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1，2021年門診統籌新規
2，門診統籌用完了怎么辦
3，醫保門診統籌是什么意思
4，什么是門診統籌
5，什么叫門診統籌
6，什么是門診統籌

1，2021年門診統籌新規

法律分析：普通門診統籌政策待遇變化：1、一個年度內，普通門診統籌的起付標準為1200元；統籌基金支付的醫療費用限額為在職人員4000元、退休人員5000元、中華人民共和國成立前參加革命工作的老工人6000元；對超過起付標準且在支付限額以內的醫療費用，在首診醫療機構發生的由統籌基金支付70%，按規定辦理轉診手續在二、三級醫療機構發生的由統籌基金分別支付60%、50%。2、在上述待遇基礎上，對超過6000元且在10萬元以內的醫療費用，符合首診轉診規定的由職工大額醫療費用補助基金支付50%。未按規定辦理的降低10個百分點。3、合規費用包含檢查檢驗費（CT、超聲、磁共振等）、治療費（針灸、推拿等）和藥品費（中藥、西藥、中成藥等）等。4、因病情需要在門診進行的磁共振掃描（MRI）、X線計算機體層掃描（CT）、數字血管造影、心臟彩超檢查等合規醫療費用納入普通門診統籌。法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二條國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

2021年門診統籌新規

2，門診統籌用完了怎么辦

醫療統籌用完的，可以享受二次報銷，也就是說看病還可以繼續報銷。而且二次報銷不區分病種，只要個人合規醫療負擔超過1.2萬元就能自動激活二次報銷程序，病人就醫結算時直接完成報銷，只需交個人負擔的部分就可以，而且還實現了“零跑腿”。一個醫療年度內，職工個人累計負擔的合規醫療費用，1.2萬元以上、20萬元以下的部分，報銷60%；20萬元以上、40萬元以下的部分，報銷70%；1.2萬元以下和40萬元以上的部分不報銷。而且二次報銷沒有任何申請手續，符合條件的，在醫院正常結算就能享受。濟南市職工醫保的報銷由醫保統籌金和大額救助金兩部分組成，現在又增加了二次報銷，目的就是要減輕參保人看病就醫的負擔。擴展資料：以濟南市職工醫保為例，當統籌使用完成后，還可以使用二次報銷。職工醫保參保人在一個醫療年度內發生的住院和門規費用，經醫保按規定報銷后，個人累計負擔的合規醫療費用，超過1.2萬元的部分可以享受二次報銷。二次報銷范圍及標準為：當年度患者住院治療、門診特殊慢性病治療發生醫療費用支出，醫療保險政策內合規費用在享受醫療報銷及各種費用減免、補助、救助后年度累計負擔額，超出上年度全省在職職工社會平均工資部分，報銷50%，最高限額10萬元。哪些人可以享受門診統籌?以下參加職工醫保的人員可享受]統待遇:1、按月正常繳費的機關、企事業單位在職職工;2、連續繳費滿6個月的靈活就業人員3、退休人員。門診統籌待遇支付標準是什么?在個自然年度內，參保人員發生的符合門診統籌規定的醫療費用，起付標準以下的，由參保人員個人支付;起付標準以上，最高支付限額以下的，由統籌基金和個人共同分擔。

門診統籌用完了怎么辦

3，醫保門診統籌是什么意思

法律分析：門診統籌是指基本醫療保險中把參保人員的門診費用納入統籌基金報銷的范圍。門診統籌是醫療保險待遇的一種形式，簡單地說，就是將參保人員的普通門診費用納入報銷，由基本醫療保險統籌基金和個人共同負擔普通門診費用。是指將門診的補償費用集中起來由門診統籌基金統一支付用來補償門診醫療費用。病人在門診看病是不給報銷的，但是可以到經常去看病的那個醫院辦理“門診統籌定點”，這樣在那里看門診的時候就可以享受優惠了。法律依據：《蘭州市城鎮居民基本醫療保險門診統籌實施方案》門診統籌適用范圍為蘭州市內參加城鎮居民醫保的人員。大中專院校學生是指在本市行政區域內，根據國家規定批準設立并實施高等學歷教育的各類院校、科研院所招收的在校全日制普通本、專科學生(含技工學校學生)及全日制研究生(以下簡稱大中專學生)。門診統籌基金從當年籌集的城鎮居民基本醫療保險的基金總額中劃撥。其中：參保居民暫按每人每年45元的標準籌集;大中專學生按每人每年20元的標準籌集，由市醫療保險經辦機構按所在學校實際參保人數和繳納醫療保險費情況，核撥到所在學校的校醫院(醫務室)或校醫療管理部門，實行統一管理，包干使用。參加居民醫保的大中專學生，享受待遇期為繳費當年的9月1日至次年的8月31日;其他參保居民的待遇享受期為繳費次年的1月1日至12月31日。

醫保門診統籌是什么意思

4，什么是門診統籌

付費內容限時免費查看回答門診統籌的辦理：到醫院的服務中心或醫保辦去，把病歷本給服務中心或醫保辦，然后服務中心或醫保辦就會在封面上貼個表，這樣就算好了。并且馬上生效。一個月最多優惠300元。每個地方的都有點不一樣，具體的情況需咨詢醫院咨詢臺。提問我在濟南市辦理，交錢辦理嗎，還是去了就辦理回答直接過去就可以辦理了。提問看完病就報，還是一年一報那錢辦理嗎回答一般都是看完病就可以報了。是的提問我怎么去辦理沒有收錢呢回答到醫院的服務中心或醫保辦去，把病歷本給服務中心或醫保辦，然后服務中心或醫保辦就會在封面上貼個表，這樣就算好了。并且馬上生效。一個月最多優惠300元。每個地方的都有點不一樣，具體的情況需咨詢醫院咨詢臺。提問用醫保卡看病。還是用醫卡通呢回答兩個都是可以的。你繳納的是哪個就用哪個提問是不是用醫保卡掛號。回答一般都是用醫保卡掛號更多11條 

5，什么叫門診統籌

6，什么是門診統籌

門診統籌是醫療保險待遇的一種形式，簡單地說，就是將參保人員的普通門診費用納入報銷，由基本醫療保險統籌基金和個人共同負擔普通門診費用。是指將門診的補償費用集中起來由門診統籌基金統一支付用來補償門診醫療費用。基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費率應控制在職工工資總額的9％左右，職工繳費率一般為本人工資收入的2％。隨著經濟發展，用人單位和職工繳費率可作相應調整。基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費，全部計入個人賬戶。用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分，一部分用于建立統籌基金，一部分劃入個人賬戶。起付標準以下的醫療費用，從個人賬戶中支付或由個人自付。起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費用，主要從統籌基金中支付，個人也要負擔一定比例。超過最高支付限額的醫療費用，可以通過商業醫療保險等途徑解決。醫療保險的門診統籌“保”的是門診醫療的風險。而“險”到底在何處呢？有人云：小病不治，拖成大病，是為險。初看似乎蠻有道理，但仔細追究，卻還有值得探討之處。什么是小病？為什么人們要“小病不治”？誰應承擔治療小病的責任？為什么“小病不治，拖成大病”，就一定要“保”小病？小病不保就會拖成大病么？對此，我認為，門診統籌應當醫、藥分別保。重點是保看病，可以低門檻、高報銷比例，讓人人能看得起病。其次是吃藥，保門診慢性病的高藥費風險，門診藥費要高門檻、高報銷比例，使慢性病不拖成大病。