你好,血小板太低一般可分為兩大類,第一種情況是白細(xì)胞、紅細(xì)胞以及血紅蛋白正常,只有血小板減少,這種情況大多數(shù)考慮免疫性血小板減少癥,可行骨髓穿刺確診,如果血小板計(jì)數(shù)在3萬(wàn)每立方毫米以上并且無(wú)明顯活動(dòng)性出血的話,可以暫時(shí)動(dòng)態(tài)觀察,不需特殊治療;如果血小板計(jì)數(shù)低于3萬(wàn)或者血小板在3萬(wàn)以上,但有明顯活動(dòng)性出血?jiǎng)t需積極治療。
1、血小板太低怎么辦?
2、血小板低的原因及后果是什么?
1.血小板生成減少(1)遺傳性:如Fanconi貧血、先天性伴畸形無(wú)巨核細(xì)胞血小板減少癥及May-Hegglin異常等(2)獲得性:再生障礙性貧血,骨髓浸潤(rùn)(惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移、白血病、骨髓纖維化、結(jié)核),化療藥物,輻射,巨核細(xì)胞再生障礙,病毒感染(麻疹、流行性腮腺炎),影響血小板生成的藥物(如酒精),維生素B12、葉酸缺乏,
2.非免疫因素引起的血小板破壞增加:血栓形成血小板減少性紫癜、妊娠血栓形成血小板減少性紫癜、妊娠、感染、血管瘤、血小板減少癥、蛇咬傷、急性呼吸窘迫綜合征、嚴(yán)重?zé)齻?.免疫因素引起的血小板破壞增加免疫性血小板減少性紫癜,HIV感染,周期性血小板減少,藥物引起的血小板減少(肝素、奎寧、奎尼丁、解熱鎮(zhèn)痛藥、青霉素、頭孢類抗生素、利福平、呋塞米、卡馬西平、丙戊酸鈉、磺脲類降糖藥及苯妥英鈉等),輸血后血小板減少,
4.血小板分布異常:脾功能亢進(jìn)、降溫。5.血小板丟失:出血、體外灌注、血液透析,6.其他:其他的情況就比如是假性血小板減少,總而言之,引起血小板減少的原因有很多,在治療上也需要針對(duì)病因,對(duì)癥治療,治療要以血小板數(shù)值達(dá)到安全范圍,穩(wěn)定數(shù)值,避免發(fā)生出血為主,不可一味追求達(dá)到正常值,而過度治療。血小板數(shù)值減少,患者可能出現(xiàn)皮膚和黏膜瘀點(diǎn)瘀斑,鼻腔及牙齦出血,嚴(yán)重者甚至可出現(xiàn)消化道出血、顱內(nèi)出血等嚴(yán)重的內(nèi)出血癥狀。