊付醫療費用,更重要的是減輕了個人的醫療支出負擔。例如:一個投保20萬元的重大疾病保險,哪怕只繳費一年,只要罹患重疾后被確診,都是按照投保額20萬元進行理賠,而非按照已繳費保險費進行理賠。假如年繳保費是5000元,第二年首次罹患重疾,得到20萬的理賠那么這個19.5萬就是所謂保障最數字化的體現。專款專用如果說我們每十個人當中有九個人是因為重大疾病而身故,那么未來在重大疾病面前,我們是否有一筆錢可以專款專用呢?有人可能會認為,如果高齡罹患重疾,所賠保險金大多數的資金都是自己過去積累的,感覺似乎不劃算。事實上,保險保障是一個過程,而非一個片段。在同一個條款下人人平等,重大疾病保險前期的保障功能,使得保險公司承擔了巨大的風險機會,這是毋庸置疑的。因為重大疾病風險是不可預知的,誰也不能斷言自己何時會得病,我們不能等自己第四個饅頭吃飽后來埋怨不該吃前三個饅頭,我們也不可能一上來就吃第四個饅頭。人人適合有的人會說,我有了社保而且單位福利很好,所以沒有必要買重大疾病保險了。情況果真如此嗎?(1)社保只報銷因疾病引起的醫療費用,因意外傷害導致的醫療費用不能報銷;社保不對非工作期間發生的意外傷害和意外醫療責任進行賠付;無論意外身故還是疾病身故,社保都是沒有身故賠償的,身故后只是返還當時個人賬戶的金額,而這部分的金額是很少的。(2)中國的社保報銷或者單位報銷首先是一個先支出再補償的概念,這就意味著即使屬于賠付范圍,你也必須先開支出去多少,才能在這個基礎之上報銷回來多少,而且我們報銷的數額不會大于開支總額。不在公費醫療藥品清單目錄上的進口藥和營養藥是不能報銷的。(3)社會醫療統籌基金對醫保人員的保障是“保而不包”的,社保有起付線限制,額度內的費用需要自付,住院費用和大病醫療的自付比例和金額相對都比較高。(4)社保重在保障,支付的標準是以保障被保險人基本生活為前提。對于追求高品質的人群來說是遠遠不夠的。所以,對于沒有醫保的人來說,重大疾病保險尤其重要。而對醫保覆蓋對象來說,重大疾病保險可作為一種必要補充。[2] 3保險類型按保險期限劃分 定期保險 以重疾保障為主險,在一定期限內給于保障,一般采用均衡保費。這類重疾險最多保障期限是30年,20歲買就只能保障到50歲,30歲買就只能保障到60歲,多一天都不行。需要說明的是,這種保險雖然是主險,但是也屬于消費型的,沒有理賠則不能返還保費。 終身保險 終身重大疾病保險為被保險人提供終身的保障。終身保障有兩種形式,一是為被保險人提供的重大疾病保障,直到被保險人身故;另一種是當被保險人生存至合同約定的極限年齡(如100周歲)時,保險人給付與重大疾病保險金額相等的保險金,保險合同終止。一般終身重大疾病保險產品都會含有身故保險責任,因風險較大費率相對比較高。按給付形態劃分 額外給付保險 需要同時購買其它主險,例如同時投保終身壽險或者養老保險,屬于消費型險種,自然費率設計比較多見。也就是三十歲這一年只需要三、四百元,繳費至60歲后每年都要超過幾千,且不發生理賠時保費不能返還。身故給付現金是按照主險的保額進行理賠的。 提前給付保險 需要同時購買其它主險,多數限定在同時投保終身壽保險(被保險人活著是拿不到錢的那種保險就叫終身壽險),屬于消費型險種。身故給付現金同樣是按照主險保額進行理賠的。在這里,凡是看見有“提前給付”字樣的附加重疾,需要了解它有個極為顯著的特征——附加的重疾一旦發生理賠,主險的保額要相應減去理賠數額。例如投保20萬終身壽附加提前給付重疾10萬,如果發生重疾理賠得到10萬,終身壽則要減去已理賠的10萬,由20萬變為10萬。如果終身壽和附加提前給付各投保10萬,一旦發生重疾理賠,主險減后為零,保險合同就會終止的哦。(至于為什叫提前給付,據說某公司的條款是只要確診就會先支付50%的保額理賠) 獨立給付保險 獨立給付主險型重大疾病保險包含死亡和重大疾病的保險責任,而且其責任是完全獨立的,并且二者有獨立的保額。如果被保險人身患重大疾病保險人給付重大疾病保險金,死亡保險金為零,保險合同終止,如果被保險未患重大疾病,則給付死亡保險金。此型產品較易定價,只需考慮重大疾病的發生率和死亡率。但對重大疾病的描述要求嚴格。 比例給付保險 按比例給付型重大疾病保險是針對重大疾病的種類而設計,主要是考慮某一種重大疾病的發生率、死亡率、治療費用等因素,來確定在重大疾病保險總金額中的給付比例。當被保險人患有某一種重大疾病時按合同約定的比例給付,其死亡保障不變,該型保險也可以用于以上諸型產品之中。 回購式選擇型保險 回購式選擇型重大疾病保險產品,在我國尚屬空白。該型產品是針對提前給付型產品存在的因領取重大疾病保險金而導致死亡保障降低的不足而設計的,其規定保險人給付重大疾病保險金后,若被保險人在某一特定時間仍存活,可以按照某些固定費率買回原保險額的一定比例(如25%)使死亡保障有所增加,如果被保險人再經過一定時期仍存活,可再次買回原保險總額的一定比例,最終使死亡保障達到購買之初的保額。回購式選擇帶來的逆選擇是顯而易見的,作為曾經患過重大疾病的被保險人要按照原有的費率購買死亡保險也有失公平。因此對于“回購”的前提或條件的設計至關重要,是防范經營風險的關鍵。[3] 主險捆綁附加 多以生死兩全保險為主險,捆綁附加重大疾病險。所謂兩全險就是保障期限內身故保險公司要給錢,保障期限后沒有身故保險公司也要給錢的那種保險。這類保險的保險期限一般都在80歲期滿,附加上重疾后就成為過去最常見的有病賠病,無病返錢的那種保險。在這種保險中,附加險是不標明費率的,已經計入兩全主險費率中。但可以肯定的是,附加重疾是均衡費率,而且附加的重疾險保障期等于兩全險的期限,一般都在八十歲左右。 參考資料 重大疾病保險 http://jinrong.kameng.com/baoxian/bzx/
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