心臟支架手術(shù)，地方三甲醫(yī)院是可以做的。手術(shù)必須見紅，即使是微創(chuàng)手術(shù)也不例外，而支架植入手術(shù)同樣也需要小心，避免出血量多大，支架植入手術(shù)和其他手術(shù)不同，它最常見的危險往往發(fā)生在手術(shù)術(shù)后，由于支架是一種醫(yī)療器械，制作材質(zhì)有很多種類，當(dāng)將其植入人體冠脈后，會根據(jù)材質(zhì)有不同的吸收效果，但即使是最好的支架也無法完全保證吸收程度，支架內(nèi)膜很容易形成血栓，因此我們需要監(jiān)控24-48小時內(nèi)的病情變化，預(yù)防支架術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，諸如室性心動過速、心室顫動、心臟破裂等危險情況。

1、做心臟支架手術(shù)危險性大嗎？

任何手術(shù)都有危險，區(qū)別只在于大或小！支架植入手術(shù)在眾多手術(shù)中，危險性算是比較小的一種，這源于近幾十年來相關(guān)技術(shù)的逐漸成熟，更得益于施用機(jī)理的清晰。支架植入手術(shù)和其他手術(shù)不同，它最常見的危險往往發(fā)生在手術(shù)術(shù)后，由于支架是一種醫(yī)療器械，制作材質(zhì)有很多種類，當(dāng)將其植入人體冠脈后，會根據(jù)材質(zhì)有不同的吸收效果，但即使是最好的支架也無法完全保證吸收程度，支架內(nèi)膜很容易形成血栓，因此我們需要監(jiān)控24-48小時內(nèi)的病情變化，預(yù)防支架術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，諸如室性心動過速、心室顫動、心臟破裂等危險情況，

另外在術(shù)后一年內(nèi)，患者都需要進(jìn)行雙聯(lián)抗凝（同時應(yīng)用阿司匹林和氯吡格雷）防止支架內(nèi)血栓的形成，在1、3、6、9、12月去醫(yī)院復(fù)查，及時掌握病情病變。還有一些需要關(guān)注的風(fēng)險可能！1，做支架植入前必須進(jìn)行冠脈造影，明確狹窄程度及部位，而這項(xiàng)檢查里面施用的造影劑卻會對患者有一定的損傷，諸如超敏反應(yīng)、高滲毒性作用、低血壓、腎臟功能傷害等，

2，手術(shù)必須見紅，即使是微創(chuàng)手術(shù)也不例外，而支架植入手術(shù)同樣也需要小心，避免出血量多大。3，計(jì)劃沒有變化快，誰也不敢保證手術(shù)的一切順利，即使是支架植入手術(shù)風(fēng)險性較小，依然會在手術(shù)過程中有一定幾率出現(xiàn)急性動脈閉塞、慢血流、動脈穿孔、支架脫載、心臟驟停等情況，4，沒有任何人可以預(yù)言未來，根據(jù)患者自身身體情況、冠脈病變、PCI技術(shù)操作的不同，部分患者很可能導(dǎo)致支架血栓的形成，非常危險。

2、冠心病支架是什么？做支架手術(shù)的費(fèi)用、風(fēng)險、使用壽命分別如何？

一下子問了關(guān)于冠心病支架最常見的幾個問題，每一個問題都是一篇文章，回答簡單，有人會說，回答詳細(xì)也有人會說。心血管介入醫(yī)生，盡量把這四個問題能用最簡單的言語表達(dá)清楚，一、冠心病支架:心臟血管狹窄到一定程度就會引起心絞痛，完全堵塞就是心肌梗死。最大劑量的藥物有時候也無法解決嚴(yán)重狹窄引起的心絞痛，為了解決這一問題，道理很簡單，把狹窄的血管通一通不狹窄了，血流恢復(fù)正常流速了，自然心絞痛就會緩解。

支架就充當(dāng)?shù)闹为M窄血管，改善血流，緩解心絞痛的作用，對于急性心肌梗死更好理解，血管堵死了，支架在血管打通后，為了防止血管再次閉塞，就植入支架保持血管通暢。這就是冠心病的支架！二、手術(shù)費(fèi)用說實(shí)話，單純的手術(shù)費(fèi)沒有多少錢，大家都知道掛號費(fèi)便宜，藥錢貴，一個道理，支架手術(shù)費(fèi)也沒多少錢，主要是材料費(fèi):過程支架1萬左右，進(jìn)口支架2萬左右；導(dǎo)管2000左右；球囊4000左右；大概就是這些費(fèi)用比較貴。

有人說羊毛出在羊身上，我們今天不做評論，我們只是小醫(yī)生，我們能做的就是告訴大家一點(diǎn)點(diǎn)醫(yī)學(xué)常識，至于醫(yī)療宏觀的大問題，豈是我等平民所能左右之事，三、支架風(fēng)險任何手術(shù)都是有風(fēng)險，何況在心臟血管是操作。常見的風(fēng)險:出血、血腫、假性動脈瘤、造影劑腎病、造影劑過敏、放射線疾病、心包疾病、心律失常、心衰、夾層、急性心肌梗死、室顫、甚至危及生命，

當(dāng)然隨著技術(shù)的不斷完善，這些風(fēng)險都越來越低，但面對疾病，就需要醫(yī)生和家屬一起承擔(dān)風(fēng)險，這是必然的，道理很簡單，將心比心。四、支架壽命理論上支架本身沒有壽命，不是說用幾年就不能用了，要換新的，但支架本身可能會發(fā)生支架內(nèi)再狹窄，一旦發(fā)生就需要再次處理，包括進(jìn)一步支架內(nèi)支架，或藥物球囊擴(kuò)張。為了預(yù)防支架內(nèi)狹窄，我們要規(guī)律服用阿司匹林加氯吡格雷或替格瑞洛，要規(guī)律服用他汀，

3、心臟支架手術(shù)，地方三甲醫(yī)院能做嗎，技術(shù)成熟嗎？支架是國產(chǎn)的好還是進(jìn)口的好？