你所說的狂躁抑郁的人應(yīng)該是我們常說的躁郁癥,也就是雙相情感障礙,當(dāng)然是精神障礙疾病的一種,而且是一種比較嚴(yán)重的精神障礙疾病,最好的做法一定是盡快送入精神??漆t(yī)院(也就是你提到的精神衛(wèi)生中心)進(jìn)行系統(tǒng)治療,因?yàn)檫@是幫助患者最好的,也是最有效的方法。
1、有狂躁、抑郁的人是精神病嗎?需要送精神中心治療嗎?
你所說的狂躁抑郁的人應(yīng)該是我們常說的躁郁癥,也就是雙相情感障礙,當(dāng)然是精神障礙疾病的一種,而且是一種比較嚴(yán)重的精神障礙疾病,最好的做法一定是盡快送入精神專科醫(yī)院(也就是你提到的精神衛(wèi)生中心)進(jìn)行系統(tǒng)治療,因?yàn)檫@是幫助患者最好的,也是最有效的方法。講一講雙相情感障礙從雙相情感障礙的名字上我們就可以看出這是一種兩種不同的情感之間的障礙,如果從它的小名——躁郁癥,就更可以直接了解這是躁狂和抑郁兩種不同情感之間的不同表現(xiàn)了,
躁狂,情感高漲,言語多、動作多、要求多、精力充沛甚至過剩;抑郁,情感低落、言語少,動作少,沒興趣、沒需求、精力減退、悲觀厭世。兩者之間明明是明顯的對立關(guān)系,但就是矛盾的交替或者同時出現(xiàn)在一個人身上,所以這個前后矛盾的人就是雙相情感障礙患者,作為情感性精神障礙,雙相情感障礙要比單相的抑郁癥嚴(yán)重的多,更加無法控制,對自己或者對別人;更加極端,沖動傷人或者絕望自殺的病例明顯更多;更加難以控制,難以保持情感的平衡,波動更多,更容易復(fù)發(fā)。
所以,其實(shí)國務(wù)院規(guī)定的我國需要建檔管理的六種嚴(yán)重精神障礙中,其中一種就是雙相情感障礙,所以你說的雙相情感障礙的患者,不但應(yīng)該盡快送入精神衛(wèi)生中心住院治療,通過藥物控制病情的變化,更是最好參加社區(qū)的嚴(yán)重精神障礙管理系統(tǒng),當(dāng)然,目前我國還是處于自愿參加階段,患者監(jiān)護(hù)人是完全可以拒絕參加管理系統(tǒng)的。什么樣的治療對患者更好,更有效網(wǎng)上有很多說話不負(fù)責(zé)任的人,吹噓自己的心理治療效果,甚至很多非醫(yī)療專業(yè)人士夸大自己的治療效果,說什么專治雙相情感障礙的心理治療,曾經(jīng)有網(wǎng)友跟我反饋過,有個所謂的心理專家居然一次治療收費(fèi)8000,大概十次二十次夸下??谥斡颊叩碾p相情感障礙,
這是典型的吹噓行為,但總是有人會愿意去嘗試,這是患者的治療選擇,但耗費(fèi)錢財(cái)?shù)耐瑫r,也在耗費(fèi)患者本就不多的求治欲望。所以很多患者來醫(yī)院治療之前已經(jīng)經(jīng)過了心理咨詢和中醫(yī)的幾輪折騰,醫(yī)生再說什么已經(jīng)有所抵觸了,不管是服藥,還是心理治療的跟進(jìn),都會耗費(fèi)很多的額外精力,需要先期跟患者建立起可靠的醫(yī)患關(guān)系,患者才可能會配合醫(yī)生的治療。
關(guān)于雙相情感障礙的治療,最重要的是抗精神病藥物和心境穩(wěn)定劑,如果考慮患者情緒的平穩(wěn)性,最好還是不使用抗抑郁藥物的,因?yàn)殡p相抑郁的患者在使用抗抑郁藥物時是很可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)躁表現(xiàn)的,心境穩(wěn)定劑的作用主要是保持患者情緒的穩(wěn)定性,減少變化。常見的心境穩(wěn)定劑包括丙戊酸鈉、碳酸鋰、拉莫三嗪等等,雙相障礙雖然屬于嚴(yán)重精神障礙,但經(jīng)過治療的緩解期完全可以達(dá)到臨床治愈的程度,而且疾病的間歇期是可以完全康復(fù)病恢復(fù)全部的社會功能的。
2、躁狂癥好治嗎?
躁狂癥當(dāng)然治得好,只是一些患者可能會表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作,實(shí)際上,我們說的躁狂癥,在今天的診斷系統(tǒng)里應(yīng)該被稱為雙相情感障礙,而雙相情感障礙的單次發(fā)作是可以達(dá)到完全緩解的程度的。所以,躁狂癥當(dāng)然可以治好,也不算難治,難的就是控制住患者的復(fù)發(fā),讓患者始終處于緩解期,說一說躁狂癥我想有些可能不會贊同我的觀點(diǎn),因?yàn)樵谒麄兛磥頉]有抑郁發(fā)作,為什么要說躁狂是雙相情感障礙?實(shí)際上我們在情感性精神障礙的研究已經(jīng)進(jìn)行了很久,人們發(fā)現(xiàn)單獨(dú)存在躁狂發(fā)作而完全不存在抑郁發(fā)作的患者,甚至不足1%,而且這不足1%有很大可能在未來的某一天出現(xiàn)抑郁發(fā)作,所以目前醫(yī)學(xué)界的共識是不去考慮不足1%的單純躁狂發(fā)作情況,而是將躁狂發(fā)作整體歸為雙相情感障礙的范疇。