子宮內膜異位癥的疼痛方式很多子宮內膜異位癥是指子宮內膜組織在子宮以外的地方扎根生長。盆腔鏡下，盆腔內的子宮內膜異位癥，伴有出血，雖然子宮內膜異位癥并不是惡性病，但是它卻表現得“劣跡斑斑”——難治療、易復發、好種植、多轉移，盆腔鏡下所見子宮內膜異位癥，暗紅血凝塊組織為陳舊性出血。

1、子宮內膜異位癥的癥狀是什么？

痛經不該小覷，或許是子宮內膜異位導致的。子宮內膜異位，就是在子宮腔內以外的身體其他部位出現了子宮內膜，并伴隨著月經出現周期性出血，雖然子宮內膜異位癥并不是惡性病，但是它卻表現得“劣跡斑斑”——難治療、易復發、好種植、多轉移。內膜異位可以出現在全身任何組織器官——種植到鼻腔，經期鼻腔出血；種植到膀胱內膜，經期血尿；種植到肺支氣管，經期咯血......而且會隨著血流流動，內膜細胞附著在組織器官上，形成異位出血灶，

最常見的異位器官是卵巢，長期的出血被包囊在卵巢組織內，形成巧克力囊腫，導致不孕；另外一個常見區域是盆腔器官，廣泛的異位組織形成“盆腔沙塵暴”，導致經期劇烈下腹痛。因為炎癥因子作用，患者很難正常受孕，盆腔鏡下，盆腔內的子宮內膜異位癥，伴有出血。箭頭所示為異位的、出血的內膜，位于子宮和直腸之間，盆腔鏡下所見子宮內膜異位癥，暗紅血凝塊組織為陳舊性出血。

它們就像“盆腔沙塵暴”一樣，困擾女性健康，至于為什么會引發這種疾病，有許多學說。減少內膜異位發生的簡單預防方法就是減少剖宮產、減少人工流產，妊娠期間，異位的內膜會缺少激素刺激安分下來；絕經期后，異位內膜也會因為失去激素刺激而逐漸萎縮。在婚育年齡的年輕婦女，在醫生指導下服用短期避孕藥是可以有效減輕子宮內膜異位引發的痛經，

現在由于內膜異位治療效果因人而異，為了保障患者的健康和生育能力，改善患者生活質量一般主張手術配合服藥，主要的治療目的是緩解經期疼痛，改善生育能力，綜合治療，長期管理。（圖片來源網絡，版權歸原作者所有，侵刪！）如果你覺得本文有用，請轉給身邊需要的人！獲取更多健康知識，請關注我的頭條號和問答“倩Sur”，

2、子宮內膜異位癥會疼痛嗎？B超能檢查出來嗎？

你好，子宮內膜異位癥多數會痛，以痛經為主；疼痛是人的主觀感覺，B超是不能檢查出疼痛的，不過B超對于子宮內膜異位癥的診斷有一定的價值。子宮內膜異位癥的疼痛方式很多子宮內膜異位癥是指子宮內膜組織在子宮以外的地方扎根生長，最常發生的部位是盆腔腹膜、卵巢等。這種異位的內膜組織，也會受到卵巢周期性生產的雌孕激素影響，每個月增生一次，然后它也想脫落，卻不能像月經血那樣排出體外，

無法排出的話，就導致了這些內膜組織在局部聚積。腹膜上會形成一些白色、紫藍色小結節，組織中可能形成不規則的團塊（深部內異癥），卵巢上形成巧克力囊腫，然后這些結節、腫塊，就在每個月月經激素的影響下，越來越大，同時伴隨著經期疼痛，就是痛經。如果這些內膜異位癥的病灶正好影響到盆腔的神經組織，那么痛起來就不要不要的，

當內異癥的病情發展比較嚴重的情況下，即使不是月經期，也可能出現下腹痛。同房時候，如果頂到病灶，會發生性交痛，如果卵巢囊腫破裂，就會突發一側下腹痛。這些都不少見，如何診斷子宮內膜異位癥？如果癥狀典型，比如痛經、性交痛，婦科檢查時候，在盆底、子宮表面等摸到觸痛性的小結節，甚至摸到卵巢上的囊腫，那么還是可以診斷子宮內膜異位癥的。

B超只有當卵巢巧克力囊腫或者深部內異癥，一般2cm以上，容易檢測到，這個時候才有助于幫助診斷。如果病灶很小，B超是無能為力的，診斷的金標準，當然是腹腔鏡手術檢查到，并且病理診斷符合內異癥，那么就完全可以確定。如何治療？如果沒有明顯的腫塊或囊腫，只是痛經或者其他類型的疼痛，那么可以口服復方短效避孕藥或者痛時使用止痛藥，

如果有囊腫（4-5cm以上）或者深部內異癥，或者有不孕病史，可以腹腔鏡手術。如果囊腫比較小，也可以觀察，予口服避孕藥或使用止痛藥，當然，臨床上的內異癥病情很多類型，我們會根據你的年齡、痛經、生育要求、B超結果等到，給出符合原則的個體化治療方案，作者：復旦大學附屬婦產科醫院（上海市紅房子醫院）婦科鄒世恩副主任醫師。