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深圳醫(yī)保卡,醫(yī)保卡可以在深圳哪些地方去辦理求大家互相說說

來源:整理 時(shí)間:2022-10-19 22:06:55 編輯:東莞本地生活 手機(jī)版

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1,醫(yī)保卡可以在深圳哪些地方去辦理求大家互相說說

深圳這邊辦理醫(yī)保卡主要是要去那種醫(yī)保定點(diǎn)單位辦理的,辦理人攜帶本人身份證、戶口簿就可以了,如果是深圳這邊,胃思寶腸胃院那里不錯(cuò),我也是在那里辦的,報(bào)銷啥的挺方便,最主要的還是知道他們口碑好,不然我也不會(huì)去辦了。
你是深圳戶籍么? 深圳戶籍的話,直接去戶籍所在地社保局申請(qǐng)以“個(gè)人名義繳費(fèi)”的形式辦理。 非深圳戶籍,一定要通過單位辦理。

醫(yī)保卡可以在深圳哪些地方去辦理求大家互相說說

2,醫(yī)保卡在深圳哪些醫(yī)院可以用

美容類的是不可以的。 要是鑲烤瓷牙可以刷醫(yī)保的話,說明這家醫(yī)保單位在違規(guī)操作,被衛(wèi)生局查到是會(huì)罰款的。像補(bǔ)牙或是拔牙屬于醫(yī)保范圍。
那要看你單位是和那家醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)簽定的了!不是所有醫(yī)院都可以刷社保卡的哦!
不可以
卡在深圳哪
上網(wǎng)查就可以了

醫(yī)保卡在深圳哪些醫(yī)院可以用

3,深圳醫(yī)療卡

深圳醫(yī)療卡不存在A卡B卡之分,只有分綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院保險(xiǎn)兩種。住院保險(xiǎn)不可以看門診,你的綜合醫(yī)療保險(xiǎn)可以看門診,住院國家報(bào)銷90%自己出10%。現(xiàn)在的綜合醫(yī)療與以前醫(yī)療卡報(bào)銷的范圍完全一樣,醫(yī)療費(fèi)達(dá)到一定的金額都可以不限制本人使用。
不行,醫(yī)療卡是你在看病錢就應(yīng)該出示的,直接扣費(fèi),以后有同樣問題時(shí)候就再注意,醫(yī)保卡里面的錢也是你你自己的,放在里面是一樣的。

深圳醫(yī)療卡

4,我是深圳戶口的醫(yī)保卡在深圳哪家醫(yī)院都可以用呢還是必須到指定

只能在醫(yī)保卡參保城市的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院使用。你要是持深圳的醫(yī)保卡,才行,與戶口沒有關(guān)系。只要正規(guī)一點(diǎn)的醫(yī)院基本上都是醫(yī)保定點(diǎn)。
不是的,一般公立醫(yī)院都可以用,私立的最好就別去了吧。你去公立醫(yī)院人家付款時(shí)出納會(huì)問你用什么方式,你就說用醫(yī)保就行了,然后把你的卡交出來給他劃一下。祝早日康復(fù)呀。
超過上月城鎮(zhèn)平均工資部分可以例如上月好像是2900多那么你醫(yī)保卡的余額超過2900的部分就可以用來體檢也可以用來在藥店買醫(yī)保藥
是在辦理保險(xiǎn)時(shí)就選定了定點(diǎn)醫(yī)院,去其它地方社保醫(yī)院要辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。否則不能用醫(yī)保卡內(nèi)的錢。

5,深圳醫(yī)保卡

坐地鐵崗夏下車到社保局辦!社保卡里面就有醫(yī)療保險(xiǎn)
深圳醫(yī)保卡套現(xiàn)建議你上深圳市醫(yī)保服務(wù)咨詢中心,由醫(yī)保管理中心提供技術(shù)支持http://www.ybk88.com是一家以提供醫(yī)保查詢、醫(yī)保知識(shí)、醫(yī)保提取現(xiàn)金等方面咨詢的外包服務(wù)中心
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6,深圳醫(yī)保卡怎么辦理

1)首次申請(qǐng)辦卡的員工到市公安機(jī)關(guān)認(rèn)可的第二代身份證聯(lián)網(wǎng)照相館拍攝數(shù)碼照,并向照相館索取《深圳市社會(huì)保障卡數(shù)碼照回執(zhí)》,同時(shí)在回執(zhí)上工整填寫姓名和身份證號(hào)碼,以方便辦理。已辦理過社會(huì)保障卡,但是遺失需要重新辦理的員工不需要提交數(shù)碼照回執(zhí)。 (2)已辦理網(wǎng)上申報(bào)的企業(yè)可以直接在網(wǎng)上申請(qǐng)制證。首先打印制證清單,將需制證員工數(shù)碼照回執(zhí)(遺失補(bǔ)辦卡不需要此回執(zhí))按所打印的制證清單的人員順序進(jìn)行排列并且附于清單后,并提供員工身份證復(fù)印件,提交到社保指定的制卡窗口,交納工本費(fèi),領(lǐng)取制卡回執(zhí)。 (3)未辦理網(wǎng)上申報(bào)的,企業(yè)提交員工身份證復(fù)印件、社會(huì)保障卡數(shù)碼照回執(zhí)(遺失補(bǔ)辦卡不需要此回執(zhí)),社會(huì)保障卡數(shù)碼照回執(zhí)需按參保報(bào)表的順序排列,附于參保報(bào)表后。遺失社會(huì)保障卡需要重新辦理的,可以直接填寫《深圳市社會(huì)保障卡補(bǔ)辦(掛失)申請(qǐng)表》。經(jīng)繳費(fèi)所屬征收部門打印制證清單后,可以到社保指定的制卡窗口交納工本費(fèi),領(lǐng)取制卡回執(zhí)。 (4)在個(gè)人繳費(fèi)窗口繳費(fèi)的人員,應(yīng)提交身份證原件、社會(huì)保障卡數(shù)碼照相回執(zhí)(已辦理過社會(huì)保障卡的不需要此項(xiàng))到所屬社保機(jī)構(gòu)個(gè)人繳費(fèi)窗口填表并交納工本費(fèi),領(lǐng)取制卡回執(zhí)。 (5)參保單位或個(gè)人繳費(fèi)參保個(gè)人憑制卡回執(zhí)在指定時(shí)間內(nèi)到原制卡受理窗口取卡。
你是深圳戶籍么?深圳戶籍的話,直接去戶籍所在地社保局申請(qǐng)以“個(gè)人名義繳費(fèi)”的形式辦理。非深圳戶籍,一定要通過單位辦理。

7,深圳市醫(yī)保卡怎么領(lǐng)取

只要沒有登記辦理沒地領(lǐng)取。先咨詢單位領(lǐng)導(dǎo)社保卡給你辦理了沒有,如果辦理了,你就耐心等待。如果沒有辦理,經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意,你可以帶著身份證,到當(dāng)?shù)匚宕髧秀y行任何一個(gè)營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)登記辦理。
深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病管理辦法深勞社規(guī)〔2008〕11號(hào)第一條 為保障我市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人(以下稱參保人)患門診大病的醫(yī)療待遇,規(guī)范管理,根據(jù)《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》及《關(guān)于廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種管理的指導(dǎo)意見》(粵勞社函〔2006〕1446號(hào))的有關(guān)規(guī)定,制定本辦法。第二條 本辦法所指門診大病如下:第一類包括:高血壓病(ⅱ期及ⅲ期)、冠心病、慢性心功能不全、肝硬化(失代償期)、慢性病毒性肝炎(乙型、丙型,活動(dòng)期)、中度及中度以上慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、珠蛋白生成障礙(地中海貧血或海洋性貧血)、再生障礙性貧血、血友病、帕金森病、精神分裂癥。第二類包括:慢性腎功能不全(尿毒癥期)門診透析、器官移植術(shù)后(抗排異反應(yīng)治療)、惡性腫瘤門診化療、放療、核素治療。腎臟、心臟瓣膜、角膜、骨、皮膚、血管及骨髓移植后的抗排異反應(yīng)治療適用于基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人;心臟和肝臟移植后的抗排異反應(yīng)治療適用于地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)參保人。市勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)基金收支等情況分期分批增加門診大病病種。第三條 本辦法第一類門診大病的相關(guān)規(guī)定適用于綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人;本辦法第二類門診大病的相關(guān)規(guī)定適用于綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人。第四條 參保人患門診大病,應(yīng)在市勞動(dòng)保障行政部門指定的診斷醫(yī)院(詳細(xì)名單見附件一)按以下程序辦理確診審核手續(xù):(一)專科主診醫(yī)師填寫《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病診斷證明書》(以下簡稱《證明書》),經(jīng)相應(yīng)專科診斷小組2名醫(yī)師審核簽名(其中一名為該診斷小組組長),醫(yī)保辦確認(rèn)蓋章后,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將《證明書》內(nèi)容錄入醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng),傳遞到市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審核確認(rèn),《證明書》原件及相關(guān)疾病證明材料復(fù)印件由診斷醫(yī)院按月報(bào)市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)建檔保管。參保人既往已確診患有門診大病、且近1個(gè)月繼續(xù)用藥治療者,應(yīng)向診斷醫(yī)院的主診醫(yī)師提供近期門診就診記錄及原確診該疾病的相關(guān)資料(驗(yàn)原件,留復(fù)印件),再按以上程序辦理。診斷醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照門診大病的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)為參保人提供《證明書》。(二)符合條件辦理異地就醫(yī)的參保人,應(yīng)當(dāng)由本市診斷醫(yī)院或本人在市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)備案的當(dāng)?shù)囟?jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具《證明書》,報(bào)市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審核確認(rèn)。診斷醫(yī)院應(yīng)將門診大病相關(guān)的專科診斷小組及醫(yī)生名單報(bào)市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),診斷小組組長及成員應(yīng)為具有本專科副主任醫(yī)師以上職稱的在職人員;診斷小組有人員變動(dòng)時(shí),診斷醫(yī)院應(yīng)及時(shí)將變動(dòng)情況報(bào)市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。第五條 參保人患門診大病、經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審核確認(rèn)后,應(yīng)持本人社會(huì)保障卡、《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病專用門診病歷》和《證明書》在我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī),未在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,基金不支付其相應(yīng)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,但以下情形除外:(一)發(fā)生急診搶救的;(二)在本市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的退休人員,在國內(nèi)(不含港、澳、臺(tái)地區(qū),以下同)其他地區(qū)長期居住,在居住地選定三家當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為其就醫(yī)門診大病(第一類)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),并已經(jīng)向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理了備案手續(xù)的;(三)長期派駐在國內(nèi)(不含港、澳、臺(tái)地區(qū),以下同)其他城市工作的本市戶籍參保人,在工作地選定三家當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為其就醫(yī)門診大病(第一類)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),并已經(jīng)向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)備案的。參保人因慢性腎功能不全(尿毒癥期)需要進(jìn)行門診血液透析的,應(yīng)在我市指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(具體名單見附件二)進(jìn)行血液透析。參保人就醫(yī)時(shí)應(yīng)使用《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病專用門診病歷》,并妥善保管病歷及輔助檢查結(jié)果備查。參保人同時(shí)患多種門診大病的,在確認(rèn)第二種門診大病時(shí),不再領(lǐng)取《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病專用門診病歷》。《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病專用門診病歷》可在市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)或本市診斷醫(yī)院憑本人社會(huì)保障卡、身份證和《證明書》領(lǐng)取,更換時(shí)應(yīng)提供舊的《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病專用門診病歷》備查。參保人遺失《證明書》或《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病專用門診病歷》的,應(yīng)憑本人社會(huì)保障卡和身份證到原診斷醫(yī)院醫(yī)保辦或市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)補(bǔ)辦(領(lǐng))。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將參保人更換的病歷統(tǒng)一交社保機(jī)構(gòu)存檔。第六條 綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人患門診大病(第一類)、經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審核確認(rèn)后,享受以下門診醫(yī)療保險(xiǎn)待遇:綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人患門診大病(第一類)在門診發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)的藥品費(fèi)用、診療項(xiàng)目目錄內(nèi)的診療項(xiàng)目費(fèi)用,由個(gè)人賬戶支付;個(gè)人賬戶不足支付的,其在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)超過市上年度在崗職工年平均工資5%以上的門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,屬于門診大病相應(yīng)的門診專科范圍內(nèi)的,按70%分別列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金記賬范圍。門診大型設(shè)備檢查和治療項(xiàng)目不列入本條規(guī)定的記賬范圍。第七條 綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)及農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人因門診大病(第二類),經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn),其發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用按90%列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金支付范圍,地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按80%支付。第八條 參保人發(fā)生的門診大病(第一類)醫(yī)療費(fèi)按醫(yī)療保險(xiǎn)年度進(jìn)行審核報(bào)銷,逐步實(shí)行記賬。第九條 綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人因門診大病(第一類)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的門診專科醫(yī)療費(fèi),屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬,屬于個(gè)人支付的部分,由個(gè)人賬戶或現(xiàn)金支付,因個(gè)人賬戶資金不足個(gè)人所付現(xiàn)金也應(yīng)記賬。參保人因慢性腎功能不全(尿毒癥期)在門診進(jìn)行血液透析的透析費(fèi)用,屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的,由指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定記賬。第十條 參保人有以下情形之一的,可按規(guī)定到市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理審核報(bào)銷:(一)在我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因慢性腎功能不全(尿毒癥期)進(jìn)行門診腹膜透析、器官移植術(shù)后(抗排異反應(yīng)治療)、惡性腫瘤門診化療、放療、核素治療的;(二)本辦法第五條第一款規(guī)定的三種情形。第十一條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將門診大病的費(fèi)用情況每月匯總后向市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)結(jié)算。第十二條 參保人被認(rèn)定患門診大病(第一類),享受本辦法所規(guī)定的門診大病(第一類)待遇的有效期為兩年,如所患疾病仍未治愈、需繼續(xù)門診治療的,應(yīng)在有效期滿前三個(gè)月內(nèi)重新辦理認(rèn)定手續(xù)。第十三條 在門診大病的認(rèn)定過程中,診斷醫(yī)院、參保人弄虛作假的,其所做的認(rèn)定無效,參保人應(yīng)重新進(jìn)行門診大病的認(rèn)定。第十四條 本辦法自2008年4月1日起實(shí)行。第一條 為保障我市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的權(quán)益,規(guī)范參保人的就醫(yī)行為,合理使用醫(yī)療保險(xiǎn)基金,根據(jù)《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》(以下簡稱《辦法》),制定本辦法。第二條 已參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,包括綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)、生育醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人就醫(yī)管理工作適用本辦法。第三條 參保人到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)應(yīng)出示其本人社會(huì)保障卡,將其作為參保人就醫(yī)記賬、報(bào)銷的憑證,同時(shí)持市衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一格式的《門診病歷本》就診,因病施治、合理用藥;就診時(shí)的病情、檢查治療和用藥等情況應(yīng)在《門診病歷本》上做詳細(xì)記載。第四條 住院醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人應(yīng)按以下規(guī)定選定本市一家社康中心,并在選定社康中心門診就醫(yī):(一)住院醫(yī)療保險(xiǎn)在職參保人和農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人,由用人單位到就近的社區(qū)健康服務(wù)中心或社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站申請(qǐng)選定;(二)農(nóng)村城市化人員以村或股份公司為單位參保的,由村或股份公司到就近的社區(qū)健康服務(wù)中心或社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站申請(qǐng)選定;(三)其他人員由本人根據(jù)住所地,到就近的社區(qū)健康服務(wù)中心或社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站申請(qǐng)選定。第五條 參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的目錄藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按《辦法》規(guī)定支付。參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)發(fā)生的屬于本辦法附件一所列的醫(yī)療費(fèi)用,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予償付。生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在就醫(yī)時(shí)發(fā)生的屬于本辦法附件二規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用由生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。第六條 參保人到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)時(shí),應(yīng)按以下規(guī)定進(jìn)行:(一)持門診病歷本、本人社會(huì)保障卡就診;(二)患門診大病的參保人就醫(yī)時(shí)應(yīng)持本市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病專用門診病歷本;(三)參保人門診就醫(yī)時(shí)不得將本人社會(huì)保障卡轉(zhuǎn)借他人使用,不得要求超量開藥、非治療性的藥品、修改病歷,不得以藥換藥、以藥換物、套取現(xiàn)金。第七條 參保人到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)時(shí),應(yīng)按以下規(guī)定進(jìn)行:(一)辦理入院手續(xù)時(shí)應(yīng)提供本人社會(huì)保障卡、身份證、在入院證明書上由本人或其家屬簽名并按指紋;(二)辦理入院手續(xù)時(shí)不能提供社會(huì)保障卡的,應(yīng)在辦理入院手續(xù)之日起三日內(nèi)提供,逾期不提供的,其住院醫(yī)療費(fèi)用不予記賬;(三)住院治療期間,應(yīng)配合醫(yī)生積極治療;(四)不得掛床、冒名住院,不得輕病入院;(五)符合出院條件的,不得延遲出院;(六)出院時(shí)不得超量帶藥、帶診療項(xiàng)目,參保人出院后所做檢查、化驗(yàn)的費(fèi)用不得記入住院賬目內(nèi);(七)農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人應(yīng)在選定社康中心的結(jié)算醫(yī)院住院治療;(八)農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人因病情需要轉(zhuǎn)診的,應(yīng)由原結(jié)算醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診證明逐級(jí)轉(zhuǎn)診,或轉(zhuǎn)診到市內(nèi)同級(jí)或上一級(jí)有專科特長的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。(九)參保人不得違反醫(yī)療原則,提出其他不合理的醫(yī)療、用藥要求;第八條 參保人辦理市外轉(zhuǎn)診就醫(yī)時(shí),應(yīng)按以下規(guī)定進(jìn)行:(一)所患疾病本市能診治的,不得要求市外轉(zhuǎn)診;(二)市外轉(zhuǎn)診時(shí)應(yīng)按所轉(zhuǎn)診的項(xiàng)目治療,若再轉(zhuǎn)診的需再開具轉(zhuǎn)診證明;(三)轉(zhuǎn)診證明或異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)介紹信不得多次使用;(四)轉(zhuǎn)診證明或異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)介紹信一個(gè)療程有效;需回原收診醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院復(fù)診的,不用辦理轉(zhuǎn)院手續(xù),但應(yīng)在復(fù)診前到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理復(fù)診備案手續(xù);需再次轉(zhuǎn)診市外就醫(yī)的,需重新辦理轉(zhuǎn)診審批手續(xù);(五)轉(zhuǎn)出醫(yī)院應(yīng)為當(dāng)?shù)胤怯缘摹⑷?jí)以上的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第九條 長期派駐在國內(nèi)其他城市工作的本市戶籍參保人或者退休后居住在國內(nèi)其他城市的參保人在當(dāng)?shù)鼐驮\時(shí),應(yīng)按以下規(guī)定進(jìn)行:(一)參保人選擇三家當(dāng)?shù)氐亩c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),并向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)備案;(二)參保人在當(dāng)?shù)剡x定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),按《辦法》規(guī)定享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;參保人備案之前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按自行市外就醫(yī)處理;(三)參保人參返回本市工作或定居的,應(yīng)及時(shí)向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)取消備案。第十條 長期派駐在國內(nèi)其他城市工作的本市戶籍參保人或者退休后居住在國內(nèi)其他城市的參保人在當(dāng)?shù)剡x擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按以下規(guī)定進(jìn)行:(一)填寫《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記表》(一式三份);(二)選擇三家當(dāng)?shù)劓?zhèn)(鄉(xiāng))級(jí)以上的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為其就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),經(jīng)該醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章后,報(bào)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)審核蓋章;(三)由參保單位或本人持蓋章后的登記表單位到所屬社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理備案;(四)符合當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)備案條件的,由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)出具備案憑證。第十一條 經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審核確定為門診大病的參保人就醫(yī)的,按《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病管理辦法》的規(guī)定執(zhí)行。第十二條 生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人,符合計(jì)劃生育政策的,其進(jìn)行圍產(chǎn)期產(chǎn)前檢查、分娩住院、產(chǎn)后訪視、計(jì)劃生育手術(shù)(不含嬰兒費(fèi)用)時(shí),應(yīng)按以下規(guī)定進(jìn)行:(一)在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)出具本人社會(huì)保障卡、本人身份證、病歷本、結(jié)婚證和計(jì)劃生育服務(wù)證(計(jì)劃生育證明);(二)程序在內(nèi)地人員的就醫(yī)(二)( ((( (9 在國內(nèi)其他城市進(jìn)行圍產(chǎn)期產(chǎn)前檢查、分娩住院、產(chǎn)后訪視和計(jì)劃生育手術(shù)(不含嬰兒費(fèi)用)的,按《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)金報(bào)銷管理辦法》執(zhí)行。第十三條 參保人有以下情形之一的,市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可進(jìn)行調(diào)查,參保人應(yīng)予以配合,如實(shí)反映情況,并提供相關(guān)材料:(一)月普通門診就診次數(shù)累計(jì)15次以上的;(每四小時(shí)人次)(二)連續(xù)三個(gè)月內(nèi)普通門診就診次數(shù)累計(jì)30次以上的;(每四小時(shí)人次)(三)月內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)6000元以上的;(四)同一醫(yī)保年度內(nèi)普通門診醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)20000元以上的。(五)住院保險(xiǎn)參保人在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)門診費(fèi)用總額超過800元。(六)腫瘤放、化療等月門診費(fèi)用大于1萬元的;(七)尿毒癥透析月門診費(fèi)用大于1.5萬元的;(八)腎移植術(shù)后抗排異治療月門診費(fèi)用大于1.5萬元的;(九)弄虛作假參保的;(十)將本人的社會(huì)保障卡轉(zhuǎn)借他人使用的,冒用他人社會(huì)保障卡的;(十一)將本人社會(huì)保障卡存放定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店的;(十二)經(jīng)舉報(bào)有違反《辦法》規(guī)定行為的;(十三)其他違規(guī)情形。第十四條 參保人有本辦法第十三條情形的,社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可通知參保人在10個(gè)工作日內(nèi),攜帶本人社會(huì)保障卡、身份證、病歷本、醫(yī)療費(fèi)用收費(fèi)收據(jù)等資料,到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)說明情況。參保人逾期不說明情況或說明理由不充分的,社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可立案調(diào)查,并自立案調(diào)查之日起暫停其社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)記賬,并書面通知參保人。暫停社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)記賬的參保人仍享受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,但改為現(xiàn)金結(jié)算,其現(xiàn)金支付的醫(yī)療費(fèi)用按《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)金報(bào)銷管理辦法》的規(guī)定審核報(bào)銷。市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在暫停社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)記賬之日起90日內(nèi)完成核實(shí)工作,并于10個(gè)工作日內(nèi)送達(dá)。第十五條 調(diào)查核實(shí)后,市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)將按以下規(guī)定處理:(一)未違反社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的,自核實(shí)之日起5個(gè)工作日內(nèi),恢復(fù)其社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)記賬;(二)有違反社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的,由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按《辦法》相關(guān)規(guī)定查處;(三)參保人有犯罪嫌疑的,市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)移送司法機(jī)關(guān)處理。第十六條 離休人員及一至六級(jí)殘疾軍人的就醫(yī)管理參照此辦法執(zhí)行第十七條 本辦法自2008年4月1日起施行。原《深圳市城鎮(zhèn)職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人就醫(yī)管理辦法》(深社保發(fā)〔2003〕82號(hào))自本辦法實(shí)施之日起廢止。
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