合肥市住院報銷的比例是多少。對于報銷比例的問題,這是涉及到我們自己可以報銷多少錢,需要自己掏多少錢,這些都是實實在在影響老百姓錢袋子的大事情,首先要糾正一下,是合肥市的醫(yī)??床≡趺磮箐N,報銷比例是多少,這樣你這個問題才比較完整,從提問中可以看出你的文化水平不高,所以我盡量講述詳細一點、通俗一點為你作答。
1、合肥職工醫(yī)保透析費用?合肥市職工醫(yī)保每月透昕最高能報多少?
透析其實是一種特殊的病種治療方式,我們先來了解下,特殊病有哪些和目前合肥市針對特殊病的報銷比例:一類低保、重度殘疾人報銷比例高參保人員在合肥市三級、二級、一級定點醫(yī)療機構住院,醫(yī)保范圍內(nèi)報銷比例分別為60%、70%、80%。一類低保、重度殘疾參保人員在此基礎上再提高10%,【特殊病門診】27病種享限額下60%至80%報銷比例參保人員患有冠心病、高血壓三期、糖尿病、精神病、肝硬化、惡性腫瘤、腎透析、腎移植術后、帕金森病、類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、血友病、乳腺癌(內(nèi)分泌治療)、肝豆狀核變性、慢性心力衰竭、慢性腎功能不全、甲狀腺功能亢進、癲癇、丙型肝炎、前列腺癌(內(nèi)分泌治療)、膀胱腫瘤(灌注治療)、肝移植術后、造血干細胞移植術后、康復治療、慢性乙型肝炎(抗病毒治療)、小兒腦癱等27個病種,經(jīng)申請確認后,享受每月限額下60%至80%的報銷待遇。
辦理流程:由本人填寫《合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊病種門診申請表》(申請表可以從市勞動保障局網(wǎng)站下載,網(wǎng)址www.ahhfld.gov.cn),并附近期相關病歷、三級醫(yī)院(包括精神病專科醫(yī)院)醫(yī)學檢查報告和一張一寸彩照,報市醫(yī)保中心特殊病鑒定辦公室(地址:金寨路360號市勞動保障局三樓),由市醫(yī)療保險專家咨詢委員會按照《合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊病準入標準》進行集中鑒定,不符合標準的,材料退還本人;符合標準的發(fā)放《特殊病門診醫(yī)療卡》,申請人取得《特殊病門診醫(yī)療卡》后的次月開始享受特殊病門診待遇,
鑒定每季度組織一次。享受門診特殊病醫(yī)療的參保人員在一個年度內(nèi)只可選擇一家定點醫(yī)院進行門診治療,如需更換,須在每年的12月份到市醫(yī)保中心辦理變更手續(xù),特殊病患者可持社??ǖ奖救说奶厥獠¢T診定點醫(yī)院進行特殊病門診治療,按政策屬于個人支付的基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,用社??ㄉ系馁Y金支付,若社??ㄉ腺Y金不足,可用現(xiàn)金支付;屬于自費項目的醫(yī)療費用用現(xiàn)金支付。
2、合肥社保看病怎么報銷?報銷多少?
合肥市社保看病怎么報銷,報銷多少?首先要糾正一下,是合肥市的醫(yī)??床≡趺磮箐N,報銷比例是多少,這樣你這個問題才比較完整,從提問中可以看出你的文化水平不高,所以我盡量講述詳細一點、通俗一點為你作答。第一,先繳納醫(yī)療保險,然后才能享受醫(yī)療保險待遇,要在合肥市報銷醫(yī)療費用,首先要在合肥市繳納城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險,只有用人單位和職工個人履行了繳費義務以后,職工個人從繳費第二個月開始享受醫(yī)療保險待遇。
也就是說如果你三月分開始繳納醫(yī)療保險,四月份就可以開始享受醫(yī)療報銷待遇;失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期滿后,次月以靈活就業(yè)人員身份參加或者接續(xù)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險并足額繳費的,連續(xù)享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇;靈活就業(yè)人員如果連續(xù)中斷繳費六個月以內(nèi)續(xù)保的,補齊中斷期間的基本醫(yī)療保險費用后,即可恢復享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇;城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費年限累計計算,中斷期間發(fā)生的醫(yī)療費用,由靈活就業(yè)人員承擔,
連續(xù)中斷繳費超過六個月續(xù)保的,續(xù)保后連續(xù)足額繳費六個月后,恢復享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇。第二,合肥市住院的起付線標準,所謂起付線標準就是我們通常所說的門檻費,門檻費的高低是影響報銷比例的關鍵,起付線越高,自費費用就會越高,從合肥市職工醫(yī)療保險辦法的規(guī)定來看,合肥市的住院起付線標準還是比較低的,參保人員應當持本人社會保障卡到合肥市定點醫(yī)療機構就醫(yī),可以享受基本醫(yī)療保險待遇,參保人員門診就醫(yī)及住院發(fā)生的醫(yī)療費用,屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)個人自付部分的,由其醫(yī)保個人帳戶支付,不足支付部分由個人自理;參保人員住院時發(fā)生的屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,由統(tǒng)籌基金支付。