住院報銷比例怎么計算，醫保報銷是怎么算的例如實際花費900元我的理解是80010002

來源：整理時間：2022-10-16 16:33:08 編輯：東莞本地生活手機版

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1，醫保報銷是怎么算的例如實際花費900元我的理解是80010002
2，醫院報銷比例怎么算
3，醫保報銷到底應該如何計算
4，怎么算醫保報銷百分幾
5，醫療保險報銷多少怎樣計算
6，醫療保險報銷的比例
7，新農合病人住院費用實際報銷比例怎么算

1，醫保報銷是怎么算的例如實際花費900元我的理解是80010002

住院報銷：實際發生費用（所有費用）—起付費—自付費用（醫保目錄里沒有，醫保不報的部分）=可報銷費用X報銷比例=報銷費用。

醫保報銷是怎么算的例如實際花費900元我的理解是80010002

2，醫院報銷比例怎么算

這個要根據在什么醫院治療來定，越是高級的醫院報銷比例越低，在鄉鎮衛生院可能報到90%，到省級重點醫院就可能只有20—30%，而且要注意住院有門檻費是不報銷的。

醫院報銷比例怎么算

3，醫保報銷到底應該如何計算

1.門診報銷比例（1）村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。（2）鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。（3）二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。（4）三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。（5）中藥發票附上處方每貼限額1元。（6）鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。 2.住院報銷比例（1）報銷范圍： A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元；手術費（參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷）。 B、60周歲以上老人在衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

醫保報銷到底應該如何計算

4，怎么算醫保報銷百分幾

跟你就醫醫院等級和用藥明細有關某次住院醫保報銷比例沒有一個統一的說法只有某種藥品在某地醫保報銷比例如何綜合這次住院所有用藥，才能算出這次住院的報銷比例用藥不同，醫院等級不同，同樣的病也會導致不同的報銷比例比如同樣是貧血住院，一個用了1萬元，全都是當地醫保范圍內的用藥，則可能給報銷了7000元另外一個人同樣的病也用1萬元，但是他用了外地或者國外進口藥或者高級補藥，不在當地醫保范圍內，也許只報銷到2000元你用的藥在不在醫保范圍內？那醫保用藥目錄磚頭那么厚的一本書，各地范圍還不同，還經常變動，讓醫保局的專家和醫生來手工算，都一個病例要算半個小時以上所以醫保住院結算都是電腦算的知道報銷比例不到出院也算不出來錢，因為有些東西是不報銷的。一般而言，在三級大醫院的話城居醫實際保報銷比例在30%-50%左右職工醫保的報銷比例在50%-80%左右社區醫院報銷比例高一些，大概在75%--90%之間擴展閱讀：【保險】怎么買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

5，醫療保險報銷多少怎樣計算

總的費用-（門檻費+自費藥+自付部分）*報銷比例=實際報銷費用，每個地方的門檻費用都不一樣，這個可以咨詢當地醫院

社保就是這樣報銷有些復雜，而且報銷不是很多。是報銷達到起付標準的百分比，還要看用的是什么藥。有些藥是自付的。這些估計只有醫院才能看懂，所以還應該補充一些商業醫療保險

職工、退休人員在門診治療符合規定的部分重癥疾醫療費用，由統籌基金按以下比例支付，但個人也要負擔一定比例：（1）職工就醫，由統籌基金支付80％，個人自付20％；（2）退休人員就醫，由統籌基金支付85％，個人自付15％。職工和退休人員在一個保險年度內的住院、門診緊急搶救或門診治療部分重癥疾病的醫療費累計超過統籌基金的＂封頂線＂時，由商業保險公司按照分段計算，累加支付的辦法負責理賠，但個人也要負擔一定比例的費用，具體為：。（!）3萬元以上至10萬元（含）的醫療費用，大額醫療保險費支付94％，個人自付6％；（2）10萬元以上至20萬元（含）的醫療費用，大額醫療保險費支付96％，個人自付4％；（3）20萬元以上的醫療費用，大額醫療保險費支付98％，個人自付2％。在一個年度內，大額醫療保險費按比例支付的費用最高為每人30萬元。另外，在一個保險年度內，職工、退休人員住院、門診緊急搶救和在門診治療符合規定的重癥疾病，在3萬元以內的由個人自付醫療費（不含個人自付的起付標準數的醫療費和不符合基本醫療保險規定的醫療費用）累計超過4000元的，由商業保險公司一次性給予1000 元的補助。

6，醫療保險報銷的比例

醫療保險報銷的比例具體如下：一、住院報銷比例1、一級醫院，起付標準以上至最高支付限額的部分按90%支付；2、二級醫院，起付標準至10000元（含）的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付；3、三級醫院，起付標準至5000元（含）的部分按80%支付、5000元至10000元（含）的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付。4、退休人員在上述支付比例的基礎上再提高5%。二、住院報銷起付線1、一級醫院200元；2、二級醫院500元；3、三級醫院800元；4、惡性腫瘤患者，在一個醫療年度內多次因放、化療發生的醫療費用，只扣一次起付線。三、慢性病門診報銷比例門診慢性病分為甲類慢性病和乙類慢性病。1、甲類慢性病患者發生的符合規定的門診醫療費用，由統籌基金按85%支付。慢性腎功能衰竭（腎衰竭期）患者的門診血液透析費用、腹膜透析費用及器官移植后服用環孢素A的費用在上述基礎上再提高十個百分點。2、乙類慢性病起付線標準：300元。乙類慢性病患者發生的符合規定的門診醫療費用，在起付線標準以上部分按80%支付，一個醫療年度（或有效期）內不能超過慢性病最高支付限額。3、參保人員可同時認定兩種乙類慢性病，并按最先認定的雙病種管理，每個病種單獨計算起付線。慢性病病種的認定管理、最高支付限額將根據統籌基金收支狀況由人力資源社會保障部門適時調整。慢性病鑒定標準、細則及程序，由市人力資源社會保障行政部門另行制定。四、醫保報銷最高限額在一個醫療年度內，統籌基金支付住院醫療費用、慢性病門診醫療費用不能超過最高支付限額。統籌基金的最高支付限額為25萬元。根據職工工資水平和統籌基金的收支狀況，統籌基金的起付標準、最高支付限額由市人力資源社會保障行政部門適時調整。1、2015年城鎮居民醫療保險中，三類醫院的醫院收費標準起征點是200。醫保的報銷比例是百分之八十五。2、二類醫院的收費標準起征點是400。醫保的報銷比例是百分之七十。3、一類醫院的收費標準的起征點是600。醫保的報銷比例是百分之六十。4、一類醫院轉省內就醫，收費標準的起征點是600。醫保的報銷比例是百分之六十。5、一類醫院轉省外就醫，收費標準的起征點是600。醫保的報銷比例是百分之五十五。6、一個保險年度多次住院的，第一次、第二次住院起付標準由個人負擔。第三次及以上住院起付標準由統籌基金支付。一個保險年度統籌基金最高支付限額為5萬。

7，新農合病人住院費用實際報銷比例怎么算

首先是不同的醫院級別不一樣的報銷比例，然后就是藥物和檢驗檢查項目的區別，基本藥物報銷比例大，檢查項目報銷少5個百分點，一級醫院基本藥物報銷90%，其他85%。

凡參加新農合的參合人員，在補助年度內因病按照規定在定點醫療機構住院治療：一、身份確認：參合病人在定點醫療機構住院可持《合作醫療證》、身份證、戶口薄、當年參合收費票據，自由選擇定點醫療機構，定點醫療機構按照住院標準直接辦理入院手續。防止冒名頂替發生。二：住院治療：1、參合病人在定點醫療機構住院期間，屬單病種定額付費的，患者只繳納自付部分，其中定額規定的部分在患者出院后由定點醫療機構按規定到新農合管理中心辦理結算。屬非單病種住院的，患者入院按醫療機構規定交預付款，出院當日只交納自付部分，給患者的補償資金由定點醫療機構與新農合管理中心結算。出院患者應在補償結算單上簽名或蓋章確認。2、醫療機構在病人出院辦理完后，在《合作醫療證》上應如實填寫補償方式和補償金額。三：出院結算：1、定點醫療機構負責收集整理參合住院患者相關資料，包括《合作醫療證》復印件、身份證復印件、戶口簿戶主及患者復印件、診斷證明（出院證）住院費用結算票據和住院費用清單等,報銷時交新農合管理中心。2、定點醫療機構在規定的時間內將參合的住院患者報賬資料及各種表冊報新農合管理中心審核科審核，審核無誤后，在規定的時間內撥回定點醫療機構墊付的補償款。四：外傷。參合患者因傷住院，首診醫生應問清楚傷者原因并詳細記錄，對一時弄不清原因或涉及第三者責任的，醫院應盡快告知傷者所屬新農合管理中心。參合患者可以先自付醫療費用。待出院后持戶口所在地村委會出具的傷因證明并由鄉鎮政府簽署意見后（加蓋公章）按程序審核、報銷。

具體看你在哪級醫院住院，各地還不一樣比例，一般來說，鄉鎮住院報銷比例最高，縣級次之，外地最低。基本藥費、治療費、檢查費等都予以報銷，部分藥費等需要剔除后才報銷。

不同級別的醫院有不同的報銷比例，看病人住的是什么級別的醫療機構，比如：縣級醫療機構，起付線500元，報銷比例為合理費用的80%，如果你花10000元，有1000元的自費部分的項目（自費部分，指新農合不報的項目：如自費藥、檢查或材料費超規定限額不報的部分），那么算法就是(10000-500-1000)×80%=6800元，新農合報銷的金額就為6800元！