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腦脊液鼻漏會死人嗎,腦脊液鼻漏手術(shù)會有后遺癥嗎腦脊液鼻漏

來源:整理 時間:2022-10-15 02:22:01 編輯:重慶本地生活 手機版

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1,腦脊液鼻漏手術(shù)會有后遺癥嗎腦脊液鼻漏

1,你上傳的片子上看不到蝶竇和篩竇的情況。建議你做一個這兩個區(qū)域的薄掃CT。2,腦脊液鼻漏是有風險的,如果并發(fā)顱內(nèi)感染,嚴重能危及生命。3,手術(shù)之前必須明確漏口位置,這樣手術(shù)的成功率很高。4,你受過傷還是做過手術(shù),怎么出現(xiàn)的漏。(北京協(xié)和醫(yī)院姚勇大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進行!)
沒有

腦脊液鼻漏手術(shù)會有后遺癥嗎腦脊液鼻漏

2,腦脊液鼻漏嚴重會怎樣會死么

沒那么嚴重,但有可能引起顱內(nèi)感染,那可麻煩了。

腦脊液鼻漏嚴重會怎樣會死么

3,腦脊液鼻漏嚴重會怎樣會死么

且有一定危險性。以外傷性最為多見,嚴重會死!

腦脊液鼻漏嚴重會怎樣會死么

4,頭部沒有受過外傷有可能出現(xiàn)腦脊液鼻漏嗎

腦脊液中是含糖的,建議你取早起時滴出的腦脊液送醫(yī)院去做腦脊液常規(guī)和生化檢查,這樣會更明確些。建議你同時做個ct,如果顱內(nèi)有積氣就間接證明有腦脊液鼻漏。腦脊液鼻漏是非常難治的,希望你能多理解醫(yī)生,%a%a(張世忠大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進行!)
有可能, 沒動過手術(shù)的人還能形成粘連呢, 什么事都有

5,從車上掉到地上為什么鼻子出血而且并導(dǎo)致死亡

那是因為顱底骨折,顱內(nèi)的出血從鼻孔里流出來了。因不及時手術(shù),致使顱內(nèi)出血越來越多,形成腦疝壓迫中樞到迅速死亡。

6,腦髓液鼻漏要緊嗎

頭部外傷后,如果有腦脊液漏,一般會考慮的是顱底骨折。顱底骨折一般最早的是鼻衄,就是俗稱的流鼻血,然后常會有腦脊液流出。 一般的顱底骨折除了表現(xiàn)有腦脊液鼻漏和(或)耳漏以外,根據(jù)骨折的部位不同,還會不同部位的淤血,比如眼眶,耳后等,以及相應(yīng)的神經(jīng)損傷。 另外,隨著骨折后顱內(nèi)壓的改變,還會出現(xiàn)中樞性的表現(xiàn)。 再次就是顱內(nèi)感染。 一般輕微的顱底骨折,癥狀輕微的話,1-2周能自愈,嚴重的就要手術(shù)了。 看到你的提問的時間是2小時前,你沒有提到是否摔到頭以后是否流鼻血,但既然有頭部摔傷的經(jīng)歷,保險起見,建議你拍個X線片子,最起碼自己放心。

7,腦脊液鼻漏會導(dǎo)致腦死亡

你好,手術(shù)部位疼痛可能與你的心理因素有關(guān),一般半年左右傷口應(yīng)該早就愈合了,不可能還沒長好的。至于愛感冒說明身體素質(zhì)差了,得注意加強鍛煉了,與手術(shù)沒有關(guān)系的。

8,腦脊液鼻漏可以治好嗎會不會有后遺癥

腦脊液外漏有沒有后遺癥?回答者:張堅平癲癇與腰麻沒有必然關(guān)系。腦脊液生成很快,從大腦珠網(wǎng)膜產(chǎn)生在脊柱下端脊髓腔吸收。腦脊液鼻漏回答者:任依詩你是已經(jīng)確診為腦脊液鼻漏嗎?如果還沒確診,請先到醫(yī)院確認后再對癥治療。腦脊液鼻漏回答者:劉銘健CT顱底薄掃,造影等等就可以明確。
1,你上傳的片子上看不到蝶竇和篩竇的情況。建議你做一個這兩個區(qū)域的薄掃ct。2,腦脊液鼻漏是有風險的,如果并發(fā)顱內(nèi)感染,嚴重能危及生命。3,手術(shù)之前必須明確漏口位置,這樣手術(shù)的成功率很高。4,你受過傷還是做過手術(shù),怎么出現(xiàn)的漏。(北京協(xié)和醫(yī)院姚勇大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進行!)

9,腦脊液鼻漏會致命嗎

腦脊液鼻漏很危險!它主要的危險性在于導(dǎo)致了顱腔與外界相通,導(dǎo)致顱內(nèi)感染的幾率增大。出現(xiàn)這種情況必須抓緊時間治療。首先找出原因,然后積極治療。原因可能為外傷、手術(shù)或者是腫瘤一般來說首先可以采用的是脊椎穿刺,先暫時止住鼻漏,然后等一段時間自己會長好。如果這個不行,抓緊時間進行經(jīng)鼻手術(shù)修補。還不行就需要開顱修補了。這時候就比較麻煩了。因為鼻漏一般的位置就在垂體的下面,所以鼻漏一般就可能伴隨垂體功能的異常,而垂體功能的低下就可能造成脫發(fā),建議進行垂體功能檢查確定。鼻漏時候一定不能用力擤鼻子,千萬注意!否則會把鼻腔內(nèi)的細菌直接頂?shù)斤B腔里面!!!祝你早日康復(fù)

10,腦脊液鼻漏有什么后遺癥

腦脊液外漏有沒有后遺癥?回答者:張堅平癲癇與腰麻沒有必然關(guān)系。腦脊液生成很快,從大腦珠網(wǎng)膜產(chǎn)生在脊柱下端脊髓腔吸收。腦脊液鼻漏回答者:任依詩你是已經(jīng)確診為腦脊液鼻漏嗎?如果還沒確診,請先到醫(yī)院確認后再對癥治療。腦脊液鼻漏回答者:劉銘健ct顱底薄掃,造影等等就可以明確。
腦脊液漏 腦脊液鼻漏為術(shù)后嚴重的并發(fā)癥之一,術(shù)后鼻腔有持續(xù)不斷的清水樣液流出,則考慮為腦脊液鼻漏的可能。可收集分泌物作糖定量檢查,以鑒別是腦脊液或是鼻腔分泌物,如分泌物中的糖含量>0.3mg/L,即可確診為腦脊液漏[5]。護理:①拆除紗條,囑咐患者禁止擤鼻、咳嗽、打噴嚏及鼻內(nèi)滴藥,以防顱內(nèi)壓增高;②臥床休息1周,給予降顱內(nèi)壓及抗感染治療,一般1~2周痊愈。嚴重者可行腦脊液漏修補術(shù)。
一年多前我不知為什么從鼻子中流出透明液體,不斷的流,而且量還挻大,當時沒什么感覺,現(xiàn)有才知道是腦脊液鼻漏,感到很害怕.我腦部也沒有受過傷,請醫(yī)生給點意見,我是否要去醫(yī)院檢查一下.(就流過一次,以后就沒有過了)

11,小孩子打架 最容易導(dǎo)致死亡的幾個部位身體上

人體容易攻擊和被攻擊導(dǎo)致死亡的部位:面部,左、右、后腦部,腮,喉,后頸脊椎,肺,心臟,腋下,腹,肋,襠,尾椎。 非致命有效打擊部位:扭手關(guān)節(jié),翻腕、指關(guān)節(jié),頓器猛擊大腿肌肉、膝蓋。 人體要害詳解——眼 眼睛是人的視覺器官,在組織結(jié)構(gòu)與生理功能上都有一定的特殊性。眼球的外壁由三層被膜構(gòu)成。眼球的內(nèi)部為房水、晶狀體和玻璃體,都是無色透明的凍膠樣液體,是眼的折光裝置。眼球底部在靠近兩側(cè)鼻梁的部位,有視神經(jīng)和大腦相連。 眼睛具有視覺功能,眼睛遭暴力打擊,可以使人輕易致盲。因為視覺功能對人的日常生活起著舉足輕重的作用,所以眼睛常常被列為人體的要害部位之一。不僅古代流傳下來的民間拳譜中有“明中暗打消明息”的記載,而且在當代美國陸軍作戰(zhàn)部隊,打擊眼睛也被列入單兵格斗訓(xùn)練的教范之中。 使眼睛致盲的方法很多,直接的鈍性暴力打擊,尖端物戳刺、高速飛濺物射入都可以形成。 1、眼部皮下為什么容易發(fā)生血腫 以拳、掌等鈍性暴力打擊眼部可以使眼瞼皮下迅速發(fā)生出血和水腫。這是因為上下眼瞼皮膚較薄,皮下組織疏松容易積存血液,所以遇暴力打擊,充血和水腫比其它部位更容易發(fā)生。單純的眼外挫傷,可以引起大量的眶內(nèi)出血,致使眼球突出,視覺功能受到嚴重障礙。 2、眼球是人體是脆弱的器官 眼球受到鈍力打擊或鈍器從眼球表面劃擦而過,可致使眼球外層的角膜破裂或脫落。眼角膜中合有豐富的末梢神經(jīng),使角膜對外界異物刺激極為敏感,哪怕是輕微的刺激都會引起強烈的生理反應(yīng)。眼角膜損傷后,會使人眼部劇痛、怕光、眼瞼無法睜開,視功能嚴重障礙。 眼部遭鈍器打擊后,除劇痛以外,還可以因眼球受到外力壓迫或腫脹壓迫,反射性地引起心跳減饅,進而導(dǎo)致四肢無力,反應(yīng)能力和應(yīng)變能力下降。在格斗中常常造成被動的局面。 此外眼球質(zhì)地脆弱,輕微暴力足以使眼球破裂。 用拳刃擊打眼部或用指端及其它銳器直戳眼窩,可致使眼球球體破裂,眼內(nèi)大量出血,眼內(nèi)容物脫出,視力完全喪失。 視力喪失雖不至于危及生命,但可以直接影響人的行動能力。因此,在敵對的暴力行動中,眼睛常常是重點攻擊的目標。 三、人體要害詳解——太陽穴 太陽穴在耳廓前面,前額兩側(cè),外眼角延長線的上方。 太陽穴在中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)上被稱為“經(jīng)外奇穴”,也是最早被各家武術(shù)拳譜列為要害部位的“死穴”之一。少林拳中記載,太陽穴一經(jīng)點中“輕則昏厥,重則殞命”。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明,打擊太陽穴,可使人致死或造成腦震蕩使人意識喪失。 1、太陽穴是顱骨骨板最薄弱的部位 太陽穴的位置是顱頂骨、顴骨、蝶骨及顳骨的交匯之處,稱為“翼點”或“翼縫”。此處是顱骨骨板最薄,而且是骨質(zhì)脆弱的部位。顱骨為一層堅硬的骨板,對腦起著保護作用。顱骨骨板各處薄厚不一,平均厚度為5毫米,最厚處為1厘米。而太陽穴處的骨板厚度僅為1——2毫米,是顱骨最薄弱的部份,受到打擊或擠壓,很容易形成骨折。骨折后可直接影響腦的功能。 2、太陽穴深層顱內(nèi)有眾多的出血來源 在顱內(nèi)的這一部位,血管分布相當豐富,因此構(gòu)成了眾多的顱內(nèi)出血來源。起于頜內(nèi)動脈的腦膜中動脈,在硬腦膜外沿顳骨鱗部向上行走,并在太陽穴處的顳骨鱗部分支為腦膜中動脈前、后兩支。同時,腦膜中靜脈也與腦膜中動脈相伴行。在顱內(nèi)更深一層的硬腦膜下,還分布有大腦顳葉的皮質(zhì)動、靜脈。 太陽穴遭暴力打擊,不僅可以因顱骨顳鱗部骨折損傷腦膜中動脈,而且常常可以在顱骨完整的情況下?lián)p傷腦膜中動、靜脈,在中顱窩基底部形成硬膜外血腫。腦膜中動脈破裂形成血腫,不僅十分迅速,而且后果極為嚴重。腦膜中動脈破裂,可使人立即陷入昏迷,昏迷后的間歇清醒期極短,多則不足1小時,少則只有10分鐘,常常在損傷兩小時后完全昏迷。如果傷后6小時仍不能有效地制止出血,即可以致命。 腦膜中動脈的兩個前后分支損傷以及大腦顳葉皮質(zhì)溝內(nèi)的動脈損傷,會在腦膜的更深一層形成以顳區(qū)為中心的巨大顱內(nèi)血腫。由于出血部位較深,因此,具有更大的危險性。 3、太陽穴處的顳骨動脈溝和骨管構(gòu)成了一個明顯的薄弱帶 由于腦膜中動脈緊貼顱骨下行走,因此在顳骨鱗部形成了非常特殊的解剖特點。太陽穴深層組織中的腦膜中動脈,在顳骨鱗部內(nèi)面的骨板上形成了一條較深的骨溝——顳骨動脈溝。這條骨溝在本身就很薄的骨板上,構(gòu)成了一條明顯的薄弱帶。打擊太陽穴,往往首先容易在這條骨溝上造成骨折,而顳骨動脈溝處的骨折,又多容易累及骨溝內(nèi)的腦膜中動脈損傷,引起顱內(nèi)血腫。 腦膜中動脈前支則完全穿過骨板,在顳骨內(nèi)面形成了一條長2厘米左右的骨管。由于骨管的存在,使腦膜中動脈前支的一段被完全固定。當太陽穴遭外力打擊時,腦膜中動脈前支極易在骨管處撕裂。同時,顳骨骨折也很容易在骨管處形成.當骨折線橫跨骨管時,對血管造成的損傷以及由此而引起的顱內(nèi)血腫,往往更為嚴重。 因此,在頭部兩側(cè)的太陽穴,實際上構(gòu)成了一個致命的危險區(qū),即以顱骨顳鱗部為中心的顱骨骨折多發(fā)區(qū)和以大腦顳葉為中心的顱內(nèi)血腫多發(fā)區(qū)。 4、為什么打擊太陽穴容易破壞人的平衡機能 太陽穴深層腦組織是大腦顳葉。顳葉是大腦皮層的位聽中樞。位聽中樞支配著人的位聽神經(jīng),可以通過中耳感受聽覺、感受外界音響的變化。同時,還可以通過內(nèi)耳“前庭裝置”感受體位在空間的變化,并由此來調(diào)節(jié)全身肌肉的緊張度,維持身體平衡。因此,大腦皮層的這一區(qū)域除感受聽覺,還控制著人的平衡感覺。 此外,太陽穴皮下又是“三叉神經(jīng)”和“睫狀神經(jīng)節(jié)”的匯集之處。三叉神經(jīng)傳導(dǎo)頭面部感覺,是對痛覺最為敏感的腦神經(jīng)。睫狀神經(jīng)節(jié)是調(diào)節(jié)視力活動的重要神經(jīng)節(jié)。 太陽穴一旦受到暴力打擊,首先會震動大腦顳葉的位聽中樞,使位聽神經(jīng)受到強烈刺激.造成暫時性的平衡感覺喪失,全身肌緊張調(diào)節(jié)紊亂。同時,也會刺激太陽穴皮下的神經(jīng),使人頭暈、目眩、兩服發(fā)黑,平衡不能維持。因而,以一般暴力打擊太陽穴雖不至于造成顱腦損傷,但很容易將人擊倒。我圖民間武術(shù)中過去就有“一法打太陽,拳中倒地下”的記載。 四、人體要害詳解——耳 耳是聽覺器官,同時又是位覺器官。除了感受聽覺,它還有感受人體空間體位變化,維持身體平衡的功能。耳根部即耳垂后根部,在耳垂后,下頜角以上,顳骨乳突以下的凹陷處。民間又稱之為“撅陰穴”或“耳后穴” 耳分為內(nèi)耳、中耳和外耳。外耳包托耳廓、外耳道、鼓膜三個部分。聲波傳入耳道,首先要經(jīng)過耳膜。中耳位于內(nèi)、外耳之間,起著傳導(dǎo)聲波的作用。內(nèi)耳由骨迷路和膜迷路構(gòu)成,分為感受聽覺的部分和感受空間體位變化的部分。其感受空間體位變化的部分又稱為“內(nèi)耳前庭分析器”,包括一個橢圓囊、一個球囊和三個不同方位的膜性半規(guī)管。在橢圓囊和球囊的囊壁和三個半規(guī)管的壺腹嵴上,生有大量纖毛細胞,其毛束插入一種叫作“耳石”的固體顆粒。在正常情況下,耳石給纖毛細腦一種均勻的壓力,使人有一種習(xí)慣的平衡感。此外,在三個半規(guī)管內(nèi)充滿淋巴液。當人正常體位改變時,半規(guī)管中的淋巴液必然流動,從而引起耳石傾斜,纖毛彎曲,對周圍的末梢神經(jīng)產(chǎn)生一種新異刺激。末梢神經(jīng)接受刺激后,將興奮傳至大腦位覺中樞,使人由此感受到空間體位的變化,同時,又會使全身肌肉緊張度發(fā)生重新調(diào)節(jié),以適應(yīng)身體姿勢的變化,維持身體平衡。前庭器官“過敏”的人,在較大的體位改變時,會引起過強的反應(yīng),出現(xiàn)頭暈、惡心、甚至嘔吐、虛汗等癥狀,稱為“暈動癥”。 打擊耳部輕則可以擊穿耳膜、損害平衡機能,重則使人昏迷或造成腦脊液耳漏,使人斃命。 1、耳膜破

12,腦脊液鼻漏會致命嗎

腦脊液鼻漏很危險!它主要的危險性在于導(dǎo)致了顱腔與外界相通,導(dǎo)致顱內(nèi)感染的幾率增大。出現(xiàn)這種情況必須抓緊時間治療。首先找出原因,然后積極治療。原因可能為外傷、手術(shù)或者是腫瘤一般來說首先可以采用的是脊椎穿刺,先暫時止住鼻漏,然后等一段時間自己會長好。如果這個不行,抓緊時間進行經(jīng)鼻手術(shù)修補。還不行就需要開顱修補了。這時候就比較麻煩了。因為鼻漏一般的位置就在垂體的下面,所以鼻漏一般就可能伴隨垂體功能的異常,而垂體功能的低下就可能造成脫發(fā),建議進行垂體功能檢查確定。鼻漏時候一定不能用力擤鼻子,千萬注意!否則會把鼻腔內(nèi)的細菌直接頂?shù)斤B腔里面!!!祝你早日康復(fù)
腦脊液鼻漏只能反映存在顱底骨折,只要沒有嚴重的腦損傷,放心不會致命。一般,過一段時間會自行修復(fù)的。處理時,宜疏不宜堵。掉頭發(fā)應(yīng)該和這個無關(guān),可以考慮到皮膚科看看。
你的鼻漏腦脊液,看足底圖,按揉頭部反射區(qū)。會好的。
你好,你母親的腦脊液漏已8年了,我認為目前可能是合并顱內(nèi)感染,先要控制感染等待腦脊液化驗正常后才能考慮檢查腦脊液漏口的位置和修補的可能。蘭州大學(xué)第二醫(yī)院-神經(jīng)外科-任軍主任醫(yī)師
腦脊液鼻漏最大的危害在于引起顱內(nèi)感染,如果發(fā)生了了顱內(nèi)感染,是會有生命危險的,如果沒有顱內(nèi)感染,不會因為腦脊液鼻漏本身致命。關(guān)鍵是找到鼻漏的原因,一般都有非常明確的病史:外傷、經(jīng)蝶手術(shù)等等。也有少數(shù)患者得一種比較少見的病,叫“空蝶鞍綜合征”,也可能引起腦脊液鼻漏,往往沒有明確的外傷和手術(shù)病史。腦脊液鼻漏通常能夠自行愈合,但如果1個月還沒有自行愈合,自愈的可能性就不大了,這時候需要手術(shù)修補的。掉頭發(fā)和腦脊液鼻漏沒有關(guān)系。

13,腦脊髓鼻漏危險么

腦脊液鼻漏很危險!它主要的危險性在于導(dǎo)致了顱腔與外界相通,導(dǎo)致顱內(nèi)感染的幾率增大。出現(xiàn)這種情況必須抓緊時間治療。首先找出原因,然后積極治療。原因可能為外傷、手術(shù)或者是腫瘤一般來說首先可以采用的是脊椎穿刺,先暫時止住鼻漏,然后等一段時間自己會長好。如果這個不行,抓緊時間進行經(jīng)鼻手術(shù)修補。還不行就需要開顱修補了。這時候就比較麻煩了。因為鼻漏一般的位置就在垂體的下面,所以鼻漏一般就可能伴隨垂體功能的異常,而垂體功能的低下就可能造成脫發(fā),建議進行垂體功能檢查確定。鼻漏時候一定不能用力擤鼻子,千萬注意!否則會把鼻腔內(nèi)的細菌直接頂?shù)斤B腔里面!
正確答案:D 解析:腦脊液漏病人的護理重點是預(yù)防感染,除D外,其他措施均會引起感染 。
一定要注意讓它流,別去堵,不然就會感染的!
【疾病概述】  腦脊液鼻漏是指顱底的骨板和腦膜在鼻腔、鼻塞等處發(fā)生破裂或缺損,使顱、鼻之間有直接交通,致使腦脊液自鼻內(nèi)漏出,并可引起腦膜炎反復(fù)發(fā)作。在各種原因所致腦脊液鼻滑中,以外傷性最為多見,其中約80%為外傷及手術(shù)所致。篩骨篩板和額竇后壁骨板甚薄,并與硬腦膜緊密相連,外傷時若骨板與硬腦膜同時破裂,則發(fā)生腦脊液鼻漏(cerebrospinal rhinorrhea)。顱中窩底骨折可損傷較大蝶竇之上壁而致腦脊液鼻漏。中耳乳突天蓋或咽鼓管骨部骨折造成的腦脊液漏可經(jīng)咽鼓管流到鼻腔,稱為腦脊液鼻漏。篩骨篩板骨折所致的腦脊液鼻漏發(fā)生率最高。腦脊液鼻漏可在受傷時刻發(fā)生,也可在傷后經(jīng)過一段潛伏期才發(fā)生;后者稱為遲發(fā)性,可能因為傷時僅有骨板斷裂而硬腦膜完整,以后受顱內(nèi)壓和脈搏呼吸的影響,硬腦膜逐漸疝入骨折裂隙內(nèi),久之致硬腦膜纖維斷開,形成小孔,遂發(fā)生腦脊液鼻漏。另一原因是受傷時血塊將硬腦膜和骨板裂口暫時封閉,以后血塊分解,腦脊液鼻漏。或因受傷時血塊將硬膜和骨板裂口暫時封閉,以后血塊分解,腦脊液流致鼻腔。 [編輯本段]【疾病分類】  耳鼻喉科 [編輯本段]【疾病描述】  篩骨篩板和額竇后壁骨板基薄,并與硬腦膜緊密相連,外傷時若骨板與硬腦膜同時破裂,則發(fā)生腦脊液鼻漏。顱中窩底骨折可損傷較大蝶竇之上壁面致腦脊液鼻漏。中耳乳突天蓋或咽鼓管骨部骨折造成的腦脊液漏可經(jīng)咽鼓管流到鼻腔,稱為腦脊液鼻漏。篩骨篩板骨折所致的腦脊液鼻漏發(fā)生率最高。腦脊液鼻漏可在受傷時立刻發(fā)生,也可在傷后經(jīng)過一段潛伏期才發(fā)生;后者稱為遲發(fā)生,可能因為傷時僅有骨板斷裂而硬腦膜完整,以后受顱內(nèi)壓和脈搏呼吸的影響,硬腦膜逐漸疝入骨折裂隙內(nèi),久之致硬腦膜纖維斷開,形成小孔,遂發(fā)生腦脊液鼻漏。另一原因是受傷時血塊將硬腦膜和骨板裂口暫時封閉,以后血塊分解,腦脊液鼻漏。或因受傷時血塊將硬腦膜和骨板裂口暫時封閉,以后血塊分解,腦脊液流至鼻腔。 [編輯本段]【癥狀體征】  若外傷時有血性液體自鼻孔流出,其痕跡的中心呈紅色而周邊清澈,或鼻孔流出的無色液體干燥后不呈痂狀者,應(yīng)想到腦脊液鼻漏。鼻孔流出的液體呈清澈無色,在低頭用力、壓迫頸靜脈等情況下有流量增加的特點者,提示腦脊液鼻漏可能。 [編輯本段]【疾病病因】  先天性或外傷性骨質(zhì)量缺失。 [編輯本段]【病理生理】  腦脊液有一定壓力,可沿骨質(zhì)缺失處流出。 [編輯本段]【疾病檢查】  1、最后確診依靠葡萄糖定量分析,即腦脊液含葡萄糖量在30mg%以上;(定性分析并不可靠,因淚液或微量血跡可含極少量的葡萄糖,而致檢查結(jié)果呈假陽性。)  2、腦脊液瘺孔定位   3、鼻內(nèi)窺鏡法   4、鼻部放射線檢查可供參考  5、椎管內(nèi)注射標記物法   6、同位素ECT檢查瘺孔定位法 [編輯本段]【疾病診斷】  外傷時有血性液體自鼻孔流出,其痕跡的中心呈紅色而周邊清澈,或鼻孔流出的無色液體干燥后不呈痂狀者,應(yīng)想到腦脊液鼻漏。鼻孔流出的液體呈清澈無色,在低頭用力、壓迫頸靜脈等情況下有流量增加的特點者,提示腦脊液鼻漏可能。最后確診依靠葡萄糖定量分析,即腦脊液含葡萄糖量在30mg%以上;定性分析并不可靠,因淚液或微量血跡可含極少量的葡萄糖,而致檢查結(jié)果呈假陽性。  腦脊液瘺孔定位對本病診斷和治療至關(guān)重要,方法較多,比較準確而無害者首推鼻內(nèi)窺鏡法。即在鼻前孔插入鼻內(nèi)窺鏡,按頂前部、后部、蝶篩隱窩、中鼻道、咽鼓管咽口5個部位仔細觀察。檢查每個部位時,可壓迫雙側(cè)頸內(nèi)靜脈,使顱壓增高,以察看腦脊液從何處流入鼻腔。例如腦液來自鼻頂者,瘺孔在篩骨篩板;來自中鼻道者,瘺孔在額竇;來自蝶篩隱窩者瘺孔在蝶竇;來自咽鼓管者,瘺孔在鼓室或乳突。鼻部放射線檢查可供參考。椎管內(nèi)注意標記物法,不易辨清瘺孔部位,且有一定危險性。但近年來采用同位素ECT檢查瘺孔定位法發(fā)現(xiàn)率較高。 [編輯本段]【治療方案】  外傷性腦脊液鼻漏大部可用保守療法治愈。此法包括預(yù)防感染,預(yù)防顱壓增高、創(chuàng)造條件促進瘺孔自然愈合,取頭高臥位,限制飲水量和食鹽攝入量,避免用力咳嗽和擤鼻,預(yù)防便秘。對瘺孔位于篩骨篩板前部者,可在表面麻醉下,用20%明視下涂于瘺孔邊緣的粘膜,造成創(chuàng)面以促使愈合。在涂腐蝕劑時切忌過深,以免引起腦膜炎。  在行保守治療時,必須密切觀察病情變化,如果無效,可行手術(shù)治療。 [編輯本段]【治療措施】  外傷性腦脊液鼻漏大部可用保守法治愈。此法包括預(yù)防感染,預(yù)防顱壓增高,創(chuàng)造條件促進瘺孔自然愈合,取頭高臥位,限制飲水量和食鹽攝入量,避免用力咳嗽和擤鼻,預(yù)防便秘。對瘺孔位于篩骨篩板前部者,可在表面麻醉下,用20%硝酸銀在明視下涂于瘺孔邊緣的粘膜上,造成創(chuàng)面以促使愈合。在涂腐蝕劑時切忌過深,以免引起腦膜炎。  在行保守治療時,必須密切觀察病情變化,如果無效,可行手術(shù)治療。  手術(shù)適應(yīng)證:①腦脊液鼻漏伴有氣腦(顱腦積氣)、腦組織脫出、顱內(nèi)異物。②合并反復(fù)發(fā)作化膿性腦膜炎。③外傷性腦脊液鼻漏保守療法2~4周內(nèi)不見好轉(zhuǎn)者。  手術(shù)方法:分顱內(nèi)法與顱外法。顱內(nèi)法系由神經(jīng)外科行開顱術(shù)修補瘺孔。顱外法又可分鼻內(nèi)手術(shù)法和鼻外手術(shù)法修補瘺孔,近年應(yīng)用鼻竇鏡不僅易于尋找瘺孔,且可準確進行修補。 [編輯本段]【保健貼士】  1、在各種原因所致腦脊液鼻滑的患者中,以外傷性最為多見,其中約80%為外傷及手術(shù)所致。  2、外傷性腦脊液鼻漏大部可用保守法治愈。此法包括預(yù)防感染,預(yù)防顱壓增高,創(chuàng)造條件促進瘺孔自然愈合,取頭高臥位,限制飲水量和食鹽攝入量,避免用力咳嗽和擤鼻,預(yù)防便秘。  3、對瘺孔位于篩骨篩板前部者,可在表面麻醉下,用20%硝酸銀在明視下涂于瘺孔邊緣的粘膜上,造成創(chuàng)面以促使愈合。在涂腐蝕劑時切忌過深,以免引起腦膜炎。
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