東莞社區(qū)報(bào)銷(xiāo)比例，東莞醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少

來(lái)源：整理時(shí)間：2023-02-21 18:38:13 編輯：東莞生活手機(jī)版

本文目錄一覽

1，東莞醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少
2，東莞社保住院可以報(bào)銷(xiāo)百分之多少
3，東莞醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)比例是多少

1，東莞醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少

1、在選定定點(diǎn)社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)就診或轉(zhuǎn)診到本鎮(zhèn)定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診，可以報(bào)銷(xiāo)70%;2、轉(zhuǎn)診到鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診部或定點(diǎn)專(zhuān)科醫(yī)院門(mén)診就診，可以報(bào)銷(xiāo)60%;3、轉(zhuǎn)診到市內(nèi)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診就診，可以報(bào)銷(xiāo)50%;4、轉(zhuǎn)診到其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予報(bào)銷(xiāo);5、在本鎮(zhèn)定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門(mén)診搶救，可以報(bào)銷(xiāo)70%;6、直接到市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診搶救，可以報(bào)銷(xiāo)60%。如發(fā)生在選定的定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)時(shí)間外可以報(bào)銷(xiāo)70%。法律依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法全文》第八條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)，負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)登記、個(gè)人權(quán)益記錄、社會(huì)保險(xiǎn)待遇支付等工作。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法全文》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法全文》第七十三條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、安全和風(fēng)險(xiǎn)管理制度。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按時(shí)足額支付社會(huì)保險(xiǎn)待遇。

東莞醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少

2，東莞社保住院可以報(bào)銷(xiāo)百分之多少

東莞社保住院可以報(bào)銷(xiāo)的比例如下：1、自行就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)比例（1）選定定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是70%；（2）非選定定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不予支付；2、轉(zhuǎn)診報(bào)銷(xiāo)比例（1）本鎮(zhèn)/街定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是70%；（2）鎮(zhèn)/街定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診部或定點(diǎn)專(zhuān)科醫(yī)院門(mén)診部50%；（3）市內(nèi)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診部是35%；（4）其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)不予支付；3、門(mén)診搶救報(bào)銷(xiāo)比例（1）鎮(zhèn)/街定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門(mén)診是70%；（2）選定定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及本鎮(zhèn)/街定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以外的市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診是60%；4、急診報(bào)銷(xiāo)比例是選定定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)時(shí)間外，直接到本鎮(zhèn)/街定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心70%。法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

東莞社保住院可以報(bào)銷(xiāo)百分之多少

3，東莞醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)比例是多少

法律分析：1、在選定定點(diǎn)社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)就診或轉(zhuǎn)診到本鎮(zhèn)定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診，可以報(bào)銷(xiāo)70%；2、轉(zhuǎn)診到鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診部或定點(diǎn)專(zhuān)科醫(yī)院門(mén)診就診，可以報(bào)銷(xiāo)60%；3、轉(zhuǎn)診到市內(nèi)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診就診，可以報(bào)銷(xiāo)50%；4、轉(zhuǎn)診到其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予報(bào)銷(xiāo)；依據(jù)：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第四條中華人民共和國(guó)境內(nèi)的用人單位和個(gè)人依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，有權(quán)查詢(xún)繳費(fèi)記錄、個(gè)人權(quán)益記錄，要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢(xún)等相關(guān)服務(wù)。個(gè)人依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇，有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費(fèi)情況。第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

東莞醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)比例是多少