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醫(yī)保家庭共濟(jì),廈門社保辦理家庭醫(yī)療共濟(jì)只限本地人嗎

來源:整理 時(shí)間:2022-10-12 03:23:47 編輯:沈陽本地生活 手機(jī)版

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1,廈門社保辦理家庭醫(yī)療共濟(jì)只限本地人嗎

多家衛(wèi)浴被爆水龍頭鉛超標(biāo)
是的,要有醫(yī)療,并且是辦理共濟(jì)的家庭成員之間都有在參保繳費(fèi)才可以,一方停保就無法辦理共濟(jì),如果一方已經(jīng)辦理醫(yī)保退休也可以辦理家庭共濟(jì)。

廈門社保辦理家庭醫(yī)療共濟(jì)只限本地人嗎

2,醫(yī)保卡家庭共濟(jì)怎么弄

醫(yī)保家庭共濟(jì)的辦理需要攜帶相關(guān)證件資料,去社保(醫(yī)保)經(jīng)辦服務(wù)大廳或者就近的區(qū)縣街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社保辦事處辦理,還可以通過手機(jī)醫(yī)保APP的手機(jī)端進(jìn)行辦理。但是,職工醫(yī)保家庭共濟(jì)需要授權(quán)人和被授權(quán)人同時(shí)在基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保狀態(tài),且醫(yī)療保障待遇正常,才能夠共享使用家庭個(gè)人賬戶共濟(jì)。同時(shí),家庭共濟(jì)只限使用歷年個(gè)人賬戶的結(jié)余部分,不能使用授權(quán)人參加的醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌基金。醫(yī)保家庭共濟(jì)的使用方法是在藥店購買藥品,可以直接用綁定的親屬卡刷卡買藥,使用時(shí)要注意“人卡一致”,如果是需要在醫(yī)院就診時(shí)使用,那么共濟(jì)健康賬戶要先使用本人歷年個(gè)人賬戶資金,后使用本人共濟(jì)健康賬戶資金。【拓展資料】社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)卡(簡稱醫(yī)療保險(xiǎn)卡或醫(yī)保卡)是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專用卡,它是以個(gè)人身份證為識(shí)別碼,儲(chǔ)存著個(gè)人身份證號(hào)碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費(fèi)情況等。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)卡一般由當(dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦,參保單位繳費(fèi)后,地方醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)部門在月底將個(gè)人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個(gè)人醫(yī)保卡上。查詢醫(yī)保共濟(jì)賬戶余額方法:【1】用戶可以在支付寶上查詢,使用iPhone13手機(jī)(系統(tǒng)版本:iOS15.0)打開支付寶APP(10.2.53版本),用戶直接登錄支付寶,然后在【城市服務(wù)】中選擇【社保】即可添加社保查看自己的社保相關(guān)信息。【2】用戶可以直接在線下的定點(diǎn)醫(yī)院上查詢,本年度在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)每次結(jié)算的醫(yī)療總額、現(xiàn)金支付金額、總報(bào)銷金額都可以在定點(diǎn)醫(yī)院查到。【3】用戶可以使用iPhone13手機(jī)(系統(tǒng)版本:iOS15.0)登錄本地的社會(huì)保險(xiǎn)官方網(wǎng)站,在網(wǎng)站首頁選擇【網(wǎng)上經(jīng)辦】即可選擇自己想要查詢的醫(yī)保共濟(jì)賬戶余額。【4】用戶還可以通過綁定社保卡的銀行電話進(jìn)行余額查詢,用戶撥打人力資源熱線電話后,根據(jù)相關(guān)語音提示選擇人工或自助服務(wù)。

醫(yī)保卡家庭共濟(jì)怎么弄

3,社保卡共濟(jì)手續(xù)如何辦理

社保家庭共濟(jì)是指家庭成員中繳納同一地區(qū)的社保之后在當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會(huì)保障局的社保中心進(jìn)行辦理。參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)和外來員工醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員就可以申請(qǐng)建立家庭醫(yī)療共濟(jì)關(guān)系。家庭成員是指職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員的父母、配偶和子女,且上述人員均已參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)就可以加入。辦理提供材料如下:1、本人身份證和社保卡;2、家庭成員社保卡;3、填寫完整的《健康賬戶家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)申請(qǐng)表》可以到就近的社保中心或者街道辦理。
您好,辦理共濟(jì)后隔天生效

社保卡共濟(jì)手續(xù)如何辦理

4,醫(yī)保家庭共濟(jì)如何使用

醫(yī)保家庭共濟(jì)的使用方法是在藥店購買藥品。醫(yī)保共濟(jì)可以直接用綁定的親屬卡刷卡買藥,使用時(shí)要注意人卡一致,如果是需要在醫(yī)院就診時(shí)使用,共濟(jì)健康賬戶要先使用本人歷年個(gè)人賬戶資金,后使用本人共濟(jì)健康賬戶資金。醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)是指職工醫(yī)保個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金可用于支付職工醫(yī)保參保人員配偶、子女、父母的門診醫(yī)療費(fèi)用實(shí)現(xiàn)家庭成員之間共濟(jì)互助。家庭共濟(jì)對(duì)象使用其本人的社保卡結(jié)算,限在市區(qū)范圍內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)院門診或定點(diǎn)藥店購藥時(shí)使用,住院不能使用,在市區(qū)外發(fā)生的門診費(fèi)用暫按老辦法事后報(bào)銷。【法律依據(jù)】《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第十七條 參保人員應(yīng)當(dāng)持本人醫(yī)療保障憑證就醫(yī)、購藥,并主動(dòng)出示接受查驗(yàn)。參保人員有權(quán)要求定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)如實(shí)出具費(fèi)用單據(jù)和相關(guān)資料。參保人員應(yīng)當(dāng)妥善保管本人醫(yī)療保障憑證,防止他人冒名使用。因特殊原因需要委托他人代為購藥的,應(yīng)當(dāng)提供委托人和受托人的身份證明。參保人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定享受醫(yī)療保障待遇,不得重復(fù)享受。參保人員有權(quán)要求醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療保障咨詢服務(wù),對(duì)醫(yī)療保障基金的使用提出改進(jìn)建議。第四十一條 個(gè)人有下列情形之一的,由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正;造成醫(yī)療保障基金損失的,責(zé)令退回;屬于參保人員的,暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個(gè)月至12個(gè)月:1、將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用;2、重復(fù)享受醫(yī)療保障待遇;3、利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品,接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益。個(gè)人以騙取醫(yī)療保障基金為目的,實(shí)施了前款規(guī)定行為之一,造成醫(yī)療保障基金損失的;或者使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購藥的;或者通過偽造、變?cè)臁㈦[匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會(huì)計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等方式,騙取醫(yī)療保障基金支出的,除依照前款規(guī)定處理外,還應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療保障行政部門處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。

5,關(guān)于醫(yī)保家庭共濟(jì)網(wǎng) 我又醫(yī)保 但是我老婆只有農(nóng)保 然后我用寧波醫(yī)保

可以用的。她的賬戶余額顯示為0是因?yàn)樗旧頉]有個(gè)人賬戶的錢劃入到共濟(jì)賬戶,這個(gè)和就醫(yī)時(shí)能否使用共濟(jì)賬戶的錢是兩回事。每次就醫(yī)時(shí),按照共濟(jì)網(wǎng)的成員排序依次使用其中一位成員的共濟(jì)賬戶金額。比如你是建網(wǎng)人,你老婆是成員,那么你就是第一順位,她是第二順位(雖然實(shí)際上她排哪一位都一樣,因?yàn)樗墓矟?jì)賬戶是沒有劃入的),你們兩個(gè)就醫(yī)時(shí),首先用到的就是你這個(gè)第一順位的網(wǎng)內(nèi)成員(同時(shí)也是建網(wǎng)人)的共濟(jì)賬戶金額。如果后面又加入了一個(gè)有共濟(jì)賬戶金額的成員,順位在你之后,那么你的14000用完以后(如果你沒有再往里加錢的話),就開始用那個(gè)新的人的共濟(jì)賬戶的錢。每次就醫(yī),都只能用一個(gè)人的錢,比如某次你的14000用完了,哪怕那個(gè)新人的錢還有,也不能在本次用了,必須下次就醫(yī)才能用到他的錢。此外,就醫(yī)時(shí)是先用個(gè)人歷年賬戶的錢的,個(gè)人歷年賬戶用完了,才能用共濟(jì)賬戶里的錢。對(duì)于你老婆而言,因?yàn)樗齾⒈5氖浅青l(xiāng)居民(你說的“農(nóng)保”目前已經(jīng)全部并軌納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)了),是沒有個(gè)人賬戶的,所以當(dāng)她就醫(yī)時(shí)遇到可以用到共濟(jì)賬戶賬戶余額的時(shí)候,就可以用你的14000元了。如果還有問題,可以咨詢寧波市社保局個(gè)賬戶和結(jié)算處。

6,個(gè)人歷年賬戶家庭共濟(jì)賬戶什么用

近親屬與授權(quán)人的社會(huì)關(guān)系真實(shí)性由授權(quán)人負(fù)責(zé),由此產(chǎn)生的一切不良后果及責(zé)任由授權(quán)人承擔(dān)。授權(quán)后,得到共濟(jì)的近親屬可在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)持本人社會(huì)保障卡直接刷卡使用個(gè)人賬戶歷年資金。個(gè)人賬戶共濟(jì)是指參加本統(tǒng)籌地職工醫(yī)保且醫(yī)療待遇正常的人員,可以通過綁定授權(quán)的方式將其個(gè)人賬戶歷年資金共濟(jì)給參加本統(tǒng)籌地基本醫(yī)療保障,且醫(yī)療保障待遇正常的近親屬(指配偶、子女及父母)。通過家庭共濟(jì),職工醫(yī)保參保人員的近親屬可以使用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶上的歷年結(jié)余資金。需要注意的是,家庭共濟(jì)的捆綁和支付只有在參保人和近親屬的醫(yī)保待遇正常的情況下才可以進(jìn)行授權(quán)和被授權(quán)。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶里的資金分為兩部分,一部分是當(dāng)年資金,另一部分是歷年結(jié)余資金。當(dāng)年資金沒用完,跨年后,就累積成為歷年結(jié)余資金。個(gè)人賬戶里的當(dāng)年資金僅限參保人員本人使用,但從8月1日起,其中的歷年結(jié)余資金就可以作為家庭共濟(jì)資金,用于支付參保人員近親屬的醫(yī)療保障費(fèi)用。擴(kuò)展資料個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金可用于被授權(quán)人支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生如下費(fèi)用:(一)在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生的按規(guī)定由個(gè)人承擔(dān)自費(fèi)、自理和自付醫(yī)療費(fèi);(二)在本統(tǒng)籌地發(fā)生的除國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃外的預(yù)防性免疫疫苗費(fèi)用;(三)按規(guī)定應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的社區(qū)責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi);授權(quán)人個(gè)人賬戶歷年資金可授權(quán)一個(gè)或多個(gè)近親屬使用,也可以多個(gè)授權(quán)人轉(zhuǎn)移給一個(gè)近親屬使用。參考資料來源:百度百科-醫(yī)保個(gè)人賬戶
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶里的資金分為兩部分,一部分是當(dāng)年資金,另一部分是歷年結(jié)余資金。當(dāng)年資金沒用完,跨年后,就累積成為歷年結(jié)余資金。”倪滬平解釋說,個(gè)人賬戶里的當(dāng)年資金僅限參保人員本人使用,但從8月1日起,其中的歷年結(jié)余資金就可以作為家庭共濟(jì)資金,用于支付參保人員近親屬的醫(yī)療保障費(fèi)用。

7,醫(yī)保的家庭共濟(jì)杭州社保和余杭社保能互轉(zhuǎn)嗎

社會(huì)保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移流程:參保人員在新就業(yè)地按規(guī)定建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系和繳費(fèi)后,由用人單位或參保人員向新參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的書面申請(qǐng);新參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在15個(gè)工作日內(nèi),審核轉(zhuǎn)移接續(xù)申請(qǐng),對(duì)符合本辦法規(guī)定條件的,向參保人員原基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系所在地的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)出同意接收函,并提供相關(guān)信息;對(duì)不符合轉(zhuǎn)移接續(xù)條件的,向申請(qǐng)單位或參保人員作出書面說明;原基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在接到同意接收函的15個(gè)工作日內(nèi),辦理好轉(zhuǎn)移接續(xù)的各項(xiàng)手續(xù);新參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在收到參保人員原基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系和資金后,應(yīng)在15個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)有關(guān)手續(xù),并將確認(rèn)情況及時(shí)通知用人單位或參保人員;養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限是累計(jì)計(jì)算的,中間允許有空檔,可補(bǔ)可不補(bǔ)。
目前杭州市主城區(qū)醫(yī)保不能與余杭區(qū)醫(yī)保互轉(zhuǎn)杭州市主城區(qū)的醫(yī)保余額只能轉(zhuǎn)給在杭州主城區(qū)參保的家人使用余杭區(qū)的醫(yī)保余額只能轉(zhuǎn)給在余杭區(qū)參保的家人使用
異地轉(zhuǎn)移社保需要的手續(xù)及流程:新參保地審核轉(zhuǎn)移接續(xù)申請(qǐng)并向原參保地發(fā)出同意接受函--原參保地辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)--新參保地接受轉(zhuǎn)移手續(xù)和資金,三個(gè)流程走完之后即可辦妥轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù),政策規(guī)定每個(gè)流程最多15個(gè)工作日,也就是說對(duì)于參保者來說,最多45個(gè)工作日就可以將全部手續(xù)辦完。(1)參保人員在新就業(yè)地按規(guī)定建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系和繳費(fèi)后,由用人單位或參保人員向新參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的書面申請(qǐng)。(2)新參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在15個(gè)工作日內(nèi),審核轉(zhuǎn)移接續(xù)申請(qǐng),對(duì)符合本辦法規(guī)定條件的,向參保人員原基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系所在地的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)出同意接收函,并提供相關(guān)信息;對(duì)不符合轉(zhuǎn)移接續(xù)條件的,向申請(qǐng)單位或參保人員作出書面說明。(3)原基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在接到同意接收函的15個(gè)工作日內(nèi),辦理好轉(zhuǎn)移接續(xù)的各項(xiàng)手續(xù)。(4)新參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在收到參保人員原基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系和資金后,應(yīng)在15個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)有關(guān)手續(xù),并將確認(rèn)情況及時(shí)通知用人單位或參保人員。(5)養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限是累計(jì)計(jì)算的,中間允許有空檔,可補(bǔ)可不補(bǔ)。

8,社保綜合子賬戶家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)嗎

是的。參加本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員可根據(jù)家庭成員的需求申請(qǐng)建立“健康賬戶家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)”(簡稱“家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)”)。建立了家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)的參保人員,在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的,符合《試行辦法》第五條規(guī)定的各項(xiàng)費(fèi)用,在其無健康賬戶或健康賬戶不足支付的情況下,可使用家庭成員的健康賬戶資金支付。在異地發(fā)生的、符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,參照上述辦法執(zhí)行。
這個(gè)是廈門政府網(wǎng)的公告,應(yīng)該有點(diǎn)用吧 根據(jù)《廈門市醫(yī)療保險(xiǎn)健康綜合子賬戶管理試行辦法》(以下簡稱《試行辦法》)的要求,現(xiàn)將健康綜合子賬戶支付家庭成員自付醫(yī)療費(fèi)的有關(guān)事項(xiàng)通知如下: 一、家庭成員,是指參加本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員的父母、配偶和子女,且上述人員均已參加本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。 二、參保人員可根據(jù)家庭成員的需求申請(qǐng)建立“健康綜合子賬戶家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)”(以下簡稱“家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)”)。建立了家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)的參保人員,在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的,符合《試行辦法》第五條規(guī)定的各項(xiàng)費(fèi)用,在其無健康綜合子賬戶或健康綜合子賬戶不足支付的情況下,可使用家庭成員的健康綜合子賬戶資金支付。在異地發(fā)生的、符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,參照上述辦法執(zhí)行。 未建立家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)的參保人員,只能使用本人的健康綜合子賬戶資金支付《試行辦法》規(guī)定的相關(guān)費(fèi)用。 三、參保人員可直接從社會(huì)保障卡網(wǎng)站下載或到村(居)勞動(dòng)保障機(jī)構(gòu)領(lǐng)取《健康綜合子賬戶家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)申請(qǐng)表》(見附件),按要求填寫完整后,攜帶本人身份證和社保卡,以及家庭成員社保卡,到戶籍所在地的鎮(zhèn)(街)、村(居)勞動(dòng)保障機(jī)構(gòu)或到就近的市、區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng),并設(shè)立社保卡交易密碼。 四、每位參保人員只能加入一個(gè)家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng),若家庭成員發(fā)生變動(dòng),需要變更或撤銷家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)的,可登陸社會(huì)保障卡網(wǎng)站)憑社保卡交易密碼辦理變更,或到本通知第三條規(guī)定的勞動(dòng)保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。 五、參保人員在申請(qǐng)建立家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)時(shí),應(yīng)同時(shí)指定使用健康綜合子賬戶的先后順序,并按指定的順序依次支付本通知第二條規(guī)定的自付醫(yī)療費(fèi)。 六、參保人員使用健康綜合子賬戶資金,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按《試行辦法》規(guī)定支付的相關(guān)費(fèi)用,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按實(shí)際發(fā)生額與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。

9,2020年醫(yī)保是以家庭為單位

2020年的醫(yī)保,系統(tǒng)設(shè)置就是以家庭為單位的,倘若一個(gè)家庭里面有一個(gè)人沒有交費(fèi),也會(huì)顯示交費(fèi)不成功的。
個(gè)人為單位的
隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,社保在我們的日常生活中,扮演著越來越重要的角色。近些年,社保福利也在不斷推出新政策。而近日,國家醫(yī)療保障局發(fā)布政策解讀,針對(duì)“取消個(gè)人(家庭)賬戶”政策,明確城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人(家庭)賬戶取消并不會(huì)降低居民的醫(yī)保待遇。國家醫(yī)保局指出,此前國家醫(yī)保局、財(cái)政部印發(fā)了《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》,社會(huì)上有觀點(diǎn)對(duì)文件中“取消個(gè)人(家庭)賬戶”的理解并不準(zhǔn)確,給參保人員帶來一些困惑。國家醫(yī)保局表示,居民醫(yī)保個(gè)人(家庭)賬戶,主要用于支付參保人在門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,在制度建立初期對(duì)培育個(gè)人參保意識(shí)、促進(jìn)個(gè)人參保繳費(fèi)、迅速擴(kuò)大參保覆蓋面等發(fā)揮了積極作用。但這一方式還存在一定局限性,而且隨著居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)提高和保障能力增強(qiáng),實(shí)踐中其弊端逐步顯現(xiàn)。一是額度很小,保障不足,實(shí)際上難以起到門診保障的作用。二是共濟(jì)能力差,僅限于個(gè)人或家庭使用,還削弱基金整體保障能力。三是易誘發(fā)濫用。居民醫(yī)保門診保障向門診統(tǒng)籌過渡和轉(zhuǎn)換,相較于原有的個(gè)人(家庭)賬戶,可以在全體參保人中實(shí)現(xiàn)互助共濟(jì),提高居民醫(yī)保基金的共濟(jì)能力,符合社會(huì)保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)的基本原則,有利于為參保人提供更加公平的醫(yī)保待遇,為解決上述弊端提供了實(shí)現(xiàn)途徑。《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》明確,實(shí)行個(gè)人(家庭)賬戶的,應(yīng)于2020年底前取消,向門診統(tǒng)籌平穩(wěn)過渡;已取消個(gè)人(家庭)賬戶的,不得恢復(fù)或變相設(shè)置。對(duì)此,國家醫(yī)保局表示,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人(家庭)賬戶取消并不會(huì)降低居民的醫(yī)保待遇,而是通過推進(jìn)門診統(tǒng)籌進(jìn)行替代實(shí)現(xiàn)的。門診統(tǒng)籌有利于提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金共濟(jì)能力、增強(qiáng)基金共濟(jì)效應(yīng),能更好地保障城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇,為參保群眾提供更多實(shí)實(shí)在在的權(quán)益。真相是這樣的……1取消的是居民醫(yī)保個(gè)人賬戶跟職工醫(yī)保沒關(guān)系文件當(dāng)中所指的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人(家庭)賬戶,與人們通常理解的醫(yī)保個(gè)人賬戶并不是一個(gè)概念。提到醫(yī)保個(gè)人賬戶,大多數(shù)人的第一反應(yīng)的都是職工醫(yī)保的個(gè)人賬戶。我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)按統(tǒng)籌管理,分成2個(gè)賬戶,即統(tǒng)籌賬戶和個(gè)人賬戶。其中個(gè)人賬戶專門用來存儲(chǔ)參保人繳納的保險(xiǎn)費(fèi)和用人單位繳納的按一定比例劃入的資金。這個(gè)賬戶中的錢都屬于參保人自己,可以用于報(bào)銷之外的醫(yī)療費(fèi)用,如在定點(diǎn)藥店購藥等。而對(duì)于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人賬戶,很多參保人根本沒聽說過這回事。確實(shí),很多地區(qū)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保根本就沒設(shè)過個(gè)人賬戶。2城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶不受影響醫(yī)保個(gè)人賬戶從未清零那為什么文件里說要取消城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人(家庭)賬戶呢?這是因?yàn)榍皟赡辏诔擎?zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合統(tǒng)籌為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的過程中,原新農(nóng)合、原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保中有個(gè)人(家庭)賬戶的,也帶進(jìn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。有的地區(qū)在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的過程中,設(shè)置了個(gè)人(家庭)賬戶進(jìn)行過渡。因此,現(xiàn)在部分城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中也有個(gè)人(家庭)賬戶的存在。所以,這則規(guī)定僅是涉及很少的一類人。而這次國家醫(yī)療保障局和財(cái)政部聯(lián)合發(fā)布的《通知》針對(duì)的是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,并不是所有醫(yī)保個(gè)人賬戶。也就是說,只有城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中的個(gè)人(家庭)賬戶會(huì)被取消,而城鎮(zhèn)職工醫(yī)保中的個(gè)人賬戶不會(huì)受到該《通知》的影響。對(duì)于那些存在個(gè)人賬戶的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員來說,也不用擔(dān)心個(gè)人賬戶取消,社保卡里面的錢就會(huì)清零。對(duì)于醫(yī)保個(gè)人賬戶,從來未有過清零的情況,當(dāng)年未使用或未使用完的,可以結(jié)轉(zhuǎn)下年度繼續(xù)使用。該措施不但可以制止很多“騙保”行為,還能切實(shí)提高城鄉(xiāng)居民的利益。醫(yī)保個(gè)人賬戶取消轉(zhuǎn)入門診統(tǒng)籌后,就可以與城鎮(zhèn)職工一樣來享受門診報(bào)銷的待遇。不僅在門診就醫(yī)與住院方面可以獲得很大方便,獲得的報(bào)銷比例,也將逐漸提高。
一直以來。醫(yī)保都是按個(gè)人保的。屬于個(gè)人賬戶。希望能幫到你。
隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,社保在我們的日常生活中,扮演著越來越重要的角色。近些年,社保福利也在不斷推出新政策。而近日,國家醫(yī)療保障局發(fā)布政策解讀,針對(duì)“取消個(gè)人(家庭)賬戶”政策,明確城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人(家庭)賬戶取消并不會(huì)降低居民的醫(yī)保待遇。國家醫(yī)保局指出,此前國家醫(yī)保局、財(cái)政部印發(fā)了《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》,社會(huì)上有觀點(diǎn)對(duì)文件中“取消個(gè)人(家庭)賬戶”的理解并不準(zhǔn)確,給參保人員帶來一些困惑。國家醫(yī)保局表示,居民醫(yī)保個(gè)人(家庭)賬戶,主要用于支付參保人在門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,在制度建立初期對(duì)培育個(gè)人參保意識(shí)、促進(jìn)個(gè)人參保繳費(fèi)、迅速擴(kuò)大參保覆蓋面等發(fā)揮了積極作用。但這一方式還存在一定局限性,而且隨著居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)提高和保障能力增強(qiáng),實(shí)踐中其弊端逐步顯現(xiàn)。一是額度很小,保障不足,實(shí)際上難以起到門診保障的作用。二是共濟(jì)能力差,僅限于個(gè)人或家庭使用,還削弱基金整體保障能力。三是易誘發(fā)濫用。居民醫(yī)保門診保障向門診統(tǒng)籌過渡和轉(zhuǎn)換,相較于原有的個(gè)人(家庭)賬戶,可以在全體參保人中實(shí)現(xiàn)互助共濟(jì),提高居民醫(yī)保基金的共濟(jì)能力,符合社會(huì)保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)的基本原則,有利于為參保人提供更加公平的醫(yī)保待遇,為解決上述弊端提供了實(shí)現(xiàn)途徑。《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》明確,實(shí)行個(gè)人(家庭)賬戶的,應(yīng)于2020年底前取消,向門診統(tǒng)籌平穩(wěn)過渡;已取消個(gè)人(家庭)賬戶的,不得恢復(fù)或變相設(shè)置。對(duì)此,國家醫(yī)保局表示,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人(家庭)賬戶取消并不會(huì)降低居民的醫(yī)保待遇,而是通過推進(jìn)門診統(tǒng)籌進(jìn)行替代實(shí)現(xiàn)的。門診統(tǒng)籌有利于提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金共濟(jì)能力、增強(qiáng)基金共濟(jì)效應(yīng),能更好地保障城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇,為參保群眾提供更多實(shí)實(shí)在在的權(quán)益。真相是這樣的……1取消的是居民醫(yī)保個(gè)人賬戶跟職工醫(yī)保沒關(guān)系文件當(dāng)中所指的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人(家庭)賬戶,與人們通常理解的醫(yī)保個(gè)人賬戶并不是一個(gè)概念。提到醫(yī)保個(gè)人賬戶,大多數(shù)人的第一反應(yīng)的都是職工醫(yī)保的個(gè)人賬戶。我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)按統(tǒng)籌管理,分成2個(gè)賬戶,即統(tǒng)籌賬戶和個(gè)人賬戶。
以家庭為單位方便交費(fèi)而已。
文章TAG:醫(yī)保家庭共濟(jì)醫(yī)保家庭共濟(jì)

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