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1，名詞解釋閉袢性腸梗阻

就是閉合了，小腸袢兩端閉合，想想怎樣才會閉合，比如扭轉了，套疊了，還有進入疝囊的，都會引起兩端閉合

就是指梗阻的腸管形成閉袢（即密閉的空腔）；比如：乙狀結腸的扭轉，橫結腸的巨大腫瘤（回盲瓣為單向瓣）

名詞解釋閉袢性腸梗阻

2，手術后腸梗阻怎么 治療

粘連性腸梗阻可因術前本身（腫瘤侵犯、炎癥）和術后腹腔創傷等多種因素引起。一般先行保守治療（禁食、胃腸減壓）等處理，如果保守治療無效，需行手術解除梗阻。

手術后腸梗阻患者發病后，經及早禁食、補液、胃腸減壓，胃管注入嗎丁啉等動力藥及肥皂水灌腸等方法治療后，多于24～48h癥狀減輕或緩解，如癥狀持續加重，出現明顯腹膜刺激征，觀察時間不宜超過48h，以防腸絞窄性壞死。對于閉袢性腸梗阻，一旦診斷明確，應及早手術.

手術后腸梗阻怎么治療

3，腸哽阻如何治療

　　凡疑有腸梗阻的患者都應住院治療,急性腸梗阻的治療和診斷必須同時進行。治療應根據這樣一個事實：手術對明確絞窄性梗阻的診斷是必需的。　　小腸梗阻插入鼻導管,并進行吸引。在小腸梗阻中,采用一根長的腸管而不是手術,進行單純插管抽吸可試用于治療早期術后梗阻或因粘連引起的反復梗阻而無腹部癥狀者。盡管要耗費2或3小時以改善情況極差的脫水患者的狀況和獲得一定的排尿量,但絕大多數外科醫師傾向于早期進行剖腹。　　膀胱內留置導尿管以監測排尿量。開始就應靜脈給予液體(以乳酸鹽林格液為宜)和電解質。若反復嘔吐,血清鈉和鉀可能減少,應補充,必須持續維持液體平衡,每天應至少測定一次血清電解質。對脫水患者,中心靜脈壓的測定可有幫助。如有可能,則設法去除原發病灶。應采取措施防止復發,包括疝的修補,去除異物和完全松解粘連。　　梗阻性膽囊結石可通過結石切除術予以去除,也可同時或以后進行膽囊切除術(參見第48節膽石癥)。胃石是引起梗阻的另一原因,可通過內鏡予以去除(參見第24節)。更常見的方法是剖腹術中通過腸道切除予以去除。累及小腸的彌漫性腹膜內癌腫是成人因小腸梗阻死亡的主要原因。任何使梗阻短路的努力似乎只有短暫的幫助。　　成人十二指腸梗阻的治療包括切除或在病灶不能被切除時采用姑息性胃空腸吻合術(有關兒童患者的治療可參見第201節胃腸缺陷)。　　大腸梗阻的治療基本上與小腸梗阻相似。在緊急手術前需進行鼻胃吸引,靜脈給予液體和電解質以及留置導尿管。　　通常可采用Ⅰ期切除術和吻合術治療結腸的梗阻性癌腫。其他選擇包括轉流性結腸造口術和吻合術,偶爾需要先作造口術,再作延期切除。當憩室炎造成梗阻時,可能伴有穿孔。若發生穿孔和彌漫性腹膜炎,雖很難將受累區域切除,但有指征進行手術,即切除術和結腸造口術后,吻合術應被推遲。糞便嵌塞常發生于直腸,可用手指將糞便清除。然而,單純糞石或其與鋇劑或抗酸劑的混合物可引起完全性梗阻(常在乙狀結腸),需要剖腹手術。　　盲腸扭轉的治療包括受累腸段的切除術和吻合術或采用盲腸造口術將盲腸固定在正常位置上。在乙狀結腸扭轉中,腹部X線平片可見乙狀結腸的擴張腸袢,內鏡或長的直腸管?？捎糜谀c袢減壓,手術切除術和吻合術可被推遲數天進行,若不作切除術,復發幾乎是不可避免的。

腸哽阻如何治療

4，腸梗阻的四大癥狀

1腹脹2腹痛3嘔吐4肛門停止排氣排便

(一)腹痛腸梗阻的病人大多有腹痛。在急性完全性機械性小腸梗阻病人中，腹痛表現為陣發性絞痛。是由梗阻部位以上的腸管強烈蠕動所引起。多位于腹中部。常突然發作。逐步加劇至高峰，持續數分鐘后緩解。間隙期可以完全無痛，但過一段時間后可以再發。絞痛的程度和間隙期的長短則視梗阻部位的高低和病情的緩急而異。一般而言十二指腸、上段空腸梗阻時嘔吐可起減壓作用，患者絞痛較輕。而低位回腸梗阻則可因腸脹氣抑制腸蠕動，故絞痛亦輕。唯急性空腸梗阻時絞痛較劇烈。一般每2～5分鐘即發作一次。不完全性腸梗阻腹痛較輕，在一陣腸鳴或排氣后可見緩解。慢性腸梗阻亦然，且間隙期亦長。急性機械性結腸梗阻時腹痛多在下腹部，一般較小腸梗阻為輕。結腸梗阻時若回盲瓣功能正常，結腸內容物不能逆流到小腸，腸腔因而逐漸擴大，壓力增高，因之除陣發性絞痛外可有持續性鈍痛，此種情況的出現應注意有閉袢性腸梗阻的可能性。發作間隙期的持續性鈍痛亦是絞窄性腸梗阻的早期表現，如若腸壁已發生缺血壞死則呈持續性劇烈腹痛。至于麻痹性腸梗阻，由于腸肌已無蠕動能力，故無腸絞痛發作，便可由高度腸管膨脹而引起腹部持續性脹痛。 YUUP1W5R2EM9WKQRMCJT6JJPVX52NWFE　　(二)嘔吐腸梗阻病人幾乎都有嘔吐，早期為反射性嘔吐，葉出物多為胃內容物。后期則為反流性嘔吐，因梗阻部位高低而不同，部位越高，嘔吐越頻越烈。低位小腸梗阻時嘔吐較輕亦較疏。結腸梗阻時，由于回盲瓣可以阻止反流故早期可無嘔吐，但后期回盲瓣因腸腔過度充盈而關閉不全時亦有較劇烈的嘔吐、吐出物可含糞汁。 632TQV130S8TKPB6911F5BED85T2Q325　　(三)腹脹是較遲出現的癥狀，其程度與梗阻部位有關。高位小腸梗阻由于頻繁嘔吐多無明顯腹脹;低位小腸梗阻或結腸梗阻的晚期常有顯著的全腹膨脹。閉袢性梗阻的腸段膨脹很突出，常呈不對稱的局部膨脹。麻痹性腸梗阻時，全部腸管均膨脹擴大，故腹脹顯著。 Y62THW0QAETCAQ25KXRKUY8TNNJJ1YCW　　(四)便秘和停止排氣完全性腸梗阻時，患者排便和排氣現象消失。但在高位小腸梗阻的最初2～3日，如梗阻以下腸腔內積存了糞便和氣體，則仍有排便和排氣現象，不能因此否定完全性梗阻的存在。同樣，在絞窄性腸梗阻如腸扭轉、腸套疊以及結腸癌所致的腸梗阻等都仍可有血便或膿血便排出。

痛吐脹閉

5，經常腸梗阻

估計你應該是手術之后纖維粘連導致的不完全性腸梗阻，是不會影響你的胃的消化功能的，不過脾切除之后有一些副作用，在網上搜一下就知道了，建議少食多餐，適當鍛煉．

腸梗阻屬于普外科的疾病，他的臨床正裝就包括經常嘔吐和不能從肛門排便排氣，導致腸液積聚于腸腔，腸腔擴大，當壓迫相應血管則引起該段腸管壞死，當你下段腸管梗阻排不出感到腹脹并且你一直在嘔吐，你還有胃口從上面進食嗎？

腸梗阻的治療原則糾正因腸梗阻所引起的全身生理紊亂、解除梗阻。其中：胃腸減壓、補充水、電解質、糾正酸中毒、輸血、抗感染、抗休克是治療腸梗阻的基本方法，也是提高療效和保證手術安全的重要措施。　　（一）基礎治療　　1.糾正水、電解質紊亂和酸堿失衡：不論采用手術和非手術治療，糾正水、電解質紊亂和酸堿失衡是極重要的措施。最常用的是靜脈輸注葡萄糖液、等滲鹽水；如梗阻已存在數日，也需補鉀，對高位小腸梗阻以及嘔吐頻繁的病人尤為重要。但輸液所需容量和種類須根據嘔吐情況、缺水體征、血液濃縮程度、尿排出量和比重，并結合血清鉀、鈉、氯和二氧化碳結合力監測結果而定。單純性腸梗阻，特別是早期，上述生理紊亂較易糾正。而在單純性腸梗阻晚期和絞窄性腸梗阻，尚須輸給血漿、全血或血漿代用品，以補償喪失至腸腔或腹腔內的血漿和血液。　　2.胃腸減壓：是治療腸梗阻的重要方法之一。通過胃腸減壓，吸出胃腸道內的氣體和液體，可以減輕腹脹，降低腸腔內壓力，減少腸腔內的細菌和毒素，改善腸壁血循環，有利于改善局部病變和全身情況。　　胃腸減壓一般采用較短的單腔胃管。但對低位腸梗阻，可應用較長的雙腔M－A管，其下端帶有可注氣的薄膜囊，借腸蠕動推動氣囊將導管帶至梗阻部位，減壓效果較好。　　3.防治感染和毒血癥：應用抗生素對于防治細菌感染，從而減少毒素的產生都有一定作用。一般單純性腸梗阻可不應用，但對單純性腸梗阻晚期，特別是絞窄性腸梗阻以及手術治療的病人，應該使用。　　此外，還可應用鎮靜劑、解痙劑等一般對癥治療，止痛劑的應用則遵循急腹癥治療的原則。　?。ǘ┙獬Ｗ琛?可分手術治療和非手術治療兩大類。　　1.手術治療：各種類型的絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性腸道畸形引起的腸梗阻，以及非手術治療無效的病人，適應手術治療。由于急性腸梗阻病人的全身情況常較嚴重，所以手術的原則和目的是：在最短手術時間內，以最簡單的方法解除梗阻和恢復腸腔的通暢。具體手術方法要根據梗阻的病因、性質、部位及全身情況而定。　?。?）小腸梗阻：對單純性小腸梗阻，一般應急取直接解除梗阻的原因，如松解粘連、切除狹窄腸段等，如不可能，則可將梗阻近、遠側腸袢做側側吻合手術，以恢復腸腔的通暢。對病人一般情況極差或局部病變不能切除的低位梗阻，可行腸造瘺術，暫時解除梗阻。高位梗阻如作腸造瘺可造成大量液體及電解質丟失，所以不應采用。　　對絞窄性小腸梗阻，應爭取在腸壞死以前解除梗阻，恢復腸管血液循環。正確判斷腸管的生機十分重要，如在解除梗阻原因后有下列表現。則說明腸管已無生機：　?、倌c壁已呈暗黑色或紫黑色；　　②腸壁已失去張力和蠕動能力，腸管呈麻痹，擴大、對刺激無收縮反應；　?、巯鄳哪c系膜終末小動脈無搏動。　　如有可疑，可用等滲鹽水紗布熱敷，或用0.5％普魯卡因溶液作腸系膜根部封閉等。倘若觀察10～30分鐘，仍無好轉，說明腸已壞死，應作腸切除術。　?。?）急性結腸梗阻：由于回盲瓣的作用，結腸完全性梗阻時多形成閉袢性梗阻，腸腔內壓遠較小腸梗阻時為高，結腸的血液供應也不如小腸豐富，容易引起腸壁血運障礙，且結腸內細菌多，所以一期腸切除吻合，常不易順利愈合。因此，對單純性結腸梗阻，一般采用梗阻近側（盲腸或橫結腸）造瘺，以解除梗阻。如已有腸壞死，則宜切除壞死腸段并將斷端外置作造瘺術，等以后二期手術再解決結腸病變。　　2.非手術治療：是每一個腸梗阻病人必須首先采用的方法，部分單純性腸梗阻病人，常可采用此法使癥狀完全解除而免于手術，對需要手術的病員，此法也是手術前必不可少的治療措施，除禁飲食、胃腸減壓，糾正水、電解質紊亂、酸堿平衡失調外，還可采用如下方法：　?。?）中醫中藥：　　①針灸療法：麻痹性腸梗阻常用：　　主穴：合谷、天樞、足三里。　　配穴：大腸俞、大橫。　　如嘔吐較重者，可加上脘、下脘、曲池等穴位。　?、谏童煼ǎ撼Ｓ糜谥委熁紫x性、粘連性和糞塊阻塞性腸梗阻病人，用菜油或花生油60～100毫升，每日一次，口服或經胃管注入。　?、壑兴幹委煟耗c梗阻的治療應以通里攻下為主，輔以理氣開郁及活血化瘀等法。常用方劑有復方大承氣湯、甘遂通結湯、腸粘連松解湯和溫脾湯等。　?。?）在采用非手術療法的過程中，需嚴密觀察病情變化。如病人病情不見好轉或繼續惡化，應及時修改治療方案，以免喪失手術時機而影響預后，如病人癥狀有所改善出現排便排氣也要分析是真象還是假象，防止在病情判斷上發生錯誤。下列指標可作為判斷梗阻解除的參考條件：自覺腹痛明顯減輕或基本消失；出現通暢的排便排氣，大便變稀，排便時有多量氣體同時排出；排便排氣后，腹脹明顯減輕或基本消失；高調腸鳴音消失；腹部X線平片顯示液平面消失，小腸內氣體減少，大量氣體進入結腸。

6，在臨床方面如何區分腸梗阻和盲腸炎前期

很簡單腸梗阻一般沒有大便的?。?！腹部會摸到大包塊！

分類（一）按發病原因 1．機械性腸梗阻：最常見，凡由于種種原因引起的腸腔變狹小，因而使腸內容通過障礙。①腸壁病變，如先天性腸道閉鎖、狹窄、腫瘤、套疊、炎癥等。②腸管受壓、如粘連帶、腸管扭轉、嵌頓疝、腫瘤壓迫等。③腸腔堵塞，如蛔蟲團、糞塊、膽石、異物等。 2．動力性腸梗阻：凡由于神經抑制或毒素刺激導致腸壁肌肉運動紊亂，致使腸內容物不能運行，分為麻痹性和痙攣性兩類。麻痹性多見，麻痹性是腸管失去蠕動功能，可以發生在急性彌漫性腹膜炎、腹部大手術后，腹膜后血腫、腹部創傷。痙攣性是由于腸壁肌肉過度、持續收縮所致，比較少見，如慢性鉛中毒，急性腸炎等可以見到。 3．血運性腸梗阻：腸系膜血管發生血栓或栓塞，引起腸管血液循環障礙，導致腸麻痹，失去蠕動功能，腸內容物不能運行。（二）按局部病變獎腸梗阻分為單純性與絞窄性，如腸壁血運正常，僅內容物不能通過，稱為單純性腸梗阻，而伴有腸壁血運障礙的腸梗阻，如腸扭轉、腸套疊等常常合并腸系膜血管受壓稱為絞窄性腸梗阻，后者如不及時解除、將迅速導致腸壁壞死、穿孔、進而造成嚴重的腹腔感染，全身中毒、可發生中毒性休克，死亡率相當高。（三）按梗阻部位可分為高位腸梗阻、低位小腸梗阻和結腸梗阻。如果一段腸袢兩端均受壓造成梗阻又稱之為閉袢型腸梗阻，結腸梗阻由于回盲瓣的存在也可稱為閉袢型腸梗阻。這類梗阻腸腔內容物不能上下運行，造成腸腔高度膨脹，腸壁薄、張力大，容易發生腸壁壞死、穿孔。因此，閉袢型腸梗阻需緊急處理。（四）按梗阻程度、分為部分性與完全性腸梗阻。（五）按發病緩急、分為慢性與急性腸梗阻。腸梗阻的分類為了便于對疾病的了解和治療上的需要，腸梗阻是處在不斷地發展之中，在一定條件下可以轉化。腸梗阻不能得到及時適當的處理，病情可迅速發展、加重、單純性可變為絞窄性，不完全可變成完全性，機械性可變為麻痹性。治療腸梗阻的治療原則糾正因腸梗阻所引起的全身生理紊亂、解除梗阻。其中：胃腸減壓、補充水、電解質、糾正酸中毒、輸血、抗感染、抗休克是治療腸梗阻的基本方法，也是提高療效和保證手術安全的重要措施。（一）基礎治療 1．糾正水、電解質紊亂和酸堿失衡：不論采用手術和非手術治療，糾正水、電解質紊亂和酸堿失衡是極重要的措施。最常用的是靜脈輸注葡萄糖液、等滲鹽水；如梗阻已存在數日，也需補鉀，對高位小腸梗阻以及嘔吐頻繁的病人尤為重要。但輸液所需容量和種類須根據嘔吐情況、缺水體征、血液濃縮程度、尿排出量和比重，并結合血清鉀、鈉、氯和二氧化碳結合力監測結果而定。單純性腸梗阻，特別是早期，上述生理紊亂較易糾正。而在單純性腸梗阻晚期和絞窄性腸梗阻，尚須輸給血漿、全血或血漿代用品，以補償喪失至腸腔或腹腔內的血漿和血液。 2．胃腸減壓：是治療腸梗阻的重要方法之一。通過胃腸減壓，吸出胃腸道內的氣體和液體，可以減輕腹脹，降低腸腔內壓力，減少腸腔內的細菌和毒素，改善腸壁血循環，有利于改善局部病變和全身情況。胃腸減壓一般采用較短的單腔胃管。但對低位腸梗阻，可應用較長的雙腔M－A管，其下端帶有可注氣的薄膜囊，借腸蠕動推動氣囊將導管帶至梗阻部位，減壓效果較好。 3．防治感染和毒血癥：應用抗生素對于防治細菌感染，從而減少毒素的產生都有一定作用。一般單純性腸梗阻可不應用，但對單純性腸梗阻晚期，特別是絞窄性腸梗阻以及手術治療的病人，應該使用。此外，還可應用鎮靜劑、解痙劑等一般對癥治療，止痛劑的應用則遵循急腹癥治療的原則。（二）解除梗阻　可分手術治療和非手術治療兩大類。 1．手術治療：各種類型的絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性腸道畸形引起的腸梗阻，以及非手術治療無效的病人,適應手術治療。由于急性腸梗阻病人的全身情況常較嚴重，所以手術的原則和目的是：在最短手術時間內，以最簡單的方法解除梗阻和恢復腸腔的通暢。具體手術方法要根據梗阻的病因、性質、部位及全身情況而定。（1）小腸梗阻：對單純性小腸梗阻，一般應急取直接解除梗阻的原因，如松解粘連、切除狹窄腸段等，如不可能，則可將梗阻近、遠側腸袢做側側吻合手術，以恢復腸腔的通暢。對病人一般情況極差或局部病變不能切除的低位梗阻，可行腸造瘺術，暫時解除梗阻。高位梗阻如作腸造瘺可造成大量液體及電解質丟失，所以不應采用。對絞窄性小腸梗阻，應爭取在腸壞死以前解除梗阻，恢復腸管血液循環。正確判斷腸管的生機十分重要，如在解除梗阻原因后有下列表現。則說明腸管已無生機： ①腸壁已呈暗黑色或紫黑色； ②腸壁已失去張力和蠕動能力，腸管呈麻痹，擴大、對刺激無收縮反應； ③相應的腸系膜終末小動脈無搏動。如有可疑，可用等滲鹽水紗布熱敷，或用0．5％普魯卡因溶液作腸系膜根部封閉等。倘若觀察10～30分鐘，仍無好轉，說明腸已壞死，應作腸切除術。（2）急性結腸梗阻：由于回盲瓣的作用，結腸完全性梗阻時多形成閉袢性梗阻，腸腔內壓遠較小腸梗阻時為高，結腸的血液供應也不如小腸豐富，容易引起腸壁血運障礙，且結腸內細菌多，所以一期腸切除吻合，常不易順利愈合。因此，對單純性結腸梗阻，一般采用梗阻近側（盲腸或橫結腸）造瘺，以解除梗阻。如已有腸壞死，則宜切除壞死腸段并將斷端外置作造瘺術，等以后二期手術再解決結腸病變。 2．非手術治療：是每一個腸梗阻病人必須首先采用的方法，部分單純性腸梗阻病人，常可采用此法使癥狀完全解除而免于手術，對需要手術的病員，此法也是手術前必不可少的治療措施，除禁飲食、胃腸減壓，糾正水、電解質紊亂、酸堿平衡失調外，還可采用如下方法：（1）中醫中藥： ①針灸療法：麻痹性腸梗阻常用：主穴：合谷、天樞、足三里。配穴：大腸俞、大橫。如嘔吐較重者，可加上脘、下脘、曲池等穴位。 ②生油療法：常用于治療蛔蟲性、粘連性和糞塊阻塞性腸梗阻病人，用菜油或花生油60～100毫升，每日一次，口服或經胃管注入。 ③中藥治療：腸梗阻的治療應以通里攻下為主，輔以理氣開郁及活血化瘀等法。常用方劑有復方大承氣湯、甘遂通結湯、腸粘連松解湯和溫脾湯等。（2）在采用非手術療法的過程中，需嚴密觀察病情變化。如病人病情不見好轉或繼續惡化，應及時修改治療方案，以免喪失手術時機而影響預后，如病人癥狀有所改善出現排便排氣也要分析是真象還是假象，防止在病情判斷上發生錯誤。下列指標可作為判斷梗阻解除的參考條件：自覺腹痛明顯減輕或基本消失；出現通暢的排便排氣，大便變稀，排便時有多量氣體同時排出；排便排氣后，腹脹明顯減輕或基本消失；高調腸鳴音消失；腹部X線平片顯示液平面消失，小腸內氣體減少，大量氣體進入結腸。

闌尾炎是一種常見的外科疾病。一般人習慣把闌尾炎叫做盲腸炎，實際上兩者不是一回事。盲腸的位置在人體腹腔里靠近肚臍右下方大腸的起點上，一頭是閉合的。而闌尾是懸掛在盲腸的末端，和盲腸相通聯，因此，兩者成了串門串戶的鄰居。闌尾樣子像條蚯蚓，其長短，各人不同。短的只有2厘米，長的可達20厘米以上。到了老年，它還會萎縮，甚至很難找到它。闌尾發炎時的表現是急性肚子痛。先是臍周或上腹痛，后轉移到右下腹，同時可伴有發燒、惡心、嘔吐等癥狀。據統計，在急性肚子痛的病人中，闌尾發炎占第一位。但并非所有的闌尾炎都具有上述典型的癥狀，在診斷時應注意下列兩種情況：（1）異位闌尾炎：由于發育的異常，少數人闌尾可位于盆腔、腹膜后、右上腹甚至左腹，這會給診斷帶來困難。在遇到病史典型，又能排除其他疾病時，仍應想到闌尾炎的可能，并做進一步檢查。（2）特殊類型的闌尾炎：急性闌尾炎常見于青壯年，但任何年齡均可得病。嬰幼兒急性闌尾炎，因不能訴說轉移性腹痛的病史及體檢時不合作，常延誤診斷。另外嬰幼兒闌尾炎有病程進展快、體溫高、惡心嘔吐較重、白細胞數較高等特點，須引起注意。老年人闌尾炎的特點是癥狀及體征較輕，病情發展快。妊娠期婦女患闌尾炎時，充盈的子宮可將闌尾推向上方，壓痛部位隨妊娠月份而升高。西醫遇到闌尾炎，為什么都把它當做急性病看待呢？這是因為闌尾很薄，闌尾壁又只有一根終末血管，阻塞后很容易壞死或穿破，特點是急性化膿性闌尾炎。一旦穿破，膿液細菌就會流入腹腔，引起嚴重的腹膜炎。如不及時治療，就會有生命的危險。所以，對急性闌尾炎，宜早手術切除，而慢性闌尾炎可用藥物治療，不讓它發展為害。闌尾又為什么那么容易發炎呢？原因不少，多數是因為闌尾內部堵住了東西。如有的人，剛吃完飯就打球，或做一些其他的劇烈運動，食物殘渣很容易從大腸掉進闌尾里發生阻塞；有的人吃飯沒有規律，飽一頓，餓一頓，腸道功能紊亂，時而拉稀，時而又便秘，闌尾肌肉痙孿發生阻塞；蛔蟲鉆進闌尾也會阻塞，血液運行不好，闌尾內的糞汁排不出來，細菌繁殖就會引起發炎，于是便由內向外地爛了起來。所以預防闌尾炎，平時就要養成良好的衛生習慣，注意飲食調節，少吃多餐，忌暴飲暴食，飯后不要馬上進行劇烈的運動等。闌尾知道它的位置不要克制自己的腹痛闌尾像一只吃飽了的小蟲子，從你的大腸末端探出頭來。它并沒有什么特殊的功能或者作用——至少對于成年人來說它是無用的，就像一臺沙漠里的割草機。 “闌尾似乎是一個毫無功用的器官”，芝加哥市羅斯長老會——圣·路克醫療中心腸胃病?？浦魅渭s翰·斯加夫納醫學博士如是說，“至于為什么會有這么一個毫無功用的器官，我們至今仍不得而知”。但是，仍然有許多醫生反對切除闌尾——這個稀奇古怪的附屬物。他們覺得闌尾可能有助于增強孩子的免疫力。根據他們的理論，闌尾的功能是隨著我們自身免疫力的成熟而逐漸失去的。所以在青春發育期以后，它就成了一個純粹的盲管，綴在消化道的旁邊。當闌尾炎發作的時候闌尾是一條大約3一6英寸長的窄小管道，它很容易被糞便等雜物塞滿。一旦它被塞滿，積蓄在闌尾里的流體就不能順暢地倒流出來。漸漸地，壓力增大，細菌侵入，闌尾開始發炎。如果不及時處理，它可能會漸漸地腫起來，產生劇烈的疼痛。有時候闌尾炎發作的原因是誤吞硬幣、鈕扣或者別的硬物引起的。但是，這種情況很少發生。通常情況下，闌尾炎的發作很難找到確切的原因，因而也無法采取特別的預防措施?！八坪鯖]有什么措施能夠預防闌尾炎，它在你倒霉的時候悄悄來臨”，阿樂司·亞斯蘭醫學博士如是說。他是加利弗尼亞州北部灣保健中心和費德醫療中心的外科醫生。所以，當你發現自己的闌尾有問題的時候，最好的辦法是讓醫生為你做個外科手術，把它切除，以免它再次發作。闌尾炎發作不僅僅會讓你感到疼痛，如果它不幸破裂，那么它給你帶來的麻煩可就多了。它可能引起腹膜炎——一種腹腔隔膜的炎癥。通常情況下，急性闌尾炎發作或者闌尾破裂的間隔時間大約有12一48小時。所以，你應該在它重新發作之前去看醫生。因為下一次的發作可能會更加厲害。闌尾炎發作最主要的感覺是疼痛。剛開始可能是隱隱地疼，疼的部位比較模糊，漸漸地擴展到腹部，最后就局限在闌尾部位——它的位置大概在你的肚臍和筋骨之間。除了疼痛之外，還伴有發熱、惡心、嘔吐或者腹瀉等癥狀。當疼痛感局限在闌尾區后，你就該去看醫生了。如果疼痛突然減輕，你更應該迅速去看醫生，因為它可能是闌尾破裂的一個信號。在嚴重情況發生之前，你仍然有幾個小時的時間去看醫生，阿斯蘭醫生說。在大多數病例中，處置闌尾炎的方法很簡單。醫生通過外科手術把這個經常帶來麻煩的小東西割掉。你除了失去一根兒英寸長的小管子外，一切都與從前一樣。一般的闌尾切除手術需要你呆在醫院1一2天，1O天之內便能恢復正常的工作。闌尾炎闌尾炎（appendicitis）是一種常見病。臨床上常有右下腹部疼痛、體溫升高、嘔吐和中性粒細胞增多等表現。病因和發病機制細菌感染和闌尾腔的阻塞是闌尾炎發病的二個主要因素。闌尾是一條細長的盲管，管腔狹小，易潴留來自腸腔的糞便及細菌。闌尾壁富于神經裝置（如肌神經叢等），闌尾根部并有類似括約肌的結構，故受刺激時易于收縮使管腔更為狹窄。闌尾動脈為回結腸動脈的終末分支，是一條終動脈，故因刺激發生攣縮或有阻塞時，常招致闌尾的缺血甚至壞死。闌尾炎因細菌感染引起，但無特定的病原菌。通常在闌尾腔內能找到大腸桿菌、腸球菌及鏈球菌等，但必須在闌尾粘膜發生損害之后，這些細菌才能侵入引起闌尾炎。闌尾腔可因糞石、寄生蟲等造成機械性阻塞，也可因各種刺激引起闌尾痙攣，引起闌尾壁的血液循環障礙造成粘膜損害，有利于細菌感染而引起闌尾炎。病變 1．急性闌尾炎，有3種主要類型（1）急性單純性闌尾炎（acute simple appendicitis）：為早期的闌尾炎，病變多只限于闌尾粘膜或粘膜下層。肉眼觀，闌尾輕度腫脹、漿膜面充血、失去正常光澤。鏡下，粘膜上皮可見一個或多個缺損，并有中性粒細胞浸潤和纖維素滲出（圖10-20）。粘膜下各層則有炎性水腫。圖10-20 急性單純性闌尾炎闌尾隱窩處粘膜上皮壞死脫落，該處有大量中性白細胞浸潤 ×94 （2）急性蜂窩織炎性闌尾炎（acute phlegmonous appendicitis）：或稱急性化膿性闌尾炎，常由單純性闌尾炎發展而來。肉眼觀，闌尾顯著腫脹，漿膜高度充血，表面覆以纖維素性滲出物。鏡下，可見炎性病變呈扇面形由表淺層向深層擴延，直達肌層及漿膜層（圖10-21）。闌尾壁各層皆為大量中性粒細胞彌漫浸潤，并有炎性水腫及纖維素滲出。闌尾漿膜面為滲出的纖維素和中性粒細胞組成的薄膜所覆蓋，即有闌尾周圍炎及局限性腹膜炎表現。圖10-21 急性蜂窩織炎性闌尾炎的發展過程模式圖圖中點狀區示炎性細胞浸潤（3）急性壞疽性闌尾炎（acute gangrenous appendicitis）：是一種重型的闌尾炎。闌尾因內腔阻塞、積膿、腔內壓力增高及闌尾系膜靜脈受炎癥波及而發生血栓性靜脈炎等，均可引起闌尾壁血液循環障礙，以至闌尾壁發生壞死。此時，闌尾呈暗紅色或黑色，常導致穿孔，引起彌漫性腹膜炎或闌尾周圍膿腫。結局及合并癥急性闌尾炎經過外科治療，預后良好。只有少數病例因治療不及時或機體抵抗力過低，出現合并癥或轉變為慢性闌尾炎。合并癥中主要有因闌尾穿孔引起的急性彌漫性腹膜炎和闌尾周圍膿腫。有時因并發闌尾系膜靜脈的血栓靜脈炎，細菌或脫落的含菌血栓可循門靜脈血流入肝而形成轉移性肝膿腫。如果闌尾近端發生阻塞，遠端常高度膨脹，形成囊腫。其內容物可為膿汁（闌尾積膿）或為粘液（闌尾粘液囊腫，mucocele）。粘液囊腫破裂，粘液進入腹腔，可在腹膜上形成假粘液瘤（pseudomyxoma）。 2．慢性闌尾炎多為急性闌尾炎轉變而來，也可開始即呈慢性經過。主要病變為闌尾壁的不同程度纖維化及慢性炎細胞浸潤等。臨床上時有右下腹疼痛。