(1)結(jié)石直徑大于2cm這種大小的腎結(jié)石,去做體外碎石,無異于自殘。到底什么樣的結(jié)石做體外沖擊波碎石才是真的效果好,大家聽起來是不是感覺這個體外沖擊波碎石特別好,無所不能,好像所有的結(jié)石都可以用這個體外沖擊波碎石來治療,腎結(jié)石碎石后三個月可以恢復,但是半年后會再長出來,因為腎臟里面有很多毛細血管。
1、腎結(jié)石碎石幾天可以恢復?
腎結(jié)石碎石后三個月可以恢復,但是半年后會再長出來,因為腎臟里面有很多毛細血管。由于缺乏維生素a和蛋白質(zhì),死細胞會不斷的脫落。脫落下來的死細胞,遇到血液中的膽固醇和游離的鈣質(zhì),就會結(jié)成細小的精塊。如果這些精塊不被沖刷掉,就會被死細胞不斷的包裹,就形成了人們所說的腎結(jié)石。一但腎小管形成一塊結(jié)石那么其它的管就會形成小精塊,這些小精塊在醫(yī)院是拍不出來的,很多人去醫(yī)院用激光打掉結(jié)石,但沒過多久又會長出新的結(jié)石,是因為那些小精塊又被不斷的包裹成結(jié)石了,
2、腎結(jié)石可以做體外碎石嗎?
作為一名工作多年的泌尿外科醫(yī)生,我看到現(xiàn)在都沒有看到一個可以稱為合理的答案,很多人連體外沖擊波的原理和參數(shù)都不明白,就在網(wǎng)上的數(shù)據(jù)各種搬運,很容易誤導別人。首先,腎結(jié)石是指產(chǎn)生自腎盂內(nèi),還留在腎盂內(nèi)的結(jié)石,腎盂你可以理解成腎臟里的空腔,存小便的地方,這里的結(jié)石處理方式,和下面的輸尿管、膀胱、尿道結(jié)石的處理原則是完全不同的。
結(jié)石的成分很多,其中有一種是高尿酸血癥引起的純尿酸結(jié)石,這種結(jié)石是可以通過口服枸櫞酸鉀等藥物進行溶石的,無需要外科治療,而其他成分的結(jié)石,無論任何中藥都是無法溶石的。同時,腎結(jié)石的發(fā)現(xiàn),大多數(shù)情況下都是有賴于B超檢查,在B超檢查中,我們要看下該腎結(jié)石的大小,再作處理。(1)結(jié)石直徑大于2cm這種大小的腎結(jié)石,去做體外碎石,無異于自殘,
多次體外沖擊波治療,不斷地對腎臟產(chǎn)生不可逆損害,結(jié)石無法清除,變成更小的碎石散入各個腎臟角落,或者不斷地落入輸尿管中,反復出現(xiàn)腎絞痛,無法收場。結(jié)局就是,腎臟也受損了,結(jié)石也沒處理好,建議:如果結(jié)石堵住了腎盂開口,形成了腎積水或局部腎盞積水,建議做經(jīng)皮腎鏡碎石術。如果結(jié)石沒有引發(fā)腎積水,有兩個選擇,做輸尿管軟鏡碎石術,或者干脆定期復查進行觀察,什么時候有腎積水什么時候處理,
(2)結(jié)石直徑介于1.5~2cm這種大小的腎結(jié)石,如果沒有形成腎積水,建議可以隨訪觀察或者做輸尿管軟鏡碎石術;如果形成輕度積水,建議做輸尿管軟鏡碎石術;如果形成重度積水,建議做經(jīng)皮腎鏡碎石術。(3)結(jié)石直徑介于1~1.5cm這種大小的腎結(jié)石,如果沒有形成腎積水,建議可觀察隨訪,等待其出現(xiàn)移位至腎盂開口處甚至上段輸尿管,再行體外碎石處理;如果已經(jīng)形成腎積水,建議可行體外碎石處理,碎石可行2~3次,中間一定要間隔10~14天,中間進行復查評估,
(4)結(jié)石直徑小于1cm這種大小的腎結(jié)石,在腎盂內(nèi)一般不會形成嵌頓引發(fā)腎積水,建議不要進行外科治療,多飲水多活動,如果結(jié)石落入輸尿管中,到時再作進一步處理。(這些文字純粹是臨床經(jīng)驗之談,和死板的搬運文多少有些不一樣,但真的能少走很多彎路,現(xiàn)在很多醫(yī)療機構(gòu)都在利益的驅(qū)使下大肆超指征進行體外碎石,造成了很多悲劇的,這里我也不方便多說了),
3、體外沖擊波碎石效果那么好,為什么大醫(yī)院醫(yī)生不用,還是建議手術?
體外沖擊波碎石效果顯著,為什么大醫(yī)院不怎么采取這種方法碎石,而是經(jīng)常讓患者做微創(chuàng)治療?這個問題的言外之意是我們大醫(yī)院的醫(yī)生放著體外沖擊波碎石這么好的治療腎結(jié)石方法不用,非得讓病人做手術唄,有點明顯一塊錢就能搞定的事,非得讓病人出100塊的感覺!真的是這樣嗎?體外沖擊波碎石效果顯著,大醫(yī)院不怎么采取這種方法碎石,而是經(jīng)常讓患者做微創(chuàng)治療?今天,我就跟大家一起來聊一聊這個話題。
先來了解下體外沖擊波碎石是咋回事?其實對于體外沖擊波碎石,大家簡單理解的話,可以理解為“隔山打?!?,就是它不需要直接接觸結(jié)石本身,就可以把石頭打碎,用于治療腎結(jié)石,大家聽起來是不是感覺這個體外沖擊波碎石特別好,無所不能,好像所有的結(jié)石都可以用這個體外沖擊波碎石來治療。但是,大家記住,能碎石不代表能排石,更不代表能100%治愈。