如果雙側(cè)輸卵管粘連導(dǎo)致輸卵管不通甚至輸卵管積水,那是無法懷孕的。輸卵管粘連是影響女性懷孕的常見疾病,婦科手術(shù)、人流后感染、盆腔炎、輸卵管炎等因素,都會導(dǎo)致輸卵管出現(xiàn)粘連,如果輸卵管是通的,只是報雙側(cè)輸卵管傘端輕度粘連,這種粘連報告的準(zhǔn)確率很低,應(yīng)該可以懷孕。
1、輸卵管粘連后怎樣才能懷孕?
輸卵管粘連是影響女性懷孕的常見疾病,婦科手術(shù)、人流后感染、盆腔炎、輸卵管炎等因素,都會導(dǎo)致輸卵管出現(xiàn)粘連。輸卵管粘連,輕則宮外孕重則不孕輸卵管不完全粘連,精子和卵子能結(jié)合受精,但是,受精卵無法通過粘連部位被運(yùn)送回子宮著床,停留在輸卵管內(nèi)發(fā)育,就會發(fā)生宮外孕,輸卵管完全粘連,精子和卵子無法相遇結(jié)合,女性就會不孕。
輸卵管粘連有輕有重,粘連部位、病情嚴(yán)重程度不一樣,采取的治療方法也不一樣,1、藥物治療輸卵管輕微粘連,可以用藥物保守治療,通過藥物消除炎癥,使粘連部位溶解或者軟化,進(jìn)而解除粘連。但這種方法見效慢,不適合病情嚴(yán)重的患者,2、手術(shù)治療手術(shù)是目前臨床治療輸卵管粘連的常用方法。通過聯(lián)合運(yùn)用宮腔鏡、腹腔鏡、輸卵管鏡和導(dǎo)絲,在可視狀態(tài)下,根據(jù)粘連程度調(diào)節(jié)導(dǎo)絲的硬度,利用導(dǎo)絲和導(dǎo)管的推進(jìn)、擴(kuò)張、分離作用疏通輸卵管,同時注入防粘連藥物,防止二次粘連,能提高懷孕幾率,
2、女性粘連輸卵管能正常懷孕嗎?
在懷孕的問題上拋開其他復(fù)雜的原因不說,簡而單之,主要是卵子,精子和管子的問題。輸卵管問題是導(dǎo)致不懷孕的主要因素,所以對于一年以上不避不懷孕的患者,我們就應(yīng)該建議做輸卵管造影,而不僅僅是調(diào)理月經(jīng),促排卵,檢查輸卵管的主要辦法是輸卵管造影。關(guān)于輸卵管造影的結(jié)果,主要有以下三種結(jié)論,輸卵管不通。輸卵管不通,分為近端不通和遠(yuǎn)端不通,一般遠(yuǎn)端不通是由于輸卵管傘端黏連造成的,
只要是診斷了輸卵管不通,醫(yī)生可以告知患者說懷孕的幾率極小(不能說絕對沒有懷孕的可能,因?yàn)樵煊岸加屑訇栃缘慕Y(jié)果和假陰性的結(jié)果)。輸卵管通暢,如果造影診斷為輸卵管通暢,理論上可以說輸卵管沒有問題,有極大懷孕的可能。在這里需要說明的是,輸卵管通暢并不代表能懷孕,因?yàn)槿绻隳苷言械脑挘筒粫鲚斅压茉煊埃驗(yàn)檩斅压茉煊埃皇且婚_始不避孕,想懷孕醫(yī)生就建議你做的,需要有不孕的病史,
也就是說你在做輸卵管造影之前,就已經(jīng)有不孕病史,輸卵管僅僅是一個檢查,盡管有一定的治療作用,相對力度較小。從這點(diǎn)上說,那些做了x線下的輸卵管造影,糾結(jié)是否還需要等三個月再懷孕的人,其實(shí)沒有多大意義,還有一點(diǎn),輸卵管造影只是一個間接診斷。盡管比隔著肚子猜瓜好一些,但是也不是在開腹情況下親眼所見(腹腔鏡下輸卵管通液是檢查輸卵管的金標(biāo)準(zhǔn)),
所以報告提示輸卵管通暢也不能完全說明輸卵管沒有問題,還應(yīng)該結(jié)合患者的病史,排除其他影響懷孕的因素。還有一個病,叫子宮內(nèi)膜異位癥,這是影響輸卵管功能的一個生育期女性常見的疾病。這個疾病的輸卵管造影的特點(diǎn),往往顯示通暢,但是就是不懷孕,輸卵管通而不暢。在做輸卵管造影的患者當(dāng)中很大一部分屬于輸卵管通而不暢,
盆腔黏連(包括輸卵管黏連)造成的輸卵管功能受損,主要是一個通而不暢的造影表現(xiàn)。通而不暢,是否影響懷孕呢?我常給患者說,通而不暢輕者可以懷孕,重的可能影響懷孕,什么是輕?什么是重,通過片子,你能看出我是輕還是重嗎?通過片子,對輸卵管通而不暢的輕重,多少可以做一個判斷,但是更重要的還是結(jié)合患者的病史來分析。
還有一個重要的診斷依據(jù),那就是結(jié)局,也就是說,你自然懷孕了嗎?你能懷孕嗎?你有多長時間沒有懷孕了?排除精子和卵子的問題,如果你有一年多的時間不避孕不懷孕,那輸卵管有問題的可以就很大。這也就是說明了病史的重要性,輕的輸卵管通而不暢,早就領(lǐng)著孩子逛公園去了,他不會來看不孕癥,來看病的,有輸卵管通而不暢的不孕患者,已經(jīng)說明你的輸卵管通而不暢是比較嚴(yán)重的。