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東莞社區(qū)門(mén)診就醫(yī)點(diǎn),東莞社保第二就醫(yī)點(diǎn)怎么添加

來(lái)源:整理 時(shí)間:2023-02-21 19:15:37 編輯:東莞生活 手機(jī)版

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1,東莞社保第二就醫(yī)點(diǎn)怎么添加

法律分析:東莞基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行“住院統(tǒng)籌”和“社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌”相結(jié)合的形式。因此東莞醫(yī)療保險(xiǎn)參保人辦理參保手續(xù)后必須選定社區(qū)門(mén)診就醫(yī)點(diǎn),方便就醫(yī)購(gòu)藥。一般情形下都是按照屬地原則就近進(jìn)行門(mén)診選點(diǎn),但如出現(xiàn)戶籍遷移、工作單位變更或參保單位遷移等情形則必須辦理社區(qū)門(mén)診改點(diǎn)。本文將為您詳細(xì)說(shuō)明東莞醫(yī)療保險(xiǎn)社區(qū)門(mén)診改點(diǎn)相關(guān)事項(xiàng)法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第四條 中華人民共和國(guó)境內(nèi)的用人單位和個(gè)人依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),有權(quán)查詢繳費(fèi)記錄、個(gè)人權(quán)益記錄,要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)。個(gè)人依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇,有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費(fèi)情況。

東莞社保第二就醫(yī)點(diǎn)怎么添加

2,東莞醫(yī)保門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

東莞醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷指南【辦事機(jī)構(gòu)】:東莞社區(qū)門(mén)診就醫(yī)點(diǎn)【辦事窗口】:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門(mén)診收費(fèi)處【報(bào)銷方式】:現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷【咨詢電話】:0769-12333東莞醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷條件1、已經(jīng)參加了東莞醫(yī)療保險(xiǎn);2、在選定的社區(qū)門(mén)診就醫(yī)。東莞醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷范圍1、定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī);2、因搶救到市內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);3、轉(zhuǎn)診到定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診部或定點(diǎn)專科醫(yī)院門(mén)診的;4、使用《關(guān)于東莞市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥、診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施有關(guān)問(wèn)題的通知》范圍內(nèi)的藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施。東莞醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷資料說(shuō)明1、社保卡及身份證(未發(fā)新社保卡則提供身份證)。2、18歲以下城鄉(xiāng)居民參保人持本人社保卡(有照片卡),醫(yī)療保險(xiǎn)職工參保子女持本人社保卡(無(wú)照片卡)及父母一方的身份證。3、身份證或帶有身份證號(hào)碼的學(xué)生證、或憑簡(jiǎn)易卡/學(xué)生證(大中專生)。東莞醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷流程1、首先參保人憑上述資料到選定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)掛號(hào)處辦理掛號(hào)手續(xù)。2、然后接診醫(yī)務(wù)人員按有關(guān)規(guī)定核實(shí)參保人身份后,為參保人提供門(mén)診診療服務(wù)。3、最后參保人到選定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門(mén)診收費(fèi)處辦理社保現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算報(bào)銷。【備注】:參保人在辦理社區(qū)門(mén)診報(bào)銷時(shí)需進(jìn)行社保卡密碼驗(yàn)證。密碼驗(yàn)證通過(guò)后,才可完成現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算報(bào)銷。擴(kuò)展閱讀:【保險(xiǎn)】怎么買(mǎi),哪個(gè)好,手把手教你避開(kāi)保險(xiǎn)的這些"坑"

東莞醫(yī)保門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

3,東莞市社保就醫(yī)點(diǎn)查詢

社保部門(mén)按屬地原則指定一家社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為村(居)委會(huì)轄區(qū)內(nèi)參保人的門(mén)診就醫(yī)點(diǎn)(即指定門(mén)診就醫(yī)點(diǎn));屬地?zé)o定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的,指定相鄰的定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為臨時(shí)的指定門(mén)診就醫(yī)點(diǎn)。本市戶籍參保人居住地與指定門(mén)診就醫(yī)點(diǎn)所在地不在同一村(居)委會(huì)的,參保人可向本鎮(zhèn)(街)定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心申請(qǐng)變更,經(jīng)同意后,其門(mén)診就醫(yī)點(diǎn)可變更為在同一鎮(zhèn)(街)的居住地的指定門(mén)診就醫(yī)點(diǎn)。用人單位遷移、參保人轉(zhuǎn)換工作單位、本市戶籍參保人戶籍遷移或居住地變更等情況的,可按規(guī)定變更參保人門(mén)診就醫(yī)點(diǎn),變更次月起生效。溫馨提示:從2008年10月1日起,東莞市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)社區(qū)門(mén)診醫(yī)療保障正式實(shí)施。參保人門(mén)診就醫(yī),應(yīng)按有關(guān)規(guī)定辦理就診及報(bào)銷手續(xù)。門(mén)診醫(yī)療保障,保障參保人的門(mén)診基本醫(yī)療,實(shí)行選定一家指定門(mén)診就醫(yī)點(diǎn)定點(diǎn)就醫(yī)的方式。為保障參保人的醫(yī)療權(quán)益,請(qǐng)務(wù)必按規(guī)定就醫(yī)。參保人在指定門(mén)診就醫(yī)點(diǎn)就醫(yī)和醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷手續(xù)參保人因疾病在指定門(mén)診就醫(yī)點(diǎn)就醫(yī),可在就醫(yī)后在現(xiàn)場(chǎng)辦理報(bào)銷手續(xù),不需到社保部門(mén)報(bào)銷。1、如何辦理門(mén)診掛號(hào)?參保人憑本人社保卡和身份證(未發(fā)社保卡的可持身份證,18歲以下參保人持本人社保卡),到指定門(mén)診就醫(yī)點(diǎn)掛號(hào)處辦理掛號(hào)手續(xù)。2、使用自費(fèi)項(xiàng)目是否須經(jīng)參保人確認(rèn)?主診醫(yī)生向參保人提供門(mén)診診療服務(wù),因病情需要為參保人使用自費(fèi)或部分自費(fèi)的藥品、材料、檢查、治療項(xiàng)目時(shí),須經(jīng)參保人或家屬確認(rèn)。3、如何辦理門(mén)診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷手續(xù)?參保人持本人社保卡、身份證、門(mén)診處方等在指定門(mén)診就醫(yī)點(diǎn)收費(fèi)處現(xiàn)場(chǎng)辦理報(bào)銷手續(xù)。4、門(mén)診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷有哪些規(guī)定?參保人按規(guī)定在門(mén)診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按以下規(guī)定處理:①使用我市“社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)門(mén)診用藥范圍”(以下簡(jiǎn)稱社區(qū)門(mén)診用藥范圍)內(nèi)的藥品,并嚴(yán)格掌握藥量。門(mén)診急性病一般不超過(guò)三日量,慢性病一般不超過(guò)七日量,特定門(mén)診一般不超過(guò)一月量,其中靜脈用藥不超過(guò)一日量;②使用“東莞市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和支付范圍”(以下簡(jiǎn)稱診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍)內(nèi)診療項(xiàng)目或醫(yī)用材料的,單項(xiàng)費(fèi)用120元以內(nèi)(含120元,下同)的部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付;③使用中草藥方劑的,每劑費(fèi)用10元以內(nèi)且每次處方3劑以內(nèi)的基本醫(yī)療費(fèi)由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付;④超出上述規(guī)定部分或使用社區(qū)門(mén)診用藥范圍、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍外的藥品和診療項(xiàng)目等發(fā)生的費(fèi)用,由參保人自付。擴(kuò)展閱讀:【保險(xiǎn)】怎么買(mǎi),哪個(gè)好,手把手教你避開(kāi)保險(xiǎn)的這些"坑"

東莞市社保就醫(yī)點(diǎn)查詢

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