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1，什么才是貧血
2，貧血有些什么癥狀

1，什么才是貧血

就是意愿檢查出來是貧血，表現(xiàn)癥狀是頭暈，心虛

什么才是貧血

2，貧血有些什么癥狀

臨床表現(xiàn)：（一）一般表現(xiàn)：疲乏、困倦無力是貧血最早癥狀（二）心血管系統(tǒng)表現(xiàn)：活動(dòng)后心悸、氣短最為常見，部分人出現(xiàn)心衰（三）中樞神經(jīng)系統(tǒng)：頭疼、頭暈目眩、耳鳴、注意力不集中、嗜睡（四）消化系統(tǒng)表現(xiàn)：食欲減退，腹脹惡心為常見（五）泌尿生殖系統(tǒng)表現(xiàn)：重度貧血，可有輕度蛋白尿，夜尿增多（六）其它：皮膚干燥毛皮枯干等。診斷：貧血的病因診斷最重要，診斷貧血的主要手段有：詳細(xì)詢問病史，仔細(xì)體格檢查，必要的實(shí)驗(yàn)室檢查。（一）病史詢問：貧血發(fā)生時(shí)間、病程、癥狀（二）體檢：皮膚，鞏膜有無黃染，淋巴結(jié)、肝、脾是否腫大，肛診等（三）實(shí)驗(yàn)室檢查：是診斷貧血的主要依據(jù) 1、血常規(guī)檢查，血紅蛋白及細(xì)胞計(jì)數(shù)是確定貧血的可靠指標(biāo)。 2、血涂片檢查：觀察紅C、白C、血小板數(shù)量變化及形態(tài)改變。 3、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)：了解紅細(xì)胞增生情況以及作為貧血療效的早期指標(biāo) （四）骨髓檢查：任何不明原因的貧血都應(yīng)作骨髓穿刺，必要時(shí)作骨髓活檢。（五）病因檢查：根據(jù)患者的不同情況選擇病因檢查項(xiàng)目。

貧血會(huì)導(dǎo)致乏力、低熱、身體虛弱、頭暈、指甲、嘴唇及眼皮蒼白、煩躁或憂郁、昏昏欲睡、嘴痛、婦女停經(jīng)。慢慢形成的貧血癥其最初癥狀包括沒有食欲、頭痛、便秘、煩躁及很難集中注意力。它一般起因于急慢性失血或紅細(xì)胞生成不足，如缺鐵、維生素B12、葉酸及蛋白質(zhì)等，使用藥物、荷爾蒙病變、外科手術(shù)、病菌、胃潰瘍、痔瘡、憩室病、經(jīng)血過多、多次懷孕、肝受損、甲狀腺毛病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨髓疾病、放射照射及飲食缺乏癥等都是造成貧血的可能原因；而骨髓造血功能障礙(如再生障礙性貧血)、紅細(xì)胞破壞過多也是造成貧血的原因之一。老年人使用過量的阿司匹林，可能造成內(nèi)出血。鐵是貧血的重要因子，因?yàn)榇说V物質(zhì)是血紅蛋白的組成成分，血紅蛋白則是在血液中負(fù)責(zé)攜帶氧氣。那些缺乏足量鐵質(zhì)的人，其紅細(xì)胞的形成會(huì)受損。貧血病患者中，20％是婦女，50％是孩童。這是一種潛藏的疾病，因?yàn)樗陌Y狀不易被辨認(rèn) 貧血一般較易發(fā)現(xiàn)，面色常是判斷有無貧血的一面鏡子。貧血的人不但面色蒼白，眼瞼和指甲也常是蒼白無光的。貧血有輕有重，也有一個(gè)發(fā)展過程。輕的多無明顯癥狀，有的人會(huì)出現(xiàn)頭暈、耳鳴、失眠、健忘、食欲減退。較重的則會(huì)出現(xiàn)浮腫、毛發(fā)干枯，甚至出現(xiàn)貧血性心臟病。當(dāng)然，確定有無貧血和貧血的嚴(yán)重程度，最好還是到醫(yī)院檢查紅細(xì)胞總數(shù)和血紅蛋白含量。　一是要多吃些各種肉食，如瘦豬肉、雞肉、魚、肝或其他動(dòng)物內(nèi)臟等。因?yàn)槭萑狻Ⅳ~、雞或動(dòng)物內(nèi)臟中的鐵，在腸道內(nèi)不受其他食物因素影響，容易被腸粘膜吸收；而糧食等植物性食物中的鐵要變成離子狀態(tài)，與糧食中的植物酸、蔬菜中的草酸及食物中的磷酸等結(jié)合成不溶狀態(tài)，不易被腸道吸收。二是要多吃富含維生素C的食物。因維生素C也有促進(jìn)食物中鐵的吸收的作用。臨床觀察，那些有偏食習(xí)慣，不愛吃蔬菜，貧血發(fā)病率比較高。蔬菜中柿子椒含維生素C最多，其它綠葉菜如油菜、青蒜等含維生素C也比較多。因?yàn)榫S生素C是水溶性的，加熱后容易被破壞，所以烹調(diào)時(shí)不要煮得太久，不要棄去菜湯，適于生吃的菜最好洗凈生吃。在水果中，鮮棗、柑桔中富含維生素C。一些野果如獼猴桃、刺梨、酸棗，維生素C非常豐富。在一般情況下，膳食改進(jìn)后一個(gè)月左右，輕度貧血就可以得到糾正或明顯好轉(zhuǎn)。貧血可引起心血管、神經(jīng)、消化、生殖和泌尿系統(tǒng)的癥狀，具體如下： (1)心血管系統(tǒng)表現(xiàn)：體力活動(dòng)后感到心悸、氣促，是最常見的癥狀。貧血嚴(yán)重或有心力衰竭時(shí)，即使在休息時(shí)也會(huì)出現(xiàn)心悸、氣促。有冠狀動(dòng)脈病變的病人可出現(xiàn)心絞痛。有些病人平時(shí)無心絞痛，但由于貧血而加重心肌的缺血程度，則可發(fā)生心絞痛。體檢時(shí)，在心底或心尖區(qū)常可聽到柔和的收縮中期雜音。慢性貧血患者心臟常常擴(kuò)大。貧血糾正后，雜音和心臟擴(kuò)大均可消失。貧血較嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)“高輸出狀態(tài)”。“高輸出狀態(tài)”的臨床特點(diǎn)是：頸靜脈擴(kuò)張，壓力增高，末梢血管擴(kuò)張表現(xiàn)為陷落脈和毛細(xì)血管搏動(dòng)，皮膚溫暖，可有潮紅。心肌代償功能不足時(shí)，可出現(xiàn)充血性心力衰竭。常見的心電圖改變有S-T段降低，T波變平或倒置，QRS波大多正常。當(dāng)貧血得到糾正時(shí)，上述心電圖改變可恢復(fù)正常。嚴(yán)重的貧血患者，即使沒有心力衰竭，亦常在起床時(shí)下肢出現(xiàn)輕度的浮腫。其發(fā)生原因可能與活動(dòng)時(shí)靜脈和毛細(xì)血管壓的暫時(shí)升高、毛細(xì)血管的穿透性增高以及鈉滯留等因素有關(guān)。 (2)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：貧血嚴(yán)重時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀亦多見，尤其是老年患者。常見的癥狀有頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、眼前出現(xiàn)黑點(diǎn)或“冒金星”、精神不振、倦怠嗜睡、注意力不易集中、反應(yīng)遲鈍、手腳發(fā)麻、發(fā)冷或有針刺感等。貧血嚴(yán)重者可發(fā)生昏厥。貧血如急劇發(fā)生，患者常煩躁不安。 (3)消化系統(tǒng)表現(xiàn)：食欲不振是最常見癥狀之一。亦可出現(xiàn)腹脹、心窩胃脘部不適、惡心、便秘。有時(shí)可有舌痛、舌苔光滑。貧血嚴(yán)重者，肝臟可有輕度腫大，發(fā)生心力衰竭時(shí)尤其明顯，并常有壓痛。 (4)生殖系統(tǒng)表現(xiàn)：女性患者常有月經(jīng)不規(guī)則，閉經(jīng)最為常見。貧血常由月經(jīng)過多引起，但偶爾貧血亦可引起月經(jīng)過多。嚴(yán)重貧血患者多有性欲減退。 (5)泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)：嚴(yán)重貧血患者尿中可出現(xiàn)少量蛋白，尿濃縮功能輕度減低，但除了本來就有腎臟疾病外，一般不會(huì)引起血液尿素氮增高。發(fā)生急性血管內(nèi)大量溶血時(shí)，尿色可呈紅茶或醬油樣顏色(血紅蛋白尿)，如果同時(shí)有循環(huán)衰竭，可發(fā)生少尿、無尿和急性腎功能衰竭。貧血是指全身循環(huán)血液中紅細(xì)胞總量減少至正常值以下。但由于全身循環(huán)血液中紅細(xì)胞總量的測定技術(shù)比較復(fù)雜，所以臨床上一般指外周血中血紅蛋白的濃度低于患者同年齡組、同性別和同地區(qū)的正常標(biāo)準(zhǔn)。國內(nèi)的正常標(biāo)準(zhǔn)比國外的標(biāo)準(zhǔn)略低。沿海和平原地區(qū)，成年男子的血紅蛋白如低于12.5g/dl，成年女子的血紅蛋白低于11.0g/dl，可以認(rèn)為有貧血。12歲以下兒童比成年男子的血紅蛋白正常值約低15％左右，男孩和女孩無明顯差別。海拔高的地區(qū)一般要高些。貧血患者紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的降低與血紅蛋白濃度的降低一般是成比例的，但是小細(xì)胞低色素型貧血的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少比血紅蛋白的減少相對(duì)的較少，以致貧血較輕時(shí)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可以不低于正常。相反，大紅細(xì)胞型貧血時(shí)，血紅蛋白濃度相對(duì)地偏高，而紅細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低。當(dāng)失水、水滯留或急性大量失血后血液總量尚未恢復(fù)到正常時(shí)，血紅蛋白的濃度不能準(zhǔn)確反映貧血的真實(shí)程度，因此臨床上要考慮這些因素對(duì)貧血的影響。此外，在急性大量血管內(nèi)溶血時(shí)，血漿內(nèi)含有較高濃度的游離血紅蛋白，這時(shí)血紅蛋白測定的結(jié)果高于貧血的實(shí)際程度。在這種特殊情況下，紅細(xì)胞壓積和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)更能反映貧血的程度。

貧血有些什么癥狀