結(jié)直腸癌最容易轉(zhuǎn)移的部位是哪里結(jié)直腸癌的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移可通過(guò)以下4種方式。結(jié)直腸癌的治療方法有哪些（1）手術(shù)治療是結(jié)直腸癌的首選方法，手術(shù)的方法和范圍取決于腫瘤的部位及浸潤(rùn)范圍，根據(jù)大量的臨床數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)過(guò)TME手術(shù)治療，再加上同步放化療，直腸癌的局部復(fù)發(fā)率已經(jīng)很低，低于10%。

1、結(jié)直腸癌最容易轉(zhuǎn)移的部位是哪里？有哪些治療方法？

結(jié)直腸癌最容易轉(zhuǎn)移的部位是哪里結(jié)直腸癌的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移可通過(guò)以下4種方式：①直接浸潤(rùn)，首先向腸壁深層浸潤(rùn)型生長(zhǎng)，向腸壁縱軸浸潤(rùn)發(fā)生較晚。直接浸潤(rùn)可穿透漿膜層侵入鄰近臟器，如子宮、膀胱、輸尿管等，②淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，是最主要的擴(kuò)散途徑。如向結(jié)腸旁淋巴結(jié)、腸系膜血管周?chē)澳c系膜血管根部淋巴結(jié)甚至腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，③血行轉(zhuǎn)移，最常見(jiàn)轉(zhuǎn)移至肝，肺、骨、腦的轉(zhuǎn)移也可發(fā)生。

④種植轉(zhuǎn)移，就好像腫瘤細(xì)胞像小米粒一樣被播撒到腹腔內(nèi)，常見(jiàn)于腹膜種植轉(zhuǎn)移，結(jié)直腸癌的治療方法有哪些（1）手術(shù)治療是結(jié)直腸癌的首選方法，手術(shù)的方法和范圍取決于腫瘤的部位及浸潤(rùn)范圍。（2）內(nèi)鏡下治療結(jié)腸腺瘤癌變和黏膜內(nèi)的早期癌可經(jīng)結(jié)腸鏡用高頻電凝切除，（3）化學(xué)藥物治療大腸癌對(duì)化學(xué)藥物不敏感，是一種輔助療法。

2、直腸癌切除治療，如果復(fù)發(fā)會(huì)在什么位置？

作為一名胃腸外科醫(yī)生，我來(lái)回答一下這個(gè)問(wèn)題，直腸癌患者，腫瘤切除以后，確實(shí)是有可能復(fù)發(fā)的，復(fù)發(fā)可以分為兩種，一種是局部復(fù)發(fā)，一種是遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)。（1）局部復(fù)發(fā)直腸位于盆腔，局部復(fù)發(fā)也就是在盆腔的部位，可以發(fā)生在盆壁，吻合口，膀胱，子宮內(nèi)，陰道等部位，為了降低局部復(fù)發(fā)率，外科醫(yī)生需要遵守TME原則，全稱(chēng)叫做直腸全系膜切除術(shù)(totalmesorectalexcision，TME)。

TME原則的具體要求包括：第一，直視下銳性解剖直腸系膜周?chē)杞钅け趯雍团K層之間的無(wú)血管界面，保證切除標(biāo)本的直腸系膜完整無(wú)撕裂，（2）對(duì)于中低位直腸癌：應(yīng)切除腫瘤遠(yuǎn)端腸管大于等于2公分；如遠(yuǎn)切緣距腫瘤1～2cm者，建議術(shù)中行快速冷凍切片病理學(xué)檢查證實(shí)切緣陰性。（3）切除直腸系膜遠(yuǎn)切緣距離腫瘤大于等于5cm，

接受TME手術(shù)的患者，復(fù)發(fā)率顯著下降，同時(shí)，對(duì)于中低位的直腸癌，如果考慮是T3/T4或者已經(jīng)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)前應(yīng)該做同步放化療，進(jìn)一步降低局部復(fù)發(fā)率。根據(jù)大量的臨床數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)過(guò)TME手術(shù)治療，再加上同步放化療，直腸癌的局部復(fù)發(fā)率已經(jīng)很低，低于10%，（2）遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)是我們最應(yīng)該關(guān)心的，直腸癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率不同，與腫瘤分期，分化程度，是否接受標(biāo)準(zhǔn)治療都有關(guān)系。

直腸癌最常轉(zhuǎn)移的部位是肝臟，除了肝臟，肺部，骨骼系統(tǒng)，腹股溝區(qū)，大腦等部位，都可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，如果出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，就屬于四期的直腸癌，四期的癌癥，也就是大家所說(shuō)的晚期，如果轉(zhuǎn)移灶較少，部位局限，可以考慮手術(shù)切除，然后配合化療，有可能獲得長(zhǎng)期生存，甚至是治愈。如果腫瘤多發(fā)轉(zhuǎn)移，無(wú)法手術(shù)切除，那么只能通過(guò)化療，靶向治療，免疫治療等手段，延長(zhǎng)患者的生命，延緩腫瘤的發(fā)展。