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重慶市西南五省特病直接結算單位,重慶市涪陵區辦理的重特大疾病醫保在重慶新橋醫院能結算嗎

來源:整理 時間:2023-01-29 03:54:38 編輯:重慶生活 手機版

1,重慶市涪陵區辦理的重特大疾病醫保在重慶新橋醫院能結算嗎

在大重慶范圍內,醫保都可以異地結算,但最好先告知涪陵區醫保辦,因為各區都有一些規定。
應該不能吧。

重慶市涪陵區辦理的重特大疾病醫保在重慶新橋醫院能結算嗎

2,重慶市退休人員異地就醫及特病如何報銷藥費

您好,現在還不行,由于現行的醫療保險仍實行屬地管理,各城市使用的藥品、診療項目及費用支付標準不同,結算辦法不一,使用的計算機軟件系統也不同。因此醫保短期內無法聯網實行異地結算,異地報銷。    不過今年國家出臺的新醫改方案中,將解決異地就醫的結算問題.要實行全國醫院聯網. 不過具體什么時候實行開來就還沒準了!

重慶市退休人員異地就醫及特病如何報銷藥費

3,重慶市職工醫保規定的特殊病種費用如何報銷最多能報銷多少

關于如何報銷問題:根據渝府發[2001]120號文件規定,特殊病種門2113診醫療費用在起付標準以上,支付限額以下的(目前統籌基金對重慶市城鎮職工基本醫療保險參保職工個人每年的支付限額為526132000元),由統籌基金支付4102的比例是:惡性腫瘤的放療、化療和鎮痛治療; 腎功能衰竭病人的透析治療;腎臟、心臟瓣膜、造血干細胞、肝臟移植術后的抗排異治療按90%支付,其他特1653殊病種按80%支付。 關于報銷明細問題:如果你要了解具體的報銷情況可告知單位,在領取報表的同時打印一份重慶市基本醫療保險專特殊病門診費用結算表,或打電話咨詢醫保中心經辦人員了解報銷的具體情況。建議你買一本《重慶市城鎮職工基本醫療保險市級屬統籌文件匯編》和《重慶市基本醫療保險醫療服務項目目錄》,以助你了解醫保政策。
你好!血管粥樣病變是屬于特病范圍嗎?如果對你有幫助,望采納。

重慶市職工醫保規定的特殊病種費用如何報銷最多能報銷多少

4,重慶市渝中區職工醫療保險

15天自動生效
請問單位我買了醫保己經4個月了,但卡沒辦。現在住院怎么辦?
醫保卡不在了怎樣補辦
領卡一般是1-15天生效 看當時激活卡的時候 經辦人員如何選擇 由于現在制卡周期比較長 所以一般都是選1天后生效 也就是說 由單位轉發到你手上的卡 應該是已經生效了的 單位如果有欠費 醫療保險是不會給醫保卡個人帳戶劃帳 同時也是不能享受醫療保險待遇的 你發現這種情況應該及時跟單位反應 讓單位與渝中區核實欠費情況 及時完清欠費 費用補繳后 次月才可以開通醫療保險待遇 (如果單位欠費不超過3個月,期間由于單位欠費未能享受合理報銷的,將在補繳次月開通待遇后重新結算)
請問我才辦的退休,我醫保自己才交了6年,我問他們還要交幾年,他們說我已經交滿了,不用交了為什么?

5,哪些地方異地就醫可直接結算

北京:2017年實現京津冀異地就醫直接結算;山東:到2017年基本實現符合轉診條件的參保人員異地就醫住院費用直接結算;安徽:合肥與長沙、武漢、南昌實現醫保結算互通;上海:已與嘉興、杭州、湖州等市建立異地就醫委托報銷協作;廣東:實現與新疆、云南等省份的異地結算;海南:實現與全國28個省份的跨省異地直接結算;內蒙古:與寧夏可跨省異地結算;寧夏:與新疆、內蒙古等地實現跨省就醫;新疆:與陜西、海南、四川、重慶、吉林、浙江、廣東、云南實現異地結算;四川:與重慶、新疆、云南實現跨省異地就醫直接結算;云南:與廣東、重慶、四川、廣西等省(區、市)開展跨省異地就醫互聯互通;貴州:實現省內無異地,與重慶、云南實現異地就醫聯網結算;重慶:與海南、云南、貴州等9省份簽訂異地就醫聯網結算協議。人力資源和社會保障部22日宣布,全國跨省異地就醫住院醫療費用直接結算定點醫療機構范圍繼續擴大。截至11月15日,在全國所有省級平臺、所有統籌地區均已實現與國家異地就醫結算系統對接的基礎上,全國跨省定點醫療機構增加到7801家,90%以上的三級定點醫療機構已連接入網,超過80%的區縣至少有一家定點醫療機構可以提供跨省異地就醫住院醫療費用直接結算服務。4類人員將是主要的受益群體:一是異地轉診人員,即因當地醫療機構診斷不了或者可以診斷但是治療水平有限、需要到外省就醫的患者;二是異地安置退休人員,即退休后在異地定居并遷入戶籍的人員;三是常駐異地工作人員,即用人單位派駐異地工作的人員,比如有一些駐外的辦事處,這些員工長期在參保地之外工作生活;四是異地長期居住人員,比如到京滬這樣的大城市隨子女居住的老年人。參考資料超八成區縣可實現異地就醫直接結算.人民日報網[引用時間2018-1-11]
跨省異地就醫結算的前置條件是辦理了異地安置備案手續后,就醫醫院已開通異地直接結算才可以。異地安置備案申請流程一般為:個人提出申請,根據參保地“異地就醫備案”規定,單位或個人攜帶《XX異地安置表》及相關資料(包括但不限于身份證、社保卡、異地居住證明、暫住證等資料原件及復印件,具體以當地規定為準)去參保地醫保中心辦理,備案生效后,即可在居住地享受醫療待遇直接結算。

6,誰知道重慶墊江的特殊門診怎么辦理時間地點程序

你好!特殊門診辦理程序到醫保經辦機構領取《特殊疾病門診審批表》→填寫本人申請欄后,根據自己病情選擇一家定點醫療機構填寫病情診斷、治療項目、檢查項目、藥品名稱(含用法)、預計每月費用及3個月的費用總額,由該醫院審批、簽署意見并蓋章→初次申請門診特殊疾病,須提供六個月內二級甲等及以上定點醫療機構的檢查報告、診斷證明和《特殊疾病門診審批表》,到醫保經辦機構審核→審核簽字滿三個月后帶上相關資料到醫保經辦機構結算。門診特殊疾病每3個月辦理一次審核,符合第一類病種的門診特殊疾病每6個月辦理一次審核。如有疑問,請追問。
哪個醫院啊,你說清楚點
特殊病種門診申報程序  1、初審申報。  參保單位或參保個人首次申請須在每季度最后一個月15日以前,憑《株洲市城鎮職工基本醫療保險手冊》(簡稱《醫保手冊》)到初審醫院醫保科領取表格并完整填寫《株洲市城鎮職工基本醫療保險特殊病種門診申請表》,同時備齊申報病種的相關病歷資料(或復印件)、一張近期1寸免冠照片,選定一家定點醫院和一家特殊病種門診服務藥店就醫、購藥。  異地安置人員特門申報由單位醫保專干或本人到株洲市本級特門初審鑒定醫院醫保科辦理相關手續。  株洲市本級初審醫院為:市一醫院、市中醫院、市二醫院、市人民醫院、三三一醫院、市三醫院(限精神病)。  2、醫院初審。初審醫院收齊申請人的相應資料后,組織本院醫療專家診查并初步鑒定。  3、專家評審。市醫療保險處每季季末組織株洲市城鎮職工基本醫療保險專家委員會進行集中評審,專家委員會根據特門確認標準進行逐個審定。  4、發放《特殊病種門診專用病歷》。經市專家委員會評審通過的,特門申請人在下個季度第一個月5個工作日以后,攜帶《醫保手冊》到市醫療保險處領取《特殊病種門診專用病歷》,評審通過者于當月開始享受基本醫療保險特殊病種門診待遇。經市專家委員會評審未通過的,注明未批準的原因并書面告知,同時將病歷資料退回申請人。  5、特殊病種續辦程序。特殊病種門診A、B類有效期為兩年,C類有效期為一年。病情未愈須繼續治療的,需要辦理續辦手續。  (一)A類特殊病種門診待遇期滿后,直接到市醫療保險處續辦;  (二)B、C類特殊病種門診待遇期滿后,須按原申報程序重新辦理。  特殊病種門診結算報銷比例  參保患者發生的符合基本醫療保險政策且在特殊病  種門診最高限額標準之內的藥物和治療費用,參保人個人自付20%,基本醫療保險統籌金支付80%;享受公務員醫療補助的人員,公務員醫療補助基金另補助5%;精神病患者最高限額標準之內的醫療費用全部由基本醫療保險統籌基金支付;腎(肝)移植術后抗排異治療用基本醫療保險統籌基金支付比例另增加10%。  乙類藥品及特殊檢查治療按省市醫療保險政策先自付部分后再納入特殊病種比例結算。

7,醫保參保時間從什么時候算起

醫保參保時間是從生效日期開始算起的。職工醫療保險參保辦理程序:單位新參保:1、參保單位在醫保中心征集室領取并填報《城鎮職工基本醫療保險參保單位登記表》、《城鎮職工基本醫療保險參保人員花名冊》一式二份,同時提供營業執照副本、組織機構代碼證、開戶許可證復印件各一份;2、醫保中心在收到單位參保資料后,15日內對參保資料進行審核,核定繳費基數。審核合格的,進行基本醫療保險登記;3、參保單位繳納首次醫療保險費,收集參保人員身份證復印件1份、白底彩色1寸標準照片1張,辦理社會保障卡;4、參保人員在參保繳費次月開始享受基本醫療保險待遇。擴展資料:結算程序:(一)住院及特殊病種門診治療的結算程序定點醫療機構于每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核后,作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。(二)急診結算程序參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結后,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。(三)異地安置人員結算程序1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,并報醫療保險經辦機構備案。2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束后,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。參考資料來源:搜狗百科-醫保
需要下個月才能享受醫保。具體參考下面資料用人單位及其職工按照規定繳納醫保費的次月起,職工開始享受基本醫保待遇;未繳納或未足額繳納醫保費的次月起,職工停止享受基本醫保待遇。  應當繳納而未繳納或未足額繳納醫保費的用人單位及其職工,在按規定足額補繳醫保費的次月起,職工方可繼續享受基本醫保待遇(補繳費期間發生的醫療費不補結算)。用人單位及其職工繳納醫保費的年限(含視作繳費年限)累計超過15年的,職工退休后可以享受基本醫保待遇。
醫保繳費各地都有年限規定,如果你到達退休年齡辦理退休手續時,醫療保險繳費年限已達到當地醫保的繳費年限,可直接享受退休人員醫保待遇;如果沒有達到當地的繳費年限,所差的年限可在辦理退休手續時予以一次性補繳后,也一樣可以享受退休人員醫保待遇。
醫保參保時間是從生效日期開始算起的。  職工醫療保險參保辦理程序:  單位新參保:  1、參保單位在醫保中心征集室領取并填報《城鎮職工基本醫療保險參保單位登記表》、《城鎮職工基本醫療保險參保人員花名冊》一式二份,同時提供營業執照副本、組織機構代碼證、開戶許可證復印件各一份;  2、醫保中心在收到單位參保資料后,15日內對參保資料進行審核,核定繳費基數。審核合格的,進行基本醫療保險登記;  3、參保單位繳納首次醫療保險費,收集參保人員身份證復印件1份、白底彩色1寸標準照片1張,辦理社會保障卡;  4、參保人員在參保繳費次月開始享受基本醫療保險待遇。  單位參保人員變動:  1、單位參保后發生人員增減、在職轉退休等變動的,由單位在每月10日前填報《城鎮職工基本醫療保險變動情況表》,并持相關資料(退休證、死亡證明、錄用或調動通知等復印件)到醫保中心征集室辦理人員變動手續;  2、對辭職、解除勞動合同的職工,由用人單位告知職工在60天內持相關資料到醫保中心辦理續保手續。  個體人員新參保:  1、每月25日前持《養老保險個人賬戶手冊》、身份證(原件及復印件二份)、近期白底彩色1寸標準照片2張,到醫保中心征集室填寫《城鎮職工基本醫療保險個體參保登記表》;  2、醫保中心審核辦理參保登記,出具醫療保險費《繳款單》;  3、參保人持《繳款單》到協作銀行柜臺繳納當年參保月至12月的基本醫療保險費;  4、參保人簽訂《銀行代扣繳納醫療保險費協議書》,今后每年度醫療保險費需在上年度11-12月底期間通過協作銀行代扣繳費;  5、三個月后到選定銀行營業網點領取《社會保障卡》;  6、參保六個月后開始享受基本醫療保險待遇。
全民醫保又稱居民醫保,是國家為了確保所有居民能夠看得起病,不至于因病致貧,因病返貧而制定的一項醫保體制。他的涵蓋面及其之廣,所有沒有辦理職工醫保的人員都可以到社區辦理居民醫保,從剛出生的嬰兒到年過花甲的老人都可以辦理。他的指定醫院就是職工醫保定點醫院。不屬于城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的城鎮居民 低保對象和重度殘疾人個人不繳費 ; 各類中小學階段的在校學生(含18周歲以上在校學生)、少年兒童及其他18周歲以下的居民每人每年繳納20元 ; 低收入家庭老人每人每年繳納50元 ; 其他參保居民每人每年繳納340元 。 城鎮居民參保登記和繳費時間定為每年的11月1日至12月20日;(居民參保年齡的計算截至參保當年的12月31日) 單位人員按工齡算起
文章TAG:重慶市西南五省特病直接結算單位重慶重慶市西南

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